Akala ko sakit ng tiyan, pero kanser ba ito ng GIST? (Gastrointestinal Stromal Tumor)

Minsan ba ay sumasakit lang ang tiyan mo? O nakakaramdam ka ba ng hindi pangkaraniwang pagod nang walang partikular na dahilan? Maaaring iniisip mo na may kinalaman ito sa iyong kinakain nitong mga nakaraang araw, o baka naman gastritis ito. Iyan ang maaaring maging sanhi nito sa karamihan ng mga kaso. Ngunit, bagama't bihira, ang mga sintomas na ito ay maaari ring maging senyales ng isang bihira at hindi gaanong karaniwang kanser. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon. Iyan ang GIST, o Gastrointestinal Stromal Tumor. Huwag matakot kapag narinig mo ang pangalan, pag-uusapan natin ang lahat nang simple at malinaw.

Sa madaling salita, ano ba itong GIST?

Ang GIST ay nangangahulugang Gastrointestinal Stromal Tumor . Pag-iisipan natin ang mga salitang ito.

• Gastrointestinal: Ito ay tumutukoy sa ating sistema ng pagtunaw. Ibig sabihin, ang landas kung saan dumadaan ang pagkaing ating kinakain - ang bibig, esophagus, tiyan, maliit na bituka, at malaking bituka.
• Stromal: Ito ay tumutukoy sa isang espesyal na uri ng tisyu na matatagpuan sa mga dingding ng ating mga organo at nagsisilbing suporta para sa mga organong iyon.
• Tumor: Malamang ay narinig mo na ito. Ang ibig sabihin nito ay isang tumor.

Sa madaling salita, ang GIST ay isang kanserong tumor na nagsisimula sa isang espesyal na uri ng selula sa dingding ng isang organ sa ating sistema ng pagtunaw (kadalasan ay ang tiyan o maliit na bituka).

Ito ay isang bihirang uri ng kanser na kabilang sa grupo ng mga soft tissue sarcomas. Sa mga dingding ng ating mga bituka, may mga espesyal na selula na tinatawag na "interstitial cells of Cajal." Isipin ang mga selulang ito bilang pacemaker ng ating mga bituka. Ang mga selulang ito ay tumutulong sa pagkontrol sa mga ritmikong pag-urong na kinakailangan upang itulak ang pagkain sa mga bituka. Nabubuo ang mga tumor ng GIST kapag mayroong depekto sa mga selulang ito, na nagiging sanhi ng kanilang hindi mapigilang paghahati.

Ang mga cyst na ito ay maaaring minsan kasing liit ng pambura ng lapis. Kapag maliliit pa, maaari itong manatili nang maraming taon nang hindi nagpapakita ng anumang sintomas. Gayunpaman, ang ilang mga cyst ay unti-unting lumalaki at nagsisimulang magdulot ng mga sintomas na nagdudulot sa atin ng kakulangan sa ginhawa.

Ano ang mga posibleng sintomas ng GIST?

Kadalasan, ang mga tumor na ito ay hindi sinasadyang natutuklasan sa panahon ng isang scan o operasyon na isinagawa para sa ibang dahilan, nang walang anumang sintomas. Ngunit kung lumitaw ang mga sintomas, maaari itong magmukhang ganito. Ilagay natin ang mga ito sa isang madaling maunawaang talahanayan .

Bakit nagkakaroon ng ganitong GIST? Ano ang sanhi?

Sa karamihan ng mga kaso, ang pangunahing sanhi ng GIST ay ang pagbabago sa isa sa ating mga gene. Isipin ang mga gene sa ating katawan bilang isang aklat ng mga tagubilin para lumaki at gumana ang ating katawan. May isang pahina sa aklat na ito ng mga tagubilin na tinatawag na `(KIT gene)`. Ayon sa mga tagubilin sa pahinang ito, ang mga selula na tinatawag na `(interstitial cells of Cajal)` na ating napag-usapan kanina ay nabubuo at kinokontrol.

Ngunit kung minsan, may mali sa baybay ng isang letra o salita sa pahinang ito na `(KIT gene)`. Para itong isang pagkakamali sa pagta-type. Sa medisina, ito ay tinatawag na `(mutation)`. Dahil sa pagkakamaling ito, ang KIT gene ay nagbibigay ng maling mga tagubilin upang makagawa ng isang espesyal na protina na tinatawag na `(KIT CD117)`. Dahil sa maling protina na ito, ang mga selulang iyon ay patuloy na nakakatanggap ng senyales na "patuloy na hatiin, patuloy na hatiin." Doon lumalaki ang mga selulang iyon nang hindi mapigilan at bumubuo ng isang tumor.

Ang mga pagbabagong henetiko na ito ay kadalasang nangyayari nang walang katiyakan sa ating buhay. Ibig sabihin, hindi ito isang bagay na taglay natin pagkapanganak.

Gayunpaman, napakabihirang maiugnay ang kondisyong ito sa mga kondisyong henetiko na naipapasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa. Ilan sa mga kasong ito ay kinabibilangan ng:

• Familial GIST syndrome: Ito ay isang napakabihirang kondisyon. Sa kasong ito, minana ng bata ang depektibong KIT gene mula sa isang magulang. Sa kasong ito, maaaring tumubo ang mga tumor sa GIST sa murang edad, o maaaring tumubo ang higit sa isang tumor.
• Neurofibromatosis type 1: Isa rin itong genetic na kondisyon. Nagdudulot ito ng pagbuo ng mga tumor sa nerve tissue ng katawan. Ang mga taong may ganitong kondisyon ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng GIST kaysa sa pangkalahatang populasyon.
• Carney-Stratakis syndrome: Ito rin ay isang napakabihirang at namamanang kondisyon. Ang mga taong may ganitong kondisyon ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng GIST.

