Mayroon ka bang diabetes? Mga bagay na dapat malaman habang nagbubuntis (Diabetes sa Pagbubuntis)

Ikaw ba ay may diabetes? Kung ikaw ay nagdadalang-tao, malamang na marami kang tanong sa iyong isipan. Normal lang na magtanong, "Makakaapekto ba ang aking diabetes sa aking sanggol?", "Ano ang dapat kong gawin sa panahong ito?", "Magagawa ko ba nang tama ang lahat?" Ngunit huwag mag-alala. Kung gagawin mo ito nang maayos, tiyak na makakapagsilang ka ng isang malusog at magandang sanggol kahit na ikaw ay may diabetes. Pag-usapan natin ito nang malinaw at simple.

Una, unawain natin: Hindi ito gestational diabetes!

Dito nalilito ang maraming tao. Ang ilang tao ay nagkakaroon lamang ng diabetes habang nagbubuntis. Tinatawag natin itong gestational diabetes. Ang kondisyon ay karaniwang nawawala pagkatapos ipanganak ang sanggol.

Pero hindi iyan ang pag-uusapan natin sa artikulong ito. Pinag-uusapan natin kung paano pamahalaan ang iyong pagbubuntis kung mayroon ka nang dati nang diabetes, Type 1 man o Type 2. Tinatawag din ito ng mga doktor na "Pregestational Diabetes." Gaano ka man kasanay sa pamumuhay na may diabetes, ang pagbubuntis ay isang bagong hamon.

Bakit 'mataas ang panganib' ng pagbubuntis na may diabetes?

Oo, kapag ang isang taong may Type 1 o Type 2 diabetes ay nabuntis, inuuri namin ito bilang 'high-risk' . Hindi ito para takutin ka, kundi para ipaalala sa iyo na ikaw at ang iyong sanggol ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga. Babantayan ka nang mabuti ng iyong medical team dahil ang mataas o mababang antas ng asukal sa dugo ay hindi mabuti para sa iyo o sa iyong sanggol.

Sa panahong ito, maaaring kailanganin mo ang tulong ng iba pang mga espesyalista bilang karagdagan sa iyong pangkalahatang obstetrician at gynecologist.

• Isang Espesyalista sa Medisina ng Ina at Sanggol (MFM): Isang doktor na may espesyal na kaalaman sa ganitong uri ng mga espesyal na kaso.
• Endocrinologist: Isang doktor na dalubhasa sa mga hormone at diabetes.
• Isang Rehistradong Dietitian: Tutulungan kang maghanda ng mga pagkaing angkop para sa pagbubuntis at diabetes.
• Tagapagturo ng Diabetes: Isang taong may espesyal na pagsasanay na makakasagot sa iyong mga katanungan at makakapagbigay sa iyo ng payo tungkol sa pamamahala ng diabetes.

Paano ka dapat maghanda bago manganak?

Kung ikaw ay may diabetes, simulan mong isipin ang pagkakaroon ng sanggol nang hindi bababa sa 6 na buwan bago ka magbuntis.Pinakamainam na kumunsulta sa iyong doktor. Dahil kakailanganin mong kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa buong panahon ng iyong pagbubuntis, mahalagang maging handa para dito nang maaga.

Madalas na inirerekomenda ng mga doktor na panatilihin ang iyong A1C sa 6.5% o mas mababa bago ka magbuntis. Ito ay dahil ang mga pangunahing organo ng sanggol, tulad ng utak at puso, ay nabubuo sa mga unang linggo ng pagbubuntis. Kung ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay hindi kontrolado sa panahong ito, maaari itong makaapekto sa pag-unlad ng iyong sanggol.

Ang mga benepisyo ng maagang pakikipagkita sa medical team ay:

• Tutulungan ka nilang maibalik ang iyong mga antas ng asukal sa malusog na antas.
• Maaari kang makipag-usap sa isang nutrisyonista at lumikha ng isang malusog na plano sa pagkain na angkop para sa pagbubuntis.
• Maaaring kailanganin mong gumawa ng mga pagbabago sa iyong gamot para sa diabetes habang nagbubuntis. Maaari mong malaman ang tungkol dito nang maaga.
• Maaaring irekomenda sa iyo na gumamit ng bagong teknolohiya, tulad ng Continuous Glucose Monitor (CGM) o Insulin Pump. Ito ay isang magandang panahon para masanay dito nang maaga.
• Maaari mong suriin ang kalusugan ng iyong mga mata, bato, at puso bago magbuntis, dahil ang ilang komplikasyon na dulot ng diabetes (tulad ng "Retinopathy" at "Nephropathy") ay maaaring tumaas o magkaroon ng mga bago habang nagbubuntis.

Paano nagbabago ang pamamahala ng diabetes habang nagbubuntis?

Mayroong ilang malalaking pagbabago sa iyong pamamahala ng diabetes habang nagbubuntis.

1. Panatilihing kontrolado ang antas ng asukal sa dugo: Upang mabawasan ang mga komplikasyon, kailangan mong maging mas maingat sa iyong mga antas ng asukal kaysa karaniwan.

2. Pagbabago ng mga pangangailangan sa insulin: Ang dami ng insulin na kailangan mo ay kadalasang nagbabago kasabay ng mga pagbabago sa hormonal sa katawan.

3. Pagbabalanse ng mga pangangailangan sa pagkain: Ang pagkontrol sa antas ng asukal habang nakukuha ang nutrisyon na kailangan para sa paglaki ng sanggol ay isang hamon.

