Medyo mabagal ba ang tibok ng puso mo? Maaaring dahil ito sa Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm)!

Minsan ba ay parang mabagal ang tibok ng puso mo, o sa kakaibang paraan? Isipin mo, ginagawa mo ang iyong pang-araw-araw na gawain at biglang makaramdam ng matinding pagod , hingal na hingal ka kapag umaakyat ka sa hagdan, at pakiramdam mo ay matutumba ka nang umiikot ang iyong ulo. Hindi lang basta nangyayari ang ganitong bagay, hindi ba? Maaaring ito ay isang maliit na pagbabago sa sistema ng pagbibigay ng senyas ng iyong puso. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kundisyong tinatawag na Junctional Escape Rhythm . Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ito nang simple.

Ano nga ba talaga itong Junctional Escape Rhythm?

Sa madaling salita, ang pangalang ito ay ibinibigay sa katotohanang ang iyong puso ay nagsisimulang tumibok nang medyo mas mababa kaysa sa nararapat. Isipin ito bilang isang maliit na makina na gumagana kasama ng isang sistemang elektrikal. Kailangan nito ng isang 'electrical signal' upang tumibok nang maayos. Ang signal na ito ay karaniwang nagsisimula sa tuktok ng puso na tinatawag na sinoatrial node (o 'SA node'). Ito ay parang pangunahing konduktor sa unang istasyon ng tren. Siya ang nagbibigay ng utos, 'Okay, tibok na ngayon.'

Gayunpaman, kung may mangyari sa 'SA node' na ito, para bang nakatulog ang konduktor. Kung gayon, hindi nito masimulan nang maayos ang tibok ng puso, o kahit na mangyari man, hindi ito magiging sapat na malakas.

Kaya, ano ang mangyayari kapag nangyari iyon? Ang puso ay hindi lamang nakaupo doon. Medyo mas mababa pa sa puso, sa sangandaan kung saan nagtatagpo ang mga itaas na silid (atria) at ang mga ibabang silid (ventricles), sasabihin ng atrioventricular node (o AV node), "Sige, ako na ang bahala," at magsisimulang tumibok ang puso. Parang kung natutulog ang konduktor sa unang istasyon, ang konduktor sa susunod na istasyon ang bahala at hihilahin ang tren. Hindi ito ang kanyang normal na tungkulin, ngunit ginagawa niya ito dahil hindi siya maaaring tumigil sa pagtatrabaho.

Gayunpaman, ang tibok ng puso na nangyayari sa ganitong paraan ay hindi kasing bilis ng nagmumula sa 'SA node'. Bagama't ang normal na tibok ng puso ng isang malusog na tao ay nasa pagitan ng 60 at 100 tibok kada minuto, sa 'Junctional Escape Rhythm' na ito ang bilis ay nasa pagitan ng 40 at 60 tibok kada minuto . Ibig sabihin, medyo mas mabagal.

Sino ang malamang na maapektuhan ng sitwasyong ito?

Bagama't maaaring makaapekto ang kondisyong ito sa sinuman, may ilang tao na mas mataas ang panganib. Halimbawa, natuklasan ng mga pag-aaral na ang isang malaking bilang ng mga taong mahigit sa edad na 65 na may sakit sa puso ay maaaring may ilang antas ng SA node dysfunction. Kaya, sa ganitong problema, mas mataas ang posibilidad na magkaroon ng junctional rhythm.

Hindi lang iyon, maaari ring makaapekto ang kondisyong ito sa ibang mga tao:

• Mga atletang mahusay na nagsasanay: Minsan, makikita ang ganitong uri ng ritmo dahil mababa ang kanilang resting heart rate.
• Mga batang bata: Minsan maaari rin itong mangyari sa mga bata, ngunit hindi ito karaniwan.
• Mga taong may kondisyong tinatawag na 'Sick Sinus Syndrome':Sa kasong ito rin, ang SA node ay hindi gumagana nang maayos, kaya ang ibang bahagi ng puso ay kailangang kontrolin ang tibok ng puso.

Ano ang maaaring mga sintomas nito?

Kadalasan, maaaring wala kang anumang sintomas . Maaari itong matuklasan nang hindi sinasadya sa isang ECG test na isinagawa para sa ibang dahilan. Gayunpaman, kung lumitaw ang mga sintomas, maaaring kabilang dito ang:

• Pakiramdam ng sobrang pagod ('Pagod'): Pakiramdam na wala kang lakas, sa sobrang pagod ay gusto mo nang matulog buong araw.
• Pagkahimatay o syncope: Maaari itong mangyari kung ang tibok ng puso ay masyadong bumagal, na binabawasan ang dami ng dugong dumadaloy sa utak.
• Pagkahilo o pagkahilo: Maaari itong mangyari kapag nakatayo ka o kapag bigla kang bumangon.
• Palpitations: Maaaring parang kumakabog ang iyong puso sa loob ng iyong dibdib, o maaaring parang bigla itong kumakalabog.
• Kakapusan sa paghinga: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng kakapusan sa paghinga kapag sila ay bahagyang pagod.

