Mahina at lumalaki ba ang iyong puso? Pag-usapan natin ang Dilated Cardiomyopathy!

Tunay ngang isang kamangha-manghang organo ang ating puso, hindi ba? Gaano ba natin pinapahalagahan ang pusong ito na patuloy na nagbibigay-buhay sa ating buong katawan? Minsan, nang hindi natin namamalayan, ang pusong ito ay maaari ring magkaroon ng iba't ibang problema at karamdaman. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang sakit na nagpapahina sa puso at nagpapalaki nang hindi kinakailangan sa kalamnan ng puso, isang sakit na may medyo nakakatakot na pangalan, ngunit napakahalagang malaman nating lahat. Ito ang tinatawag ng mga doktor na (Dilated Cardiomyopathy).

Ano ang Dilated Cardiomyopathy?

Sa madaling salita, ang kondisyong ito (Dilated Cardiomyopathy) ay kapag ang pangunahing pumping chamber ng iyong puso, ang kaliwang ventricle , o ang pangunahing kalamnan ng puso, ay lumalawak at lumalaki nang higit sa normal. Isipin ito na parang isang goma na lumalawak, ngunit sa kasong ito, hindi ito mabuti para sa puso. Kapag ang kalamnan ng puso ay humina, lumiliit, at lumalaki, ang kakayahan ng puso na magbomba ng dugo nang maayos ay nababawasan. Ano ang mangyayari pagkatapos? Sa bawat pagtibok ng puso, kaunting dugo ang naiiwan sa loob ng puso. Bilang resulta, ang natitirang bahagi ng katawan ay hindi nakakakuha ng tamang dami ng dugong mayaman sa oxygen. Sa mga malalang kaso, maaari rin itong makaapekto sa ibang bahagi ng puso.

Tinataya ng mga mananaliksik na humigit-kumulang 36 sa 100,000 katao sa pangkalahatang populasyon ang dumaranas ng kondisyong ito. Ngunit ang magandang balita ay may mga paggamot para sa sakit sa puso na ito. At may mga bagay na maaari mong gawin upang mapamahalaan ang kondisyon.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Maraming tao, lalo na sa mga unang yugto ng sakit, ang maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas. Iyan ang nakakatakot na bahagi ng sakit na ito. Ngunit habang unti-unting lumalala ang paggana ng puso, nagsisimula kang makaramdam ng parami nang paraming sintomas.

Ang mga sintomas ng Dilated Cardiomyopathy ay maaaring kabilang ang:

• Pananakit o paninikip ng dibdib
• Ubo at baradong ilong
• Pagkahilo o pagkahilo
• Pagkahimatay
• Pakiramdam ng hindi pangkaraniwang pagod ( Pagod )
• Mga palpitations o fluttering sa iyong dibdib
• Igsi ng paghinga / dyspnea
• Pamamaga/edema ng tiyan, binti, bukung-bukong, at paa
• Hindi inaasahang pagtaas ng timbang mula sa pagpapanatili ng likido

Kung mayroon kang isa o higit pa sa mga sintomas na ito, napakahalagang humingi agad ng medikal na payo.

Bakit ito nangyayari (Dilated Cardiomyopathy)?

"Bakit ba nangyari ito sa akin?" maaaring nagtataka ka. Sa katunayan, sa maraming pagkakataon, kahit ang mga eksperto ay hindi matukoy ang eksaktong sanhi. Gayunpaman, may ilang kilalang sanhi. Ang mga ito ay:

