Paano kung maipit ang balikat ng sanggol habang nanganganak? Pag-usapan natin ang McRoberts Maneuver

Kung naghahanda ka para sa panganganak, minsan ay medyo natatakot ka, hindi ba? Magiging maayos ba ang lahat, at magkakaroon ba ng problema ang sanggol? Bagama't ang panganganak ay isang napakanatural at magandang karanasan, kung minsan ay maaaring lumitaw ang mga hindi inaasahang problema. Ngunit huwag mag-alala, ang mga doktor at kawani ng medikal ay sinanay upang harapin ang anumang ganitong sitwasyon. Ngayon, pinag-uusapan natin ang isang espesyal at napakaepektibong pamamaraan na ginagamit upang protektahan ang sanggol sa mga ganitong oras.

Sa madaling salita, ano ang McRoberts Maneuver?

Isipin mo, kapag malapit nang ipanganak ang sanggol, pagkatapos lumabas ang ulo ng sanggol, ang isa o parehong balikat ay naipit sa loob ng pelvis ng ina. Parang naipit sa hamba ng pinto. Dahil dito, hindi makalabas nang tuluyan ang sanggol. Medyo emergency ito. Doon ginagamit ng mga doktor ang pamamaraang ito na tinatawag na McRoberts Maneuver .

Sa madaling salita, kinasasangkutan ito ng doktor o isa sa mga sinanay na medical staff doon na ibinabaluktot ang mga binti ng ina sa tuhod at idinidiin nang mahigpit ang kanyang mga hita sa kanyang tiyan. Para maging tumpak, ang mga tuhod ay nakabaluktot hanggang sa halos umabot na ito sa kilikili.

Dahil dito, bahagyang umiikot ang pelvis, na bahagyang nagbabago ang hugis nito, na nagpapahintulot sa mga balikat ng sanggol na gumalaw palabas. Ito ay isang simpleng aksyon mula sa labas, ngunit ito ay isang napakahalagang proseso na tumutulong sa sanggol na lumabas mula sa loob.

Kailan ginagamit ang pamamaraang ito?

Ang maniobra ni McRobert na ito ay ginagamit sa kondisyong tinatawag na Shoulder Dystocia . Medyo medikal na termino ito, ngunit sa madaling salita, ito ang pagkakaipit ng balikat ng sanggol na nabanggit ko kanina.

Ano ang Distosia ng Balikat?

Sa isang normal na panganganak, kapag lumabas na ang ulo ng sanggol sa ari, madaling lumalabas ang mga balikat sa susunod na pagkontrata. Gayunpaman, sa Shoulder Dystocia, ang isa sa mga balikat ng sanggol (karaniwan ay ang balikat sa harap) ay naiipit sa likod ng pubic symphysis, na matatagpuan sa harap ng pelvis ng ina. Pinipigilan nito ang paglabas ng natitirang bahagi ng katawan ng sanggol.

Sino ang may mas mataas na panganib para sa Shoulder Dystocia?

Bagama't maaaring mangyari ang kondisyong ito sa sinuman, may ilang mga tao na mas mataas ang panganib. Ngunit tandaan, ang pagkakaroon ng mga risk factor na ito ay hindi nangangahulugan na tiyak na makukuha mo ito. Gayundin, ang kondisyong ito ay maaaring mangyari sa isang taong walang alinman sa mga risk factor na ito.

Gaano katagumpay ang pamamaraang ito ni McRoberts?

Ngayon, maaaring iniisip mo kung ito lang ang tanging paraan para gawin ito. Kung gagawin mo ang McRoberts maneuver nang mag-isa, mayroon itong success rate na humigit-kumulang 42% . Magandang porsyento iyan.

Gayunpaman, para mas maging epektibo ito, gumagamit ang mga doktor ng ibang paraan kasama nito. Ito ay tinatawag na suprapubic pressure . Ibig sabihin, ang paglalapat ng banayad na presyon gamit ang iyong kamay sa itaas lamang ng buto ng pubic, sa ibaba lamang ng tiyan. Para itong pagtulak sa isang naipit na balikat at pagbitaw nito.

Kapag ang McRoberts maneuver na ito at Suprapubic pressure ay ginawa nang magkasama, ang success rate ay tataas sa 90% . Napakagandang success rate niyan, hindi ba? Kaya isa itong napakaepektibong paggamot para sa Shoulder Dystocia.

Paano nga ba eksaktong nangyayari ang prosesong ito?

