Nawawala ba ang kontrol sa pantog dahil sa problema sa sistema ng nerbiyos? Pag-usapan natin ang (Neurogenic Bladder)

Karaniwan, nakakaramdam tayo ng pagnanasang umihi, at kinokontrol natin ito at hinihintay hanggang sa pumunta tayo sa banyo. Nangyayari ang lahat ng ito sa pamamagitan ng isang kamangha-manghang koordinasyon sa pagitan ng ating utak, spinal cord, mga nerbiyos, at pantog, na gumagana tulad ng isang computer system. Ngunit isipin kung ano ang mangyayari kung mawalan tayo ng kontrol sa pantog dahil sa isang problema sa nervous system na nagdadala ng mga mensaheng ito. Iyan ang tinatawag natin sa medisina na 'Neurogenic Bladder'.

Sa madaling salita, ano ang Neurogenic Bladder?

Ang sistemang nerbiyos ay nagpapadala ng mga mensahe, tulad ng mga senyales na elektrikal, sa buong katawan natin. Ang sistemang nerbiyos na ito ay binubuo ng tatlong pangunahing bahagi:

• Utak
• Spinal cord
• Mga nerbiyos

Ang mga nerbiyos na ito ay nagpapadala ng senyales sa iyong utak na puno na ang iyong pantog. Pagkatapos, isang senyas mula sa iyong utak ang magpapadala ng mensahe pabalik sa iyong pantog na nagsasabing, "Ngayon na ang tamang oras para umihi." Kapag natanggap ang senyas na ito, ang mga kalamnan ng pantog ay kukontrata at ang ihi ay ilalabas.

Sa isang kondisyong tinatawag na Neurogenic Bladder, ang sistemang ito ng pagbibigay ng senyas ay naaantala dahil sa isang karamdaman sa utak, spinal cord, o mga nerbiyos. Maaari itong humantong sa ganap na pagkawala ng kontrol sa pantog. Ibig sabihin, ang pantog ay maaaring maging sobrang aktibo o may kapansanan sa paggana nito.

Mayroong dalawang pangunahing uri ng Neurogenic Bladder:

Ang Neurogenic Bladder ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing uri, depende sa uri ng pinsala sa nerbiyos na nagdudulot nito. Ang pag-unawa dito ay makakatulong sa iyo na mas maunawaan ang iyong mga sintomas.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang pinakakaraniwang sintomas ng neurogenic bladder ay ang kawalan ng kakayahang kontrolin ang ihi. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba depende sa uri na mayroon ka.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Mayroong ilang mga salik na maaaring maging sanhi ng Neurogenic Bladder. Ang ilan ay congenital, habang ang iba ay maaaring sanhi ng mga sakit o aksidente na nangyayari sa mga huling taon ng buhay.

Mga posibleng sanhi ng katutubo:

• Spina bifida: Ito ay isang komplikasyon ng spinal cord na nangyayari pagkapanganak.
• Cerebral palsy: Isang kondisyon na nakakaapekto sa pag-unlad ng utak.
• Caudal regression syndrome: May kapansanan sa paglaki ng ibabang bahagi ng gulugod.

Mga posibleng sanhi ng pag-unlad sa hinaharap:

• Mga tumor sa central nervous system: Mga kanser o iba pang tumor na nabubuo sa utak o spinal cord.
• Multiple sclerosis (MS): Isang sakit na nakakasira sa mga nerve sheath.
• Sakit na Parkinson: Isang kondisyon na nakakaapekto sa mga selula ng nerbiyos sa utak.
• Stroke: Pagkagambala ng suplay ng dugo sa utak.
• Mga pinsala sa spinal cord: Dahil sa pagkahulog, aksidente sa sasakyan, atbp.
• Diabetes Mellitus: Ang hindi kontroladong diabetes sa mahabang panahon ay maaaring magdulot ng pinsala sa nerbiyos.

Mga posibleng epekto (mga komplikasyon)

Kung ang neurogenic bladder ay hindi magagamot nang maayos, mas malamang na magdulot ito ng iba pang mga problema sa kalusugan.

