May kanser ba sa Neuroblastoma ang inyong anak? Huwag mag-alala, pag-usapan natin ito nang simple!

May bukol ba sa tiyan o leeg ang inyong anak na parang bukol? O may mga pasa o asul na batik sa paligid ng kanilang mga mata na parang natamaan? Bawat ina o ama ay takot na takot at nag-aalala kapag nakakakita sila ng ganito. Karaniwan ito. Ngunit kung minsan ang mga ito ay maaaring sintomas ng isang uri ng kanser na tinatawag na 'Neuroblastoma', na nangyayari lalo na sa mga maliliit na bata. Kaya ngayon, pag-usapan natin ito nang walang takot at malinaw na ipaliwanag ang lahat ng kailangan mong malaman.

Ano nga ba ang Neuroblastoma?

Sa madaling salita, ang Neuroblastoma ay isang uri ng kanser na nabubuo sa sistema ng nerbiyos ng mga bata at sanggol. Ang mga nerbiyos ng ating katawan ay nabubuo mula sa mga immature na selula ng nerbiyos na tinatawag na 'neuroblast'. Ang kanser sa neuroblastoma ay nabubuo sa mga immature na selula ng nerbiyos na ito.

Kadalasan, ang kanser na ito ay nagsisimula sa mga immature nerve cells sa adrenal glands, dalawang maliliit na glandula na matatagpuan sa itaas ng mga bato. Ang mga glandulang ito ay gumagawa ng mga hormone na kumokontrol sa maraming bagay sa ating katawan na hindi natin namamalayan na nangyayari, tulad ng tibok ng puso, presyon ng dugo, paghinga, at panunaw. Bukod pa rito, ang kanser na ito ay maaari ring magsimula sa nerve tissue sa gulugod, tiyan, dibdib, o leeg. Sa paglipas ng panahon, ang mga cancer cell na ito ay maaaring kumalat sa iba pang bahagi ng katawan.

Ang prognosis para sa isang batang may sakit na ito ay nakadepende sa ilang salik, kabilang ang lokasyon ng kanser, edad ng bata, at ang yugto (gaano na kalayo ang kumalat na ang kanser).

Ito ba ay isang napakakaraniwang sakit?

Hindi, ang Neuroblastoma ay isang medyo bihirang kanser. Ngunit ang pinakamahalaga ay ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser na nakikita sa mga sanggol. Ang sakit na ito ay karaniwang nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Minsan ang kanser na ito ay maaaring umunlad kahit na ang isang bata ay nasa sinapupunan pa lamang. Napakabihirang makita ang kanser na ito sa mga batang higit sa 10 taong gulang.

Paano inuuri ang mga yugto ng Neuroblastoma?

Kung ang iyong anak ay makumpirmang may ganitong sakit, susunod na titingnan ng mga doktor kung gaano na kalawak ang pagkalat ng kanser at kung gaano ito kabilis lumaki. Matutukoy nito ang 'antas ng panganib' ng sakit. Saka lamang pipiliin ang pinakaangkop na opsyon sa paggamot para sa bata.

Dati, ang yugtong ito ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtingin sa kung gaano karaming kanser ang natitira sa katawan pagkatapos ng operasyon. Ngunit ngayon, ang mga doktor ay gumagamit ng isang internasyonal na tinatanggap na pamamaraan. Dito, ang yugto ay natutukoy sa pamamagitan ng pagtingin kung gaano na kalawak ang pagkalat ng kanser, batay sa mga scan (tulad ng 'CT scan' o 'MRI'). Unawain natin ang mga yugtong ito sa simpleng paraan.

Bakit nagkakaroon ng ganitong uri ng kanser?

Ang pangunahing dahilan nito ay ang mga immature nerve cells ('neuroblasts') na ating napag-usapan kanina ay hindi mapigilang lumalaki. Kapag ang isang genetic mutation ay nangyari sa mga selulang iyon, ang mga selulang iyon ay nagsisimulang hatiin at lumaki nang abnormal. Ang mga selulang naiipon sa ganitong paraan ay bumubuo ng isang tumor. Hindi pa rin alam ng mga doktor ang eksaktong sanhi ng genetic mutation na ito.

Gayunpaman, kung ang isang tao sa pamilya ay nagkaroon na ng Neuroblastoma dati, may maliit na posibilidad na magkaroon nito ang bata. Ngunit ito ay napakabihirang mangyari. Gayundin, ang mga batang ipinanganak na may iba pang mga congenital anomalies ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit na ito.

Ano ang mga sintomas ng sakit na ito?