• Hindi normal na tibok ng puso (mga problema sa ritmo) ( Arrhythmia )
• Karamdaman sa paggamit ng alkohol
• Ilang gamot laban sa kanser (maaaring makasama ang mga ito sa puso - mga gamot na nakakalason sa puso )
• Mga komplikasyon na nangyayari sa huling bahagi ng pagbubuntis o pagkatapos ng panganganak
• Sakit sa puso na may kaugnayan sa kapanganakan
• Coronary artery disease
• Diyabetis
• Mga kondisyong minana mula sa mga magulang sa pamamagitan ng mga gene (ito ay tinatawag na familial dilated cardiomyopathy . Maaaring ito ang dahilan ng mahigit 50% ng mga kaso)
• Atake sa puso
• Sakit sa balbula ng puso
• Altapresyon
• Impeksyon ng HIV
• Mga impeksyon tulad ng pamamaga ng kalamnan ng puso (halimbawa, myocarditis )
• Paggamit ng mga droga tulad ng cocaine
• Sakit sa thyroid
• Hepatitis na dala ng virus

Minsan, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng higit sa isang sanhi. Halimbawa, maaari kang magkaroon ng Dilated Cardiomyopathy dahil sa ibang kondisyong medikal, habang maaari ka namang may genetic predisposition.

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng sakit na ito?

Ang ilang mga tao ay mas malamang na magkaroon ng kondisyong ito kaysa sa iba. Sila ay:

• Mga taong wala pang 50 taong gulang
• Mga taong may lahing itim (bagaman hindi ito partikular na may kaugnayan sa Sri Lanka, ito ay isang bagay na nakikita sa buong mundo)
• Mga indibidwal na lalaki
• Kung may miyembro ng pamilya na may Dilated Cardiomyopathy (impluwensyang henetiko)

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng Dilated Cardiomyopathy?

Kung lumala ang sakit na ito, ibig sabihin, sa mga huling yugto, maaaring mangyari ang iba't ibang komplikasyon. Ang mga ito ay medyo seryoso, kaya naman mahalagang humingi agad ng paggamot.

Ang mga komplikasyon na ito ay maaaring kabilang ang:

• Hindi normal na tibok ng puso ( Arrhythmia )
• Pananakit ng dibdib ( Angina )
• Mga pamumuo ng dugo sa puso (ang mga pamumuong dugo na ito ay maaaring maglakbay patungo sa baga at magdulot ng isang mapanganib na kondisyon na tinatawag na pulmonary embolism )
• Cardiac arrest
• Atake sa puso
• Pagpalya ng puso - Nangangahulugan ito na ang puso ay napakahina kaya hindi nito matugunan ang mga pangangailangan ng katawan.
• Sakit sa balbula ng puso
• Stroke

Isipin mo na lang kung gaano kalala ang mga komplikasyon na ito. Kaya naman dapat kang mag-alala kung mapapansin mo kahit ang pinakamaliit na sintomas.

Paano sinusuri ng mga doktor ang sakit na ito (Dilated Cardiomyopathy)?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, ang una niyang ginagawa ay kunin ang iyong medical history.Itatanong ng iyong doktor ang tungkol sa iyong medikal na kasaysayan (tulad ng anumang mga nakaraang sakit o gamot na iniinom mo) at ang kasaysayan ng iyong pamilya (tulad ng mga sakit na naranasan ng iyong pamilya). Pagkatapos, magsasagawa sila ng pisikal na pagsusuri . Sa panahong ito, pakikinggan ng doktor ang iyong mga baga upang suriin ang naiipong likido. Nakakagulat na maaaring makarinig ang isang doktor ng abnormal na tunog sa iyong puso (isang heart murmur) bago ka pa man magkaroon ng anumang mga sintomas.

Pagkatapos nito, kakailanganin mong sumailalim sa iba't ibang pagsusuri upang matukoy ang eksaktong kalubhaan ng sakit at planuhin ang paggamot na tama para sa iyo.

Anong mga pagsusuri ang ginagawa para dito?

