Hindi ba regular ang tibok ng puso mo? Pag-usapan natin ang Maze Procedure, isang solusyon sa Atrial Fibrillation!

Naranasan mo na ba ang parang pagtibok ng puso mo nang napakabilis at hindi regular, at pakiramdam mo ay may kakaiba sa dibdib mo? Ito ang tinatawag nating Atrial Fibrillation (AFib) sa medisina. Ito ay isang pangkaraniwang sakit sa ritmo ng puso. Kadalasan, ang kondisyong ito ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng gamot. Ngunit para sa ilang mga tao, mahirap itong kontrolin gamit lamang ang gamot. Sa mga ganitong pagkakataon, ngayon ay pag-uusapan natin ang isang matagumpay na operasyon na inirerekomenda ng mga doktor. Ito ay tinatawag na Maze Procedure . Bagama't medyo kakaiba ang pangalan, nagawa nitong gamutin ang buhay ng maraming taong may AFib.

Sa madaling salita, ano itong Maze Procedure?

Isipin ang isang laro ng maze. Iisa lang ang daan papasok, iisa lang ang daan palabas, at iisa lang ang tamang landas sa pagitan. Ngunit marami ring maling landas na pabalik-balik sa loob nito. Ganito rin ang nangyayari sa Pamamaraan ng Maze.

Sa madaling salita, sa pamamaraang ito, ang siruhano ay lumilikha ng isang napaka-pino at planadong disenyo ng peklat na tisyu sa tisyu ng iyong puso. Para itong paglikha ng isang maze sa loob ng puso.

Ngayon, tingnan mo, ang nangyayari sa puso ng isang taong may Atrial Fibrillation ay ang mga electrical signal na kumokontrol sa tibok ng puso ay nagsisimula sa isang magulong paraan, nagsisimula sa isang lugar at kumakalat sa lahat ng apat na braso. Ito ang dahilan kung bakit nawawala ang ritmo ng puso at nagsisimulang tumibok nang mabilis.

Ang disenyo ng peklat na nalilikha sa Pamamaraan ng Maze ay humaharang sa mga daanan para sa mga iregular at maling senyales ng kuryente na maglakbay pabalik-balik . Kasabay nito, ang tanging daanan para sa tamang senyales ng kuryente na tatama ay nabubuksan . Tulad ng tamang daanan sa isang maze. Hinaharangan nito ang lahat ng maling senyales at pinapayagan lamang ang mga tamang senyales na maglakbay. Kalaunan, ang iyong tibok ng puso ay babalik sa normal at malusog na ritmo.

Gumagamit ang mga doktor ng dalawang paraan upang ayusin ang peklat na ito:

• Cryoablation: Gumagamit ng matinding lamig (pagyeyelo) upang makapinsala sa tisyu at magdulot ng pagkakapilat.
• Enerhiya ng radiofrequency: Ang enerhiya ng radiofrequency ay ginagamit upang painitin ang tisyu at magdulot ng pagkakapilat.

Ang pamamaraang ito ay maaaring gawin minsan kasabay ng iba pang operasyon sa puso (tulad ng bypass surgery). O, maaari itong gawin nang mag-isa. Sa kasalukuyan, ang pinakabago at pinaka-modernong anyo ng operasyong ito, ang pamamaraang Cox-maze IV , ay itinuturing na "gold standard" para sa atrial fibrillation.

Sa anong mga kaso isinasagawa ang operasyong ito?

Hindi inirerekomenda ang Maze Procedure para sa lahat ng pasyenteng may AFib. Karaniwang tatalakayin sa iyo ng iyong doktor ang pamamaraang ito kung:

• Inorder para sa iyoKung hindi makontrol ng mga gamot ang ritmo ng iyong puso, o kung hindi mo magamit ang ilang partikular na gamot dahil sa mga side effect.
• Kung mayroon kang atrial fibrillation, na nagdulot ng mga pamumuo ng dugo sa iyong katawan at nagdulot ng mga mapanganib na kondisyon tulad ng stroke .
• Kung nakatakda kang sumailalim sa operasyon para sa isa pang kondisyon sa puso (hal., pagkukumpuni ng balbula ng puso, bypass surgery) , maaaring gamitin ang paraang ito upang gamutin ang iyong atrial fibrillation kasabay ng operasyon.
• Kung dati ka nang sumailalim sa isang paggamot na tinatawag na Catheter Ablation at hindi ito naging matagumpay.

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Hindi ka maaaring magpa-opera nang ganito nang sabay-sabay. Bago iyon, kailangan mong suriing mabuti ang kondisyon ng iyong katawan. Kabilang dito ang ilang pagsusuri at pagbisita sa doktor.

