Maaari ka bang magkaroon ng malusog na sanggol kahit na mayroon kang diabetes? (Diabetes sa Pagbubuntis) Pag-usapan natin ito!

Kumusta! Kung nagdadalang-tao ka nitong mga nakaraang araw, lalo na kung ikaw ay may diabetes, malamang ay marami kang tanong at pangamba sa iyong isipan, tama ba? "Ah, magkakaroon ba ng problema sa sanggol kapag ako ay may diabetes?" "Mapapamahalaan ba ito nang maayos?" Maaaring iniisip mo ang mga bagay na tulad niyan. Huwag kang mag-alala, hindi ka nag-iisa. Maraming ina ang nahaharap sa sitwasyong ito. Ang pinakamahalaga ay sa pamamagitan ng tamang pag-unawa at pagsunod sa medikal na payo, maaari ka ring magkaroon ng isang malusog na sanggol. Pag-usapan natin ito nang mas detalyado, ha?

Paano nakakaapekto ang diabetes sa pagbubuntis?

Sa madaling salita, kung mayroon kang Type 1 o Type 2 diabetes bago ka mabuntis, ito ay tinatawag na "pregestational diabetes." Ito ay naiiba sa gestational diabetes, na nabubuo habang nagbubuntis. Ang gestational diabetes ay karaniwang nawawala pagkatapos mong manganak.

Kung mayroon ka nang diabetes, ang pagkontrol sa iyong mga antas ng asukal sa dugo habang nagbubuntis ay maaaring maging medyo mahirap. Alam mo ba? Sa panahon ng pagbubuntis, malaki ang pagbabago ng ating mga hormone. Dahil sa mga pagbabagong iyon, maaaring kailanganin mong baguhin ang iyong diyeta, ehersisyo, at maging ang iyong mga gamot. Kadalasan, ang planong ito sa pamamahala ng diabetes ay kailangang baguhin nang ilang beses hanggang sa araw na ipanganak ang iyong sanggol. Samakatuwid, napakahalagang makipag-usap nang regular sa iyong medical team at sabihin sa kanila ang tungkol sa iyong kondisyon. Sa gayon lamang nila mapagpapasyahan kung anong mga paggamot ang kailangan mo at kung kailangan ba itong baguhin.

Pero tandaan ito, ang pagkakaroon ng diabetes ay hindi nangangahulugang hindi ka na maaaring magkaroon ng malusog na sanggol. Medyo mahirap ito, ngunit hindi rin imposible. Nandito ang iyong medical team para tulungan ka.

Ang Type 1 diabetes ba ay isang mataas na panganib na kondisyon sa pagbubuntis?

Oo, ang Type 1 diabetes at Type 2 diabetes ay nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon habang nagbubuntis. Samakatuwid, mahigpit na susubaybayan ng iyong obstetrician ang kalusugan ng iyong sanggol at ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa buong pagbubuntis mo upang matiyak na napapanatili mo ang isang malusog na antas. Kung ang iyong mga antas ng glucose sa dugo ay mananatiling masyadong mataas o masyadong mababa, maaari itong maging mapanganib at humantong sa mga komplikasyon.

Madalas kang makikipagtulungan sa isang maternal-fetal medicine specialist (MFM). Bukod sa iyong obstetrician, maaaring kabilang sa iyong medical team ang:

• Endocrinologist: Isang espesyalista sa mga sakit na may kaugnayan sa hormone.
• Rehistradong dietitian: Isang taong makakatulong sa pagkontrol ng diabetes at magbigay ng gabay sa malusog na gawi sa pagkain habang nagbubuntis.
• Tagapagturo ng diabetes: Isang espesyalista na may malawak na pagsasanay at kaalaman sa pamamahala ng diabetes.

Paano makapaghahanda ang isang taong may diabetes para sa pagbubuntis?

Kung ikaw ay may diabetes at sinusubukan mong magkaanak, ang unang dapat gawin ay kausapin ang iyong doktor. Pinakamainam na pag-usapan ito mga anim na buwan bago mo simulang subukang magkaanak.

