Nagkaroon ba ng maliit na bukol sa katawan ng iyong anak? O pantal sa balat o makating pantal na hindi gumagaling? Minsan normal lang ang mga ito, ngunit bihira itong maging senyales ng isang bihirang kondisyon na tinatawag na Langerhans Cell Histiocytosis (LCH). Normal lang na matakot kapag naririnig mo ang pangalang ito, dahil hindi natin ito nakasanayan. Pero huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple.
Sa madaling salita, ano ang LCH?
Isipin ang ating katawan bilang isang malaking bansa. May isang hukbo na nagpoprotekta sa bansang ito, at iyon ay ang ating immune system . Ang isang espesyal na uri ng sundalo sa hukbong ito ay tinatawag na Langerhans cells . Ang mga selulang ito ay isang uri ng white blood cell. Ang kanilang pangunahing trabaho ay labanan ang mga mikrobyo at impeksyon na pumapasok sa ating katawan at protektahan tayo mula sa sakit. Ang mga sundalong ito ay matatagpuan sa ating buong katawan, lalo na sa balat, baga, lymph nodes, bone marrow, spleen, at atay.
Ngunit sa kaso ng LCH, ang mga Langerhans cell na ito ay dumarami nang hindi mapigilan at naiipon sa iba't ibang bahagi ng katawan. Para itong isang kawan ng mga sundalo na nakatayo lamang sa isang lugar nang walang laban. Kapag naiipon sila nang ganito, sinisimulan nilang sirain ang malulusog na tisyu sa mga lugar na iyon. Nabubuo ang mga sugat sa mga lugar na iyon.
Ang magandang balita tungkol sa kondisyong ito ay karamihan sa mga bata ay maaaring ganap na gumaling mula sa sakit sa pamamagitan ng wastong paggamot. Minsan, lalo na kung balat lamang ang apektado nito, maaari itong mawala nang kusa nang walang anumang paggamot. Gayunpaman, kung ang mga selulang ito ay nakakaapekto sa mahahalagang organo tulad ng bone marrow, pali o atay, maaaring kailanganin ang mas masinsinang paggamot.
Kanser ba ang LCH?
Ito ay isang tanong na mayroon ang maraming tao. Sa katunayan, mayroon pa ring kaunting hindi pagkakasundo sa mga doktor tungkol dito. Itinuturing ng maraming mananaliksik na ang LCH ay isang kondisyon na katulad ng kanser, ibig sabihin, isang neoplasm . Iyon ay, isang abnormal na paglaki ng mga selula. Ngunit iniisip ng iba na ito ay isang nagpapaalab na sakit ng immune system.
Gayunpaman, ang LCH ay ginagamot ng mga oncologist, na dalubhasa sa kanser at mga sakit sa dugo. Minsan, ang mga paggamot laban sa kanser tulad ng chemotherapy ay ginagamit din upang gamutin ito.
Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng sakit na ito?
Ang LCH ay kadalasang nakikita sa mga bagong silang at mga batang may edad 1 hanggang 15. Bihira ang mga nasa hustong gulang, ngunit hindi ito imposible.
Ayon sa estadistika, isa o dalawa lamang sa bawat milyong bagong silang na sanggol ang ipinapanganak na may ganitong sakit bawat taon. Nangangahulugan ito na ito ay isang napakabihirang kondisyon.
Ano ang mga sintomas ng LCH?
Hindi pare-pareho ang epekto ng LCH sa bawat bata. Bagama't ang ilang mga bata ay maaaring maapektuhan lamang ang isang bahagi ng kanilang katawan, ang iba ay maaaring maapektuhan ang maraming bahagi ng kanilang katawan. Samakatuwid, ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa bahagi ng katawan na apektado. Tingnan natin kung ano ang mga ito.
