Ang pinakamalaking daluyan ng dugo sa ating katawan ay ang aorta, na tinatawag nating "Aorta" sa Ingles. Isipin ito na parang pangunahing tubo ng tubig sa ating katawan. Ito ang namamahagi ng dugo mula sa puso patungo sa buong katawan. Minsan, ang dingding ng daluyan ng dugo na ito ay humihina at nagsisimulang umumbok na parang lobo. Ito ang tinatawag nating "Aneurysm" sa medisina. Ang pinakamapanganib ay ang paglaki ng umbok na ito at may posibilidad na bigla itong sumabog. Kaya ngayon ay pag-uusapan natin ang isang modernong paraan ng paggamot na maaaring maiwasan ang mapanganib na sitwasyong ito nang hindi gumagawa ng malaking hiwa sa katawan at may kaunting pagsisikap.
Sa madaling salita, ano ang EVAR?
Ang buong kahulugan ng EVAR ay '(Endovascular Aneurysm Repair)'. Sa Sinhala, ito ay isang pagkukumpuni na ginagawa sa loob ng isang daluyan ng dugo. Hindi ito isang malaking operasyon . Ibig sabihin, sa halip na magsagawa ng isang malaking operasyon sa pamamagitan ng paggupit sa tiyan, ang paggamot na ito ay ginagawa lamang gamit ang isang napakaliit na butas.
Isipin na ang isang lumang tubo ng tubig ay namamaga at malapit nang pumutok. Sa halip na putulin ang tubo at tanggalin ito, ang nangyayari rito ay katulad ng pagkukumpuni nito sa pamamagitan ng pagpasok ng mas manipis at mas matibay na tubo sa loob nito. Naglalagay ang mga doktor ng isang espesyal na dinisenyong tubo (Stent Graft) sa namamagang daluyan ng dugo. Ito ay parang isang espesyal na lining na gawa sa tela at metal na lambat. Kapag ipinasok ito, ang dugo ay dumadaloy sa bagong tubo. Pagkatapos, walang presyon na ilalapat sa humina at namamagang dingding. Samakatuwid, ang panganib na ito ay sumabog ay ganap na naaalis.
Bakit natin kailangan ang paggamot gamit ang EVAR?
Ang pangunahin at tanging layunin nito ay upang maiwasan ang pagputok ng Abdominal Aortic Aneurysm . Dahil kung mangyari iyon, ito ay isang lubhang nagbabanta sa buhay at nakamamatay na kondisyon.
Kapag humina ang dingding ng isang daluyan ng dugo, ang presyon ng dugo na pumapasok sa bawat tibok ng puso ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mahinang bahaging iyon. Para itong bula sa gulong. Hindi ito maaaring lumaki nang walang hanggan. Sa isang punto, ito ay sasabog. Kung mangyari iyon, maraming dugo ang maaaring dumaloy sa katawan, at maaaring mangyari ang kamatayan sa loob ng ilang minuto.
Kaya ang ginagawa ng paggamot sa EVAR ay ang paglalagay ng "(Stent Graft)", binabago ang daloy ng dugo, at pinapawi ang presyon sa namamagang dingding. Halos ganap nitong pinipigilan ang panganib ng pagkapunit.
Sa madaling salita, parang pag-deactivate ng bomba ito. Inaalis mo ang panganib bago pa ito sumabog.
Para kanino angkop ang EVAR treatment na ito?
Hindi agad ginagawa ang paggamot na ito para sa lahat ng may abdominal aneurysm. Titingnan ng iyong doktor ang ilang salik upang magpasya kung ang paggamot na ito ay tama para sa iyo.
- Kung ang iyong aneurysm ay sapat na ang laki , oKung ipinapakita ng mga scan na mabilis itong lumalaki sa loob ng maikling panahon.
- Kung hindi mo kayang tiisin ang panganib ng malalaking operasyon tulad ng gastric bypass dahil sa iba pang mga kondisyong medikal (tulad ng sakit sa puso o sakit sa baga).
- Kung ang mga daluyan ng dugo sa itaas at ibaba ng umbok ay malusog at malakas (dahil kailangang may magandang lugar para ipasok ang bagong tubo).
Matapos isaalang-alang ang mga salik na tulad nito, saka magpapasya ang doktor na ang paggamot sa EVAR ang pinakamainam para sa iyo.
Ano ang espesyal na pamamaraan na tinatawag na FEVAR?