Kadalasan, maaaring gawin ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Angiogram: Sinusuri nito kung mayroong anumang bara sa mga coronary artery na nagsusuplay ng dugo sa iyong puso.
• Mga pagsusuri sa dugo: Sinusuri nito ang pinsala sa puso at iba pang mga problema.
• X-ray ng dibdib: Makakapagbigay ito ng pangkalahatang ideya kung ang iyong puso ay mas malaki kaysa sa normal.
• Echocardiogram: Isa itong napakahalagang pagsusuri. Para itong isang 'video' ng puso. Maipapakita nito kung gaano kahusay gumagana ang puso, kung paano gumagana ang mga kalamnan, at kung paano gumagana ang mga balbula.
• Electrocardiogram (EKG/ECG): Sinusuri nito ang aktibidad na elektrikal ng puso, ibig sabihin, kung mayroong anumang problema sa ritmo ng tibok ng puso.
• Pagsubok sa stress para sa ehersisyo: Sinusuri nito kung paano tumutugon ang iyong puso kapag nag-eehersisyo ka.
• Pagsusuring henetiko: Nakakatulong ang pagsusuring ito na matukoy kung mayroon kang henetikong predisposisyon sa sakit.
• MRI ng Puso: Maaari rin itong magbigay ng malinaw na larawan ng laki at tungkulin ng mga silid ng puso.
• Endomyocardial biopsy: Hindi ito madalas ginagawa. Kabilang dito ang pagkuha ng isang maliit na sample ng kalamnan ng puso at pagsusuri nito.

Paano ginagamot ang Dilated Cardiomyopathy?

Maaaring kailanganin mo ng iba't ibang uri ng paggamot. Bagama't kadalasang hindi kayang lubusang gamutin ng mga paggamot na ito ang sakit, makakatulong ang mga ito na makontrol ang mga sintomas at matulungan kang mamuhay nang mas mahaba at mas malusog. Mas maganda ang resulta kung mas maaga kang magsisimula ng paggamot. Kakausapin ka ng iyong cardiologist o espesyalista sa pagpalya ng puso at magpapasya sa pinakamahusay na plano ng paggamot para sa iyo.

Ang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing kategorya: mga gamot, mga pagbabago sa pamumuhay, at operasyon o iba pang mga medikal na pamamaraan.

Mga gamot

Mayroong ilang uri ng mga gamot na maaaring mapabuti ang paggana ng iyong puso sa mga kaso ng Dilated Cardiomyopathy. Ang ilang halimbawa ay:

• Mga inhibitor ng ACE
• Mga antagonist ng Aldosterone
• Mga inhibitor ng angiotensin receptor/neprilysin (ARNI)
• Mga gamot na antiarrhythmic (mga gamot para sa hindi regular na tibok ng puso)
• Mga beta-blocker
• Mga pampanipis ng dugo/anticoagulant - lalo na para sa mga taong may mga kondisyon tulad ng atrial fibrillation
• Mga gamot na nagbabawas ng dami ng hindi kinakailangang likido sa katawan ( Diuretics )

Napakahalagang inumin ang lahat ng mga gamot na ito ayon sa inireseta ng iyong doktor, sa tamang dosis, at sa tamang oras.

Mga pagbabago sa pang-araw-araw na gawi

Sa pamamagitan ng paggawa ng maliliit na pagbabago sa iyong pang-araw-araw na gawain, diyeta, at iba pang mga bagay, mapapabuti mo ang paggana ng iyong mga gamot, at marahil ay maantala o maiiwasan pa ang pangangailangan para sa operasyon.

Ang mga pagbabagong ito ay:

• Protektahan ang iyong katawan: Limitahan ang dami ng alak na iyong iniinom. Iwasan nang lubusan ang mga ilegal na droga. Protektahan ang iyong sarili mula sa mga impeksyon tulad ng viral hepatitis at HIV.
• Kumain ng diyeta na masustansiya para sa puso: Kumain ng maraming karneng walang taba (tulad ng manok at isda), prutas, at gulay. Ang pagkain ng diyeta na mababa sa asin ay makakatulong na mabawasan ang pagpapanatili ng likido sa katawan, na maaaring magdulot ng stress sa puso.
• Dagdagan ang pisikal na aktibidad: Ang mga banayad na ehersisyo na hindi masyadong mabigat sa puso ay makakatulong na mapabuti ang paggana ng puso. Kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung anong mga ehersisyo ang tama para sa iyo. Maaari mo ring isaalang-alang ang pagsali sa isang programa sa rehabilitasyon ng puso . Ito ay isang magandang lugar para simulan ang ligtas na pag-eehersisyo.