| Apektadong bahagi ng katawan | Mga sintomas na maaaring makita |
|---|---|
| Mga buto | Ang LCH ay nakakaapekto sa mga buto sa humigit-kumulang 80% ng mga pasyente. Maaaring lumitaw ang isang bukol o pamamaga sa mga lugar tulad ng bungo, mga buto sa paligid ng mga mata, sa likod ng mga tainga, panga, mga paa't kamay, gulugod, at balakang. Maaaring may nararamdaman o wala sa mga ito. Bukod pa rito, maaaring makita ang sakit ng ulo, pananakit ng leeg/likod, hirap sa paglalakad, at pagkapilay. |
| Balat | Ang pinakakaraniwang pantal ay pantal sa balat. Ang cradle cap ay maaaring isang kondisyon na hindi gumagaling na lumilitaw sa ulo ng sanggol. Ang mga mapula at makaliskis na patse ay maaaring lumitaw sa singit, kilikili, tiyan, dibdib, at likod. Ang mga ito ay maaaring tumulo at maging makati o masakit. Ang mga kuko ay maaari ring magbago ng kulay o mahulog. |
| Bibig | Luwag o maluwag na ngipin, umuurong na ngipin, namamagang gilagid, mga sugat sa labi, dila, loob ng pisngi, o sa ngalangala. |
| Atay o Pali | Ang pinalaking atay o pali ay maaaring magdulot ng pamamaga ng tiyan, paninilaw ng mga mata at balat (jaundice), pangangati, matinding pagkapagod, at madaling pasa o pagdurugo. |
| Utak ng Buto | Anemia, pamumutla, pagkapagod, at kawalan ng gana sa pagkain dahil sa pagbaba ng mga pulang selula ng dugo. Madalas na impeksyon at lagnat dahil sa pagbaba ng mga puting selula ng dugo. Madaling magkapasa dahil sa pagbaba ng mga platelet. |
| Sistemang Endocrine (Sistema ng Endocrine - Mga Hormone) | Kung apektado ang pituitary gland: labis na pagkauhaw at madalas na pag-ihi (diabetes insipidus), paglaki nang mabagal, maaga o naantalang pagdadalaga, pagtaas ng timbang. Kung apektado ang thyroid gland: pamamaga ng glandula, hirap sa paghinga. |
| Mga tainga | Madalas na impeksyon sa tainga, paglabas ng likido mula sa tainga, pamumula ng tainga, pangangati sa tainga, pananakit ng tainga, at pagkawala ng pandinig. |
| Mga mata | Namumugto ang mga mata, pamamaga sa itaas ng mga mata, kapansanan sa paningin. |
| Mga Lymph Node | Pamamaga at pananakit ng mga bukol (mga bukol) sa leeg, kilikili, o singit. |
| Sentral na Sistema ng Nerbiyos | Sakit ng ulo, pagkahilo, pagsusuka, hirap sa paglalakad, pagkawala ng balanse (ataxia), hirap sa pagsasalita o pagtingin, mga seizure, mga pagbabago sa pag-uugali at memorya. |
| Mga baga | Karaniwan ito sa mga matatanda, lalo na sa mga naninigarilyo. Pananakit ng dibdib, tuyong ubo, hirap sa paghinga, pagguho ng baga (pneumothorax). |
| Gastrointestinal Tract | Pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagtatae, dugo sa dumi, at mahinang paglaki dahil sa kakulangan sa nutrisyon. |
Ang mahalaga ay ang mga sintomas na ito ay makikita rin sa maraming iba pang karaniwang sakit. Kaya huwag matakot sa LCH dahil lamang sa mayroon kang isa o dalawa sa mga sintomas na ito. Ngunit kung magpapatuloy ang mga sintomas na ito, napakahalagang magpatingin sa doktor at makakuha ng tamang diagnosis.
Ano ang tiyak na sanhi ng LCH?
Sa madaling salita, ang ating mga selula ay may mga gene na nagsasabi sa kanila na "maghati na ngayon, tumigil na." Humigit-kumulang kalahati ng mga batang may LCH ay may maliit na pagbabago, o mutasyon, sa kanilang gene na tinatawag na `BRAF .' Ang gene na ito ay gumagawa ng protina na kumokontrol sa paglaki ng selula. Dahil sa mutasyong ito, ang protina na iyon ay hindi nakakatanggap ng utos na "tumigil sa paghahati." Parang natigil ang 'on' switch. Kaya ang mga Langerhans cell ay patuloy na naghahati at nagsasama-sama.
Hindi ito isang bagay na namamana mula sa mga magulang patungo sa mga anak. Ang genetic mutation na ito ay nangyayari nang random pagkatapos maipaglihi ang bata sa sinapupunan ng ina.
Bukod sa gene na 'BRAF', natuklasan ng mga mananaliksik na ang sakit na ito ay maaari ring sanhi ng mga mutasyon sa iba pang mga gene tulad ng 'MAP2K1', 'RAS', at 'ARAF'.
Paano mo ito nalaman, Doktora?
Kapag dinala mo ang iyong anak sa doktor, tatanungin ka muna niya tungkol sa mga sintomas ng iyong anak. Pagkatapos, susuriin nilang mabuti ang iyong anak. Dahil ang LCH ay maaaring makaapekto sa maraming iba't ibang bahagi ng katawan, maaaring kailanganin ang ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.
| Uri ng pagsubok | Sa madaling salita... |
|---|---|
| Mga Pagsusuri sa Dugo | Sinusukat ng kumpletong bilang ng dugo (CBC) ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, puting selula ng dugo, at mga platelet sa dugo. Ginagawa rin ang mga pagsusuri sa dugo upang suriin ang mga bagay tulad ng paggana ng atay. |
| Biopsy | Ito ang pinakatiyak na paraan upang kumpirmahin ang LCH.Isang maliit na piraso ng tisyu ang kinukuha mula sa isang bukol o sugat sa ilalim ng anesthesia at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo upang kumpirmahin kung mayroong mga LCH cell. Kung may hinala na may kinalaman sa bone marrow, maaari ring isagawa ang bone marrow biopsy. |
| Pagsusuri sa Henetiko | Ang sample ng tisyu na kinuha mula sa biopsy ay ginagamit upang suriin para sa isang mutation sa gene na 'BRAF'. |
| Mga Pagsusuri sa Imaging | Ang mga pagsusuri tulad ng X-ray, CT scan, MRI scan, at PET scan ay maaaring matukoy ang lawak ng epekto ng LCH sa mga panloob na organo tulad ng mga buto, utak, at baga. |
Batay sa mga resulta ng mga pagsusuring ito, irerekomenda ng iyong doktor ang iyong anak sa isang pediatric hematologist/oncologist.