Paano sinusuri ng mga doktor ang GIST?

Kapag nagpatingin ka sa doktor na may mga sintomas na nabanggit sa itaas, tatanungin ka muna niya tungkol sa iyong mga sintomas. Gaano na katagal ang mga ito, ano ang nararamdaman, atbp. Pagkatapos ay susuriin ka niya. Bukod pa rito, magrerekomenda siya ng ilang pagsusuri upang matukoy ang eksaktong sanhi ng sakit.

Mga pangunahing pagsubok na isinagawa

• Upper endoscopy: Kadalasan, ito ang unang pagsusuring ginagawa. Sa madaling salita, isang tubo na may maliit na kamera ang ipinapasok sa bibig at sinusuri ang esophagus, tiyan, at ang unang bahagi ng maliit na bituka. Direktang masusuri nito ang mga tumor at pagdurugo.
• CT scan: Kumukuha ito ng mga cross-sectional na imahe ng loob ng ating katawan. Parang paghiwa ng isang hiwa ng tinapay. Malinaw nitong maipapakita ang laki ng tumor, lokasyon nito, at kung kumalat na ito sa ibang mga organo, tulad ng atay.
• Biopsy:Ito ang pinakamahalagang pagsusuri upang kumpirmahin ang sakit nang 100% sa lahat ng oras. Sa panahon ng endoscopy o iba pang pamamaraan, isang napakaliit na piraso ng tisyu ang kinukuha mula sa kahina-hinalang tumor. Pagkatapos, ang tisyu ay sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo sa laboratoryo upang makita kung ito ay mga selula ng GIST.
• PET scan: Sa ilang mga kaso, lalo na kung may hinala na kumalat na ang kanser sa ibang bahagi ng katawan, maaaring gawin ang pagsusuring ito.

Ano ang mga paggamot para sa GIST?

Ang paggamot para sa GIST ay depende sa laki ng tumor, lokasyon nito, at kung kumalat na ito sa ibang mga bahagi ng katawan. Mayroong dalawang pangunahing uri ng paggamot.

1. Operasyon:

Sa karamihan ng mga kaso, ang pinakamahusay na paggamot para sa mga tumor ng GIST ay ang ganap na pag-alis ng tumor sa pamamagitan ng operasyon. Kung ang tumor ay maliit at hindi pa kumalat sa ibang mga bahagi, ang operasyon lamang ay maaaring ganap na makagamot sa sakit.

2. Naka-target na Terapiya:

Ito ang pinakarebolusyonaryong bagay tungkol sa paggamot ng GIST. Hindi tulad ng regular na chemotherapy, ang mga gamot na ito ay parang "smart bombs." Direktang tinatarget ng mga ito ang depektibong protina ng KIT na napag-usapan natin kanina. Samakatuwid, napakaliit ng pinsala sa malulusog na selula.

• Bago ang operasyon: Kung ang tumor ay napakalaki at mahirap operahan, ang naka-target na paggamot na ito ay unang ibinibigay at pagkatapos ay isinasagawa ang operasyon pagkatapos lumiit ang tumor.
• Pagkatapos ng operasyon: Kung may panganib na bumalik ang sakit pagkatapos ng operasyon, ibinibigay din ang mga gamot na ito upang mabawasan ang panganib na iyon.
• Kung kumalat na ang kanser: Kung ang tumor ay kumalat na nang husto para maalis, maaaring kailanganin mong inumin ang mga gamot na ito sa buong buhay mo upang makontrol ang sakit at mabawasan ang mga sintomas.

Ano ang maaari mong asahan kapag nabubuhay na may kondisyong GIST?

Pagkatapos ng paggamot, maaaring bumuti ang mga sintomas, at kung minsan ay maaaring tuluyang gumaling ang sakit. Gayunpaman, ang GIST ay isang kondisyon na may posibilidad na bumalik. Samakatuwid, napakahalagang makipag-ugnayan sa iyong oncologist na siyang mag-aalaga sa iyo kahit na pagkatapos ng paggamot.

Magkakaroon ka ng mga follow-up appointment sa iyong doktor kada 3 hanggang 6 na buwan. Sa mga panahong ito, isasagawa ang mga pagsusuri upang suriin ang mga senyales ng pag-ulit.

• Mga CT scan
• Mga scan ng MRI
• Mga PET scan

Nagsasagawa kami ng mga ganitong pagsusuri para matiyak na maayos ang lahat.

Dahil ang GIST ay isang bihirang kondisyon, normal lang na makaramdam ng gulat at takot kapag nalaman mo ito. Ngunit tandaan, mayroon na ngayong mga napakabisang paggamot para sa kondisyong ito. Hindi ka nag-iisa. Ang iyong medical team, pamilya, at mga kaibigan ay nariyan lahat upang tulungan ka. Alamin ang tungkol sa sakit na ito, magtanong, at harapin ang paggamot nang positibo.