Operasyon at mga minimally invasive na pamamaraan

Kung ang sakit ay mas malala na at ang paggana ng puso ay lubhang nabawasan, maaaring kailanganin mo ang operasyon o iba pang espesyalisadong medikal na pamamaraan. Ang ilan sa mga pamamaraan para sa Dilated Cardiomyopathy ay:

• Biventricular pacemaker: Ito ay isang aparato na tumutulong sa mga silid ng puso na gumana sa isang pare-parehong ritmo.
• Implantable cardioverter defibrillator (ICD): Kung ang iyong tibok ng puso ay maging mapanganib na hindi regular, ang aparatong ito ay maghahatid ng isang maliit na electrical shock upang maibalik ang iyong tibok ng puso.
• Pagpalya ng puso o mga operasyon sa balbula ng puso: Pinapabuti nito ang paggana ng puso.
• Left ventricular assist device (LVAD): Ito ay isang mekanikal na aparato na tumutulong sa pagbomba ng dugo patungo sa isang lubhang huminang kalamnan ng puso.
• Paglipat ng puso: Ito ay isang napakabihirang opsyon, isinasaalang-alang kapag ang lahat ng iba pang paggamot ay nabigo.

Maaari bang maiwasan ang sakit na ito?

Sa totoo lang, hindi laging maiiwasan ang kondisyong ito. Maaaring ito ay isang bagay na namamana sa iyong pamilya (genetics). O, maaaring ito ay dahil sa chemotherapy para sa isang sakit tulad ng kanser.Maaari rin itong mangyari bilang isang side effect ng paggamot.

Gayunpaman, may mga bagay na maaari mong gawin upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng Dilated Cardiomyopathy:

• Iwasan nang lubusan ang mga droga tulad ng cocaine.
• Kung umiinom ka ng alak, bawasan ito sa napakaliit na dami.
• Kung mayroon kang mga sakit tulad ng diabetes o mataas na presyon ng dugo, kontrolin ang mga ito nang mabuti.
• Pangalagaang mabuti ang iyong puso upang maiwasan ang atake sa puso (mabuting diyeta, ehersisyo, at pag-iwas sa paninigarilyo).

Ano ang maaari mong asahan kapag nabubuhay na may kondisyong tinatawag na Dilated Cardiomyopathy?

Ang iyong prognosis ay nakadepende sa sanhi at kalubhaan ng iyong kondisyon. Sa pamamagitan ng regular na pangangalagang medikal, maaari kang bumalik sa trabaho at ipagpatuloy ang iyong mga normal na pang-araw-araw na gawain. Gayunpaman, kung minsan ang iyong mga sintomas ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon. Kung lumala ang iyong kondisyon o magkaroon ng mga komplikasyon, maaaring mahirapan kang makayanan ito. Maaaring kailanganin mong manatili sa ospital hanggang sa bumuti ang iyong mga sintomas.

Para sa maraming tao, ang dilated cardiomyopathy ay maaaring lumala sa paglipas ng panahon at humantong sa pangmatagalang pagpalya ng puso. Nangangahulugan ito na ang puso ay nagiging lubhang mahina kaya hindi nito kayang matugunan ang mga pangangailangan ng katawan. Ang pagpalya ng bato at matinding pagpalya ng puso ay mga palatandaan na ang sakit ay hindi magiging maayos. Ang mga taong may mga sintomas kahit na nagpapahinga, o hindi kayang gumawa ng anumang pisikal na aktibidad, ay kadalasang nakakaranas ng pinakamasamang resulta.