Ang great iliac artery sa ating tiyan ay parang puno ng puno. Nagsasanga ito at nagiging maliliit na daluyan ng dugo na nagdadala ng dugo papunta sa mga organo sa ating tiyan (tulad ng mga bato at bituka). Minsan, nabubuo ang isang aneurysm na napakalapit sa kung saan nagsasanga ang mga sanga na iyon . Sa ganitong kaso, hindi maaaring ipasok ang tuwid na tubo na ginagamit sa isang regular na EVAR, dahil ang paggawa nito ay puputulin ang daloy ng dugo patungo sa mga sanga na iyon.
Para sa mga ganitong komplikadong kaso, ginagamit ang isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na FEVAR (Fenestrated Endovascular Aneurysm Repair). Sa `(Stent Graft)` na ginagamit dito, gumagawa ng maliliit na butas na parang bintana upang magkasya sa mga sanga. Pagkatapos maipasok ang pangunahing tubo, isang hiwalay na maliit na `(Stent)` ang ipinapasok sa mga bintanang iyon papunta sa mga daluyan ng dugo na parang sanga upang matiyak ang daloy ng dugo. Bagama't medyo kumplikado ito, isang malaking bentahe ang makapagpagaling ng `(Aneurysm)` sa mga ganitong mahirap na lugar nang hindi kinakailangang sumailalim sa malalaking operasyon.
Ano ang pagkakaiba ng EVAR at TEVAR?
Pareho itong magkatulad na paggamot. Ang pagkakaiba ay nasa lokasyon ng paggamot.
- EVAR: Ginagawa ito para sa mga abdominal (tiyan) aneurysm.
- TEVAR (Thoracic Endovascular Aneurysm Repair): isinasagawa para sa mga aneurysm sa dibdib (thorax) .
Ano ang mga bentahe ng paggamot gamit ang EVAR?
Kung ikukumpara sa malalaking operasyon, ang paggamot sa EVAR ay may ilang malinaw na bentahe. Ito ay isang hindi gaanong invasive na pamamaraan.
| Benepisyo | Sa madaling salita... |
|---|---|
| Mas kaunting oras sa ospital | Bagama't ang isang malaking operasyon ay tumatagal ng halos isang linggo, ang isang ito ay aabutin ng dalawa o tatlong araw. |
| Mababa ang dami ng pagkawala ng dugo. | Dahil walang malaking hiwa, kakaunti lang ang pagdurugo. |
| Mas kaunting sakit habang nagpapagaling | Dahil walang malubhang pinsala, napakaliit lang ng sakit. Ang mga painkiller ay kailangan lamang sa maikling panahon. |
| Mabilis kang makakabalik sa normal na buhay. | Maaari kang bumalik sa trabaho sa loob ng isang buwan, nang hindi na kailangang maghintay ng ilang buwan. |
| Mababa ang mga panganib sa panahon ng operasyon. | Mas mababa ang panganib ng atake sa puso o kamatayan habang isinasagawa ang operasyon kumpara sa panahon ng malaking operasyon. |
| Mas maikli ang oras ng operasyon. | Ang paggamot na ito ay maaaring makumpleto sa mas maikling oras kumpara sa open surgery. |
Mayroon bang anumang mga panganib sa paggamot ng EVAR?
Bagama't ang EVAR ay isang napakatagumpay at ligtas na paggamot, tulad ng anumang medikal na pamamaraan, may ilang maliliit na panganib na maaaring mangyari. Gayunpaman, ang mga ito ay napakabihirang mangyari.
| Panganib | Paglalarawan |
|---|---|
| Pamumuo ng dugo | May panganib na mamuo ang dugo sa mga daluyan ng dugo, lalo na sa malalalim na ugat ng mga binti (Deep Vein Thrombosis - DVT). |
| Endoleak | Isang napakaliit na dami ng dugo ang tumatagas sa pagitan ng bagong itinusok na stent graft at ng dingding ng daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng muling pagkapuno ng dugo sa aneurysm. Ito ang pangunahing komplikasyon na maaaring mangyari sa panahon ng paggamot na ito. |
| Iba pang mga komplikasyon | Maaaring mangyari ang atake sa puso, impeksyon, pagpalya ng bato, at labis na pagdurugo, ngunit ang mga ito ay napakabihirang mangyari. |
Paano isinasagawa ang operasyon ng EVAR? Hakbang-hakbang
Sige, tingnan natin kung paano talaga isinasagawa ang paggamot na ito. Kapag malinaw mo nang naunawaan ito, wala nang hindi kinakailangang takot.
1. Anestesya: Una, bibigyan ka ng anestesya upang matiyak na hindi ka makakaramdam ng anumang sakit o discomfort. Maaari kang patulugin nang tuluyan, o maaaring bahagya ka lamang nawalan ng malay.
2. Pag-access: Gagamitin ng doktor ang mga pangunahing daluyan ng dugo sa iyong singit (Femoral Arteries). Isang maliit na hiwa lamang ang gagawin sa balat.