Ang mga sintomas ng neuroblastoma ay lubhang nag-iiba-iba. Ang ilan ay maaaring magsimula nang napakabagal. Ang mga sintomas na ito ay nakadepende sa lokasyon ng tumor at sa yugto ng sakit. Kadalasan, sa oras na lumitaw ang mga sintomas, ang kanser ay kumalat na sa ibang bahagi ng katawan.

Narito ang ilang karaniwang sintomas:

• Mga bukol: Isang bukol na maaaring maramdaman sa leeg, dibdib, tiyan, o pelvis. Sa mga sanggol, maaaring makita ang ilang bughaw o lilang bukol sa ilalim ng balat.
• Mga Mata: Mga matang tila nakausli, na may kulay itim/asul sa paligid ng mga mata, na parang may pasa.
• Pananakit ng tiyan: Pagtatae, paninigas ng dumi, pananakit ng tiyan, kawalan ng gana sa pagkain.
• Pagkapagod at pamumutla: Palaging pagkapagod, ubo, lagnat. Maputlang balat. Ito ay dahil sa anemia, na isang pagbaba ng mga pulang selula ng dugo.
• Pamamaga: Namamaga at masakit ang tiyan.
• Hirap sa paghinga: Lalo na sa mga sanggol.
• Panghihina: Panghihina sa mga binti at paa, hirap sa paglalakad, o paralisis.

Habang lumalala ang sakit, maaaring lumitaw ang mga sintomas tulad ng:

• Mataas na presyon ng dugo at mabilis na tibok ng puso.
• Pananakit sa mga buto, likod, o binti.
• Mga problema sa balanse at paggalaw ng katawan.
• Mabilis at hindi makontrol na paggalaw ng mga mata.
• Isang kondisyong tinatawag na Horner's syndrome, na nailalarawan sa pamamagitan ng paglaylay ng mga talukap ng mata sa isang bahagi lamang ng mukha, maliliit na pupil, at pagbaba ng pagpapawis.

Paano nasusuri ng mga doktor ang sakit na ito?

Ang kondisyong ito ay kadalasang nasusuri sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Minsan, ang bukol na ito ay makikita kahit sa ultrasound scan habang ang sanggol ay nasa sinapupunan pa lamang.

Magsasagawa ang iyong doktor ng ilang mga pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

Pisikal na Pagsusuri

Una, maingat na susuriin ng doktor ang bata. Susuriin nila kung may mga bukol at iba pang abnormalidad. Magsasagawa rin sila ng neurological exam upang suriin ang paggana ng nervous system, reflexes, at koordinasyon.

Mga Pagsusuri sa Dugo at Ihi

Kasama sa mga pagsusuring ito ang kumpletong bilang ng dugo (CBC) upang suriin ang anemia at iba pang abnormalidad sa dugo, at pagsusuri sa mga antas ng ilang kemikal na naiipon sa dugo at ihi kapag may kanser.

Biopsy

Ang ginagawa rito ay ang pagkuha ng isang napakaliit na piraso ng tisyu mula sa bukol at pagsusuri nito sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ang dahilan kung bakit 100% sigurado na ito ay Neuroblastoma. Sinusuri rin nito kung ang mga selula ng kanser sa piraso ng tisyung ito ay may anumang espesyal na pagbabago sa kanilang mga chromosome. Ang impormasyong iyon ay napakahalaga sa pagtukoy ng antas ng panganib ng bata at plano ng paggamot.

Biopsy ng Utak ng Buto

Ang utak ng buto ay ang mala-espongha na bahagi sa loob ng ating malalaking buto. Dito nabubuo ang ating mga selula ng dugo. Ginagawa ang pagsusuring ito upang makita kung kumalat na ang kanser sa utak ng buto.

Mga Pag-scan ng Imaging

Iba't ibang uri ng scan ang ginagawa upang makita kung nasaan ang kanser, gaano ito kalaki, at kung kumalat na ito sa ibang mga bahagi ng katawan.

• CT scan: Isang espesyal na tina ang iniinject sa katawan at kinukuha ang isang serye ng mga imahe ng X-ray.
• MRI scan: Gumagamit ng mga magnet at radio wave upang kumuha ng detalyadong mga larawan ng loob ng katawan.
• MIBG scan: Ito ay isang scan na partikular sa Neuroblastoma. Sa scan na ito, isang ligtas na radioactive na kemikal ang iniinject sa katawan. Ang kemikal na ito ay pumupunta sa mga lugar kung saan matatagpuan ang mga selula ng Neuroblastoma. Pagkatapos, kapag tiningnan gamit ang isang espesyal na kamera, posibleng malinaw na makita kung saan kumalat ang kanser sa katawan. Gayunpaman, humigit-kumulang 10% ng mga selula ng kanser ng mga bata ay hindi sumisipsip ng MIBG na ito. Sa ganitong mga kaso, ginagamit ang isa pang uri ng scan na tinatawag na 'PET scan'.
• Ultrasound scan at X-ray: Ang mga ito ay pangunahing ginagamit upang makakuha ng magaspang na ideya ng lokasyon ng tumor at ang epekto nito sa mga nakapalibot na organo.

