Mga senyales na elektrikal papunta sa utak? Ano ang Deep Brain Stimulation (DBS)? Tara, pag-usapan natin!

Nakakita ka na ba ng isang taong nanginginig ang mga paa't kamay at hindi makalakad nang maayos, na ang mga seizure ay mahirap kontrolin gamit ang gamot? O isang taong may epilepsy na hindi makontrol kahit gamit ang gamot? Hindi natin maisip kung gaano kahirap mamuhay nang may ganitong mga kondisyon. Ngunit sa pagsulong ng agham medikal, may mga bagong paggamot na makapagbibigay ng ginhawa sa mga naturang pasyente. Ngayon, pag-uusapan natin ang isa sa mga espesyal na paggamot na ito. Iyon ay ang Deep Brain Stimulation, o DBS treatment sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Deep Brain Stimulation (DBS)?

Medyo nakakatakot pakinggan ang pangalang ito, hindi ba? Maaaring iniisip mo, "Parang pagbibigay ba ito ng kuryente sa utak?" Sa katunayan, ganito lang ang paliwanag. Ang DBS ay isang pamamaraang pang-operasyon na nagpapadala ng napakabanayad na mga senyales ng kuryente sa isang partikular at malalim na bahagi ng utak. Tulad ng isang pacemaker na itinatanim upang ibalik ang normal na paggana ng puso kapag ang puso ay hindi regular, maaari mo itong isipin bilang isang pacemaker na inilalagay sa utak .

Ang nangyayari ay ang mga manipis na alambre (tinatawag na mga electrode) ay ipinapasok sa utak kung saan naroon ang problema. Ang mga alambre ay ikinokonekta sa isang maliit na aparatong parang baterya (tinatawag na pulse generator) na itinatanim sa ilalim ng balat malapit sa iyong collarbone. Ang aparato ay nagpapadala ng maliliit na electrical signal upang pasiglahin ang mga selula ng utak. Ang mga electrical signal na ito ay nagiging sanhi ng normal na paggana muli ng utak.

Bakit natin kailangan ang paggamot na ito gamit ang DBS?

Ang ating utak ay isang kamangha-manghang lugar kung saan bilyun-bilyong selula ng nerbiyos, o mga neuron, ang nagtutulungan. Ang mga neuron na ito ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa sa pamamagitan ng mga senyales na elektrikal at kemikal. Isipin na kapag gusto mong itaas ang iyong kamay, ang katumbas na senyales ay napupunta mula sa utak patungo sa kamay sa pamamagitan ng network na ito ng mga neuron.

Gayunpaman, dahil sa ilang mga sakit, ang aktibidad ng mga neuron na ito sa ilang bahagi ng utak ay bumababa o nagiging iregular. Kung gayon, ang mga tungkulin ng katawan na kinokontrol ng bahaging iyon ay hindi maisagawa nang maayos. Halimbawa, kung ang mga neuron sa bahaging kumokontrol sa paggalaw ay hindi gumagana nang maayos, maaaring mangyari ang mga bagay tulad ng panginginig sa mga paa't kamay at kahirapan sa paglalakad.

Gumagana ang DBS therapy sa pamamagitan ng artipisyal na paghahatid ng mga banayad na electrical signal upang muling buhayin ang mga natutulog na neuron na ito. Maaari itong magbigay ng malaking ginhawa mula sa mga sintomas. Gayunpaman, pinag-aaralan pa rin ng mga mananaliksik kung paano ito nangyayari.

Anong mga kondisyon ang matagumpay na ginagamot gamit ang DBS?

Ang DBS therapy ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang ilang mga sakit na may kaugnayan sa paggana ng utak. Sa mga sakit na ito, ang paggamot na ito ay napatunayang napakaepektibo. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Kung magdesisyon kang sumailalim sa operasyon sa DBS, may ilang hakbang na kailangan mong gawin upang maghanda para dito.

1. Pakikipag-usap sa doktor: Una, ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor ang lahat ng mga kalamangan, kahinaan, at panganib ng operasyong ito. Ito ang pinakamagandang panahon para makakuha ng mga sagot sa lahat ng iyong mga katanungan.

