Natakot ka ba noong narinig mo ang tungkol sa pag-alis ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng endoscopy? (Endoscopic Mucosal Resection) Pag-usapan natin ito!

Naranasan mo na bang magpa-endoscopy at sinabi ng doktor, "May maliit na tumor sa tiyan mo, kailangan natin itong tanggalin"? O "May maliit na polyp sa colon mo, tanggalin natin ito bago pa ito maging kanser"? Kapag narinig mo iyan, malamang naiisip mo, "Oh, operasyon?". Maaaring iniisip mo kung kailangan mo bang hiwain ang tiyan mo, manatili sa ospital nang ilang araw, at kung gaano kasakit ang idudulot nito. Pero maaari kang maging masaya, dahil hindi na lahat ng bagay ay nangangailangan ng malaking operasyon. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang napaka-advanced at ligtas na teknolohiya na nag-aalis ng mga abnormal na tisyu na ito mula sa loob ng iyong endoscopy tube, nang hindi pinuputol ang iyong tiyan.

Ano ang Endoscopic Mucosal Resection (EMR)?

Maaaring medyo kumplikado ang pangalang ito, ngunit sa totoo lang ay medyo simple lang ito. Tawagin natin itong EMR sa maikli.

Sa madaling salita, hindi ito operasyon. Ito ay isang pamamaraan na nag-aalis ng abnormal na tisyu mula sa loob ng iyong digestive tract, nang walang anumang hiwa sa iyong tiyan. Ang abnormal na tisyu na ito ay maaaring mga selula ng kanser, o maaari itong mga precancerous na pagtubo na maaaring maging kanser sa hinaharap.

Isipin ang iyong sistema ng pagtunaw bilang isang mahabang tubo. Ang mga abnormal na selula ay lumalaki sa panloob na dingding ng tubo na ito (tinatawag namin itong mucosa). Sa isang pamamaraan ng EMR, tulad ng gagawin mo sa isang endoscopy, isang mahaba at nababaluktot na tubo na may nakakabit na camera (isang endoscope) ang ipinapasok sa iyong bibig o tumbong, sa lugar kung saan naroon ang abnormal na tisyu, at gamit ang maliliit na instrumento na ipinapasok sa tubo, pinuputol ng siruhano ang piraso ng tisyu na iyon at tinatanggal ito.

Ginagawa ito ng isang gastroenterologist. Ang pinakamalaking bentahe ng pamamaraang ito ay walang mga panlabas na hiwa, kaya't kakaunti ang iyong nararamdamang sakit, at mabilis kang makakabawi at makakabalik sa iyong normal na buhay.

Para sa anong mga uri ng sakit ginagamit ang sistemang EMR na ito?

Ang pamamaraang ito ay pangunahing ginagamit upang gamutin ang kanser at mga kondisyong precancerous. Mahalaga, ang pamamaraang ito ay matagumpay lamang kung ang sakit ay matukoy sa maagang yugto . Iyon ay, kapag ang abnormal na tisyu ay nasa pinakaloob na patong lamang ng dingding ng esophagus.

Ang pamamaraan ng EMR ay kadalasang ginagamit sa mga sumusunod na sitwasyon:

• Kanser sa esophagus: Kanser sa esophagus (ang tubo kung saan tayo lumulunok ng pagkain) sa maagang yugto.
• Barrett's esophagus: Ito ay kapag ang mga selula sa loob ng iyong esophagus ay nagbabago at nagiging mas malamang na maging kanser. Ang pamamaraang ito ay ginagamit upang alisin ang mga abnormal na selulang ito.
• Kanser sa tiyan: Kanser sa maagang yugto na nagsisimula sa ibabaw ng dingding ng tiyan.
• Kanser sa colon at colon:Ang pamamaraang ito ay lubos na mabisa sa pag-alis ng mga polyp o mga kanser sa maagang yugto sa colon o tumbong.
• Kanser sa maliit na bituka: Ginagamit din ito para sa kanser na nangyayari sa unang bahagi ng maliit na bituka (duodenum).

Para kanino pinakaangkop ang paggamot na ito?

Ang iyong doktor ang magpapasya kung ang paggamot sa EMR ay tama para sa iyo. Depende ito sa ilang mga salik. Ang mga pangunahin ay ang laki ng abnormal na tisyu at kung gaano kalalim ang pagkalat nito .

Ang paggamot na ito ay maaaring karaniwang angkop para sa iyo:

• Kung ang iyong abnormal na tisyu (tumor o masa) ay maliit sa laki.
• Maliban na lang kung napunta na ito sa mas malalalim na patong ng dingding ng digestive tract.

Gayunpaman, kung ang tumor ay malaki o tumagos nang malalim sa dingding, ang EMR lamang ay maaaring hindi sapat. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin mong gumamit ng iba pang mga paraan ng paggamot.

Paano ka maghahanda para sa prosesong ito nang maaga?

Bibigyan ka ng iyong doktor ng malinaw na hanay ng mga tagubilin kung paano maghanda para dito, at napakahalagang sundin ang mga ito nang eksakto.

• Para sa itaas na bahagi ng digestive tract (esophagus, tiyan): Hihilingin sa iyo na ganap na umiwas sa pagkain o pag-inom nang ilang oras bago ang pamamaraan. Ito ay dahil malinaw at ligtas na makikita ng doktor ang pag-aalis ng tissue kung walang laman ang tiyan.
• Para sa malaking bituka (colon): Para dito, kakailanganin mong magkaroon ng "paghahanda ng bituka." Bibigyan ka ng doktor ng espesyal na gamot ( laxative ) na maiinom. Pagkatapos mong inumin ito, kakailanganin mong pumunta sa banyo nang madalas. Bagama't medyo hindi ito komportable, mahalagang gawin ito upang lubusang malinis ang loob ng iyong colon. Ito ay magbibigay-daan sa doktor na makakita nang malinaw kapag ipinasok niya ang tubo.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang proseso?

