Kumusta ang iyong panganib sa kanser sa suso? Pag-usapan natin ito (Pagtatasa ng Panganib sa Kanser sa Suso)!

Kumusta ka? Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang paksang napakahalaga sa maraming kababaihan, at medyo nakakatakot. Iyan ay ang pagtatasa ng panganib sa kanser sa suso. Huwag mag-alala, hindi nito masasabi sa iyo nang sigurado kung mayroon kang kanser o wala. Ngunit makakatulong ito sa iyo na maunawaan kung ano ang iyong panganib.

Ano ang Pagtatasa ng Panganib sa Kanser sa Suso?

Sa madaling salita, ito ay isang paraan upang tingnan ang iyong mga pagkakataon, o probabilidad, na magkaroon ng kanser sa suso sa iyong buhay. Halimbawa, sa ilang mga bansa, humigit-kumulang isa sa walong kababaihan ang magkakaroon ng kanser sa suso sa kanilang buhay. Kaya, ang pagtatasang ito ay makakatulong sa iyo na makakuha ng magaspang na ideya kung kabilang ka sa kanila, o kung ang iyong panganib ay mas mataas o mas mababa kaysa sa karaniwang tao.

Ang mahalaga, hindi nito sinasabing "magkakaroon ka ng kanser" o "hindi ka magkakaroon." Ipinapakita lamang nito kung gaano kalaki ang panganib na mayroon ka kumpara sa iba na iyong kaedad at pinagmulan. Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraang ito ay idinisenyo para sa mga kababaihan. Hindi ito ginagamit upang sukatin ang panganib ng kanser sa suso sa mga kalalakihan.

Paano gumagana ang mga modelong ito ng pagtatasa ng panganib?

Sa kasalukuyan, mayroong humigit-kumulang dalawampu't apat na ganitong paraan ng pagtatasa ng panganib. Karamihan sa mga ito ay makukuha bilang mga online na talatanungan. Masasagot mo ang mga tanong na ito sa loob lamang ng sampung minuto. Batay sa iyong mga sagot, ang isang iskor ay kinakalkula batay sa iyong mga salik sa panganib . Ang isang salik sa panganib ay isang bagay na nagpapataas ng iyong pagkakataon na magkaroon ng isang sakit, lalo na ang kanser sa suso, sa ngayon.

Kaya ano ang mga pangunahing salik na ito sa panganib?

Tingnan natin kung anong mga bagay ang maaaring magpataas ng panganib ng kanser sa suso.

• Edad: Ang panganib ng kanser sa suso ay unti-unting tumataas kasabay ng pagtanda.
• Kasaysayan ng kanser sa suso sa pamilya: Kung ang isang malapit na miyembro ng pamilya (first-degree relative), tulad ng iyong ina, kapatid na babae, o anak na babae, ay nagkaroon ng kanser sa suso, o kung ilang miyembro ng pamilya ang nagkaroon nito, mas mataas ang iyong panganib.
• Mga mutasyon sa henetiko: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng ilang mga pagbabago sa kanilang mga gene. Sa partikular, ang mga mutasyon sa mga gene na `(BRCA1)` at `(BRCA2)` ay makabuluhang nagpapataas ng panganib ng kanser sa suso.
• Lahi/etnisidad: Ang ilang grupong etniko ay nasa mas mataas na panganib. Halimbawa, ang mga taong may lahing Ashkenazi na Hudyo ay mas malamang na magkaroon ng mga mutasyon sa mga gene na `(BRCA1)` o `(BRCA2)`, na nangangahulugang mas mataas ang panganib nila sa kanser sa suso.
• Densidad ng dibdib: Ang ilang kababaihan ay may mas maraming fibrous tissue at glandular tissue sa kanilang mga suso, at mas kaunting fatty tissue. Ang mga ito ay tinatawag na dense breasts.Ang mga taong may ganitong sakit ay mas nanganganib kaysa sa mga may mas maraming fatty tissue.
• Mga nakaraang biopsy sa suso: Kung sumailalim ka na sa nakaraang biopsy sa suso at ang mga resulta ay nagpakita ng abnormal na paglaki ng selula, tulad ng atypical hyperplasia , mas mataas ang iyong panganib.
• Pagkalantad sa hormone: Ang pagkakaroon ng mataas na antas ng mga hormone na estrogen at progesterone sa iyong katawan sa loob ng mahabang panahon ay nagpapataas ng iyong panganib. Maaari itong dahil sa mga hormone na natural na nalilikha ng iyong katawan (na may kaugnayan sa regla), o maaari itong dahil sa ilang mga gamot na iniinom mo. Halimbawa, ang ilang mga birth control pills at hormone replacement therapy (HRT) ay maaari ring magpataas ng iyong panganib.
• Edad sa menarche: Kung nagsimula ka sa pagdadalaga o pagbibinata sa napakabatang edad (menarche) , nangangahulugan ito na ang iyong katawan ay matagal nang nalantad sa mga hormone. Pinapataas din nito ang iyong panganib.
• Edad sa menopause: Gayundin, kung ang iyong regla, o menopause , ay naganap nang mas huli kaysa sa normal, tumataas ang iyong panganib dahil sa mas matagal na pagkakalantad sa mga hormone.
• Kasaysayan ng panganganak: Ang mga babaeng hindi pa nagkakaanak ay mas mataas ang panganib kaysa sa mga nagkaanak. Ito ay dahil mas marami silang regla at mas matagal na nalalantad sa mga hormone. Gayundin, kung nagkaanak ka na, lalo na kung nagkaroon ka ng unang anak bago ang edad na 35 , mas mababa ang iyong panganib sa kanser sa suso. Kung mas marami kang anak, mas mababa ang panganib para sa bawat bata.