2. Mga medikal na pagsusuri: Isinasagawa ang ilang pagsusuri, tulad ng MRI at CT scan, upang makita kung ang iyong katawan ay nasa angkop na kondisyon para sa operasyong ito. Ginagamit ng siruhano ang mga imahe mula sa mga scan na ito upang matukoy ang pinakamagandang lugar para ilagay ang elektrod sa iyong utak.

3. Kamalayan sa Gamot: Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang anumang gamot na kasalukuyan mong iniinom, lalo na ang mga pampapayat ng dugo. Maaari ka niyang payuhan na itigil muna ang pag-inom ng ilang gamot bago ang operasyon. Huwag kailanman itigil ang pag-inom ng anumang gamot nang hindi muna kumukunsulta sa iyong doktor.

4. Pag-aayuno: Dahil ang operasyon ay isasagawa sa ilalim ng general anesthesia, ipinapayo sa iyo na umiwas sa pagkain at pag-inom ng ilang oras bago ang operasyon (pag-aayuno).

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Ang paggamot sa DBS ay hindi talaga isang iisang operasyon lamang. Karaniwan itong serye ng dalawa o tatlong operasyon na isinasagawa sa magkakaibang araw.

Hakbang Una: Pagtatanim ng mga Elektrod sa Utak

Ito ang pinakamahalagang operasyon.

• Una, aahitin ang iyong buhok. Pagkatapos, ilalagay ang iyong ulo sa isang espesyal na balangkas upang mapanatili itong hindi gumagalaw. Bibigyan ka ng pampakalma upang mahilo ka, para hindi mo ito maalala.
• Pagkatapos, isasagawa ang CT scan upang matukoy ang tamang ruta ng pagpasok ng elektrod.
• Ang siruhano ay mag-iiniksyon ng gamot upang manhid ang anit at bungo, at pagkatapos ay gagawa ng napakaliit na butas sa bungo.
• Sa ngayon, lalo na kung ginagamot mo ang mga sakit sa paggalaw tulad ng Parkinson's,Maaari kang magising. Huwag kang matakot dito. Hindi ka makakaramdam ng anumang sakit, dahil ang ating utak ay walang kakayahang direktang makaramdam ng sakit .
• Habang gising ka, hihilingin sa iyo ng doktor na gumawa ng maliliit na bagay. Halimbawa, sagutin ang mga tanong, tingnan ang mga larawan, at igalaw ang iyong mga braso at binti. Ito ay upang matiyak na ang mga electrode ay nasa tamang lugar sa iyong utak.
• Kapag nailagay nang maayos ang elektrod, ang nakalantad na dulo ay ilalagay sa ilalim ng balat sa likod ng ulo at pansamantalang tatakpan ng plastik. Pagkatapos ay tinatahi ang hiwa at isinasara. Karaniwan kang mananatili sa ospital nang magdamag at maaari nang umuwi kinabukasan.

Ikalawang Hakbang: Pagtatanim ng Pulse Generator

Karaniwang ginagawa ang operasyong ito sa isang hiwalay na araw pagkatapos ng unang operasyon. Ikaw ay bibigyan ng ganap na pampamanhid.

• Ang siruhano ay gagawa ng isang maliit na paghiwa sa iyong balat sa ibaba lamang ng iyong collarbone.
• Isang maliit na espasyo (supot) ang nalilikha sa ilalim ng balat at ang pulse generator, na parang baterya, ay inilalagay sa loob nito.
• Pagkatapos, isa pang alambre (extension wire) ang ipinapasok sa ilalim ng balat mula sa elektrod sa ulo upang kumonekta sa pulse generator na ito.
• Ang lahat ng ito ay konektado at ang hiwa ay natahi na. Dahil ito ay isang medyo simpleng operasyon, maaari ka nang umuwi sa parehong araw.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, nagsisimula na ang pinakamahalagang bahagi: ang pagprograma ng aparato .

Ilang linggo pagkatapos ng operasyon, tatawagan ka ng iyong doktor. Doon bubuksan at ipoprograma ang pulse generator.

Para itong pag-tune ng radyo sa isang partikular na channel. Kailangan mong isaayos ang mga setting ng mga electrical signal upang makapagbigay ng pinakamabisang ginhawa sa iyong mga sintomas at mabawasan ang mga side effect. Maaaring mangailangan ito ng ilang beses na pagbisita sa doktor.

