Nakakaranas ka ba ng hindi matiis na pangangati habang nagbubuntis? Maaaring dahil ito sa Cholestasis ng Pagbubuntis!

Nangangati ba nang husto ang iyong mga palad at talampakan sa gabi habang buntis? Ngunit kapag tiningnan mo, wala namang nakikitang pinsala? Hindi lamang ito basta kati. Sa maraming pagkakataon, maaari itong maging isang espesyal na kondisyon na may kaugnayan sa atay na nangyayari habang nagbubuntis. Tinatawag namin itong Cholestasis ng Pagbubuntis. Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ang lahat sa simpleng paraan.

Ano ang Cholestasis ng Pagbubuntis?

Sa madaling salita, ito ay isang kondisyon sa atay na nangyayari sa huling bahagi ng pagbubuntis. Nagdudulot ito ng matinding pangangati sa buong katawan, lalo na sa mga palad at talampakan ng mga paa. Tinatawag din ito ng ilan na 'Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy (ICP)'.

Sa ganitong kondisyon, pansamantalang bumababa ang tungkulin ng iyong atay. Bilang resulta, ang sangkap na tinatawag na apdo na nalilikha ng atay ay nagsisimulang maipon sa atay at dugo sa halip na maayos na mailabas mula sa katawan.

Isipin mo kung ano itong apdo. Ang apdo ay isang bagay na ginagawa ng atay at nakaimbak sa gallbladder. Kapag kumakain tayo ng pagkain, lalo na ang mga matatabang pagkain, ang apdo na ito ang tumutulong sa pagtunaw ng mga taba at pagtunaw ng mga ito. Parang sabon panghugas ng pinggan. Kaya kapag ang apdo na ito ay naiipon sa dugo, kapag ang antas nito ay lumampas sa isang tiyak na antas, magsisimula kang makaramdam ng hindi mabata na pangangati.

Ang kondisyong ito ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon para sa iyo at sa iyong sanggol. Samakatuwid, kung mayroon kang mga sintomas na ito, babantayan ka nang mabuti ng iyong doktor hanggang sa matapos ang iyong pagbubuntis.

Ano ang mangyayari kung mangyari ang sitwasyong ito?

Sa panahon ng pagbubuntis, ang iyong sanggol ay umaasa sa iyong atay upang alisin ang mga dumi mula sa kanyang dugo. Kaya kapag ang iyong atay ay hindi gumagana nang maayos, ang antas ng apdo sa iyong dugo ay maaaring tumaas, na maaaring magdulot ng presyon sa atay ng iyong sanggol. Dahil ang atay ang pangunahing organ na nag-aalis ng mga dumi mula sa ating katawan, hindi mabuti na ito ay mapinsala.

Karaniwan ba ang ganitong sitwasyon?

Ito ay talagang isang medyo bihirang kondisyon. Nakakaapekto ito sa isa o dalawa sa bawat 1,000 buntis na kababaihan. Bagama't hindi sigurado ang mga mananaliksik kung ano ang sanhi nito, mas karaniwan ito sa mga buwan ng taglamig. Mas karaniwan din ito sa ilang mga grupong etniko.

Bakit ito nangyayari? Ano ang pangunahing dahilan?

Ang pangunahing dahilan ay ang pagtaas ng mga hormone sa katawan habang nagbubuntis, lalo na ang estrogen at progesterone.Ang mga antas ng mga hormone ay tumataas nang husto. Dahil sa mga epekto ng mga hormone na ito, ang atay ay hindi kayang maayos na magdala ng apdo sa buong katawan. Nangangahulugan ito na ang daloy ng apdo ay nahahadlangan.

Ano ang mangyayari pagkatapos? Ang apdo ay naiipon sa atay at nagsisimulang tumagas papunta sa daluyan ng dugo. Ang mga asin na ito na naiipon sa daluyan ng dugo ang pangunahing dahilan kung bakit napakati ng iyong balat.

Karaniwang nangyayari ang kondisyong ito sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, bandang 28 linggo. Ito ay dahil ang mga antas ng hormone ay nasa pinakamataas na antas sa panahong ito. Minsan maaari rin itong dahil sa mga impluwensya ng genetiko. Nangangahulugan ito na kung ang iyong ina o isang tao sa iyong pamilya ay nagkaroon ng kondisyong ito, mas mataas ang panganib na magkaroon ka rin nito.

Ano ang mga sintomas ng kondisyong ito?

Ang pangunahin at pinakahalatang sintomas ay ang hindi matiis na pangangati. Tinatawag din namin itong 'Pruritus' sa mga terminong medikal. Mayroong ilang mga espesyal na katotohanan tungkol sa pangangati na ito:

• Ang pangangati ay nagsisimula sa mga palad at talampakan ng mga paa.
• Pagkatapos ay maaari itong unti-unting kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan.
• Mas lumalala ang pangangati sa gabi. May mga taong napakamot nang husto kaya hindi na sila makatulog.
• Ang pinakamahalaga ay wala kang makikitang anumang pantal sa balat.

Bukod sa pangunahing katangiang ito, may iba pang mga katangian na bihirang makita. Suriin natin ang mga ito nang mas malapitan.

Paano mo ito eksaktong matutukoy?

Ang iyong doktor ay pangunahing magsasagawa ng pagsusuri sa dugo upang masuri ang kondisyong ito.

Kukuhanan ka ng sample ng dugo at susuriin ang mga pagsusuri sa paggana ng atay at mga antas ng bile acid sa serum.