Bakit ito nangyayari? Ano ang mga dahilan?

Mayroong ilang mga dahilan kung bakit maaaring huminto sa pagpapadala ng mga electrical signal o humina ang iyong SA node. Ito ang sanhi ng Junctional Escape Rhythm. Tingnan natin ang mga pangunahing dahilan.

Ang ilang mga kondisyong medikal at paggamot ay maaaring maging sanhi nito:

• Sleep apnea: Ito ay isang kondisyon kung saan humihinto ka sa paghinga nang maiikling panahon habang natutulog ka. Maaari itong makaapekto sa iyong puso.
• Radiation therapy: Ang radiation therapy, lalo na para sa kanser sa bahagi ng dibdib, ay maaaring makapinsala sa electrical system ng puso.
• Atake sa puso: Ang atake sa puso ay maaaring makapinsala sa kalamnan ng puso pati na rin sa SA node.
• Myocarditis: Pamamaga ng kalamnan ng puso na dulot ng isang bagay na parang impeksyon sa virus.
• Pamamaga ng sako sa paligid ng puso (pericarditis): Maaari rin itong makaapekto sa paggana ng puso.
• Trauma sa iyong dibdib: Kung nakatanggap ka ng isang malakas na suntok sa dibdib, tulad ng sa isang aksidente.
• Sakit na Lyme: Ang sakit na dala ng garapata ay maaari ring makaapekto sa puso.
• Hypothyroidism: Nabawasang paggana ng thyroid gland.
• Ilang operasyon: Lalo na pagkatapos ng mga operasyon na may kaugnayan sa puso.

Maaari rin itong sanhi ng ilang mga gamot:

Binabawasan ng ilang gamot ang aktibidad ng SA node, at maaari ring mangyari ang junctional escape rhythm na ito.

• Lithium: Isang gamot na ginagamit upang gamutin ang sakit sa pag-iisip.
• Mga Beta-blocker: Isang karaniwang uri ng gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso.
• Mga calcium channel blocker: Ang mga ito ay ibinibigay din para sa mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso.
• Digoxin: Isang gamot na ginagamit upang gamutin ang pagpalya ng puso at ilang mga sakit sa ritmo ng puso.
• Mga Opioid: Mabisang pangpawala ng sakit.
• Adenosine: Isang gamot na ginagamit upang mag-diagnose at gamutin ang mga sakit sa ritmo ng puso.
• Clonidine (halimbawa, Catapres® o Kapvay®): Isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mataas na presyon ng dugo.

Paano mo ito made-diagnose?

Kung mayroon kang mga sintomas na nabanggit sa itaas, o kung pinaghihinalaan ito ng iyong doktor, susuriin ka nila.

• Kasaysayan ng medikal at pisikal na pagsusuri: Una, itatanong nila ang tungkol sa iyong mga sintomas, ang mga gamot na iniinom mo, at kung mayroon mang miyembro ng iyong pamilya na may sakit sa puso. Pagkatapos, magsasagawa sila ng pangkalahatang pisikal na pagsusuri.
• Electrocardiogram (tinatawag ding ECG o EKG): Ito ang pinakamahalagang pagsusuri. Itinatala nito ang electrical activity ng puso. Kung mayroong junctional escape rhythm, ang katangian nitong pattern ay makikita sa ECG (halimbawa, wala o nabagong P wave, mabagal na tibok ng puso).
• Mga pagsusuri sa dugo: Makakatulong ang mga ito na matukoy ang iba pang mga sanhi, tulad ng mga problema sa thyroid o kawalan ng timbang sa electrolyte.
• Ultrasound ng puso (Echocardiogram): Maaari nitong tingnan ang mga bagay tulad ng istruktura ng puso, ang paggana ng mga balbula, at ang lakas ng mga pag-urong ng kalamnan ng puso.
• Holter monitor: Minsan, kung hindi palaging lumalabas ang mga sintomas, maaaring gamitin ang isang aparatong tulad nito upang i-record ang ECG sa loob ng 24 o 48 oras.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot ay depende sa kung mayroon kang mga sintomas at kung ano ang sanhi ng kondisyon.