Ano ang mga paggamot para sa Neuroblastoma?

Ang paggamot ay natutukoy batay sa edad ng bata, yugto ng sakit, antas ng panganib, at lokasyon ng tumor. Isang pangkat ng mga doktor ang makikipagtulungan sa iyo upang bumuo ng pinakamahusay na plano ng paggamot para sa iyong anak.

Paggamot ayon sa antas ng panganib

• Low-Risk Neuroblastoma: Ang ilang mga bata sa kategoryang ito, lalo na ang mga wala pang 6 na buwang gulang, ay maaaring obserbahan ng kanilang doktor nang walang anumang paggamot. Ito ay dahil ang ilang mga tumor ay kusang nawawala nang walang anumang paggamot. Ang ibang mga bata ay maaaring mangailangan ng operasyon, chemotherapy, o pareho upang maalis ang tumor.
• Intermediate-Risk Neuroblastoma: Ang mga batang ito ay karaniwang sumasailalim sa operasyon upang alisin ang tumor. Kung ito ay kumalat na sa mga lymph node, inaalis din ang mga ito. Ibinibigay ang chemotherapy pagkatapos ng operasyon. Minsan, maaaring ibigay ang chemotherapy bago ang operasyon upang paliitin ang tumor.
• Neuroblastoma na may Mataas na Panganib: Ang mga batang ito ay binibigyan ng kombinasyon ng mga paggamot. Maaaring kabilang dito ang chemotherapy, operasyon, high-dose chemotherapy na may stem cell transplant, radiation, at immunotherapy.

Alamin natin nang kaunti pa ang tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot.

Napakahalaga na magkaroon ka ng malinaw na pag-unawa sa kung anong mga paggamot ang ibinibigay sa iyong anak at kung ano ang mga kakailanganin nito.

Ano ang posibilidad na gumaling ang sakit na ito? (Prognosis)

Ito ang pinakamalaking tanong sa isipan ng bawat magulang. Iba-iba ang antas ng paggaling ng mga batang may neuroblastoma.

• Napakataas ng antas ng paggaling para sa mga batang nasa kategoryang mababa o katamtamang panganib , lalo na ang mga maliliit na bata. Humigit-kumulang 90% - 95% ng mga bata ang ganap na nakakagaling.
• Ang antas ng paggaling para sa mas matatandang mga bata sa grupong may mataas na panganib ay humigit-kumulang 60% .

Ngunit huwag mawalan ng pag-asa. Ang mga doktor at mananaliksik ay patuloy na nagsisikap na makahanap ng mas epektibong mga paggamot para sa grupong ito ng mga batang may mataas na panganib. Maraming mga bagong paggamot ang nagpakita na ng matagumpay na mga resulta.

Maaari bang maiwasan ang sakit na ito?

Sa kasamaang palad, walang paraan upang maiwasan ang Neuroblastoma. Kung ikaw o ang iyong kapareha ay nagkaroon ng sakit na ito noong bata ka pa, o kung may isang miyembro ng iyong pamilya na may kasaysayan nito, kausapin ang iyong doktor tungkol dito. Ngunit tandaan, ang namamanang Neuroblastoma ay napakabihirang mangyari (1% - 2%) lamang.

Kailan ako dapat magpatingin sa doktor?

Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong anak ay mayroong alinman sa mga sintomas na ating tinalakay, huwag mag-atubiling magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Sa ganitong mga kaso, ang maagang pagsusuri at paggamot ay maaaring makaapekto nang malaki sa paggaling ng bata.

Kapag ang isang bata ay na-diagnose na may kanser, maaaring mahirap para sa buong pamilya na makayanan ito. Ito ay isang malaking dagok. Ngunit hindi ka nag-iisa. Ang mga doktor, nars, at kawani na gumagamot sa mga batang ito ay lubos na dedikado. Gayundin, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga support group kung saan maaari kang makipag-usap sa ibang mga magulang na nagkaroon ng katulad na mga karanasan. Ang pagbabahagi ng mga karanasan at pakikinig sa mga kwento ng iba ay maaaring maging isang malaking mapagkukunan ng lakas para sa iyo.