Alamin natin ang tungkol sa bihirang kondisyong ito sa puso ng iyong sanggol? (Naputol na Aortic Arch)

Ang pag-uwi ng isang bagong silang na sanggol ay isang masayang okasyon para sa isang pamilya. Ngunit kasabay nito, maaari rin itong magdulot ng kaunting takot sa mga magulang. "Maayos ba ang kalagayan ng sanggol?", "Mabuti ba ang paghinga ng sanggol?", "Bakit siya umiiyak nang ganito?" Maaaring mayroon ka nang mga tanong na tulad nito. Bagama't kadalasan ay normal lang ang mga ito, kung minsan ay may mga bihirang sitwasyon na nangangailangan ng mas maingat na pag-iingat. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang napakabihirang kondisyon sa puso na maaaring mangyari sa mga bagong silang na sanggol, ngunit nangangailangan ng agarang paggamot. Iyon ay ang Interrupted Aortic Arch, o IAA sa madaling salita.

Sa madaling salita, ano ang Interrupted Aortic Arch (IAA)?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin kung paano gumagana ang ating puso. Isipin na ang iyong puso ay isang pangunahing bomba ng tubig na may apat na silid.

• Ang dalawang itaas na silid (Atria): Ang deoxygenated na "asul" na dugo mula sa katawan ay pumapasok sa isang silid, at ang oxygenated na "pula" na dugo mula sa baga ay pumapasok sa kabila.
• Ang dalawang ibabang silid (ventricles): Ito ang mga pangunahing silid na nagbobomba. Sa isang banda, nagpapadala sila ng dugong kulang sa oxygen sa mga baga upang kunin ito. Sa kabilang banda, nagbobomba sila ng pulang dugong mayaman sa oxygen upang maipamahagi sa buong katawan.

Ang pangunahing daluyan ng dugo na nagdadala ng dugong may oksiheno sa buong katawan ay tinatawag na Aorta . Karaniwan itong hugis tungkod, o arko.

Ngayon, sa kaso ng Interrupted Aortic Arch (IAA) , hindi kumpleto ang arko ng aorta. Parang nahati sa dalawang bahagi ang pangunahing tubo na nagdadala ng tubig mula sa tangke ng tubig patungo sa buong bahay . Dahil dito, gaano man kalakas ang pagbomba ng puso, hindi nito kayang magpadala ng dugong mayaman sa oxygen sa ibabang bahagi ng katawan. Ito ay isang napakaseryoso at nagbabanta sa buhay na kondisyon. Dahil kung ang ilang bahagi ng katawan ay hindi makakakuha ng dugo, ang mga organ na iyon ay maaaring mabigo at magdulot ng malaking panganib sa sanggol.

Paano mo malalaman kung ang iyong sanggol ay may ganitong kondisyon? Ano ang mga sintomas?

Ang isang sanggol na may IAA ay karaniwang nagpapakita ng mga sintomas sa loob ng mga unang ilang araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay dahil bago ipanganak, ang puso ng sanggol ay tumatanggap ng oxygen mula sa katawan ng ina, na hindi naman problema, ngunit pagkatapos ng kapanganakan, ang puso ng sanggol ay kailangang gumana nang mag-isa. Doon lumilitaw ang problemang ito.

Dapat kang maging lubhang maingat sa mga sumusunod na sintomas.

Kung mapansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito, agad na magpatingin sa doktor. Kung kinakailangan, dalhin ang iyong sanggol sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

Iba pang mga depekto sa puso na maaaring mangyari sa kondisyong ito

Ang mga sanggol na may IAA ay maaaring magkaroon ng ilang iba pang depekto sa puso nang sabay.

• Depekto sa Ventricular Septal (VSD): Ito ay isang butas sa dingding sa pagitan ng dalawang ibabang silid ng pumping (ventricles) ng puso. Nakakagulat na ang pagkakaroon ng VSD ay maaaring pansamantalang makatulong sa mga kaso ng IAA, dahil pinapayagan nito ang ilang dugong may oxygen na dumaan sa butas patungo sa katawan.
• Atrial Septal Defect (ASD): Ito ay isang butas sa dingding sa pagitan ng dalawang itaas na silid ng puso.
• Truncus Arteriosus: Dito nagtatagpo ang dalawang pangunahing daluyan ng dugo na lumalabas sa puso (ang aorta at ang pulmonary artery) upang mabuo ang isa.

Bakit ito nangyayari sa mga sanggol? Ano ang dahilan?

Bilang mga magulang, ang unang tanong na papasok sa isip ninyo kapag naririnig ninyo ito ay, "Kasalanan ba namin ito?" Siyempre hindi.