• Kung wala kang sintomas: Sa karamihan ng mga kaso, kung ikaw ay malusog at walang sintomas, walang espesyal na paggamot ang kailangan. Malamang na oobserbahan ka lang ng iyong doktor.
• Kung may mga sintomas:
• Paggamot sa pinagbabatayang sanhi: Halimbawa, kung ang kondisyon ay sanhi ng isang gamot, maaaring ihinto ng doktor ang gamot o lumipat sa ibang gamot. Kung ito ay isang kondisyon tulad ng "sleep apnea," kakailanganin itong gamutin.
• Gamot: Kung ang tibok ng puso ay masyadong mababa at may mga sintomas tulad ng pagkahilo, maaaring magbigay ng gamot tulad ng atropine (hal., Atreza® o Sal-Tropine®) sa maikling panahon upang bahagyang mapataas ang tibok ng puso.
• Pacemaker: Kung magpapatuloy ang mga sintomas, mapanganib na mababa ang tibok ng puso, o hindi bumubuti ang pinagbabatayan na sanhi sa kabila ng paggamot, maaaring kailanganin ang isang permanenteng pacemaker .Maaaring irekomenda ang pagpapasok ng pacemaker. Ito ay isang maliit na aparato na kinakabit sa ilalim ng balat ng dibdib sa pamamagitan ng operasyon. Nagpapadala ito ng mga electrical signal sa puso, na tumutulong upang mapanatili ang normal na tibok ng puso. Maaaring kailanganin itong ipasok nang kasing aga ng nasa katanghaliang gulang.
• Catheter ablation: Hindi ito karaniwang paggamot para sa junctional escape rhythm, ngunit maaari itong isaalang-alang sa ilang mga espesyal na kaso (halimbawa, kung ito ay nauugnay sa iba pang mga problema sa ritmo tulad ng AV nodal reentrant tachycardia). Kabilang dito ang paggawa ng maliliit na hiwa sa mga bahagi ng puso na nagdudulot ng mga abnormal na electrical signal, upang pigilan ang mga ito.

Mayroon bang anumang komplikasyon sa paggamot?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, may ilang mga panganib na kaakibat nito, lalo na pagdating sa paglalagay ng pacemaker:

• Impeksyon sa lugar ng operasyon.
• Mga pamumuo ng dugo.
• Pagkakaroon ng peklat sa paligid ng pacemaker.
• Ang mga kable ng device ay gumagalaw o napuputol kung saan dapat ang mga ito.
• Pinsala sa baga (bihira).

Gayunpaman, ang mga ito ay kadalasang maliliit na problema na alam ng mga doktor kung paano haharapin. Ang pagpasok ng pacemaker sa pangkalahatan ay isang ligtas na pamamaraan.

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng paggamot?

Kung mayroon kang pacemaker, karaniwan kang makakabalik sa iyong mga normal na gawain sa loob ng ilang araw. Gayunpaman , maaaring kailanganin mong maghintay ng isa o dalawang linggo bago gumawa ng anumang bagay, tulad ng pagbubuhat ng mga pabigat o pagmamaneho , depende sa mga tagubilin ng iyong doktor. Kung ikaw ay gagamutin ng gamot, mas gaganda ang iyong pakiramdam habang nagsisimulang humupa ang iyong mga sintomas.

Ano ang maaari nating gawin upang mabawasan ang panganib na ito?

Hindi natin makontrol ang ilan sa mga salik na nagdudulot ng Junctional Escape Rhythm (hal. mga kondisyong henetiko). Gayunpaman, may ilang bagay na magagawa natin upang mabawasan ang ating panganib:

• Pagsunod sa isang malusog na pamumuhay: Ang pagkain ng balanseng diyeta, regular na pag-eehersisyo, at pag-iwas sa paninigarilyo ay makakatulong na mapanatiling malusog ang iyong puso.
• Gamutin nang maayos ang mga pinagbabatayan na sakit: Kung mayroon kang mga kondisyon tulad ng diabetes, mataas na presyon ng dugo, at sleep apnea, ipagamot ang mga ito nang maayos.
• Mga Pagsasaalang-alang sa Gamot: Kausapin ang iyong doktor tungkol sa mga gamot na iyong iniinom. Kung may hinala na ang isang partikular na gamot ang sanhi ng problema, hahanap ang iyong doktor ng alternatibo. Huwag kailanman itigil ang pag-inom ng gamot nang walang payong medikal.

Ano ang mangyayari kung mayroong isang junctional escape rhythm? Ano ang hinaharap?

