Namamanang panganib ng kanser sa colon (HNPCC) - pag-usapan natin ito

Nabalitaan mo na ba na maraming miyembro ng iyong pamilya ang nagkaroon ng colorectal cancer, lalo na bago pa man sila umabot sa edad na 50? O mataas ba ang insidente ng kanser sa matris sa mga kababaihan sa iyong pamilya? Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at pag-aalala kapag naririnig natin ang mga bagay na tulad nito. Ngunit mas mahalaga ang malaman ito kaysa sa pagkatakot. Ngayon ay pag-uusapan natin ang tungkol sa isang espesyal na kondisyon na may panganib sa kanser na maaaring maipasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon. Tinatawag natin itong HNPCC.

Ano nga ba ang HNPCC?

Sa madaling salita, ang HNPCC ay isang akronim para sa Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer . Sa Sinhala, ang ibig sabihin nito ay parang "Hereditary Nonpolyposis Colorectal Cancer." Ngunit ang mga salitang iyon ay napakakomplikado, hindi ba? Kaya tandaan na lang natin ito bilang HNPCC.

Ito ay isang panganib sa kanser na maaaring manahin mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon dahil sa ilang mga pagbabago (mutasyon) sa ating mga gene. Pangunahin nitong naaapektuhan ang malaking bituka, na siyang huling bahagi ng iyong bituka. Ngunit ang pangalang "Nonpolyposis" ay nangangahulugang "non-polyposis". Ang dahilan nito ay kadalasan, ang maliliit na bukol na tinatawag na "polyps" ay nabubuo sa bituka bago pa man lumaki ang kanser sa colon. Gayunpaman, ang isang taong may HNPCC ay hindi nagkakaroon ng maraming bilang ng mga naturang polyp, ngunit may mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser.

Kaya ang Lynch syndrome ba ay HNPCC din?

Oo, ang dalawang pangalang ito ay kadalasang ginagamit para sa iisang kondisyon. Ngunit mayroong bahagyang teknikal na pagkakaiba. Ang Lynch syndrome ay ang genetic na kondisyon na nagdudulot nito. Ibig sabihin, kung ang isang tao ay may gene mutation na may kaugnayan sa Lynch syndrome, mas mataas ang panganib na magkaroon ng kondisyon ng kanser na tinatawag na HNPCC.

Sa pangkalahatan, kung ang isang taong wala pang 50 taong gulang ay magkaroon ng kanser na nauugnay sa Lynch syndrome, tulad ng kanser sa colon, kanser sa endometrial, kanser sa maliit na bituka, o kanser sa ureter, ang pamilya ay sinasabing mayroong kondisyon na tinatawag na HNPCC. Ang mga kanser na ito ay karaniwang nabubuo sa kanang bahagi ng malaking bituka.

Gaano kadalas ang kondisyong ito? Ano ang mga sintomas?

Ang HNPCC ay bumubuo sa 2% hanggang 4% ng lahat ng colorectal cancer sa buong mundo. Nangangahulugan ito na humigit-kumulang 2 hanggang 4 sa bawat 100 colorectal cancer ay sanhi ng genetic factor na ito. Bagama't maaari itong makaapekto sa sinuman, kadalasan itong nasusuri sa mga taong wala pang 50 taong gulang.

Sa mga unang yugto, ang HNPCC ay kadalasang hindi nagdudulot ng anumang sintomas. Iyan ang pinakanakakatakot na bahagi. Ngunit habang lumalaki ang kanser, maaari kang magsimulang makaranas ng mga sintomas na tulad nito.

Bakit nagkakaroon ng HNPCC? Nakakahawa ba ito?

Ang pangunahing dahilan nito ay ang ating mga gene. Isipin na ang ating katawan ay parang isang malaking libro, at ang mga gene ay ang mga tagubiling nakasulat sa librong iyon. Ang bawat selula sa ating katawan ay gumagana ayon sa mga tagubiling ito. Minsan, may mga pagkakamali sa pagbaybay (mga mutasyon) sa mga tagubiling ito.

Karaniwang may mga espesyal na gene ang ating mga katawan na kayang kilalanin at itama ang mga pagkakamaling ito. Tulad ng isang taong nagpo-proofread ng libro. Sa Lynch syndrome, ito ay ang MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, at EPCAM.Kapag ang mga tinatawag na "corrective" genes na ito ay naging may depekto, hindi na nila kayang itama ang iba pang mga pagkakamali kapag naghahati ang mga selula. Sa paglipas ng panahon, ang mga depektibong selulang ito ay mas malamang na maipon at maging mga selula ng kanser.

Hindi ito isang nakakahawang sakit. Hindi mo ito mahahawa sa pamamagitan ng pagkain o pakikisama sa isang taong may HNPCC. Gayunpaman, ang mutasyon ng gene na nagdudulot nito ay maaaring maipasa mula sa isang henerasyon patungo sa isa pa. Isipin na ang ina o ang ama ay may mutasyon ng gene na ito. Kung gayon, mayroong 50% na posibilidad na ang isa sa kanilang mga anak ay magmamana ng gene na iyon. Nangangahulugan ito na kung mayroong dalawang anak, ang isa sa kanila ay maaaring magmana ng risk gene na ito. Kaya naman maraming tao sa ganitong mga pamilya ang nagkakaroon ng kanser.

Paano sinusuri ng isang doktor ang HNPCC?

Kapag nagpatingin ka sa isang doktor na may mga sintomas na nabanggit mo sa itaas, ang unang gagawin niya ay makinig nang mabuti sa iyong mga sintomas at magsagawa ng pisikal na pagsusuri. Pagkatapos, magtatanong sila ng maraming tanong tungkol sa medikal na kasaysayan ng iyong pamilya .