Ano ang mga paggamot para sa LCH?
Hindi lahat ng batang may LCH ay nangangailangan ng parehong uri ng paggamot. Ang paggamot ay depende sa lokasyon at kalubhaan ng sakit.
Inuuri ng mga doktor ang LCH sa dalawang pangunahing uri:
1. Single-system LCH: Ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang organ system sa katawan (hal., mga buto lamang o balat lamang).
2. Multi-system LCH: Ang sakit ay nakakaapekto sa dalawa o higit pang mga sistema ng organo ng katawan (hal., balat at atay).
Gayundin, ang mga organo tulad ng atay, pali, at utak ng buto ay itinuturing na mga organo na "mataas ang panganib", habang ang mga organo tulad ng balat, buto, at baga ay itinuturing na "mababa ang panganib." Ang klasipikasyong ito ang nagtatakda ng plano ng paggamot.
Mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan ng paggamot:
- Steroid therapy: Lalo na kapag ang balat lamang ang apektado, ang mga gamot na steroid tulad ng prednisone ay ginagamit bilang mga tableta o pamahid.
- Operasyon: Isinasagawa ang operasyon tulad ng curettage upang alisin ang isang tumor sa LCH sa buto.
- Chemotherapy: Ito ay isang uri ng gamot na ibinibigay upang patayin ang mga selula ng kanser. Dahil mabilis na nahahati ang mga selula ng LCH, pinipigilan ng mga gamot na ito ang kanilang paglaki. Ang mga gamot na ito ay maaaring ibigay bilang mga tableta, iniksyon, o bilang cream na ipinapahid sa balat.
- Radiation therapy: Gumagamit ng mga high-energy ray upang sirain ang mga LCH cell. Ito ay bihirang gamitin ngayon.
- Naka-target na therapy:Para sa mga batang may mutasyon sa gene na 'BRAF', may mga gamot (mga BRAF inhibitor) na tumatarget sa mutasyong iyon. Kakaunti lang ang pinsala ng mga ito sa malulusog na selula.
- Immunotherapy: Pagpapasigla sa sariling immune system ng bata upang labanan ang mga LCH cell.
- Stem cell transplant: Isang opsyon sa paggamot na isinasaalang-alang sa mga napakalalang kaso na hindi magagamot sa ibang mga paggamot.
Kumusta ang sitwasyon pagkatapos ng paggamot?
Ang prognosis para sa LCH ay nakasalalay sa ilang mga salik, kabilang ang kung aling mga bahagi ng katawan ang naapektuhan ng sakit, kung gaano na ito kumalat, at kung gaano ito kahusay na tumutugon sa paggamot.
- Ang antas ng paggaling para sa mga batang may "low-risk" na pagkakasangkot lamang sa organ (parehong single-system at multi-system) ay halos 100% . Nangangahulugan ito na walang panganib na mamatay. Gayunpaman, may panganib ng pag-ulit o iba pang pangmatagalang komplikasyon.
- Ang kondisyon ng mga batang apektado ang mga "high-risk" na organo, tulad ng atay, pali, at bone marrow.
Samakatuwid, napakahalagang magpatingin muli sa iyong doktor sa loob ng maraming taon, kahit na matapos ang paggamot. Kailangan mong regular na magpatingin para sa pag-ulit nito.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) ay isang bihirang sakit na dulot ng hindi makontrol na paglaki ng isang uri ng immune cell. Ito ay karaniwang nakikita sa mga bata.
- Bagama't hindi ito inuri bilang kanser, ginagamot ito ng mga oncologist gamit ang mga anti-cancer therapy.
- Ang mga sintomas (mga sugat sa balat, mga bukol ng buto, madalas na impeksyon) ay lubhang nag-iiba depende sa bahagi ng katawan na apektado ng sakit.
- Mahalaga ang biopsy upang tiyak na masuri ang sakit.
- Para sa maraming bata, lalo na sa mga nasa kategoryang "low-risk," maaaring ganap na gamutin ng paggamot ang sakit.
- Kahit na matapos ang paggamot, napakahalaga pa ring sumailalim sa medikal na pagsubaybay sa loob ng ilang taon upang makita kung babalik pa ang sakit.
- Talakayin nang hayagan sa iyong doktor ang anumang mga katanungan o alalahanin na mayroon ka tungkol sa kondisyon ng iyong anak.
💬 Comments (0)
Wala pang komentong nai-post. Idagdag ang iyong komento dito sa unang pagkakataon.
Idagdag ang iyong komento