3. Pagpasok ng catheter: Susunod, isang napakanipis at nababaluktot na tubo (catheter) na naglalaman ng stent graft ang ipinapasok sa butas papunta sa daluyan ng dugo.
4. Gabay: Ang catheter na ito ay kailangang gabayan sa daluyan ng dugo, diretso sa lokasyon ng aneurysm sa tiyan. Upang makita ito nang eksakto, gumagamit ang doktor ng espesyal na teknolohiya sa imaging tulad ng X-ray (Real-time imaging). Nangangahulugan ito na ginagawa nila ito sa pamamagitan ng panonood sa paggalaw ng catheter nang live sa loob ng katawan.
5. Paglalagay ng Stent Graft: Kapag nasa tamang lokasyon na, ilalagay ng doktor ang stent graft sa loob ng catheter. Pagkatapos ay lalawak ito sa loob ng daluyan ng dugo at mahigpit na ididikit sa mga dingding, na lilikha ng bago at mas matibay na daanan para sa pagdaloy ng dugo.
6. Pagtatapos: Kapag ang `(Stent Graft)` ay maayos nang nailagay, ang catheter ay maingat na tinatanggal. Ang butas sa singit ay napakaliit na hindi na kailangang tahiin pa . Maaaring lagyan ng maliit na bagay na parang plaster.
Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng operasyon?
Bagama't maaaring mag-iba ang oras ng paggaling sa bawat tao, ito ang karaniwang nangyayari.
- Kailangan mong manatili sa ospital nang ilang araw.
- Pagkatapos ng anesthesia, makakakain at makakainom ka na agad pagkatapos.
- Sa tulong ng mga nars, sinabihan nila siyang bumangon sa kama at maglakad sa lalong madaling panahon.
- Medyo mapapagod ka sa mga unang araw pagkauwi mo, at kakailanganin mong uminom ng gamot para sa pananakit ng katawan. Normal lang iyon.
- Huwag magmaneho hangga't hindi ka nakakainom ng mga pangpawala ng sakit .
- Karamihan sa mga tao ay nakakabalik sa kanilang mga trabaho sa loob ng halos isang buwan .
- Dapat mong iwasan ang pagbubuhat ng mga pabigat sa loob ng 4-6 na linggo .
Kung mayroon kang mga sintomas na ito, magpatingin agad sa doktor!
Pagkatapos mong umuwi, mahalagang bigyang-pansin ang iyong katawan. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa ibaba, tawagan kaagad ang iyong doktor.
- Pamamaga, pananakit, o malamig na balat sa mga binti, lalo na sa ibabang bahagi ng binti (maaaring mga senyales ito ng DVT).
- Kung nakakaramdam ka ng pagkahilo o pagkahilo .
- Kung nakakaranas ka ng matinding sakit sa iyong tiyan, dibdib, o likod .
- Ang palpitations ay kapag nararamdaman mo ang mabilis na pagtibok ng iyong puso.
- Kung nakakaranas ka ng pamumula sa singit o iba pang hindi pangkaraniwang pananakit ng binti .
Ang paggamot na EVAR ay isang mas mainam at hindi gaanong masakit na alternatibo sa tradisyonal na open surgery. Maaari kang gumaling nang mabilis at makauwi. Gayunpaman, hindi mo maaaring kalimutan na naging matagumpay ang paggamot. Gaya ng sabi ng doktor, mahalagang bumalik sa nakatakdang oras at sumailalim sa isa pang scan. Sa ganitong paraan mo masusuri kung gumagana nang maayos ang `(Stent Graft)` na inilagay at kung mayroong anumang mga problema tulad ng `(Endoleak)`.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang EVAR ay isang minimally invasive, modernong paraan ng paggamot na ginagamit upang maiwasan ang pagkapunit ng aneurysm sa pangunahing daluyan ng dugo sa tiyan, ang aorta.
- Dito, ang isang stent graft ay ipinapasok sa daluyan ng dugo gamit ang isang manipis na tubo na tinatawag na catheter, na ipinapasok sa singit, nang hindi gumagawa ng malaking paghiwa.
- Ang pananatili sa ospital, pananakit, at oras ng paggaling ay mas maikli kumpara sa open surgery.
- Kahit na pagkatapos ng paggamot, mahalagang patuloy na magpa-check-up ayon sa inireseta ng doktor. Makakatulong ito upang matukoy nang maaga ang mga potensyal na komplikasyon.
- Kung makakaranas ka ng anumang hindi pangkaraniwang sintomas (pamamaga sa mga binti, matinding pananakit, pagkahilo) pagkatapos ng operasyon, humingi agad ng medikal na payo.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento