Alamin natin ang tungkol sa chemical cardioversion, isang paraan ng pagwawasto sa ritmo ng puso sa pamamagitan ng pagbibigay ng gamot.

Minsan ba ay nararamdaman mo ang mabilis na pagtibok ng iyong puso na parang natatakot ka, o tila hindi magkatugma ang ritmo ng iyong tibok ng puso? Tulad ng kapag tumutugtog ka ng tambol, biglang bumibilis, bumagal, o lumalampas sa isang pagtibok ang iyong puso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na paggamot na ginagamit ng mga doktor sa ganitong mga kaso. Ito ay tinatawag na 'Chemical Cardioversion'. Bagama't medyo kumplikado ang pangalan, ang kahulugan nito ay napakasimple.

Sa madaling salita, ano ang Chemical Cardioversion?

Ang Chemical Cardioversion ay isang pamamaraan na gumagamit ng mga gamot upang maibalik sa normal na ritmo ang abnormal na ritmo ng puso. Para itong isang pulis trapiko na pumupunta upang kontrolin ang magulong trapiko at patnubayan ang mga sasakyan sa maayos na paraan. Dito, ang 'opisyal ng pulis trapiko' ay ang gamot na ibinibigay sa iyo ng doktor.

Ang tagumpay ng paggamot na ito ay nakasalalay sa ilang mga salik, tulad ng kung ano ang sanhi ng iyong hindi regular na tibok ng puso, kung gaano ka na katagal nagkaroon ng kondisyon, at kung anong uri ng gamot ang pipiliin ng iyong doktor.

Ang mga gamot na ibinibigay para sa paggamot na ito ay gumagawa ng ilang pangunahing bagay:

• Binubuksan nito nang kaunti ang iyong mga daluyan ng dugo, na ginagawang mas madali ang daloy ng dugo.
• Nagpapahinga sa mga kalamnan ng puso.
• Binabawasan nito ang pasanin sa puso, ibig sabihin, ang workload ng puso.
• Kinokontrol nito ang bilis ng mga senyales na elektrikal na nagsenyas sa puso na tumibok.

Kapag nabalisa ang ritmo ng puso, hindi nito maayos na naibobomba ang dugo sa buong katawan. Ang ating mga selula ng utak, tulad ng lahat ng iba pang mga selula, ay nangangailangan ng oxygen. Ang oxygen na ito ay dinadala ng dugo. Kaya kapag nabawasan ang daloy ng dugo, maaaring mangyari ang mga sintomas tulad ng pagkahilo (vertigo), pagkapagod, hirap sa paghinga, at pananakit ng dibdib .

Bakit natin kailangan ang paggamot na ito?

Kung ang iyong puso ay tumitibok nang napakabilis o may iregular na ritmo, maaaring kailanganin mo ang chemical cardioversion. Maraming dahilan kung bakit maaaring maging iregular ang ritmo ng iyong puso. Isipin na biglang naramdaman ng iyong kaibigang si Nimal ang pagtibok ng kanyang dibdib. Nang magpatingin siya sa doktor ay saka lamang niya nalaman na isang malubhang impeksyon ang nakaapekto sa ritmo ng kanyang puso.

At marami pang ibang dahilan:

• Ilang gamot na iniinom mo: Ang ilang gamot ay maaaring magdulot ng mga pagbabago sa ritmo ng puso bilang isang side effect.
• Mga Impeksyon: Ang mga impeksyon sa bakterya o virus ay maaaring makaapekto sa kalamnan ng puso.
• Atake sa Puso: Ang atake sa puso ay maaaring makapinsala sa sistemang elektrikal ng puso.
• Mga pagbabago sa istruktura ng puso: sakit sa puso na likas sa pagkabata o mga pagbabagong nangyayari kalaunan.
• Pulmonary Embolism: Ito ay isang emergency.
• Congestive Heart Failure: Kapag ang puso ay humihina at ang kakayahan nitong magbomba ng dugo ay bumababa.
• Mga sakit sa baga: Mga kondisyon tulad ng COPD o Emphysema.

Anong mga uri ng ritmo ng puso ang maaaring gamutin gamit ang pamamaraang ito?

Ang chemical cardioversion ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang abnormal na ritmo ng puso, kabilang ang:

Ang pagkakaiba sa pagitan ng Electrical Cardioversion at ito

Malamang ay napanood mo na ito sa mga pelikula, kung saan binibigyan nila ng shock ang dibdib upang muling gumana ang puso. Ito ay tinatawag na 'Electrical Cardioversion.' Kabilang dito ang pagpapadala ng kontroladong electric shock sa puso upang 'i-reset' ang electrical system. Ang Chemical Cardioversion ay kinabibilangan ng pagbibigay ng gamot upang gawin ang parehong bagay.

Tutukuyin ng iyong doktor ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo batay sa iyong kondisyon. Halimbawa, kung napakababa ng iyong presyon ng dugo, maaaring magpasya ang iyong doktor na magsagawa ng electrical cardioversion.

Ano ang mangyayari bago ang paggamot at paano tayo dapat maghanda?

Magbibigay sa iyo ang iyong doktor ng ilang mga tagubilin bago ang paggamot na ito. Napakahalagang sundin ang mga ito nang eksakto.