Ito ay nangyayari nang napakabilis at planado. Kadalasan, sa ganitong sitwasyon, maraming tao sa paligid mo, kabilang ang mga doktor at nars.

Hakbang 1: Tukuyin ang sitwasyon

Una, kailangang kumpirmahin ng doktor na ito ay isang kaso ng Shoulder Dystocia. Paano mo nalaman iyon?

• Kung nakalabas na ang ulo ng sanggol, ngunit ang ibang bahagi ng katawan ay nakaipit sa loob ng ari.
• Kung lumabas ang ulo ng sanggol at hindi lumabas ang katawan pagkalipas ng mahigit isang minuto.

Hakbang 2: Paglalagay kay McRoberts sa posisyon

Kapag nakumpirma na ang posisyon, dalawa sa mga medical staff ang hahawak sa iyong mga binti, ibabaluktot ang mga ito sa mga tuhod, at ididikit ang mga ito nang mahigpit hangga't maaari sa iyong tiyan. Kasabay nito, bahagyang paghiwalayin nila ang iyong balakang (hip abduction). Ang posisyong ito ay magpapalawak sa espasyo sa pagitan ng iyong mga buto sa pelvis ng mga 2 sentimetro. Papantayin din nito nang kaunti ang likod ng iyong pelvis (sacrum), na gagawing mas madali para sa sanggol na lumabas ang mga balikat.

Hakbang 3: Paglalapat ng Suprapubic Pressure (kung kinakailangan)

Kung hindi pa rin bumibitaw ang balikat ng sanggol pagkatapos ng posisyon ni McRoberts, gagamit ang ibang doktor o nars ng kanilang kamay o isang nakakuyom na kamay upang idiin ang ibabang bahagi ng iyong tiyan, sa itaas lamang ng buto ng bulbol, pababa at sa gilid. Makakatulong ito upang maitulak ang naipit na balikat palabas. Madalas itong ginagawa habang may contraction.

Ano ang mga bentahe ng pamamaraang ito?

Maraming benepisyo ang maidudulot ng matagumpay na maniobra ni McRobert.

• Ang kakayahang magpatuloy sa normal na panganganak: Binabawasan nito ang pangangailangan para sa isang emergency cesarean section (C-section).
• Pag-iwas sa posibleng pinsala sa sanggol: Kung ang balikat ay masyadong malaki at naipit, ang sanggol ay maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon tulad ng bali ng buto sa braso, pinsala sa nerbiyos, o kakulangan ng oxygen (asphyxia). Inaalis ng pamamaraang ito ang panganib na iyon.
• Nabawasang pangangailangan para sa episiotomy: Minsan kailangan ang episiotomy. Kung matagumpay ang pamamaraang ito, maaari ring mabawasan ang pangangailangang iyon.
• Simple at Mabilis: Ito ay isang simple at napakaepektibong pamamaraan na maaaring gawin sa labas, at ito ang unang pamamaraan na ginagamit sa mga kaso ng Shoulder Dystocia.

Maaari bang magkaroon ng mga komplikasyon?

Kapag isinagawa nang tama ng mga sinanay na doktor, bibihira ang malalaking komplikasyon. Higit sa lahat, nakasaad sa kasalukuyang mga alituntunin na ang ulo ng sanggol ay hindi dapat hilahin o pilipitin ang leeg . Alam ng mga doktor na ang paggawa nito ay maaaring makapinsala sa leeg o gulugod ng sanggol. Kaya naman lubos silang nag-iingat sa bagay na ito.

Bihirang-bihira, ang pamamaraang ito ay maaaring magdulot ng pelvic separation o neuropathy sa mga binti ng ina. Gayunpaman, ang mga ito ay napakabihira at kadalasang pansamantala lamang.

Ano ang mangyayari pagkatapos maging matagumpay ang pamamaraang ito?

Matapos ang isang matagumpay na maniobra ni McRoberts, ang iyong sanggol ay ligtas na maipapanganak sa pamamagitan ng ari. Kapag ang pamamaraang ito ay naisagawa nang tama, kasama ang presyon sa suprapubic, ang posibilidad ng isang normal na panganganak ay napakataas.

Ang prosesong ito ay maaaring maging medyo hindi komportable para sa ina. Ngunit ang pinakamahalagang bagay sa sandaling iyon ay ang kaligtasan ng sanggol, kaya mahalagang makinig sa sinasabi ng mga kawani ng medikal at manatiling kalmado. Sa huli, sulit ang paghawak sa isang malusog na sanggol.