Ngunit tandaan, hindi lahat ng mga salik na ito ng panganib ay pantay na mahalaga. Halimbawa, habang ang panganib ay bahagyang tumataas sa pagtanda, ang isang taong may "(BRCA1)" na mutasyon ng gene ay maaaring magkaroon ng 60% na mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa suso. Kahit isa sa mga salik na ito ay maaaring maglagay sa iyo sa kategoryang may mataas na panganib .

Iba-iba ang pagtingin at pagbibigay ng timbang sa mga salik na ito sa iba't ibang paraan ng pagtatasa ng panganib. Tingnan natin ang ilan sa mga pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan.

Ano ang mga pinakakaraniwang ginagamit na modelo ng pagtatasa ng panganib?

Bagama't mayroong iba't ibang mga pamamaraan, pag-uusapan natin ang ilan sa mga pangunahing pamamaraan.

1. Modelo ni Gail (modelo ni Gail - BCRAT)

Ito ang pinakasikat na pamamaraan. Isa ito sa mga pagsusuri ng National Cancer Institute (National Cancer Institute). Tinatawag din itong (BCRAT) . Una itong ipinakilala noong 1989. Tinitingnan nito ang panganib ng pagkakaroon ng invasive breast cancer sa loob ng susunod na limang taon at hanggang sa edad na 90. Maaari itong gawin sa loob ng humigit-kumulang limang minuto.

Ang mga tanong na itinatanong dito ay:

• ang iyong edad.
• Ang iyong lahi/etnisidad.
• Kasaysayan ng pagkakaroon ng mga anak.
• Mga nakaraang pagsusuri sa biopsy ng suso.
• Edad sa pagsisimula ng regla.
• Kasaysayan ng kanser sa suso sa pamilya.

Kung ang iyong limang-taong panganib ay 1.67% o mas mataas, ikaw ay itinuturing na "mataas na panganib." Maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot tulad ng tamoxifen at raloxifene upang makatulong na mabawasan ang iyong panganib sa kanser. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi gumagana para sa lahat. Kung nagkaroon ka na ng kanser sa suso dati, o kung alam mong mayroon kang genetic mutation na nagpapataas ng iyong panganib, ang pamamaraang ito ay hindi gaanong maaasahan.

2. IBIS model (IBIS - Tyrer-Cuzik model)

Tinitingnan ng pamamaraang ito ang posibilidad na magkaroon ng kanser sa loob ng susunod na 10 taon o sa buong buhay.

Mga bagay na maririnig mo rito:

• Edad, lahi/etnisidad.
• Densidad ng dibdib.
• Kasaysayan ng pagkakaroon ng mga anak.
• Indeks ng Masa ng Katawan (BMI).
• Mga nakaraang pagsusuri sa biopsy ng suso.
• Kasaysayan ng kanser sa obaryo.
• Kasaysayan ng kanser sa suso sa pamilya.
• Ang edad kung kailan nagsimula at huminto ang regla.
• Paggamit ng hormone replacement therapy (HRT).
• Kaalaman kung mayroong mutasyon sa gene na `(BRCA1)` o `(BRCA2)`.

Tulad ng modelong Gale, hindi ito gumagana para sa mga taong nagkaroon na ng kanser sa suso dati. Batay sa mga resultang ito, maaaring magpasya ang iyong doktor kung gaano kadalas ka dapat magpa-screening sa suso o kung dapat ka bang magpa-BRCA genetic testing.