Ang mga baterya sa mga pulse generator na ito ay karaniwang tumatagal ng 3-5 taon. Ang ilan ay maaaring i-recharge, at maaari itong tumagal nang hanggang 9 na taon. Ang pagpapalit ng baterya ay nangangailangan din ng isang maliit na operasyon, ngunit ito ay mas simple kaysa sa unang operasyon.

Ano ang mga benepisyo ng paggamot sa DBS?

• Isang magandang opsyon para sa mga pasyenteng hindi makontrol ng gamot: Ang DBS ay isang malaking pag-asa para sa buhay kapag ang gamot ay hindi epektibo o ang mga side effect nito ay hindi na matiis. Nakakatulong din ito na mabawasan ang dosis ng gamot para sa mga pasyenteng may Parkinson's disease.
• Isang paggamot na nakapagpapabago ng buhay: Para sa isang taong hindi na magawa kahit ang mga pangunahing gawain dahil sa malalang sintomas, isang magandang bagay na magawa muli ang kanilang trabaho nang mag-isa.
• Naaayos: Kung magbabago ang iyong kondisyon sa paglipas ng panahon, maaari mong isaayos ang mga setting ng pulse generator upang umangkop.
• Mababaligtad:Kung ang paggamot na ito ay hindi angkop para sa iyo sa anumang paraan, o kung makakaranas ka ng hindi matiis na mga side effect, maaaring tuluyang tanggalin ang aparato sa isa pang operasyon.

Wala bang mga panganib at komplikasyon sa operasyong ito?

Tulad ng anumang operasyon, ang operasyon ng DBS ay maaaring may mga panganib at komplikasyon. Ipapaliwanag ito sa iyo nang detalyado ng iyong doktor.

Oras ng paggaling at mga bagay na dapat malaman

Maaaring abutin ng ilang linggo bago tuluyang gumaling mula sa operasyon. Sa panahong ito, napakahalagang sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor.

• Pahinga: Iwasan ang anumang nakakapagod na aktibidad sa loob ng mga dalawang linggo pagkatapos ng parehong operasyon. Huwag magbuhat ng anumang mas mabigat sa 2.5 kilo.
• Ehersisyo: Iwasan ang pag-eehersisyo o mabibigat na trabaho sa loob ng 4-6 na linggo.
• Mag-ingat: Iwasang itaas ang iyong mga braso sa loob ng ilang araw pagkatapos maipasok ang pulse generator.
• Pagpapanatiling malinis ang sugat: Panatilihing malinis at tuyo ang mga sugat sa ulo at dibdib. Palitan ang bendahe ayon sa itinuro ng doktor. Gumamit ng banayad na panlinis tulad ng baby shampoo kapag naliligo. Huwag kalmutin ang sugat.

Kailan dapat magpatingin agad sa doktor

Dahil ang DBS ay isang operasyon sa utak, dapat kang maging maingat sa ilang mga babala. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan agad ang iyong doktor, o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital sa iyo.

Ilan pang karaniwang tanong tungkol sa DBS

Hindi ba ako maaaring gumamit ng mga elektronikong aparato kung mayroon akong DBS?

Karaniwan, ang mga kagamitan sa bahay tulad ng microwave, computer, at smartphone ay hindi nagdudulot ng anumang problema. Gayunpaman, ang mga metal detector sa mga paliparan at mga anti-theft scanner sa ilang mga tindahan ay maaaring maapektuhan ng aparatong ito. Bibigyan ka ng doktor ng isang espesyal na ID card na magagamit sa mga ganitong kaso.

Pinakamahalaga: Pagkatapos maitanim ang isang DBS device, hindi na maaaring isagawa ang mga medikal na pagsusuri at paggamot tulad ng MRI scan, transcranial magnetic stimulation (TMS), at diathermy .

Ganap bang napapagaling ng DBS ang sakit?

Hindi. Ang DBS ay hindi isang lunas, ito ay isang paggamot . Ginagamit ito upang kontrolin ang mga sintomas. Marami sa mga kondisyong ginagamot gamit ang paggamot na ito ay panghabambuhay.

Maaari ko bang ihinto ang pag-inom ng gamot pagkatapos ng DBS?

Maaari mong bawasan ang dosis ng gamot na iniinom mo, ngunit bihirang posible na tuluyan itong ihinto. Ang paggamot sa DBS ay pinakaepektibo kapag ginamit kasama ng gamot at iba pang mga paggamot.