Bigla na lang bang tumigil sa paggana ang iyong bituka? Mag-ingat tayo sa mapanganib na kondisyong ito (Ogilvie Syndrome)!

Naranasan mo na ba ang biglaang pakiramdam ng pagkabusog at paninikip ng iyong tiyan? Parang may kung anong nakabara sa iyong tiyan, pero hindi naman. Iyan ang kakaiba at mapanganib na kondisyon na pag-uusapan natin ngayon. Ito ay tinatawag na Ogilvie Syndrome. Tingnan natin kung ano ito, bakit ito nangyayari, paano ito makikilala, at paano ito gagamutin.

Ano ang Ogilvie Syndrome?

Sa madaling salita, ang Ogilvie Syndrome ay kapag ang iyong colon ay biglang tumigil sa paggana nang walang maliwanag na dahilan. Tinatawag din ito ng mga doktor na acute colonic pseudo-obstruction (ACPO) . Ang "pseudo-obstruction" ay nangangahulugan na ang iyong colon ay kumikilos na parang may hinaharangan, ngunit sa katotohanan , walang pisikal na naharang . Ang problema ay nasa sistemang kumokontrol sa paggalaw ng colon. Ibig sabihin, humihinto ito sa pagtulak ng pagkain at inumin pasulong sa colon. Pagkatapos, ang mga bagay tulad ng pagkain at hangin ay naiipon sa loob ng colon, na nagiging sanhi ng paglaki o pag-umbok ng mga dingding ng colon. Isipin ito tulad ng isang trapiko, kung saan ang mga sasakyan ay humihinto sa pag-andar at ang kalsada ay nababara.

Paano naiiba ang Ogilvie Syndrome sa iba pang mga pseudo-obstruction sa bituka?

Ang Ogilvy syndrome ay isang talamak na kondisyon . Nangangahulugan ito na biglaan itong lumilitaw at pansamantala lamang. Nakakaapekto lamang ito sa colon . Ang "intestinal pseudo-obstruction" ay isang mas pangkalahatang termino. Ito ay tumutukoy sa anumang dysfunction na nangyayari nang walang anumang pisikal na bara sa mga bituka. Ang ilang mga tao ay may talamak na pseudo-obstructions sa bituka, minsan ay dahil sa isa pang pangmatagalang sakit o isang congenital na kondisyon.

Ano ang pagkakaiba ng Ogilvie Syndrome at Paralytic Ileus?

Ang paralytic ileus ay isa ring talamak na pseudo-obstruction sa bituka. Gayunpaman, kadalasan nitong naaapektuhan ang maliit at malaking bituka. Ang kondisyong ito ay lalong karaniwan pagkatapos ng operasyon sa tiyan . Nangyayari ito kapag ang mga bituka ay nagsisimulang gumana nang medyo mas mabagal pagkatapos ng operasyon. Karaniwan itong nawawala nang kusa sa loob ng ilang araw.

Gayunpaman, ang Ogilvy syndrome ay partikular na nakakaapekto sa iyong colon , at kadalasan sa bahagi ng iyong colon na tinatawag na cecum , kung saan ito nagsisimula. Hindi ito kasing karaniwan ng paralytic ileus, at maaari itong maging mas kumplikado nang kaunti.

Sino ang pinakamalamang na magkaroon ng Ogilvie Syndrome?

Bagama't maaaring mangyari ito sa sinuman, ito ay pinakakaraniwan sa mga matatanda at sa mga may higit sa isang iba pang problema sa kalusugan.Isipin ang isang taong sumailalim sa isang malaking operasyon, aksidente, sakit sa puso, o malubhang impeksyon. Ang mga bagay na ito ay maaaring magdulot ng Ogilvy syndrome. Gayundin, ang mga electrolyte imbalances , mga sakit sa neurological , at pag-inom ng maraming gamot nang sabay-sabay ay mga risk factor. Lahat ng ito ay nakakaapekto sa ating nervous system . Ang nervous system na iyon ang nagsasabi sa mga kalamnan sa ating malaking bituka na itulak ang pagkain pasulong.

Gaano ito karaniwan?

Ang Ogilvy syndrome ay naiulat na nangyayari sa halos isa sa bawat 1,000 na pasyenteng naospital. Ang karaniwang edad ng mga apektado ay nasa humigit-kumulang 60 taon.

Ano ang mga sintomas ng Ogilvie Syndrome?

Kapag ang hindi natutunaw na pagkain at hangin ay nagsimulang maipon sa iyong malaking bituka, maaari kang makaranas ng mga bagay tulad ng:

• Distensyon ng tiyan: Ang pakiramdam ng paglobo at paglaki ng tiyan.
• Pananakit ng tiyan: Maaaring magkaroon ng matinding pananakit ng tiyan.
• Kawalan ng gana kumain: Ang pagkawala ng anumang gana kumain.
• Pagduduwal at pagsusuka: Pakiramdam na may sakit at pagsusuka.
• Pamamaga at kabag: Isang pakiramdam ng kabusugan sa tiyan.
• Pagtitibi at/o pagtatae: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng tibi, habang ang iba ay maaaring makaranas ng pagtatae.