Mga layunin na mapanatili ang iyong mga antas ng asukal sa dugo habang nagbubuntis

Ito ang mga target na antas na karaniwang inirerekomenda ng mga doktor. Gayunpaman, maaaring bahagyang mag-iba ang mga ito depende sa iyong kondisyon. Samakatuwid , mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Upang maabot ang mga layuning ito, kakailanganin mong gawin ang mga sumusunod:

• Mag-ingat sa dami ng carbohydrates sa mga pagkaing kinakain mo.
• Mag-iniksyon ng insulin 10-15 minuto bago kumain.
• Mag-ehersisyo upang makatulong na makontrol ang iyong mga antas ng asukal sa dugo (kausapin ang iyong doktor tungkol dito).

Paano nagbabago ang mga pangangailangan sa insulin habang nagbubuntis

Ito ang pinakamalaking hamon para sa maraming tao. Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga hormone ng iyong katawan ay lubhang nagbabago. Dahil dito, ang dami ng insulin na kailangan mo ay patuloy ding nagbabago.

• Unang trimester (unang 3 buwan): Ang ilang mga tao ay may bahagyang nabawasang pangangailangan para sa insulin sa panahong ito, ngunit hindi ito karaniwan para sa lahat.
• Pagkatapos ng 16 na linggo: Sa panahong ito, ang mga hormone na inilalabas ng inunan ay nagpapataas ng resistensya ng katawan sa insulin. Nangyayari ito kahit sa mga taong walang diabetes. Bilang resulta, ang dami ng insulin na kailangan mo ay unti-unting tumataas.
• Pagsapit ng 36-37 na linggo: Sa ngayon, maaaring kailanganin mo ng doble o triple ang dami ng insulin na kailangan mo bago ang pagbubuntis.
• Pagkatapos manganak: Nakakagulat na pagkatapos maipanganak ang sanggol at mailabas ang inunan, ang iyong pangangailangan sa insulin ay bumababa nang husto. Maaaring kailanganin mo ang parehong dami gaya ng bago ka magbuntis o mas kaunti pa. Mahalagang talakayin ito sa iyong doktor nang maaga at bumuo ng plano.

Anong mga karagdagang pagsusuri ang dapat kong asahan sa panahon ng pagbubuntis?

Dahil mayroon kang diabetes, kakailanganin mong sumailalim sa mas maraming medikal na pagsusuri at scan kaysa sa isang normal na buntis na ina. Ginagawa ang mga ito upang matiyak na ang iyong sanggol ay lumalaki at ikaw ay malusog.

Ano ang mga posibleng panganib at komplikasyon?

Mahalagang kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo upang mabawasan ang mga panganib na ito. Mahalagang malaman ang mga bagay na ito, ngunit huwag matakot na mangyari sa iyo ang lahat ng ito.

Mga posibleng panganib sa sanggol

• Mga depekto sa kapanganakan: Ang panganib na magkaroon ng mga depekto sa kapanganakan, lalo na ang mga depekto sa puso, ay bahagyang tumaas.
• Isang sanggol na mas malaki kaysa sa normal (Fetal Macrosomia): Ang bigat ng sanggol ay maaaring lumagpas sa 4 kg. Maaari itong magdulot ng mga problema para sa ina at sa sanggol habang nanganganak.
• Panganganak nang Maaga: Kung may anumang komplikasyon na lumitaw, maaaring kailanganing ipanganak ang sanggol bago ang takdang araw.
• Pagkatapos ng kapanganakan: Pagkatapos ipanganak ang sanggol, maaaring magkaroon ng mga kondisyon tulad ng mababang asukal sa dugo, hirap sa paghinga, at paninilaw ng balat. Sa mga ganitong pagkakataon, maaaring kailanganing ilagay ang sanggol sa neonatal intensive care unit (NICU).

Mga panganib sa iyo (ang ina)

• Preeclampsia: Mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi habang nagbubuntis. Ang diabetes ay isang pangunahing salik sa panganib para dito.
• Pangangailangan ng cesarean section (C-section): Maaaring mahirap ang normal na panganganak dahil sa malaking laki ng sanggol.
• Mababang antas ng asukal sa dugo (Hypoglycemia):Kapag sinusubukang kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo, kung minsan ay maaaring maging masyadong mababa ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.
• Diabetic Ketoacidosis (DKA): Ang kondisyong ito ay mas malamang na mangyari habang nagbubuntis dahil sa pagtaas ng insulin resistance. Maaari ring maging sanhi ang morning sickness.
• Iba pang mga komplikasyon na may kaugnayan sa diabetes: Ang mga epekto ng diabetes sa mga organo tulad ng mga mata at bato ay maaaring tumaas habang nagbubuntis.

Paano mo haharapin ang hamong ito? Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Ang pamumuhay na may diabetes habang nagbubuntis ay maaaring nakakapagod sa pag-iisip at pisikal, ngunit kung susundin mo nang tama ang mga hakbang na ito, malalampasan mo ang paglalakbay na ito nang matagumpay.

• Regular na suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ayon sa itinagubilin ng iyong doktor.
• Sikapin mong mapanatili ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng target na saklaw.
• Gumamit ng insulin at iba pang mga gamot nang eksakto ayon sa itinuro ng iyong doktor.
• Huwag laktawan ang anumang klinika o pagsusuri.
• Kumain ng malusog at balanseng diyeta.
• Itigil ang pag-inom ng alak at tuluyang paninigarilyo.
• Isipin din ang iyong kalusugang pangkaisipan. Kung nakakaramdam ka ng stress, makipag-usap sa isang kaibigan o doktor.

Kung mayroon kang mga sintomas na ito, tawagan kaagad ang iyong doktor.