Mahalagang kontrolin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo bago ka pa man mabuntis. Ang layunin habang nagbubuntis ay panatilihin ang iyong mga antas ng glucose sa dugo sa loob ng napakaliit na saklaw. Maaari itong maging mas mahirap pang mapanatili ito pagkatapos mong mabuntis.

Maraming alituntunin ang nagrerekomenda na panatilihin ang iyong A1C sa 6.5% o mas mababa bago ka magbuntis . Ito ay upang mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon. Alam mo ba? Ang mga organo at iba pang mahahalagang tisyu ng sanggol ay nagsisimulang mabuo sa unang trimester ng pagbubuntis. Kung ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay mananatiling mataas sa panahong iyon, maaari itong makaapekto sa pag-unlad ng sanggol.

Ang pakikipagkita sa iyong medical team bago subukang manganak ay may mga sumusunod na benepisyo:

• Maaaring magrekomenda ang mga doktor ng mga paraan upang makatulong na dalhin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa isang malusog na antas.
• Matutulungan ka ng isang dietitian na lumikha ng mga plano sa pagkain na angkop para sa pagbubuntis at pamamahala ng diabetes.
• Maaaring kailanganin mong palitan ang iyong gamot para sa diabetes pagkatapos mong mabuntis.
• Maaari kang masanay sa paggamit ng mga bagong teknolohiya para sa diabetes (halimbawa, isang continuous glucose monitor - CGM) na maaaring maging kapaki-pakinabang lalo na sa panahon ng pagbubuntis.
• Maaaring irekomenda ng iyong doktor na ipasuri ang iyong mga mata (panganib ng retinopathy), bato (panganib ng nephropathy), at puso bago ka magbuntis, dahil kung minsan ay maaaring lumala ang pagbubuntis o magdulot ng mga bagong komplikasyon mula sa diabetes.

Paano magbabago ang aking pamamahala sa diabetes habang nagbubuntis?

Mayroong ilang mahahalagang salik na nakakaapekto sa kung paano mo pinamamahalaan ang diabetes habang nagbubuntis:

• Ang pangangailangang panatilihin ang mga antas ng glucose sa dugo sa loob ng mas makitid na saklaw upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon sa pagbubuntis.
• Pag-aangkop sa nagbabagong pangangailangan sa insulin.
• Pamamahala sa mga pangangailangang nutrisyon habang nagbubuntis sa pamamagitan ng pagpapanatiling balanse ng mga antas ng asukal sa dugo.

Mga target na asukal sa dugo habang nagbubuntis na may diabetes

Kadalasan, ang mga target na asukal sa dugo para sa mga buntis na may diabetes ay ang mga sumusunod:

• Pag-aayuno: Mas mababa sa 95 mg/dL
• Isang oras pagkatapos kumain: Mas mababa sa 140 mg/dL
• Dalawang oras pagkatapos kumain: mas mababa sa 120 mg/dL

Sa madaling salita, ang mga layuning ito ay maaaring ituring na 'time in range (TIR)'. Sa pangkalahatan, ang mga layunin ng 'TIR' para sa mga nasa hustong gulang na may 'Type 1' diabetes habang nagbubuntis ay:

• Hindi bababa sa 70% ng oras sa pagitan ng 63 at 140 mg/dL (sa loob ng target na saklaw)
• Mas mababa sa 5% ng oras sa ibaba ng 63 mg/dL
• Mas mababa sa 25% ng oras na higit sa 140 mg/dL

Karamihan sa mga alituntunin ay inirerekomenda habang nagbubuntisAng pagpapanatili ng halaga ng 'A1C' na mas mababa sa 6% ay maaaring makabawas sa panganib ng mga komplikasyon.

Dahil sa mga mahigpit na layuning ito, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang paggamit ng continuous glucose monitor (CGM) habang nagbubuntis. Sa halip na gumamit ng fingersticks, ang CGM ay nagbibigay sa iyo ng mas mahusay na larawan kung paano nagbabago ang iyong mga antas ng glucose sa paglipas ng panahon, na ginagawang mas madali ang paggawa ng mga tamang pagbabago sa iyong pamamahala ng diabetes.