Ang Interrupted Aortic Arch (IAA) ay isang kondisyong dulot ng depekto sa genetiko . Sa madaling salita, ang ating mga chromosome ay ang 'libro' na naglalaman ng lahat ng mga tagubilin kung paano binubuo ang ating mga katawan. Sa kondisyong ito, isang napakaliit na piraso ng chromosome na naglalaman ng mga tagubilin kung paano binubuo ang puso at mga daluyan ng dugo ang nawawala. Ito ang nagiging sanhi ng hindi maayos na pagbuo ng aorta.

Kadalasan, ang mga sanggol na may IAA ay mayroon ding isa pang genetic na kondisyon na tinatawag na DiGeorge syndrome . Ito ay sanhi rin ng nawawalang bahagi ng parehong chromosome. Ang mga batang may DiGeorge syndrome ay maaaring magkaroon ng madalas na impeksyon at ilang mga pagbabago sa mukha (tulad ng cleft lip).

Paano eksaktong natutuklasan ito ng mga doktor?

Kapag dinala mo ang iyong sanggol sa ospital, kung susuriin ng mga doktor ang sanggol at pinaghihinalaan na may ganitong kondisyon sa puso, ang pangunahing pagsusuri upang kumpirmahin ito ay isang echocardiogram .

Kung minsan, ang ganitong depekto sa puso ay maaaring matukoy sa isang anomaly scan (ultrasound scan) na isinagawa habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa lamang.

Ano ang mga gamot para dito? Maaari bang gumaling ang sanggol?

Oo, talagang totoo. Bagama't ito ay isang malubhang kondisyon, maaari itong ganap na magamot sa pamamagitan ng operasyon . Ang proseso ng paggamot ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing bahagi.

1. Ano ang dapat gawin kaagad bago ang operasyon

Pagkatapos ng diagnosis, ang sanggol ay agad na ipinapasok sa neonatal intensive care unit (NICU). Ang pangunahing layunin ay mapanatili ang daloy ng dugo sa katawan hanggang sa maging handa ang sanggol para sa operasyon.

Gumagamit ang mga doktor ng isang tusong paraan upang gawin ito. Bago ipanganak ang bawat sanggol, mayroong pansamantalang koneksyon (ductus arteriosus) sa pagitan ng aorta at ng arterya na nagdadala ng dugo papunta sa baga. Ito ay kusang nagsasara sa loob ng ilang oras o araw pagkatapos ng kapanganakan.

Pero sa sitwasyon ng IAA, hindi hahayaan ng mga doktor na magsara ang pansamantalang koneksyon na ito. Para itong 'bypass' na ginagamit kapag sarado ang pangunahing kalsada. Panatilihing bukas ang bypass na ito.Isang gamot na tinatawag na Prostaglandin E1 ang ibinibigay sa sanggol na nakalagay sa saline. Dahil dito, makakatanggap ng kaunting dugo ang ibabang bahagi ng katawan ng sanggol hanggang sa operasyon.

2. Operasyong nakapagliligtas-buhay

Kapag maayos na ang kondisyon ng sanggol, isasagawa ang operasyon ng mga pediatric cardiac surgeon.

• Ang pangunahing bagay: Ang dalawang bahagi ng aorta na naputol at naghiwalay ay muling pinagdugtong, na lumilikha ng isang kumpletong arko.
• Mga karagdagang bagay: Kasabay nito, kung ang sanggol ay may VSD (butas sa puso), isasara rin ito sa panahon ng operasyong ito. Ang bypass (PDA) na binuksan gamit ang gamot kanina ay isasara rin, dahil ngayong natapos na ang pangunahing daanan, hindi na ito kailangan.

Ito ay isang napakakumplikadong operasyon, ngunit matagumpay na naisasagawa ng mga bihasang doktor sa Sri Lanka ang mga naturang operasyon.

Ano kaya ang magiging kinabukasan ng sanggol pagkatapos ng operasyon?

Ito ang pinakamahalagang bagay. Pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon, karamihan sa mga bata ay maaaring mamuhay nang normal at malusog . Ayon sa mga estadistika, kahit 10 taon pagkatapos ng operasyon, mahigit 81% ng mga tao ay buhay pa rin.

Ngunit ang pinakamahalagang bagay na dapat tandaan ay kahit na pagkatapos ng operasyon, kailangan mong sumailalim sa pagsubaybay ng isang cardiologist habang buhay . Kailangan mong pumunta sa mga klinika sa nakatakdang oras at sumailalim sa mga pagsusuri tulad ng echocardiogram upang makita kung gumagana nang maayos ang iyong puso. Minsan, kapag tumanda ka na, maaaring kailanganin mo ulit ng paggamot. Samakatuwid, mahalagang sundin ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Normal lang na maramdaman mong parang gumuho ang buong mundo mo kapag nalaman mong may ganitong kondisyon ang iyong sanggol. Pero tandaan, napakaunlad na ng agham medikal ngayon. Kung ang sakit ay maagang masusuri at magagamot nang maayos, malaki ang posibilidad na maging masaya ang iyong sanggol tulad ng ibang bata.