Gagawa kami ng mga kinakailangang hakbang upang matiyak na hindi ka makakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa o sakit habang isinasagawa ang prosesong ito.

Isasailalim ka sa general anesthesia , na nangangahulugang matutulog ka nang tuluyan. Minsan, mararamdaman mong gising ka, ngunit wala kang maaalala pagkatapos (conscious sedation) . Kaya wala kang mararamdaman o maaalala.

Pagkatapos ay susundin ng doktor ang mga sumusunod na hakbang:

1. Kung apektado ang iyong itaas na bahagi ng digestive tract, ang paggamot ay ginagawa sa pamamagitan ng bibig . Kung apektado ang iyong ibabang bahagi ng digestive tract, ang endoscope tube ay dahan-dahang ipinapasok sa pamamagitan ng anus .

2. Gamit ang kamera, ang tubo ay itinuturo sa eksaktong lokasyon ng abnormal na tisyu.

3. Pagkatapos, ipinapasok ang maliliit na instrumento sa pag-opera sa tubo at tinatanggal ang tisyu. Mayroong ilang mga paraan para gawin ito. Minsan, ang tisyu ay hinihila pataas gamit ang suction, o isang likido ang iniiniksyon sa ilalim ng tisyu at inaangat at pinuputol, o ito ay pinuputol gamit ang isang electric wire loop.

4. Maingat na tanggalin ang tinanggal na piraso ng tissue.

Ang buong prosesong ito ay karaniwang tumatagal ng 30 hanggang 60 minuto .

Ano ang mangyayari pagkatapos ng pamamaraan?

Pagkatapos ng paggamot, ililipat ka sa isang recovery room. Kakailanganin mong manatili sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor nang ilang oras hanggang sa mawala ang mga epekto ng anesthesia.

• Sa daan pauwi:Dahil maaaring abutin ng hanggang 24 oras bago tuluyang mawala ang epekto ng anestisya, tiyak na kakailanganin mo ng maghahatid sa iyo pauwi. Hindi ka papayagang magmaneho o umuwi nang mag-isa.
• Pagsusuri ng tisyu: Ang tinanggal na tisyu ay ipinapadala sa isang laboratoryo. Doon, sinusuri ito ng isang pathologist sa ilalim ng mikroskopyo at nagbibigay ng detalyadong ulat, kabilang ang kung naglalaman ito ng mga selula ng kanser, kung ito ay ganap na natanggal, at kung ano ang katangian nito.

Mayroon bang anumang maliliit na epekto?

Oo, maaari kang makaranas ng kaunting discomfort sa loob ng isa o dalawang araw. Normal lang ito at mabilis din itong mawawala.

• Pamamaga
• Pagkirot
• Pananakit ng kabag at kabag
• Pagduduwal o pagsusuka
• Bahagyang masakit na lalamunan kung ang tubo ay ipinasok sa bibig

Ang mga ito ay karaniwang gumagaling nang lubusan sa loob ng isa o dalawang araw.

Ano ang mga kalamangan at panganib ng sistemang EMR na ito?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may mga benepisyo at napakaliit na mga panganib.

Gaano katagal bago gumaling at ano ang dapat kong gawin pagkatapos?

Isa sa mga pinakamalaking bentahe ng pamamaraan ng EMR ay ang mabilis na paggaling.

• Pagpasok sa trabaho: Karamihan sa mga tao ay maaaring bumalik sa kanilang mga normal na gawain kinabukasan .
• Diyeta: Malamang na magrerekomenda ang iyong doktor ng likidong diyeta sa loob ng ilang araw hanggang sa gumaling ang iyong digestive tract. Pagkatapos nito, maaari kang unti-unting bumalik sa regular na pagkain.
• Pagsubaybay: Hihilingin sa iyong bumalik upang magpatingin sa iyong doktor mga 12 linggo pagkatapos ng iyong paggamot. Isasagawa ang isang endoscopy upang suriin kung ang lahat ng abnormal na tisyu ay ganap nang natanggal at kung ang bahagi ay gumaling nang maayos. Batay sa ulat ng tisyu, gagawin ang desisyon kung kailangan mo ng karagdagang paggamot o hindi.

Ano ang mga emergency na nangangailangan ng pagtawag sa doktor?

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas pagkatapos ng paggamot, huwag itong balewalain. Tawagan kaagad ang iyong doktor, o pumunta agad sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

• Kung may dugo sa iyong dumi (itim o maitim na pula)
• Matinding pananakit ng dibdib
• Kung nakakaramdam ka ng pagkahilo o pagkahilo
• Kung ikaw ay may lagnat o panginginig at
• Hirap sa paghinga (dyspnea)

Maaaring ito ay mga senyales ng mga komplikasyon na ating tinalakay kanina, kaya mahalagang humingi agad ng medikal na atensyon.

Ang EMR ay hindi isang malaking operasyon, ito ay isang minimally invasive na pamamaraan. Ang mga modernong teknolohiyang tulad nito ay makakatulong na mabawasan ang takot at pagkabalisa na dulot ng pagkaalam na ikaw ay may kanser o nasa panganib na magkaroon ng kanser. Kung ikukumpara sa oras ng paggaling at sakit pagkatapos ng malaking operasyon, ang EMR ay nagbibigay-daan sa iyo na makabalik sa isang malusog na buhay nang mas maaga.