Kapag nakumpirma na ang diagnosis, regular na susubaybayan ng iyong doktor ang iyong mga antas ng apdo gamit ang mga pagsusuri sa dugo na ito sa buong panahon ng iyong pagbubuntis. Minsan, maaaring kailanganin mo ring sumailalim sa ultrasound scan upang suriin ang iyong kakayahang mamuo ng dugo (prothrombin time test) o upang tingnan ang iyong atay at mga duct ng apdo.

Ano ang paggamot at pamamahala para dito?

Ang pangunahing gamot na ginagamit ng mga doktor upang gamutin ang kondisyong ito ay ang Ursodeoxycholic acid (UDCA) . Ang gamot na ito ay nakakatulong na maibalik ang paggana ng iyong atay at mabawasan ang antas ng apdo sa iyong dugo.

Gayunpaman, may mga bagay na maaari mong gawin upang mapamahalaan ang mga sintomas tulad ng pangangati:

• Gamot para sa pangangati: Kumonsulta sa iyong doktor at gamitin ang pamahid o gamot na kanyang inireseta. Huwag kailanman gumamit ng anumang gamot na gusto mong inumin.
• Magsuot ng malambot at maluwag na damit: Magsuot ng masikip at hindi sumisipsip ng pawis na damit tulad ng bulak.
• Magpahinga nang maayos: Mahalagang bigyan ng pahinga ang katawan.
• Pagligo sa maligamgam na tubig: Makakatulong ito na mabawasan nang kaunti ang pangangati dahil pinapalamig nito ang katawan.

Sa ilang mga kaso, kung hindi makontrol ng gamot ang antas ng apdo, maaaring magpasya ang doktor na ipanganak ang sanggol nang mas maaga, mga 37 o 38 na linggo . Ang dahilan nito ay maaaring mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon para sa sanggol.

Kung ang sanggol ay maipanganak nang maaga, maaaring ibigay ang steroid injection upang matulungan ang mga baga ng sanggol na maayos na mature at isang suplemento ng bitamina K upang maiwasan ang labis na pagdurugo.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa kondisyong ito?

Kung hindi makontrol ang kondisyong ito, maaaring makaranas ng ilang komplikasyon ang ina at sanggol.

Huwag matakot sa mga bagay na ito. Ito ang mga panganib na maaaring mangyari. Alam ng iyong doktor ang mga panganib na ito at gagawin niya ang mga kinakailangang hakbang upang maiwasan ang mga ito. Ang desisyon na ipanganak ang sanggol nang mas maaga ay upang mabawasan din ang mga panganib na ito.

Posible bang magkaroon ng malusog na sanggol na may ganitong kondisyon?

Oo, tiyak na kaya mo! Hindi porket mayroon kang cholestasis ay nangangahulugan na hindi malusog ang iyong sanggol. Sa pamamagitan ng wastong pangangasiwa at paggamot ng doktor, karamihan sa mga ina ay nanganganak ng malulusog na sanggol.

Dapat bang maging maingat ang isang taong may ganitong kondisyon sa kanilang kinakain?

Walang tiyak na diyeta para sa kondisyong ito. Gayunpaman, depende sa iyong kondisyon, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na limitahan ang ilang partikular na pagkain. Tulad ng anumang pagbubuntis, mahalagang kumain ng balanseng diyeta. Layunin ang diyeta na mayaman sa prutas, gulay, lean meats, at protina.

Mawawala ba ang kondisyong ito pagkatapos manganak?

Oo. Ito ang pinakamagandang balita. Ang kondisyong ito ay tuluyang mawawala sa loob ng ilang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol. Ang antas ng iyong apdo sa dugo ay babalik sa normal. Pagkatapos nito, hindi mo na kakailanganing uminom ng anumang gamot.

Pero may dapat tandaan. Mayroon kang humigit-kumulang 60% na posibilidad na magkaroon muli ng ganitong kondisyon sa iyong susunod na pagbubuntis. Kung nagkaroon ka ng mas malalang kaso sa pagkakataong ito, ang posibilidad na magkaroon muli nito sa susunod ay maaaring tumaas sa 90%.

Maaari ba itong mapigilan? Ano ang mga salik ng panganib?

Sa kasamaang palad, walang paraan upang maiwasan ang kondisyong ito. Ngunit may ilang mga salik sa panganib. Kung mayroon kang mga panganib na ito, dapat kang maging mas maingat.

• Kung mayroon mang miyembro ng pamilya ang nagkaroon ng ganitong kondisyon.
• Kung ang kondisyong ito ay nangyari na noong nakaraang pagbubuntis.
• Kung kambal o triplets ang iyong dinadala.
• Kung ikaw ay nagkaroon ng nakaraang sakit sa atay o kondisyon tulad ng Hepatitis C.
• Kung nasira ang atay.
• Kung mayroon kang genetic na kondisyon na nakakaapekto sa produksyon o paggamit ng apdo.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kapag ikaw ay buntis,

• Kung mayroon kang matinding pangangati na hindi nawawala, lalo na sa mga palad ng iyong mga kamay at talampakan ng iyong mga paa,
• Kung ang iyong balat o mga mata ay mukhang dilaw,

Magpatingin agad sa iyong doktor. Huwag balewalain ang mga sintomas na ito. Ang paghingi ng medikal na payo sa lalong madaling panahon ay mahalaga para sa iyong kaligtasan at ng iyong sanggol.