Upang mapanatili ang makitid na hanay ng asukal sa dugo na ito, kakailanganin mong sundin ang ilang mga pamamaraan:

• Maingat na bilangin ang dami ng carbohydrates sa iyong mga pagkain at meryenda.
• Pag-inom ng insulin 10-15 minuto bago (o mas maaga pa) kumain.
• Paggamit ng pisikal na aktibidad upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo.

Kakausapin ka ng iyong doktor tungkol sa mga pamamaraang ito at iba pang mga estratehiya.

Pagbabago ng mga pangangailangan sa insulin sa panahon ng pagbubuntis

Asahan na ang iyong mga pangangailangan sa insulin ay madalas na magbabago habang nagbubuntis. Ito ay pangunahing dahil sa iba't ibang hormone sa iyong katawan. Kung paanong ang diabetes ay nakakaapekto sa bawat isa nang iba, gayundin ang pagbubuntis. Samakatuwid, mahalagang makipagtulungan nang malapit sa iyong medical team upang gumawa ng anumang kinakailangang pagsasaayos sa iyong plano sa pamamahala ng diabetes. Ang mga pagbabagong ito ay natatangi sa iyo at sa iyong mga pangangailangan.

Kung mayroon kang Type 1 diabetes, karaniwan na kailangan ng mas kaunting insulin sa unang trimester – ngunit hindi lahat ay nangangailangan nito. Sa bandang ika-16 na linggo ng pagbubuntis, nagsisimulang tumaas ang pangangailangan sa insulin. Ito ay dahil ang inunan ay gumagawa ng mga hormone na nagpapataas ng insulin resistance. Nangyayari ito sa lahat ng pagbubuntis, hindi lamang sa mga may diabetes.

Malamang na kakailanganin mo ng mas maraming insulin hanggang sa ika-36 o ika-37 linggo ng pagbubuntis. Sa panahong iyon, karaniwang nagiging matatag ang insulin resistance. Maraming tao ang maaaring mangailangan ng dalawa hanggang tatlong beses na dami ng insulin na ininom nila bago ang pagbubuntis.

Makikipagtulungan ka sa iyong doktor upang gawin ang anumang kinakailangang pagbabago sa insulin habang nagbubuntis. Maaaring kabilang dito ang:

• Ang iyong 'basal' o long-acting (background) na insulin ('long-acting insulin')
• Proporsyon ng insulin-sa-karbohaydreyt (ICR)
• Salik ng sensitibidad ng insulin (ISF)

Mahalaga, kapag nailabas na ang inunan, ang iyong pangangailangan sa insulin ay lubhang bababa. Sa loob ng humigit-kumulang 30 minuto pagkatapos mailabas ang inunan, ang iyong pangangailangan sa insulin ay babalik sa kanilang mga antas bago ang pagbubuntis – o mas mababa pa. Kakausapin ka ng iyong doktor kung paano iakma ang iyong regimen sa insulin pagkatapos manganak. Mahalagang magkaroon ng plano para dito.

Diyabetis at mga pangangailangan sa pagkain habang nagbubuntis

Napakahalaga ng wastong nutrisyon para sa isang malusog na pagbubuntis. Ang pagbabalanse ng mga pangangailangan sa nutrisyon sa pagbubuntis at pagpapanatili ng isang makitid na hanay ng asukal sa dugo ay maaaring maging medyo mahirap. Kung ikaw ay nakakaramdam ng pagduduwal at/o pagsusuka habang nagbubuntis, maaari itong maging mas kumplikado.

Ang isang rehistradong dietitian na dalubhasa sa mga buntis na may diabetes ay makakatulong sa iyo na gumawa ng plano sa pagkain. Gagabayan ka nila sa dami ng 'macronutrients' (mga pangunahing sustansya) – ibig sabihin, 'carbohydrates' (carbohydrates), 'protein' (protina) at 'dietary fat' (dietary fat) – na dapat mong kainin araw-araw. Ang kanilang mga rekomendasyon ay maaaring naiiba sa mga pangkalahatang rekomendasyon para sa mga buntis na walang diabetes. Magrerekomenda rin sila ng mga pagkain at meryenda na balanse sa 'macronutrients' upang makatulong na mapanatiling matatag ang mga antas ng asukal sa dugo.

