Pananakit ng dibdib, pero hindi problema sa puso? Pag-usapan natin ang (Pananakit ng Dibdib na Hindi Kasama sa Cardiac)

Isipin mong bigla kang nakaramdam ng kirot sa iyong dibdib, parang may mabigat na pinapasan dito. Hindi ba't nagpapa-panic ka? Mabilis na tumatakbo ang ating isipan sa takot, "Atake ba ito sa puso?" Makatuwiran naman ang takot na iyon. Pero alam mo ba, hindi lahat ng sakit sa dibdib ay sanhi ng problema sa puso. Minsan, ang sanhi ng sakit na ito ay maaaring walang kinalaman sa puso. Ngayon, sa artikulong ito, pag-uusapan natin ang tungkol sa sakit sa dibdib na ito na kinatatakutan ng maraming tao, ngunit walang kaugnayan sa puso, na kilala sa medisina bilang (Noncardiac Chest Pain - NCCP) .

Sa madaling salita, tungkol saan ba talaga ito?

Ang Noncaiac Chest Pain (NCCP) ay simpleng pananakit sa dibdib na nangyayari nang walang anumang problema sa iyong puso. Maaari itong maging katulad ng sakit na nagmumula sa atake sa puso (angina). Kaya naman madalas itong nakakalito at nakakatakot sa atin.

Ngayon, maaaring iniisip mo, "Kung hindi ang puso, bakit masakit sa dibdib?" Magandang tanong iyan. Ang ating esophagus ay matatagpuan malapit sa kinaroroonan ng ating puso sa loob ng ating dibdib, kung saan napupunta ang pagkain sa tiyan kapag tayo ay kumakain. Ang mga senyales ng sakit mula sa parehong organo ay dinadala sa utak ng iisang sistema ng nerbiyos. Kaya kung minsan ay hindi matukoy ng utak kung ang sakit ay nagmumula sa puso o sa esophagus. Parang may nararamdaman kang problema sa tabi na parang problema sa bahay.

Ang tinatawag ng marami sa atin na "heartburn" ay hindi talaga problema sa puso, kundi isang pamamaga na dulot ng pagtaas ng asido sa tiyan papunta sa esophagus. Sa kabila ng pangalan, wala itong kinalaman sa puso. Ito ay isang pangunahing halimbawa ng NCCP.

Ano ang pakiramdam ng sakit na ito? Ano ang mga sintomas?

Gaya ng nabanggit kanina, ang sakit na ito ay halos kapareho ng sakit na nararanasan sa panahon ng atake sa puso. Kaya maaaring medyo mahirap matukoy ang pagkakaiba ng dalawa. Tingnan natin kung ano ang mga sintomas na ito.

Ang sakit na ito ay maaaring magsimula minsan pagkatapos ng isang malaking pagkain o kapag nakakaramdam ka ng stress. Maaari itong tumagal mula ilang segundo hanggang ilang oras. Kung ang sakit ay tumagal nang higit sa ilang minuto, makabubuting humingi agad ng medikal na payo.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga pangunahing dahilan?

Okay, ngayon tingnan natin kung ano pa ang maaaring sanhi ng sakit na ito, kung hindi ang puso.

1. Mga Problema sa Esophagus

Ito ang pinakakaraniwang dahilan para sa NCCP.

• GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): Sa madaling salita, ito ay isang kondisyon na nangyayari kapag lumala ang gastritis. Ang asido sa tiyan ay umaakyat sa esophagus papunta sa lalamunan. Sinusunog ng asidong ito ang mga dingding ng esophagus, na nagdudulot ng pamamaga at pananakit. Ito ang tinatawag nating "heartburn" gaya ng napag-usapan natin kanina.
• Esophagitis: Bukod sa GERD, ang iba pang mga impeksyon, ilang mga gamot, o mga alerdyi ay maaaring maging sanhi ng pamamaga ng lining ng esophagus. Ang pamamaga na ito ay maaari ring magdulot ng pananakit ng dibdib.
• Mga problema sa kalamnan ng esophagus: Ang ating esophagus ay isang tubo na gawa sa mga kalamnan. Kung ang mga kalamnan na ito ay hindi gumagana nang maayos, maaari itong biglang manigas o humigpit. Maaari itong magdulot ng matinding pananakit ng dibdib at kahirapan sa paglunok.
• Sobrang Pagkasensitibo sa Esophagus: Ang ilang mga tao ay may napakasensitibong mga nerbiyos sa kanilang esophagus. Kahit ang isang maliit na pagbabago sa presyon, o kahit isang maliit na dami ng asido, na hindi mapapansin ng isang normal na tao, ay maaaring maramdaman bilang isang malaking sakit para sa kanila.

2. Pananakit ng Musculoskeletal

Minsan ang sakit ay hindi nagmumula sa loob ng dibdib, kundi sa dingding ng dibdib.

