Alam mo ba ang tungkol sa MSA (Multiple System Atrophy), isang sakit na nakakaapekto sa iba't ibang sistema ng katawan?

Isipin mo, bigla kang nahihirapang maglakad, mawalan ng balanse, at mahilo at matumba kapag tumayo ka mula sa pagkakaupo. Normal lang na makaramdam ng matinding takot kapag bigla na lang nangyayari ang mga bagay na ito. Bagama't kung minsan ay hindi natin ito masyadong binibigyang pansin, maaari itong maging mga unang senyales ng ilang bihirang sakit. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isa sa mga bihira ngunit napakaseryosong sakit sa neurological. Iyon ay ang Multiple System Atrophy , isang sakit na tinatawag naming mga doktor at pasyente na (MSA) sa madaling salita. Bagama't medyo komplikado ang paksang ito, pag-uusapan natin ito nang napakasimple, sa paraang mauunawaan mo.

Sa madaling salita, ano ba itong MSA?

Ang MSA ay isang bihirang sakit sa utak kung saan ang mga bahagi ng ating utak ay unti-unting humihina at namamatay. Sa paglipas ng panahon, ang mga kakayahan at tungkulin ng katawan na kontrolado ng mga nasirang bahagi ng utak ay unti-unting nawawala. Sa totoo lang, ito ay isang napakalungkot na sitwasyon, dahil ang sakit na ito ay humahantong sa kamatayan.

Noong nakaraan, tinawag ng mga doktor ang koleksyon ng mga sintomas na ito sa tatlong pangalan. Ang mga ito ay:

• Shy-Drager syndrome
• Sporadikong olivopontocerebellar atrophy
• Pagkabulok ng striatonigral

Ngunit kalaunan, napagtanto ng mga mananaliksik na ang tatlong sakit na ito ay may maraming karaniwang katangian. Kaya, pinagsama nila ang lahat at tinawag itong "Multiple System Atrophy" (MSA). Ang "Multiple System" ay nangangahulugang "ilang sistema." Nangangahulugan ito na ang sakit na ito ay nakakaapekto sa ilang sistema sa ating katawan. Ang mga sintomas ay nakadepende sa kung aling bahagi ng utak ang nasira. Kaya naman ang bawat tao ay nakakaranas ng iba't ibang kombinasyon ng mga sintomas.

Kalaunan, ang sakit ay higit pang inuri, pangunahin batay sa mga sintomas na ipinapakita nito. Alinsunod dito, mayroong dalawang uri ng MSA.

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng MSA?

Karaniwang nakakaapekto ang MSA sa mga nasa hustong gulang, lalo na pagkatapos ng edad na 30. Ang mga sintomas ay malamang na lumitaw sa pagitan ng edad na 50 at 59. Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa sinuman, anuman ang kasarian.

Ito ay isang napakabihirang sakit. Ayon sa estadistika, mayroon lamang 0.6 hanggang 0.7 bagong kaso sa bawat 100,000 katao bawat taon. Nangangahulugan ito na hindi ito isang karaniwang sakit sa ating lipunan.

Paano nakakaapekto ang sakit na MSA sa ating katawan?

Ang MSA ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula sa iba't ibang bahagi ng utak. Ang mga sintomas ay nakadepende sa kung aling mga bahagi ng utak ang nasira. Ang mga pangunahing bahagi ng utak na apektado ay:

• Basal Ganglia: Ang mga ito ay matatagpuan mismo sa gitna ng utak. Ang mga ito ay parang isang sentro na nag-uugnay sa iba't ibang bahagi ng utak sa isa't isa. Sa pamamagitan ng bahaging ito nagsasama-sama at nagtutulungan ang iba't ibang bahagi ng utak.
• Brainstem: Dito kinokontrol ang mga awtomatikong proseso sa ating katawan na mahalaga para mabuhay. Halimbawa, ang mga bagay tulad ng paghinga, tibok ng puso, at presyon ng dugo. Ang mga bagay na ito ay awtomatikong nangyayari nang hindi natin iniisip, tama ba? Ito ang control center.
• Cerebellum: Ito ay matatagpuan sa likod ng ulo, malapit sa base. Ito ang pangunahing bahagi ng ating utak na nagkokoordina sa mga galaw ng ating katawan at nagpapanatili ng ating balanse. Bukod pa rito, natuklasan ngayon ng pananaliksik na ang bahaging ito ay kasangkot din sa ating mga emosyon at paggawa ng desisyon.

Kaya, kapag nasira ang mga bahaging ito ng utak, lahat ng prosesong kontrolado ng mga bahaging iyon ay nagsisimulang magkagulo. Halimbawa, kapag nasira ang `(brainstem)`, may mga malulubhang problema sa mga awtomatikong proseso tulad ng presyon ng dugo.

Ano ang mga pangunahing sintomas ng MSA?

Sa MSA, ang ilang sintomas ay karaniwan sa parehong uri. Bukod pa rito, may mga katangiang partikular sa bawat uri. Ang pangunahing katangiang karaniwan sa parehong uri ay ang autonomic dysfunction . Sa madaling salita, ang mga prosesong awtomatikong nangyayari sa ating katawan ay hindi gumagana nang maayos.

Mga Sintomas ng Autonomic Dysfunction

• Orthostatic Hypotension: Ito ang unang sintomas na nararanasan ng maraming tao. Kapag bigla kang tumayo mula sa pagkakaupo o pagkakahiga , biglang bababa ang iyong presyon ng dugo . Maaari itong magdulot ng pagkahilo, panlalabo ng paningin, at maging pagkahimatay.
• Kawalan ng kakayahang kontrolin ang ihi at dumi: Ang urinary incontinence at fecal incontinence ay maaaring mangyari sa mga oras na hindi mo inaasahan.
• Disfunction sa sekswal: Ang mga problema tulad ng erectile dysfunction, lalo na sa mga lalaki, ay nangyayari habang nakikipagtalik.
• Mga problema sa pagtulog: Sa partikular, makikita ang isang kondisyong tinatawag na "(REM) sleep behavior disorder". Dito, kapag nananaginip ka, ginagalaw mo ang iyong katawan, sumisigaw, at iwinawagayway ang iyong mga paa't kamay bilang tugon sa iyong mga panaginip.
• Nabawasan ang pagpapawis (Anhidrosis): Ang kakayahan ng katawan na magpawis ay lubhang nababawasan.
• Karaniwan din ang mga sintomas tulad ng mga problema sa paningin, tuyong bibig, sleep apnea, at tibi .

Mga katangiang pangkaisipan at emosyonal

Humigit-kumulang isang-katlo ng mga pasyenteng may MSA ang nakakaranas ng mga problema sa kanilang kakayahang mag-isip at mag-concentrate. Nahihirapan din silang kontrolin ang kanilang mga emosyon, na maaaring humantong sa iba't ibang problema sa kalusugang pangkaisipan.

• Pagkabalisa
• Depresyon
• Pag-iyak o pagtawa nang hindi naaangkop
• Mga pag-atake ng sindak
• Mga iniisip na saktan o patayin ang iyong sarili

Mga Sintomas na Kaugnay ng Paggalaw

Ang mga katangiang ito ay nag-iiba depende sa dalawang uri ng MSA na ating tinalakay kanina.

Ano ang sanhi ng MSA?

Hindi pa rin alam ang eksaktong sanhi ng MSA . Gayunpaman, pinaghihinalaan ng mga siyentipiko na ito ay sanhi ng isang protina na tinatawag na alpha-synuclein . Ang protina na ito ay pinaniniwalaang abnormal na naiipon sa iba't ibang bahagi ng utak, na nagdudulot ng pinsala sa mga selula ng utak. Nakakagulat na ang protina ring ito ay pinaghihinalaang sanhi rin ng sakit na Parkinson.

Mahalaga ang mga protina para sa paggana ng ating mga katawan. Gayunpaman, kapag ang mga protina na ito ay natipon sa maling lugar, sa maling paraan, maaari nilang mapinsala ang mga selula. Iyan ang nangyayari sa MSA.

Patuloy pa rin ang pananaliksik kung bakit naiipon ang alpha-synuclein protein na ito sa utak. Pinaghihinalaan na maaaring ito ay dahil sa mga genetic mutations. Sa partikular, may ebidensya na ang uri ng MSA-C ay maaaring maipasa mula sa henerasyon patungo sa henerasyon hanggang sa isang antas. Gayunpaman, wala pang natutuklasang ganitong genetic link para sa uri ng MSA-P.

Paano nasusuri ang MSA?

Ito ang pinakamahirap na bahagi ng sakit. Ito lamang ang paraan upang kumpirmahin ang MSA nang may 100% katiyakan.ay upang suriin ang tisyu ng utak pagkatapos mamatay ang isang tao. Ang dahilan nito ay sa kasalukuyan ay walang teknolohiya upang makita kung ang protina na alpha-synuclein ay idineposito sa utak ng isang nabubuhay na tao.

Gayunpaman, habang buhay pa ang pasyente, maaaring maghinala ang mga doktor sa sakit. Gumagamit sila ng mga bagay tulad ng mga sintomas, medikal na kasaysayan ng pasyente, kasaysayan ng pamilya, at tugon sa ilang partikular na paggamot. Kadalasan, maaaring una nang masuri ng mga doktor ang sakit na Parkinson. Gayunpaman, habang lumilitaw ang ibang mga sintomas sa paglipas ng panahon, o kapag tumigil sa paggana ang gamot sa Parkinson, maaaring kailanganing baguhin ang diagnosis sa MSA.

Mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng MSA at sakit na Parkinson

Mga pagsusuring diagnostic

Napakakaunting mga pagsusuri ang direktang makakapag-diagnose ng MSA. Kadalasan, isang serye ng mga pagsusuri ang isinasagawa upang matukoy ang iba pang mga kondisyon at mangalap ng ebidensya upang suportahan ang hinala na ang MSA ay maaaring ang sanhi.

• MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan: Minsan ay maaari itong magpakita ng pinsala sa mga bahagi ng utak. Sa MSA-C, sa partikular, ang isang pattern na tinatawag na "hot cross bun" sign ay makikita sa isang bahagi ng utak. Mukha itong hot cross bun. Gayunpaman, ang palatandaang ito ay maaari ding makita sa iba pang mga sakit, kaya hindi ito isang tiyak na diagnosis ng MSA.
• Pagsusuri sa henetiko: Maaari nitong suriin ang mga genetic mutations na may kaugnayan sa alpha-synuclein protein.
• Biopsy sa balat: May ilang bagong pananaliksik na nagmumungkahi na ang pagsusuring ito ay makakatulong upang matukoy kung ang alpha-synuclein ay naroroon sa tisyu ng nerbiyos ng balat. Gayunpaman, ito ay nasa yugto pa lamang ng pananaliksik.

Ipapaliwanag sa iyo ng iyong doktor kung anong mga pagsusuri ang sa tingin niya ay kinakailangan, batay sa iyong kondisyon, at kung ano ang aasahan mula sa mga ito.

Mayroon bang gamot para sa MSA?

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan ay walang lunas para sa MSA . Samakatuwid, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang makontrol ang mga sintomas at mapanatili ang isang mahusay na kalidad ng buhay hangga't maaari.

Ang paggamot na ibinibigay ay depende sa mga sintomas ng pasyente at sa kanilang kalubhaan. Halimbawa, ang mga gamot sa presyon ng dugo ay ibinibigay para sa orthostatic hypotension, mga muscle relaxant para sa paninigas ng katawan, at iba pang mga gamot para sa pagkontrol ng ihi. Gayundin, ang mga bagay tulad ng physiotherapy at speech therapy ay napakahalaga.

Anong uri ng kinabukasan ang maaaring asahan ng isang taong may ganitong sakit?

Ang MSA ay isang lumalalang sakit. Humigit-kumulang kalahati ng mga apektado ay mangangailangan ng tulong sa paglalakad (tulad ng tungkod o walker) sa loob ng 5 taon mula sa pagsisimula ng mga sintomas. Humigit-kumulang 60% ang mangangailangan ng wheelchair sa loob ng 5 taon. Pagdating ng 6 hanggang 8 taon, karamihan sa mga pasyente ay nakaratay na sa kama.

Habang lumalala ang sakit, kinakailangan ang iba't ibang mga medikal na pamamaraan upang mapanatili ang mga function ng katawan.

• Ang tracheostomy ay isang pamamaraan kung saan isang maliit na butas ang ginagawa sa lalamunan at isang tubo ang ipinapasok upang makatulong sa mga hirap sa paghinga.
• Ang tube feeding ay ang pagbibigay ng pagkain sa pamamagitan ng tubo kapag hindi makalunok ang pasyente.
• Paglalagay ng tubo o iba pang mga pamamaraang pang-operasyon upang makontrol ang ihi at dumi.

Kadalasan, ang karaniwang inaasahang haba ng buhay para sa isang pasyenteng may MSA mula sa panahon ng diagnosis ay nasa pagitan ng 6 at 10 taon. Sa ilang mga kaso na hindi gaanong malalang, posibleng mabuhay nang hanggang 15 taon. Gayunpaman, kung ang sakit ay napakalala, ang inaasahang haba ng buhay ay maaaring maging mas maikli.

Ang kamatayan ay pangunahing sanhi ng mga komplikasyon ng sakit. Halimbawa:

• Pulmonya.
• Sepsis (pagkalason sa dugo) dahil sa impeksyon sa daanan ng ihi.
• Biglaang pagkamatay na dulot ng mga problema sa kontrol ng utak sa paghinga habang natutulog.

Paano natin aalagaan ang ating mga mahal sa buhay?

Habang lumalala ang mga sintomas ng isang taong may MSA sa paglipas ng panahon, maaaring hindi na nila kayang mamuhay nang mag-isa. Maaari rin silang mawalan ng kakayahang mag-isip, magsalita, at gumawa ng mga desisyon para sa kanilang sarili.

Kaya naman, napakahalagang pag-usapan ang hinaharap kasama ang iyong mga mahal sa buhay sa simula pa lamang ng sakit, habang may malay pa ang pasyente. Kung ikaw ay nasa isang sitwasyon kung saan hindi ka makapagdesisyon, malaking tulong ito para sa lahat kung maaari ninyong pag-usapan nang maaga kung anong mga desisyon ang dapat gawin tungkol sa iyong medikal na paggamot at maghanda ng mga legal na dokumento.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Marami sa mga unang sintomas ng MSA ay mga bagay na dapat mong talakayin sa isang doktor.

• Sekswal na imoralidad.
• Patuloy na pagkahilo at pagkawala ng malay kapag nakatayo.
• Mga problema sa pagtulog, lalo na ang sleep apnea.

Kung sinabi sa iyo ng iyong doktor na mayroon kang sakit sa paggalaw tulad ng Parkinson's, mahalagang pag-usapan ang anumang pagbabago sa iyong mga sintomas. Lalo na kung ang gamot (levodopa) para sa Parkinson's ay hindi gumana, isa itong malaking palatandaan na maaaring mayroon kang MSA.

Ang MSA ay isang malubha at nakamamatay na sakit. Totoo na walang lunas para dito. Gayunpaman, marami sa mga sintomas ay maaaring gamutin. Sa pamamagitan ng paggamot na iyon, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay maaaring mapanatili sa isang mahusay na antas sa loob ng maraming taon. Ang oras na iyon ay isang mahalagang pagkakataon upang masayang makasama ang kanilang mga mahal sa buhay at masiyahan sa buhay nang lubusan.

Multiple System Atrophy Sinhala, sakit na MSA, mga sakit sa neurolohikal, mga sakit sa utak, mga sintomas ng Parkinson, paggamot sa MSA Sri Lanka, autonomic dysfunction Sinhala