1. Pag-iwas sa pagkain at inumin: Hihilingin sa iyo na iwasan ang pagkain o pag-inom ng kahit ano nang mga 8 oras bago ang paggamot.

2. Suriin kung may mga Namumuong Dugo: Kung ang iyong puso ay hindi regular nang higit sa dalawang araw, may posibilidad na mabuo ang maliliit na namuong dugo sa loob ng iyong puso. Kung biglang bumalik sa normal ang tibok ng iyong puso pagkatapos ng paggamot na ito, kung ang namuong dugo ay pumutol at maipit sa isang daluyan ng dugo sa iyong utak, maaari itong magdulot ng malubhang kondisyon tulad ng stroke. Upang masuri ang panganib na iyon, maaaring hilingan ka ng iyong doktor na sumailalim sa isang espesyal na scan na tinatawag na Transesophageal Echocardiogram (TEE) . Kabilang dito ang pagpasok ng isang maliit na tubo sa iyong lalamunan at pagtingin nang malinaw sa likod ng iyong puso upang makita kung mayroong anumang namumuong dugo.

3. Mga Anticoagulant: Upang mabawasan ang panganib ng pamumuo ng dugo na nabanggit sa itaas, hihilingin sa iyo na simulan ang pag-inom ng mga pampapayat ng dugo mga 3 linggo bago ang paggamot. Kakailanganin mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga gamot na ito sa loob ng mga 4 na linggo pagkatapos ng paggamot.

4. Sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iniinom mo: Mahalagang sabihin sa iyong doktor ang lahat ng gamot na iniinom mo, kabilang ang mga over-the-counter na pain reliever, bitamina, at mga herbal na remedyo. Ang ilang gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa mga gamot na ibinibigay para sa paggamot na ito.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Hindi mo ito magagawa sa bahay. Ipapa-ospital ka at bibigyan ng ganitong paggamot sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa.

• Lokasyon: Ipapa-admit ka sa intensive care unit (ICU) ng ospital o sa katulad na ward kung saan maaari kang mabantayan nang mabuti. Huwag mag-alala, para ito sa iyong kaligtasan. Dahil kailangan mong mabantayan nang mabuti para sa mga pagbabago sa ritmo ng iyong puso kapag binigyan ka ng gamot.
• Pagsubaybay: Isang IV line (cannula) ang ilalagay sa iyong braso at isang monitor ang ikokonekta rito. Patuloy nitong susubaybayan ang iyong ECG (electrical activity of the heart), presyon ng dugo, at antas ng oxygen.
• Paano ibigay ang gamot:Bibigyan ka ng gamot bilang tableta na iinumin o direkta sa ugat sa pamamagitan ng IV line sa iyong braso. Minsan, kung hindi gumana ang unang dosis, maaari kang bigyan ng isa pang dosis.
• Kaligtasan: Nandito lang ang mga doktor at nars para sa iyo. Mayroon din silang mga kagamitan tulad ng defibrillator na malapit kung sakaling magkaroon ng anumang iba pang abnormal na ritmo. Kaya nasa isang ligtas na kapaligiran ka.

Anong mga gamot ang ginagamit para dito?

Ang gamot na ibibigay sa iyo ng iyong doktor ay depende sa uri ng abnormal na ritmo ng puso na mayroon ka. Ang ilan sa mga gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo at congestive heart failure.

Narito ang ilan sa mga pangunahing uri ng gamot na ginagamit:

• Adenosin
• Amiodarone
• Procainamide
• Ibutilide
• Mga beta-blocker - hal. Metoprolol
• Mga calcium channel blocker - hal. Diltiazem
• Flecainide
• Propafenone

Ang bawat isa sa mga gamot na ito ay may iba't ibang epekto, kaya tanging ang iyong doktor lamang ang makakapili ng gamot na pinakamainam para sa iyo.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos maibigay ang gamot at bumalik sa normal ang tibok ng iyong puso, maaari kang manatili sa ospital nang 24 hanggang 48 oras pa sa ilalim ng obserbasyon upang matiyak na maayos ang lahat. Pagkatapos nito, maaari ka nang umuwi.

Ano ang mga panganib at benepisyo ng paggamot na ito?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga benepisyo at panganib. Irerekomenda lamang ng iyong doktor ang paggamot na ito kung ang mga benepisyo ay mas malaki kaysa sa mga panganib.

Kailan mo kailangang magpatingin agad sa doktor?

Kapag umuwi ka na pagkatapos ng paggamot, napakahalagang malaman ang anumang hindi pangkaraniwang sintomas. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa ibaba, pumunta kaagad sa pinakamalapit na Emergency Department (ETU) ng ospital o tumawag sa 1990.

• Mga palpitations ng puso
• Matinding pagkahilo
• Kung ang iyong mga mata ay nagiging asul at nakakaramdam ka ng pagkahilo (Lightheadedness)
• Kahinaan
• Biglaang labis na pagpapawis (Sweatiness)
• Mga reaksiyong alerdyi tulad ng pantal at pangangati
• Pananakit ng dibdib
• Hirap sa paghinga

Bago at pagkatapos ng paggamot, inumin ang lahat ng gamot na inireseta ng iyong doktor nang eksakto at sa tamang oras. Kung mayroon kang anumang pagdududa kung paano inumin ang iyong gamot, tanungin muli ang iyong doktor para sa paglilinaw.