Alamin natin ang tungkol sa 'heart-lung machine' (Cardiopulmonary Bypass) na ginagamit sa operasyon sa puso.

Ikaw ba o ang isang miyembro ng iyong pamilya ay nakatakdang sumailalim sa isang malaking open-heart surgery? Malamang ay narinig mo na ang mga doktor na nagsasabing ikaw ay ikokonekta sa isang "heart-lung machine." Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at kuryosidad kapag naririnig mo ang pangalang ito. Ano nga ba ang makinang ito? Ano ang ginagawa nito? Ito ba ay isang bagay na dapat katakutan? Pag-usapan natin ito nang simple at malinaw.

Ano ang Cardiopulmonary Bypass?

Sa madaling salita, ito ay isang makina na pansamantalang gumagana kapalit ng iyong puso at baga. Sa panahon ng operasyon, ang dugo ng iyong katawan ay inililihis sa pamamagitan ng makinang ito sa halip na pumunta sa iyong puso at baga. Kaya naman ito ay tinatawag na "bypass."

Isipin mo, ang makinang ito ang siyang namamahala sa dalawang pangunahing gawain na ginagawa ng iyong puso at baga habang isinasagawa ang operasyon:

1. Pagdaragdag ng oxygen sa dugo (karaniwan itong ginagawa ng mga baga).

2. Pagbomba ng dugong mayaman sa oxygen sa buong katawan (karaniwan itong ginagawa ng puso).

Kapag nakakonekta sa makinang ito, maaaring pansamantalang pahintuin ng mga doktor ang iyong puso sa pamamagitan ng pagbibigay sa iyo ng isang espesyal na gamot na tinatawag na "Cardioplegia". Pagkatapos, ligtas at madaling maoperahan ng siruhano ang isang pusong hindi tumitibok at hindi dumudugo. Samantala, ang bawat iba pang organo sa iyong katawan ay tumatanggap ng dugong mayaman sa oxygen na kailangan nito sa pamamagitan ng makinang ito. Tinatawag din ng mga doktor ang estadong ito na "nasa bomba."

Pareho ba ito at ang operasyon ng CABG?

Oo, magkaibang bagay ang dalawang ito. Ngunit madalas itong magkasama. Nalilito ang ilang tao sa dalawang salitang ito dahil pareho silang naglalaman ng salitang "bypass".

• CABG (Coronary Artery Bypass Grafting): Ito ang aktwal na operasyon. Kapag ang mga coronary artery na nagsusuplay ng dugo sa puso ay nabara ng mga deposito ng taba, isang bagong landas (bypass) ang ginagawa upang malampasan ang bara at payagan ang daloy ng dugo.

• Cardiopulmonary Bypass: Ito ay isang pamamaraan na ginagamit upang tulungan ang siruhano sa panahon ng operasyon ng CABG (o iba pang operasyon sa puso). Kabilang dito ang paglilihis ng daloy ng dugo sa paligid ng puso at baga.

Paano gumagana ang makinang ito?

Upang maunawaan ito, alalahanin muna natin ang normal na paraan ng pagdaloy ng dugo sa ating katawan. Ang dugong kulang sa oxygen sa katawan ay pumapasok sa kanang bahagi ng puso sa pamamagitan ng dalawang malalaking ugat (vena cava). Mula roon, ang dugong iyon ay ibinobomba papunta sa baga. Sa baga, ang dugo ay binibigyan ng oxygen, at ang dugong mayaman sa oxygen ay bumabalik sa kaliwang bahagi ng puso. Panghuli, ang kaliwang bahagi ng puso ang nagbobomba ng malinis na dugong iyon sa buong katawan.

Pansamantalang inaalis ng cardiopulmonary bypass machine ang chakra na ito sa katawan.

1. Bago pumasok sa puso, ang ilan sa dugong kulang sa oxygen ay hinihigop papunta sa makina sa pamamagitan ng mga tubo (cannulas).