Pero huwag mag-alala! Ang kalusugan at inaasahang haba ng buhay ng mga taong may Dilated Cardiomyopathy ay bumuti nang malaki nitong mga nakaraang taon. Ito ay dahil sa pinahusay na mga paggamot at maagang pagtuklas. Sa kasalukuyan, mahigit 80% ng mga taong may sakit na ito ay nabubuhay nang maayos sa loob ng walong taon, nang hindi nangangailangan ng heart transplant.

Paano ko aalagaan ang aking sarili?

Ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo habang nabubuhay kasama ang sakit na ito ay ang pag-aalaga sa iyong sarili. Sundin nang mabuti ang mga tagubilin ng iyong doktor.

• Maging mapagmasid sa mga palatandaan ng mga komplikasyon, tulad ng biglaang pagtaas ng timbang, araw-araw.
• Gawin nang eksakto ang mga pagbabagong inirerekomenda ng iyong doktor (hal., pagkain ng diyeta na mababa sa asin).
• Magpatingin sa iyong doktor para sa mga follow-up na pagbisita nang ilang beses sa isang taon.
• Inumin ang iniresetang gamot nang eksakto at sa tamang oras.

Kailan ako dapat magpatingin sa aking doktor?

Dahil maaaring magbago ang iyong kondisyon sa paglipas ng panahon, makabubuting makipag-ugnayan sa iyong doktor at magpa-checkup nang regular. Ito ay isang bagay na dapat mong gawin sa buong buhay mo. Kung sa tingin mo ay lumalala ang iyong mga sintomas, kausapin kaagad ang iyong doktor . Matutulungan ka niya na pamahalaan ang iyong mga sintomas.

Anong mga tanong ang dapat kong itanong sa aking doktor?

Kapag bagong diagnosed ka na may sakit, normal lang na magkaroon ka ng maraming tanong. Huwag mag-atubiling magtanong sa iyong doktor ng mga bagay tulad ng:

• Magandang ideya ba na magpa-genetic testing ang iba ko pang miyembro ng pamilya?
• Dapat ko bang iwasan ang mga nakakapagod na trabaho?
• Mayroon bang support group na maaari kong salihan, sa Sri Lanka man o online?
• Anong diyeta ang tama para sa akin?
• Anong uri ng ehersisyo ang dapat kong gawin at gaano katagal ko ito dapat gawin?

Walang gustong malaman na hindi gumagana nang maayos ang kanilang puso. Gayunpaman, ang mga doktor ngayon ay maaaring mag-alok ng iba't ibang paggamot upang matulungan ang iyong puso na gumana nang maayos sa mga kondisyon tulad ng Dilated Cardiomyopathy. Mayroon ding mga simpleng pagbabago na maaari mong gawin upang mapabuti ang iyong kondisyon. Huwag matakot na magtanong at unawain ang iyong mga opsyon. Maaari kang makipagtulungan sa iyong doktor upang mahanap ang pinakamahusay na paraan para sa kondisyong ito.

Mga mahahalagang bagay na dapat tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Sana ay mas naunawaan mo na ngayon ang sakit sa kalamnan ng puso na ating tinalakay ngayon (Dilated Cardiomyopathy) . Bagama't ito ay isang malubhang kondisyon, kung alam mo ito at maayos na mapapamahalaan, maaari kang mamuhay nang maayos.

Ang pinakamahalagang bagay ay ang maging mulat sa mga sintomas, agad na humingi ng medikal na payo, at sundin nang eksakto ang paggamot at mga tagubilin na ibinigay ng iyong doktor. Hindi ka nag-iisa, may mga doktor at health worker na tutulong at gagabay sa iyo sa paglalakbay na ito. Kaya manatiling matatag at harapin ang sitwasyong ito.

Sakit sa puso , pinalaking puso, dilated cardiomyopathy, panghihina ng kalamnan ng puso, hirap sa paghinga, pagpalya ng puso, paggamot sa puso