• Transthoracic Echocardiogram: Ito ay parang ultrasound scan ng puso. Sinusuri nito ang laki ng iyong kaliwang atrium at kung mayroong anumang problema sa balbula ng puso.
• Chest CT (Computed Tomography) Scan: Isinasagawa ang CT scan ng dibdib. Minsan, kung sasailalim ka sa minimally invasive surgery, maaaring kailanganin mo ring sumailalim sa CT scan ng tiyan at pelvis.
• Pakikipagpulong sa mga doktor: Makikipagpulong sa iyo ang iyong cardiologist, surgeon, at anesthesiologist upang ipaliwanag ang operasyon, ang mga panganib nito, at kung paano ibibigay ang anesthesia. Magtanong ng anumang mga katanungan na maaaring mayroon ka sa ngayon.
• Pagbibigay ng mga tagubilin: Bibigyan ka ng malinaw na mga tagubilin kung ano ang kakainin, iinumin, ititigil ang pag-inom, at kung anong mga gamot ang iinumin sa mga araw bago ang operasyon.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang Pamamaraang Maze ay maaaring isagawa sa dalawang pangunahing paraan. Ang iyong siruhano ang magpapasya kung aling pamamaraan ang pinakamainam para sa iyong sitwasyon.

Dahil ang keyhole surgery (Thoracoscopic) ay isinasagawa gamit ang napakaliit na mga hiwa, mas kaunti ang mga komplikasyon at mas maikli ang pananatili sa ospital.

Ano ang ginagawa sa Kaliwang Atrial Appendage?

Ito ay isang napakahalagang bahagi ng Pamamaraan ng Maze. Ang Kaliwang Atrial Appendage ay isang maliit, hugis-tainga na sac ng tisyu na nakakabit sa kaliwang atrium ng puso. Ito ang pangunahing lugar ng pagbuo ng namuong dugo sa mga taong may atrial fibrillation.

Kapag nabalisa ang ritmo ng puso, ang dugong pumapasok sa appendage na ito ay nananatiling stagnant doon, na nagiging mas malamang na magkaroon ng mga pamumuo ng dugo. Kung ang isang pamumuo ng dugo na nabubuo sa ganitong paraan ay mapuputol at dumaloy sa mga daluyan ng dugo at maipit sa isang ugat sa utak, maaari itong magdulot ng stroke.

Samakatuwid, sa panahon ng Maze Procedure, isinasara ng siruhano ang Left Atrial Appendage na ito gamit ang mga tahi, staple, o isang espesyal na aparato, o tuluyan itong pinuputol. Malaki ang maitutulong nito upang mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng stroke sa hinaharap.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, mananatili ka sa intensive care unit (ICU) para sa obserbasyon sa loob ng isa o dalawang araw, at pagkatapos ay ililipat sa isang regular na ward. Kung sumailalim ka na sa ibang mga operasyon, maaaring mas matagal ang iyong pananatili sa ospital. Kadalasan, ang isang taong sumailalim sa keyhole surgery ay maaaring umuwi sa loob ng halos apat na araw. Kung sumailalim ka na sa open surgery, maaaring kailanganin mong manatili nang halos isang linggo.

Kahit na umuwi ka na, kakailanganin mo pa ring uminom ng ilang gamot sa loob ng ilang buwan.

• Mga anticoagulant (mga pampanipis ng dugo): Kakailanganin mong inumin ang mga gamot na ito (hal., warfarin, apixaban) nang hindi bababa sa tatlong buwan upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Pagkatapos nito, magpapasya ang iyong doktor kung kailangan mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga gamot na ito.
• Mga gamot para sa pagkontrol ng tibok ng puso: Maaaring kailanganin ang mga ito upang makontrol ang hindi regular na tibok ng puso na maaaring mangyari sa mga unang yugto ng paggaling ng puso.
• Diuretics: Ang mga gamot na ito ay ibinibigay upang mabawasan ang hindi kinakailangang akumulasyon ng likido sa katawan.

Kung minsan, ang AFib ay hindi ganap na nawawala pagkatapos ng Maze Procedure. Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang karagdagang catheter ablation . Samakatuwid, napakahalagang makipag-ugnayan sa iyong cardiologist pagkatapos ng pamamaraan.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyong ito?

Gaano katagal bago gumaling?

Karaniwang inaabot ng tatlo hanggang anim na linggo para makabalik sa iyong mga normal na pang-araw-araw na gawain. Kung sumailalim ka na sa keyhole surgery, mas mabilis ang iyong paggaling dahil walang malaking hiwa sa iyong dibdib.

Kailan mo kailangang magpatingin muli sa iyong doktor?

Kung makaranas ka ulit ng mga sintomas ng AFib pagkatapos ng operasyon, ipaalam agad sa iyong cardiologist. Bukod pa rito, kakailanganin mong magkaroon ng partikular na iskedyul ng mga pagsusuri at appointment.

• Nakauwi na ako galing ospital pagkalipas ng isang linggo.
• Magpatingin sa isang cardiologist pagkalipas ng halos isang buwan.
• Ang mga pagsusuri sa electrocardiogram (EKG) ay isinasagawa 3, 6, at 12 buwan pagkatapos ng operasyon, at pagkatapos ay minsan sa isang taon.
• Isang Holter monitor (isang aparato na nagmomonitor ng aktibidad ng puso sa loob ng 24 na oras) na pagsusuri 6 at 12 buwan pagkatapos ng operasyon.

Napakahalagang maisagawa nang tama ang lahat ng mga pagsusuring ito upang matiyak ang iyong kalusugan.