• Pinsala sa bato: Tumataas ang presyon sa pantog dahil sa pagpapanatili ng ihi, at ang presyon na iyon ay maaaring makaapekto sa mga bato.
• Madalas na impeksyon sa daanan ng ihi (UTI): Ang hindi lubusang pag-alis ng laman ng pantog ay lumilikha ng magandang kapaligiran para sa pagdami ng bakterya.
• Mga bato sa ihi: Maaaring mabuo ang mga bato sa pantog o bato.
• Vesicoureteral reflux: Ito ay isang mapanganib na kondisyon kung saan ang ihi ay dumadaloy pabalik mula sa pantog patungo sa mga bato.

Bukod sa mga pisikal na problemang ito, maaaring magkaroon ng malaking epekto sa sikolohikal . Ang takot sa pagtagas ng ihi ay maaaring magpatakot sa iyo na makihalubilo o maglakbay. Maaari itong humantong sa mga damdamin ng pagkabalisa, depresyon, at kalungkutan . Kung nararanasan mo ang mga damdaming ito, huwag mahiyang makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito.

Paano nasusuri ng isang doktor ang sakit na ito?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, makikinig siyang mabuti sa iyong mga sintomas. Pagkatapos, susuriin ka nila. Kung pinaghihinalaan mo ang isang kondisyon ng neurogenic bladder, magrerekomenda sila ng ilang espesyal na pagsusuri na may kaugnayan sa nervous system at pantog.

• Cystoscopy: Pagsusuri sa loob ng urethra at pantog gamit ang isang manipis at parang tubo na kamera.
• Mga pagsusuri sa imaging:Mga pagsusuri tulad ng CT scan, MRI scan, at ultrasound.
• Urodynamic testing: Ito ay isang medyo espesyalisadong pagsusuri. Sinusukat nito kung gaano karaming ihi ang kayang itago ng iyong pantog, ang presyon sa loob ng pantog, ang bilis ng daloy ng ihi, at kung gaano kahusay na nauubos ang laman ng pantog.

Pagkatapos ng mga pagsusuring ito, maaari kang i-refer sa isang doktor na dalubhasa sa pantog at sistema ng ihi, isang urologist .

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang plano ng paggamot ay natutukoy ng sanhi ng iyong kondisyon at ang uri ng iyong mga sintomas.

1. Mga pagbabago sa pamumuhay

Una, sinusubukan ng doktor na kontrolin ito sa pamamagitan ng mga simpleng bagay.

• Iwasan ang mga pagkain at inumin na nakakairita sa pantog (kape, alkohol, carbonated na inumin).
• Pagkontrol sa Pagtitibi: Ang pagtitibi ay maaari ring maglagay ng presyon sa pantog.
• Pagsasanay sa pantog: Hinihiling sa iyo na magtago ng talaarawan ng mga oras na ikaw ay umihi, ang dami ng iyong inihi, at anumang hindi sinasadyang pag-ihi. Makakatulong ito sa iyo na matutong umihi sa tamang oras.
• Mga ehersisyong Kegel: Ang mga ehersisyong ito ay nagpapalakas sa mga kalamnan ng pelvic floor at maaaring mapabuti ang kontrol sa ihi.

2. Mga Gamot

Mayroong iba't ibang mga gamot na maaaring magrelaks sa mga kalamnan ng pantog o magpasigla ng mga pagkontrata. Halimbawa, maaaring magreseta ang iyong doktor ng mga gamot tulad ng Oxybutynin, Tolterodine, at Mirabegron.

3. Paglalagay ng Kateter

Napakahalaga ng pamamaraang ito kung ang pantog ay hindi maayos na natatanggalan ng laman.

• Paglalagay ng catheter sa sarili: Tuturuan ka kung paano tuluyang alisan ng laman ang iyong pantog gamit ang isang malinis at maliit na tubo (catheter) nang ilang beses sa isang araw. Maaaring mukhang mahirap ito sa una, ngunit magiging mas madali ito kapag nasanay ka na.
• Patuloy na catheterization: Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang isang patuloy na catheter.

4. Iba pang mga paggamot at operasyon

Kung ang ibang mga paggamot ay hindi matagumpay, maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang mga sumusunod:

• Mga iniksiyon ng Botox: Ang Botox ay iniiniksiyon sa mga kalamnan ng pantog upang pigilan ang mga ito sa labis na pagkontrata.
• Operasyon:Sa mga bihirang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon upang mapataas ang kapasidad ng pantog (augmentation cystoplasty) o operasyon upang baguhin ang landas ng daloy ng ihi (urinary diversion).

Tatalakayin ka ng iyong doktor at magpapasya kung aling paggamot ang pinakamainam para sa iyo.