3. Kalkulador ng Panganib ng BCSC (Kalkulador ng Panganib ng Breast Cancer Surveillance Consortium)

Tinitingnan nito ang panganib ng pagkakaroon ng invasive breast cancer sa susunod na limang taon o metastatic breast cancer sa susunod na anim na taon. Ang 'Metastatic' cancer ay kanser na nagsisimula sa suso at kumakalat sa iba pang bahagi ng katawan.

Ang mga tanong na itinatanong dito ay katulad ng mga nauna. Edad, lahi, densidad ng suso, bilang ng mga anak, BMI, mga nakaraang resulta ng biopsy, kasaysayan ng kanser (personal at pamilya), edad sa menopause, paggamit ng HRT, atbp. Ang mga resultang ito ay makakatulong sa iyo na magdesisyon kung gaano kadalas ka dapat magpa-mammogram.

4. BRCAPRO

Pangunahing tinitingnan ng pamamaraang ito ang posibilidad na mayroon kang mutasyon sa gene na `(BRCA1)` o `(BRCA2)`.

Magtatanong ito tungkol sa kasaysayan ng kanser sa suso o obaryo sa iyong pamilya. Nangangahulugan ito ng:

• Ang kanilang edad noong nasuri ang kanser.
• Ang kanilang kasalukuyang edad (o edad noong namatay).
• Lahi/etnisidad (lalo na ang mga Hudyong Ashkenazi).
• Mga resulta ng genetic test na may kaugnayan sa kanser (tulad ng `(BRCA1, BRCA2)`).
• Kung sumailalim ka na sa mga operasyon na may kaugnayan sa kanser (`(mastectomy)` - pagtanggal ng suso, `(oophorectomy)` - pagtanggal ng obaryo).

Ang mga resultang ito ay maaaring magsabi sa iyo kung magandang ideya para sa iyo na magpa-genetic test.

5. BOADICEA (kagamitang CanRisk)

Ito, tulad ng BRCAPRO, ay batay sa kasaysayan ng pamilya at impormasyong henetiko. Tinitingnan nito ang panganib ng kanser sa suso pati na rin ang kanser sa obaryo. Mayroong isang online tool na tinatawag na CanRisk. Nagtatanong din ito tungkol sa edad, BMI, densidad ng suso, panganganak, paggamit ng birth control pill, edad sa menarche, kasaysayan ng kanser sa pamilya, at kaalaman tungkol sa mga genetic mutation. Nakakatulong din ito na matukoy kung kinakailangan ang genetic testing at kung ano ang dapat na iskedyul ng pagsusuri.

6. Kalkulador ng Panganib sa Kanser sa Suso ng BWHS (Kalkulador ng Panganib sa Kanser sa Suso ng Pag-aaral sa Kalusugan ng mga Itim na Kababaihan)

Ito ay partikular na idinisenyo para sa mga itim na kababaihan, dahil ang lahi at etnisidad ay mahahalagang salik sa pagtukoy ng panganib sa kanser sa suso. Mahalagang isaalang-alang kung paano nakakaapekto ang iyong lahi/etnisidad sa iyong risk score kapag inaalam ang iyong panganib. Gaya ng nabanggit kanina, tinatanong din nito ang mga bagay tulad ng edad, BMI, fertility, kasaysayan ng biopsy, mga birth control pills, edad sa menarche, kasaysayan ng pamilya, at kung natanggal na ang iyong mga obaryo.

Paano ginagamit ng doktor ang mga resultang ito?

Normal lang na makaramdam ng takot at pagkabalisa kung kukuha ka ng online assessment na tulad nito at makikita mong ikaw ay "high risk." Ngunit huwag gumawa ng mga desisyon batay sa mga resultang iyon. Ito ay isang bagay na dapat mong talakayin sa iyong doktor. Ang mga resultang ito ay makakatulong sa iyong doktor na magplano kung paano susubaybayan ang kalusugan ng iyong suso, matukoy ang mga sintomas nang maaga, at simulan ang paggamot.