Ang prognosis para sa mga taong may Junctional Escape Rhythm ay karaniwang mabuti, lalo na kung sila ay walang sintomas o kung ang kanilang mga sintomas ay maaaring kontrolin sa pamamagitan ng paggamot. Kung mayroon kang pacemaker, maaari kang mamuhay nang normal. Ang pinakamahalagang bagay ay sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor at magpa-checkup nang regular.

Paano ko dapat alagaan ang aking sarili?

Kapag mayroon kang Junctional Escape Rhythm, malamang na tututukan ng iyong doktor ang pinagbabatayang kondisyon na nagdudulot nito. Kaya, depende sa kondisyon o gamot na nagdudulot ng problema, maaaring kailanganin mong uminom ng ibang gamot o tumanggap ng paggamot na inirerekomenda ng iyong doktor.

• Sundin nang eksakto ang payo ng doktor.
• Inumin mo ang gamot mo sa tamang oras.
• Kung mayroon kang pacemaker, sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor tungkol dito (hal., paglayo sa ilang partikular na elektronikong aparato).
• Kung may pagbabago sa mga sintomas (tumaas, lumilitaw ang mga bagong sintomas), ipaalam agad sa doktor.

Kailan ako dapat humingi ng medikal na payo?

• Kung mayroon kang mga sintomas na nabanggit kanina (pagkapagod, pagkahilo, pagkahilo, paninikip ng dibdib).
• Kung mayroon kang pacemaker, kakailanganin mong magpatingin sa iyong doktor mga isang buwan pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos nito, kakailanganin mong magpa-follow-up appointment minsan o dalawang beses sa isang taon.
• Kung sa tingin mo ay hindi gumagana nang maayos ang iyong pacemaker (hal., kung bumalik ang mga lumang sintomas), o kung mayroon kang impeksyon (pamumula, pamamaga, nana) kung saan ipinasok ang iyong pacemaker, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor.

Anong mga tanong ang dapat mong itanong sa doktor?

Huwag kalimutang itanong ang mga sumusunod kapag nagpatingin ka sa doktor:

• "Kailangan ko ba ng paggamot para sa 'Junctional Escape Rhythm' na ito?"
• "Ano ang tiyak na dahilan ng aking 'Junctional Escape Rhythm'?"
• "Anong mga pagbabago sa pamumuhay ang kailangan kong gawin?"
• "Kung mauulit ba ang sitwasyong naging sanhi nito, makukuha ko pa ba ulit ang `Junctional Escape Rhythm`?"
• "Kung kailangan ng 'pacemaker', ano ang mga bentaha at disbentaha?"
• "Anong mga aktibidad ang dapat kong iwasan?"

Narito ang buod ng ating napag-usapan (Mensahe para sa Pag-uwi):

Okay, ngayon ay naiintindihan mo na nang mabuti ang ating pinag-usapan na tinatawag na 'Junctional Escape Rhythm'. Ang nangyayari rito ay kapag ang 'SA node', kung saan nagsisimula ang tibok ng puso, ay nagsisimulang tumibok ang puso mula sa 'AV node', o junction, na matatagpuan sa ibabang bahagi ng puso. Karaniwan nitong pinapabagal nang kaunti ang tibok ng puso (humigit-kumulang 40-60 beats kada minuto).

Ang ilang mga tao ay maaaring walang anumang sintomas, ngunit ang iba ay maaaring makaranas ng pagkapagod, pagkahilo, pagkahilo, at paninikip ng dibdib. Ang ilang mga kondisyong medikal (hal., sleep apnea, pagpalya ng puso) at ilang mga gamot (hal., beta-blockers) ay maaaring maging sanhi nito.

Ang pinakamahalaga ay kung mayroon kang mga sintomas na ito, huwag itong balewalain at magpatingin sa doktor upang malaman kung ano talaga ang nangyayari. Maaari itong masuri sa pamamagitan ng isang simpleng pagsusuri tulad ng ECG.

Maaaring kasama sa paggamot ang mga gamot, at kung minsan ay isang pacemaker, depende sa sanhi. Kung wala kang mga sintomas, maaaring hindi mo na kailangan ng paggamot. Gayunpaman, kung mayroon kang mga sintomas, malamang na tututukan ng iyong doktor ang paggamot sa pinagbabatayan na sanhi. Kakausapin ka tungkol sa iyong mga opsyon sa paggamot, at magtanong kung may anumang hindi malinaw. Pagkatapos nito, mahalagang inumin ang iyong mga gamot at magpa-checkup nang regular. Pagkatapos ay maaari kang manatiling malusog at walang pag-aalala.

Ritmo ng Pagtakas na Pang - ugnay, Ritmo ng Puso, Tibok ng Puso, SA Node, AV Node, Pacemaker, Kalusugan ng Puso