Pamamahala ng Type 1 Diabetes Habang Nagbubuntis

Maraming taong may type 1 diabetes ang natutuklasan na ang kanilang mga pangangailangan sa insulin ay madalas na nagbabago – kadalasan linggo-linggo – habang nagbubuntis. Ang masusing pagsubaybay sa iyong mga antas ng glucose at pagtukoy ng mga trend ay makakatulong sa iyo at sa iyong doktor na gawin ang mga tamang pagbabago sa iyong plano sa paggamot.

Kung umiinom ka ng maraming iniksiyon araw-araw (MDIs), maaaring irekomenda ng iyong doktor na lumipat sa isang insulin pump upang mabigyan ka ng higit na kakayahang umangkop sa pagsasaayos ng mga setting ng iyong insulin. Gayunpaman, maaari ka pa ring magkaroon ng malusog na pagbubuntis na may MDI. Kung umiinom ka ng ibang mga gamot bago ka nabuntis, siguraduhing talakayin kung maaari mo bang ipagpatuloy ang paggamit ng mga gamot na iyon habang nagbubuntis.

Gaya ng dati, mahalagang mabilis na pamahalaan ang mataas at mababang antas ng asukal sa dugo. Kung nakakaranas ka ng madalas na mataas at/o mababang asukal sa dugo, kausapin ang iyong doktor.

Pamamahala sa Type 2 Diabetes Habang Nagbubuntis

Karamihan sa mga gamot na iniinom at mga iniiniksyon na hindi gumagamit ng insulin para sa type 2 diabetes ay hindi angkop gamitin habang nagbubuntis. Ang tanging eksepsiyon ay ang metformin. Samakatuwid, maaaring kailanganin mong gumamit ng insulin sa unang pagkakataon upang pamahalaan ang iyong mga antas ng asukal sa dugo habang nagbubuntis. Gayundin, maaaring tumaas ang iyong pangangailangan sa insulin habang tumatagal ang iyong pagbubuntis.

Makikipagtulungan sa iyo ang iyong medical team upang bumuo ng isang plano sa pamamahala. Kung hindi ka pa gumagamit nito, maaari nilang irekomenda ang paggamit ng CGM (continuous glucose monitor).

Ano ang maaari mong asahan habang nagbubuntis na may diabetes?

Kung ikaw ay may diabetes, maaari mong asahan na magkakaroon ng mas maraming prenatal check-up at mga pagsusuri kaysa sa normal na pagbubuntis. Ito ay upang masubaybayan nang mabuti ng iyong prenatal care provider ang pag-unlad ng iyong sanggol at ang iyong pangkalahatang kalusugan. Bukod sa mga karaniwang prenatal test (tulad ng mga blood test at anatomy scan), maaari mo ring asahan ang mga "karagdagang" pagsusuring ito:

• Fetal echocardiogram: Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagsusuring ito upang suriin ang istruktura ng puso ng iyong sanggol, dahil ang pagkakaroon ng diabetes ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng mga kondisyon sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan.
• Mga growth scan (ultrasound): Maaaring irekomenda ng iyong doktor ang mga scan kada ilang linggo upang suriin ang paglaki ng iyong sanggol. Ito ay lalong mahalaga dahil may mataas na panganib na ang iyong sanggol ay maging mas malaki kaysa sa normal. Ngunit tandaan, ang mga ultrasound na ito ay mga pagtatantya lamang. Ang iyong sanggol ay maaaring mas malaki o mas maliit kaysa sa ipinapakita ng scan.
• Mga non-stress test (NST): Sa ikatlong trimester ng pagbubuntis, maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng lingguhang NST. Sinusuri ng mga pagsusuring ito ang tibok ng puso at paggalaw ng sanggol.
• Mga biophysical profile (BPP): Maaari ring magrekomenda ang iyong doktor ng lingguhang BPP. Ito ay mga ultrasound na sumusuri sa mga pattern ng paghinga, tono ng kalamnan, at paggalaw ng fetus. Sinusukat din nito ang dami ng amniotic fluid.