• Ang pananakit ng dibdib ay maaari ring sanhi ng mga kondisyon tulad ng napunit na tadyang, nabugbog na tadyang, o pamamaga ng kartilago na nagdurugtong sa mga tadyang (costochondritis) .
• Isang simpleng paraan para matukoy ito ay ang direktang pagpindot ng iyong daliri sa bahagi kung saan ka nakakaranas ng pananakit at kung tumindi ang pananakit, malamang na ito ay isang pananakit na may kaugnayan sa kalamnan o buto tulad nito.

3. Mga Kondisyong Sikolohikal

Ito ay isang nakakagulat na katotohanan para sa marami, ngunit ito ay napakahalaga.

• Ang mga bagay na nararamdaman natin sa loob, tulad ng stress, pagkabalisa, at depresyon, ay maaaring magpakita ng pisikal na sakit, lalo na ang pananakit ng dibdib.
• Isipin mo na bigla kang makaramdam ng matinding takot at pagkabalisa (panic attack), nahihirapang huminga, naninigas ang iyong dibdib, bumibilis ang tibok ng iyong puso, at pakiramdam mo ay inaatake ka sa puso. Bagama't ito ay isang kalagayan ng pag-iisip, ang sakit na nararamdaman mo ay 100% totoong sakit.

4. Mga Kondisyon sa Baga

Bagama't bihira, ang pananakit ng dibdib ay maaari ring sanhi ng ilang mga kondisyon sa baga, tulad ng pleural effusion o pneumothorax .

Paano ito natutuklasan ng mga doktor?

Pupunta ka sa ospital, lalo na sa Emergency Department (ETU), na may pananakit ng dibdib.Kapag pumunta ka, ang unang gagawin ng doktor ay tingnan kung mayroon kang sakit sa puso na nagbabanta sa buhay. Iyan ang prayoridad.

1. Pagkumpirma na walang mga sakit sa puso:

• Mga pagsusuri sa dugo: Sinusuri nito ang mga enzyme na naiipon sa dugo sa panahon ng atake sa puso.
• ECG (Electrocardiogram): Sinusuri ang elektrikal na aktibidad ng puso upang makita kung mayroong anumang abnormal na mga pattern.
• Stress test para sa ehersisyo: Kinukuha ang isang ECG habang nag-eehersisyo ka upang makita kung paano tumutugon ang iyong puso sa stress.
• CT scan ng puso: Maaaring gawin ang pagsusuring ito upang makita kung mayroong anumang bara sa mga daluyan ng dugo ng puso.

Pagkatapos lamang gawin ang lahat ng mga pagsusuring ito at maging 100% sigurado na ang sanhi ng pananakit ng iyong dibdib ay hindi ang iyong puso, saka lamang masasabi ng doktor na mayroon kang NCCP.

2. Susunod, hanapin ang sanhi:

• Maaari ka nang ipadala sa isang gastroenterologist .
• Doon, isinasagawa ang mga pagsusuri tulad ng upper endoscopy (pagsusuri ng esophagus at tiyan gamit ang tubo na may kamera), esophageal manometry , o esophageal pH test upang subukang hanapin ang eksaktong sanhi ng pananakit.
• Minsan, susubukan muna ng iyong doktor ang ilang gamot para sa GERD (tulad ng Proton Pump Inhibitors - PPIs). Kung nababawasan ng mga gamot na iyon ang pananakit ng iyong dibdib, maaaring kumpirmahin na ang GERD ang sanhi.

Ano ang mga paggamot?

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng iyong pananakit.

• Kung ang sanhi ay GERD: Ang mga gamot tulad ng proton pump inhibitors (PPIs) na nagpapababa ng produksyon ng acid sa tiyan ay ibinibigay. Ito ang mga pinakakaraniwang ginagamit at pinakamabisang paggamot.
• Kung ang sanhi ay problema sa mga kalamnan sa urethra: May mga gamot o iba pang paggamot upang marelaks ang mga kalamnan na iyon o maibalik ang kanilang paggana.
• Kung ang sanhi ay stress o pagkabalisa: Napakahalaga ng psychological therapy at pamamahala ng stress. Gayundin, kung minsan, ang mga antidepressant , tulad ng tricyclic antidepressants o SSRIs , ay ibinibigay sa napakababang dosis. Ang mga gamot na ito ay hindi lamang ginagamit upang gamutin ang depresyon, ngunit ginagamit din ang mga ito upang kontrolin ang pangmatagalang pananakit ng nerbiyos. Kaya kung magreseta ang iyong doktor ng gamot, huwag isipin, "Hindi ako baliw, bakit mo ako binibigyan ng gamot na ito?"

Ang pananakit ng dibdib na hindi dulot ng puso ay karaniwang hindi nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, maaari itong magkaroon ng malaking epekto sa iyong kalidad ng buhay. Hindi madaling mamuhay nang may patuloy na takot sa pananakit ng dibdib. Gayundin, kung ang pinagbabatayan na sanhi (hal. GERD) ay hindi magagamot, maaari itong humantong sa iba pang mga komplikasyon sa paglipas ng panahon.