Depende sa mga resulta, maaaring gawin ng iyong doktor ang mga sumusunod:

• Maaaring hilingin sa iyo na magpa-screening para sa kanser sa suso (hal., mga mammogram) nang mas maaga at mas madalas kaysa karaniwan.
• Makakatulong sa iyo ang genetic counseling na malaman kung mayroon kang genetic mutation na nagpapataas ng iyong panganib sa kanser. Kung alam mo na na mayroon ka nito, makakatulong ito sa iyo na maunawaan kung paano ito maaaring makaapekto sa iyong kalusugan at sa iyong pamilya (halimbawa, ang posibilidad na manahin ng isang bata ang gene).
• Maaaring magreseta ng mga gamot tulad ng tamoxifen at raloxifene upang mabawasan ang panganib ng kanser sa suso.
• Kung ang panganib ay napakataas, maaaring irekomenda ang isang prophylactic mastectomy (pag-alis ng suso bago pa man lumala ang kanser). Maaari nitong mabawasan nang malaki ang panganib na magkaroon ng kanser.

Gaano ka maaasahan ang mga pagtatasa ng panganib na ito?

Ang pagiging maaasahan ng mga pamamaraan ng pagtatasa na ito ay nakasalalay sa mga datos na ginamit upang malikha ang mga ito. Ang mga pamamaraang ito ay nangongolekta ng impormasyon mula sa mga taong nagkaroon ng kanser at inihahambing ang kanilang mga risk factor sa mga risk factor ng taong gumagawa ng pagtatasa. Gayunpaman, ang datos ng populasyon ay hindi maaaring maging 100% tumpak sa paghula ng personal na kalusugan ng sinuman. Gaano man karaming mga risk factor ang magkatulad, walang dalawang tao ang eksaktong magkapareho.

Narito ang ilan sa mga limitasyon:

• Mga pagkakaiba sa datos ayon sa lahi/etnisidad:Depende sa datos demograpikong ginamit upang lumikha ng isang pagtatantya, ang mga resulta ay maaaring hindi gaanong mahalaga sa iyo. Halimbawa, ang datos ng kanser sa suso ay mas madalas na kinokolekta mula sa mga puting hindi Hispanic. Bagama't ang datos ngayon ay kinokolekta para sa ibang mga lahi, hindi lahat ng pagtatantya ay pantay na tinatrato ang mga pagkakaibang ito.
• Paglalapat sa limitadong uri ng kanser: Karamihan sa mga pagsusuri ay tumitingin sa panganib ng agresibo at laganap na kanser sa mga taong hindi pa nagkakaroon ng kanser. Hindi nito isinasalaysay ang kwento ng mga taong nagkaroon na ng kanser.
• Mga hindi kumpletong salik ng panganib: Walang iisang paraan ng screening ang isinasaalang-alang ang lahat ng salik ng panganib para sa lahat ng uri ng kanser sa suso. Karamihan sa mga kasalukuyang paraan ng screening ay nakatuon sa alinman sa mga genetic risk factor o mga salik ng panganib na may kaugnayan sa iyong kasaysayan ng kalusugan. Kaya maaaring irekomenda ng iyong doktor na magkaroon ka ng ilang mga paraan ng screening upang makakuha ng mas kumpletong larawan.

Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito sa pagtatasa ng panganib ng kanser sa suso ay ginagamit pa rin ng mga doktor dahil sapat na ang mga ito upang magbigay ng magaspang na pagtatantya sa panganib ng isang tao. Naghahanap ang mga mananaliksik ng mga paraan upang higit pang mapabuti ang kanilang bisa.

Panghuli, mga bagay na dapat tandaan

Okay, sana may nakuha kang ideya mula sa ating napag-usapan.

Hindi masasabi sa iyo ng isang pagtatasa ng panganib sa kanser sa suso nang may katiyakan kung magkakaroon ka ng kanser. Gayunpaman, makakatulong ito sa iyong doktor na maunawaan kung anong mga salik ang maaaring magpataas ng iyong panganib.

Mahalaga ang screening para sa kanser sa suso para sa lahat. Ang risk assessment ay isa lamang karagdagang kagamitan na magagamit ng isang doktor upang masubaybayan ang kalusugan ng iyong suso. Ang pagtatasang ito ay maaaring magrekomenda sa iyo ng genetic test para sa BRCA gene. Maaaring kailanganin mong sumailalim sa mas madalas na pagsusuri. Sa huli, ang lahat ng ito ay makakatulong sa iyong doktor na matuklasan ang kanser sa maagang yugto, kung kailan ito maaaring gamutin. Kaya huwag matakot na makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito, at gawin ang mga kinakailangang hakbang.

Kanser sa suso , panganib ng kanser, kalusugan ng kababaihan, pagsusuri sa henetiko, mammogram, mga hormone, Pagtatasa ng Panganib ng Kanser sa Suso