Kakailanganin mo ring regular na makipag-usap sa iyong endocrinologist o diabetes educator. Magmumungkahi sila ng mga paraan at pagbabago upang makatulong na mapanatili ang iyong mga antas ng glucose na malapit sa iyong target na saklaw hangga't maaari.

Ano ang mga panganib at komplikasyon ng pagkakaroon ng Type 1 o Type 2 diabetes habang nagbubuntis?

Mahalagang gumawa ng mga hakbang upang mapamahalaan ang diabetes habang nagbubuntis. Kung ang iyong mga antas ng asukal sa dugo ay nananatiling masyadong mataas, mas mataas ang panganib na magkaroon ng ilang mga komplikasyon. Ang madalas o matinding mababang antas ng asukal sa dugo ay maaari ring mapanganib.

Ang mga taong ito ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon dahil sa pagkakaroon ng pregestational diabetes:

• Embryo at pagbubuntis
• Ang iyong sanggol pagkatapos ng panganganak
• Ikaw

Mga komplikasyon bago manganak at pagkatapos manganak

Ang pagkakaroon ng diabetes habang nagbubuntis ay maaaring magpataas ng panganib ng mga komplikasyon para sa sanggol, tulad ng:

• Mga depekto sa kapanganakan (mga kondisyong congenital): Ang mga depekto sa kapanganakan ay nangyayari sa 6% hanggang 12% ng mga pagbubuntis na may dating gestational diabetes. Ang mga depekto sa puso na congenital ang pinakakaraniwan, ngunit maaari ring mangyari ang mga depekto sa neural tube at iba pang mga abnormalidad.
• Fetal macrosomia: Ito ay kapag ang isang bagong silang na sanggol ay may bigat na higit sa 9 na libra at 15 onsa. Ang pagkakaroon ng malaking sanggol ay nagpapataas ng panganib ng pinsala habang nanganganak para sa iyo at sa iyong sanggol.
• Polyhydramnios: Ito ay isang pagtaas sa dami ng amniotic fluid sa amniotic sac. Maaari itong humantong sa preterm labor at stillbirth.
• Panganganak nang wala sa panahon:Kung magkaroon ng mga komplikasyon, mas mataas ang panganib na magkaroon ng premature na panganganak, dahil maaaring magdesisyon ang iyong doktor na ang panganganak ang pinakaligtas na opsyon kahit na hindi pa ganap ang iyong panganganak.
• Pagsilang ng patay na sanggol: Ang pagkakaroon ng gestational diabetes dati ay maaaring magpataas ng panganib ng panganganak ng patay na sanggol.

Pagkatapos ng panganganak, ang iyong sanggol ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng ilang mga kondisyon sa kalusugan. Bagama't karamihan sa mga taong may diabetes ay nanganganak ng malulusog na sanggol, mayroong bahagyang mas mataas na panganib sa mga ito:

• Mababang antas ng asukal sa dugo pagkatapos ng panganganak
• Mga kahirapan sa paghinga
• Paninilaw ng balat

Kung ang iyong sanggol ay may alinman sa mga komplikasyon na ito, maaaring kailanganin silang gamutin sa NICU ( neonatal intensive care unit).

Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga taong may diabetes ay maaari ring mas malamang na maging napakataba sa kalaunan.

Mga komplikasyon na maaaring makaapekto sa iyo

Ang pagkakaroon ng diabetes habang nagbubuntis ay maaaring magpataas ng iyong panganib sa:

• Preeclampsia: Ang preeclampsia ay isang kondisyong nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na presyon ng dugo at protina sa ihi. Ang diabetes ay isang pangunahing salik sa panganib para sa preeclampsia. Upang mabawasan ang panganib ng preeclampsia, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pag-inom ng mababang dosis ng aspirin pagkatapos ng 12 linggo ng pagbubuntis.
• Pangangailangan ng cesarean section (`C-section`): Ang pangunahing dahilan nito ay ang panganib na maging masyadong malaki ang sanggol pagkapanganak.
• Mababang asukal sa dugo: Dahil sinusubukan mong panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa isang makitid na saklaw, mas mataas ang panganib mo sa madalas at/o matinding mababang antas ng asukal sa dugo.
• Ketoacidosis na may kaugnayan sa diabetes (DKA): Mas mataas ang panganib na magkaroon ng DKA habang nagbubuntis dahil sa pagtaas ng insulin resistance. Ang pagsusuka dahil sa morning sickness ay maaari ring mag-ambag sa DKA.
• Mga komplikasyon na may kaugnayan sa diabetes: Ang pagbubuntis ay maaaring lumala o magdulot ng mga bagong komplikasyon ng diabetes (tulad ng retinopathy, nephropathy, at neuropathy).

Paano nakakaapekto ang diabetes sa panganganak at panganganak?

Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang planadong induction ('nakatakdang induction') para sa mga buntis na may diabetes. Ang oras na inirerekomenda nila ang induction ay depende sa ilang mga salik, ngunit kadalasan itong nangyayari sa o bago ang 39 na linggo ng pagbubuntis. Iba-iba ang bawat pagbubuntis. Ikaw at ang iyong doktor ay magkasamang magpapasya kung ano ang pinakamainam para sa iyo.

Dahil sa mga pagbabago sa hormonal at pisikal na aspeto habang nanganganak, maaaring tumaas o bumaba ang iyong mga antas ng asukal sa dugo – mahirap sabihin nang sigurado. Depende sa mga patakaran ng iyong doktor at ospital, maaari mong pamahalaan ang iyong sarili gamit ang insulin pump o mga iniksyon habang nanganganak, o maaaring kailanganin mo ng IV insulin drip.

Matapos matanggal ang inunan, ang iyong pangangailangan sa insulin ay bababa nang malaki – kadalasan sa parehong antas gaya ng bago ang pagbubuntis o mas mababa pa. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa paggawa ng plano upang muling isaayos ang iyong plano sa pamamahala ng diabetes pagkatapos manganak.

Paano ko haharapin ang mga pagbabagong kaakibat ng diabetes at pagbubuntis?

Ang diabetes at pagbubuntis ay maaaring magdala ng mga bagong hamon. Ang iyong pagbubuntis ay maaaring naiiba sa iyong inaasahan, at maaaring mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong plano sa pamamahala ng diabetes. Bagama't magkakaiba ang paglalakbay ng bawat isa, maaaring sundin ng sinumang may diabetes ang mga tip na ito upang gawing malusog hangga't maaari ang kanilang karanasan kapag sila ay nabuntis:

• Regular na suriin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo (ayon sa itinagubilin ng iyong doktor).
• Panatilihin ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng target na saklaw.
• Sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol sa insulin, mga gamot, at iba pang mga paggamot.
• Dumalo sa iyong mga appointment at checkup sa prenatal clinic.
• Manatiling aktibo sa pisikal. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa antas ng iyong aktibidad at kung kailangan mo itong baguhin.
• Kumain ng masustansiya at balanseng pagkain at meryenda.
• Iwasan ang mga inuming naglalaman ng alkohol at mga produktong tabako.
• Ingatan ang iyong kalusugang pangkaisipan. Normal lang na makaramdam ng stress sa panahong ito. Huwag matakot na pag-usapan ito at humingi ng tulong.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Kung mayroon kang diabetes at napansin ang alinman sa mga bagay na ito, kausapin ang iyong tagapagbigay ng pangangalagang prenatal:

• Kung hindi mo mapapanatili ang antas ng asukal sa iyong dugo sa target na saklaw sa kabila ng iyong pinakamahusay na pagsisikap. (Kung ito ay masyadong mababa o masyadong mataas.)
• Kung biglang tumaas o nagbago ang antas ng asukal sa iyong dugo sa mga kadahilanang hindi mo maintindihan.
• Kung sa tingin mo ay hindi gaanong gumagalaw ang fetus.
• Kung mayroon kang anumang likido o dugo na lumalabas sa iyong ari.
• Kung ikaw ay may malabong paningin o labis na pagkauhaw.
• Ayos lang kung nagsusuka ka, ayos lang kung hindi mo mapigilan ang pagkain at pag-inom.