2. Ang bahagi sa loob ng makina na tinatawag na "Oxygenator" ay nagdadagdag ng oxygen sa dugo.

3. Muling kinokonekta ng bomba sa makina ang dugong may oxygen sa pangunahing arterya (Aorta) na namamahagi ng dugo sa katawan pagkatapos ng puso.

Ganito natatanggap ng katawan ang oxygen hanggang sa matapos ang operasyon.

Ano ang mga hakbang na kasama sa panahon ng operasyon?

Isinasagawa ng pangkat medikal ang pamamaraang ito sa isang napakaplanong paraan. Isang pangkat na kinabibilangan ng isang siruhano, isang anesthesiologist, at isang perfusionist, isang espesyalista na espesyal na sinanay upang patakbuhin ang makinang ito, ang tumutulong dito.

• Paghahanda ng makina: Una, ang hangin sa mga tubo ng makina ay ganap na inaalis at pinupuno ng isang espesyal na likido (priming solution). Dahil ang isang bula ng hangin (`(Air Embolism)`) na pumapasok sa katawan ay lubhang mapanganib.
• Pagbibigay sa iyo ng gamot para maiwasan ang pamumuo ng dugo: Bago ka ikonekta sa makina, bibigyan ka ng isang malakas na gamot na pampanipis ng dugo na tinatawag na Heparin upang maiwasan ang pamumuo ng dugo.
• Pagkonekta sa makina: Ngayon ay ikokonekta ka na ng mga doktor sa makina. Gumagana pa rin ang iyong puso at baga sa ngayon.
• Paghinto ng puso at baga: Matapos matiyak na gumagana nang maayos ang lahat, ititigil ang puso sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot na tinatawag na "Cardioplegia". Ngayon, ang makinang pang-puso at pangbaga ang siyang hahawak sa buong gawain.
• Operasyon at pagsubaybay: Habang isinasagawa ng siruhano ang operasyon, ang pangkat, kasama na ang perfusionist, ay patuloy na mahigpit na minomonitor ang makina at ang kondisyon ng iyong katawan (tulad ng temperatura at presyon ng dugo).
• Pag-awat sa Pagpasuso: Pagkatapos matagumpay na makumpleto ang operasyon, dahan-dahang magsisimulang muli ang iyong puso, hahayaang huminga ang iyong mga baga, at ikaw ay aalisin mula sa makina.

Ano ang mga panganib ng pamamaraang ito?

Tulad ng anumang malalaking operasyon, may mga panganib na kaakibat ng pamamaraang ito. Ang mga panganib na ito ay maaaring mag-iba depende sa tagal ng oras na nakakonekta ka sa makina at sa iyong kalagayan ng kalusugan bago ang operasyon.

Ngunit tandaan, ang iyong medikal na pangkat ay lubos na sinanay at may karanasan sa pamamahala ng lahat ng mga panganib na ito. Ilan sa mga komplikasyon na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:

• Mga pamumuo ng dugo
• Malakas na pagdurugo
• Stroke o pinsala sa utak
• Pinsala sa bato o baga
• Pamamaga at impeksyon sa katawan

Makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa mga panganib na ito at sa mga hakbang na maaari mong gawin upang maiwasan ang mga ito bago ang iyong operasyon.

Ano ang dapat gawin sa panahon ng emergency?

Kapag lumabas ka ng ospital pagkatapos ng operasyon, ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang mga araw na kailangan mong bumalik at ang mga tagubilin na kailangan mong sundin. Napakahalagang sundin nang eksakto ang mga tagubiling ito.

Ang mga biglaang sintomas ng stroke ay maaaring kabilang ang:

• Pamamanhid o panghihina sa isang bahagi ng katawan
• Hirap sa pagsasalita, pagkabulong ng mga salita
• Biglaang pagkalito
• Hirap sa paglalakad, pagkawala ng balanse
• Hirap sa paningin