• "May kanser na ba ang nanay, tatay, at mga kapatid mo?"
• "Kung gayon, anong uri ng kanser iyon? Sa anong edad ito nabuo?"
• "Ilang tao sa pamilya mo ang nagkaroon ng kanser?"

Napakahalaga ng mga tanong na ito dahil kung maraming miyembro ng pamilya ang nagkaroon ng kanser sa colon o uterine, lalo na sa murang edad, maaaring maghinala ang doktor na may HNPCC.

Susunod, ang pangunahing pagsusuri upang kumpirmahin kung mayroon kang kanser sa colon ay isang colonoscopy . Kabilang dito ang pagsusuri sa iyong buong colon gamit ang isang tubo na may nakakabit na maliit na kamera. Kung may anumang kahina-hinalang matagpuan, isang maliit na piraso ng tissue ang kukunin at ipapadala sa laboratoryo para sa pagsusuri (isang biopsy).

Upang kumpirmahin ang katayuan ng HNPCC, kinakailangan ang ilang mga espesyal na pagsusuri:

1. Pagsusuri sa Henetiko: Kukunin ang isang sample ng iyong dugo at susuriin para sa mga genetic mutations na nauugnay sa Lynch syndrome.

2. Pagsusuri sa tisyu ng tumor: Kung mayroong kanser, ang mga selula ng kanser ay sinusuri para sa mga partikular na marker na may kaugnayan sa HNPCC.

3. Pagbubukod ng iba pang mga kondisyon: May isa pang namamanang kondisyon na tinatawag na Familial Adenomatous Polyposis (FAP) . Sa FAP, daan-daan o libu-libong polyp ang nabubuo sa colon. Hindi ito nangyayari sa HNPCC. Kaya, susuriin ng iyong doktor kung alin sa dalawang kondisyong ito ang mayroon ka.

Ano ang mga paggamot para sa HNPCC?

Kung ang kanser sa colon ay bubuo dahil sa HNPCC, ang pangunahing paggamot ay operasyon upang alisin ang kanser at ang nakapalibot na tisyu. Ang operasyong ito ay tinatawag na colectomy . Maaari itong gawin sa iba't ibang paraan.

• Bahagyang Colectomy: Tanging ang bahagi ng colon kung saan matatagpuan ang kanser ang tinatanggal.
• Kabuuang Kolektomi:Ang buong colon ay tinatanggal. Ang operasyong ito ay kadalasang inirerekomenda para sa isang taong may HNPCC upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng isa pang kanser sa hinaharap.
• Proctectomy: Ang tumbong ay aalisin kasama ng malaking bituka.

Iba pang mga paggamot

Kung ang kanser ay kumalat na (metastasized) sa ibang bahagi ng katawan, maaaring kailanganin ang iba pang mga paggamot bilang karagdagan sa operasyon.

• Kemoterapiya: Pagbibigay ng malalakas na gamot upang sirain ang mga selula ng kanser.
• Immunotherapy: Pagpapasigla sa sariling immune system ng ating katawan upang labanan ang mga selula ng kanser. Ang paggamot na ito ay kadalasang matagumpay para sa mga kanser na dulot ng HNPCC.

Mga bagay na dapat malaman ng isang taong may HNPCC

Kung ikaw ay nasuring may HNPCC, nangangahulugan ito na mas mataas ang iyong panganib kaysa sa karaniwang tao na magkaroon hindi lamang ng kanser sa bituka, kundi pati na rin ng iba pang uri ng kanser. Samakatuwid, ang regular na pagpapatingin sa doktor ay dapat maging bahagi ng iyong buhay.

Maaaring payuhan ka ng iyong doktor na regular na magpa-screen para sa mga kanser na ito:

• Matris
• Obaryo
• Tiyan
• Sistema ng bato at ihi
• Utak
• Balat

Maaaring nakakatakot ito. Ngunit ang pinakamaganda rito ay ang maagang pagtuklas . Sa regular na screening, kahit na magsimulang tumubo ang kanser, maaari pa rin itong matukoy sa mas maagang yugto. Kung gayon, mas mataas ang tsansa na magamot at tuluyang gumaling.

Hindi magagamot ang Lynch syndrome, dahil ito ay isang bagay na nasa ating mga gene. Gayunpaman, ang mga kanser na dulot ng HNPCC ay maaaring gamutin. Ang operasyon tulad ng total colectomy ay maaari ring makaiwas sa kanser sa colon.

Paano ko pamamahalaan ang aking panganib?

Kung mayroon kang family history ng HNPCC o Lynch syndrome, ang unang dapat mong gawin ay kausapin ang iyong doktor tungkol dito. Siya ang magpapasya kung kailangan mong sumailalim sa genetic testing.

Kung kumpirmadong mayroon kang Lynch syndrome gene mutation, malamang na payuhan ka ng iyong doktor na simulan ang screening para sa colon cancer, tulad ng mga colonoscopy, sa iyong edad 20.

Bukod pa rito, maaari mo pang mabawasan ang iyong panganib sa kanser sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay:

• Iwasan nang lubusan ang paninigarilyo.
• Kumain ng balanse at masustansyang diyeta (magsama ng mas maraming gulay, prutas, at mga pagkaing mayaman sa fiber).
• Mag-ehersisyo nang regular.
• Limitahan ang pag-inom ng alak.
• Panatilihin ang malusog na timbang ng katawan.
• Ipagawa sa tamang oras ang lahat ng pagsusuring inirerekomenda ng doktor.