Tandaan, mas mabuting maging ligtas kaysa magtanong. Bukod sa pag-aalala tungkol sa pagbubuntis, ang pag-aalala tungkol sa pamamahala ng diabetes ay maaaring maging nakaka-stress. Huwag mong pagdudahan ang iyong nararamdaman o balewalain ang mga ito – kausapin ang iyong doktor para sa gabay.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kung ikaw ay may diabetes at nabuntis, maaari mong itanong sa iyong doktor ang tungkol sa mga bagay na ito:

• Gaano kadalas ko dapat suriin ang aking mga antas ng asukal sa dugo?
• Ano ang dapat kong maging target range?
• Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari kung ang aking mga antas ng asukal sa dugo ay hindi mapananatili sa loob ng target na saklaw?
• Kailangan ko bang baguhin ang dosis ng aking insulin?
• Dapat ko bang ihinto o simulan ang pag-inom ng ibang mga gamot?
• Nagrerekomenda ka ba ng mga pagbabago sa pamumuhay?
• Gaano kadalas ako kailangang pumunta para sa follow-up?
• Kailangan ko bang magpa-early induction?

Maaari bang magkaroon ng malulusog na sanggol ang mga taong may Type 1 diabetes?

Oo, maraming taong may Type 1 diabetes (at Type 2 diabetes) ang may malulusog na sanggol. Ang pagkontrol sa iyong mga antas ng asukal sa dugo at pagpapanatili ng malapit na komunikasyon sa iyong medical team ang mga susi sa isang malusog na pagbubuntis.

Ang pamamahala ng diabetes habang nagbubuntis ay maaaring maging lalong mahirap, kahit na para sa mga taong nabuhay na may diabetes sa loob ng ilang dekada. Ang pagpapanatili ng iyong mga antas ng asukal sa dugo sa isang malusog na hanay habang ikaw ay buntis ay maaaring maging mahirap sa mental at pisikal na aspeto. Ngunit sa pamamagitan ng tamang sistema ng suporta at isang plano sa pamamahala ng diabetes, malalampasan mo ang mga hamong dulot ng diabetes sa pagbubuntis.

Panatilihin ang malapit na komunikasyon sa iyong medical team. Sabihin sa kanila kung nahihirapan ka. Sa kabila ng lahat ng ito, ituon ang pansin sa liwanag sa dulo ng tunnel – ang pagkikita sa iyong sanggol.

Isang huling mensahe na maiuuwi

Okay, mula sa ating napag-usapan, dapat ay malinaw sa iyo ang tungkol sa pagbubuntis na may diabetes. Walang dahilan para matakot, ngunit dapat kang mag-ingat.

• Magplano nang maaga: Kung iniisip mong magkaanak, humingi ng medikal na payo ilang buwan bago ang iyong pagbubuntis.
• Pagkontrol ng asukal sa dugo: Sikapin mong mapanatili ang iyong mga antas ng asukal sa dugo sa loob ng mga layuning itinakda ng iyong doktor para sa iyo sa buong panahon ng iyong pagbubuntis. Ang mga bagay tulad ng 'CGM' ay makakatulong dito.
• Makipagtulungan sa medical team: makipag-usap sa kanila nang regular, magtanong, at ibahagi ang iyong mga nararamdaman.
• Isang malusog na pamumuhay: mahusay na diyeta, ehersisyo kung kinakailangan (ayon sa itinuro ng doktor), at kagalingang pangkaisipan ay napakahalaga.

Tandaan, kahit na mayroon kang diabetes, sa wastong pangangasiwa at medikal na pangangasiwa, maaari ka ring manganak ng isang malusog at masayang sanggol sa mundong ito. Nawa'y matagpuan mo ang lakas at tapang na kailangan mo upang magawa ito!

Diyabetis , pagbubuntis, asukal sa dugo, insulin, panganganak, mga komplikasyon, malusog na sanggol