Isipin mo si Tiyo Nimal, siya ay 65 taong gulang, may diabetes, at may sakit sa puso. Sumailalim siya sa operasyon sa pagpapalit ng balakang. Pagkalipas ng dalawa o tatlong araw, biglang napuno ang kanyang tiyan at nahirapan siyang huminga. Nang hawakan niya ang kanyang tiyan, ito ay matigas na parang bato. Sinabi niyang wala siyang gana kumain, at naduduwal pa nga. Nang suriin siya ng mga doktor ay saka lamang nila napagtanto na ito ay Ogilvy syndrome.

Ano ang sanhi ng Ogilvie Syndrome?

Hindi pa lubos na nauunawaan ang eksaktong sanhi. Ngunit naniniwala ang mga siyentipiko na ito ay sanhi ng isang malfunction sa ating autonomic nervous system . Ang autonomic nervous system na ito ay ang bahagi ng ating katawan na kumokontrol sa mga paggalaw ng kalamnan na hindi natin namamalayan. Kinokontrol din nito ang paggalaw ng alon (peristalsis) na nagtutulak ng pagkain pasulong sa ating mga bituka. Dahil ito ay isang talamak na kondisyon, ito ay na-trigger ng ilang hindi pangkaraniwang stress sa autonomic nervous system. Gayunpaman, ang iba pang mga salik sa kalusugan ay maaari ring mag-ambag dito.

Mayroong ilang mga talamak na kondisyong medikal na maaaring magdulot ng Ogilvy syndrome:

• Atake sa puso
• Congestive heart failure (panghihina ng kalamnan ng puso dahil sa sakit sa puso)
• Traumatikong pinsala
• Malubhang impeksyon (hal. pneumonia o sepsis)
• Bukas na operasyon sa tiyan
• Bukas na operasyon sa puso
• Operasyong ortopediko (hal. pagpapalit ng balakang)
• Panganganak gamit ang cesarean / seksiyon

Mga dati nang salik sa kalusugan na maaaring mag-ambag sa Ogilvy syndrome:

• Pagpalya ng bato
• Pagpalya ng paghinga
• Sakit sa neurolohikal
• Sakit sa puso at ugat
• Kanser
• Mga sakit sa metabolismo
• Mga kawalan ng balanse ng elektrolit
• Matandang edad
• Pagkakaroon ng mga pisikal na kahinaan
• Pag-inom ng maraming gamot nang sabay-sabay

Ang ilang mga gamot na nauugnay sa Ogilvy syndrome:

• Mga gamot na antipsychotic
• Mga Amphetamine
• Mga Corticosteroid
• Mga opioid (mga painkiller)
• Mga immunosuppressant
• Panggulugod na anestesya

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng Ogilvie Syndrome?

Kadalasan, ang Ogilvy syndrome ay kusang nawawala o sa pamamagitan ng suportang pangangalaga. Gayunpaman, kung minsan ay kinakailangan ang interbensyon . Kung hindi ito masuri nang masyadong matagal, maaari itong humantong sa mga malubhang komplikasyon kung lumala ang kondisyon. Ipinapakita ng mga pag-aaral na mas malamang na mangyari ang mga komplikasyon kung ang colon ay dilat (mahigit sa 12 sentimetro). Ang normal na diyametro ng colon ay humigit-kumulang 8 sentimetro.

Mas malaki ang panganib habang lumalawak ang bituka. Mga Posibleng Panganib :

• Ischemia: Ang labis na presyon sa mga dingding ng colon ay maaaring maging sanhi ng pagkaputol ng suplay ng dugo . Maaari itong humantong sa matinding pamamaga, na tinatawag na ischemic colitis . Kung hindi magagamot, maaaring mangyari ang pagkamatay ng tisyu (necrosis) . Isipin ito tulad ng pagpisil ng tubo ng tubig nang napakalakas na huminto sa pag-agos ang tubig.
• Pagbutas: Ang mga bahagi ng necrotic tissue ay madaling mapunit o mabasag . Kung magkakaroon ng perforation sa gastrointestinal, ang mga lason at bacteria ay maaaring kumalat sa cavity ng tiyan, na magdudulot ng malubhang impeksyon na tinatawag na peritonitis .
• Sepsis: Madaling kumalat ang peritonitis sa daluyan ng dugo (septicemia) . Ito ay isang emergency! Ang sepsis ay kapag ang impeksyon ay kumakalat sa buong katawan atMaaaring mangyari ang isang kondisyon na tinatawag na septic shock, na maaaring humantong sa multiple organ failure.

Ang mga komplikasyon na ito ay lubhang mapanganib, kaya naman mahalagang humingi ng medikal na payo sa sandaling mapansin mo ang mga sintomas ng Ogilvy syndrome.

Paano nasusuri ang Ogilvie Syndrome?

Ang diagnosis ay nakasalalay sa mga salik na ito:

• Kinumpirma ng mga pagsusuri sa radiology na lumaki ang colon at walang pisikal na bara sa bituka.
• Mga espesyal na pagsusuri upang matukoy ang iba pang mga sakit na maaaring sanhi ng iyong kondisyon.

Anong mga uri ng radiological test ang maaaring mag-diagnose nito?

Para sa detalyadong pagtingin sa loob ng iyong colon, gumagamit ang mga doktor ng pamamaraang tinatawag na internal contrast agent kasama ng radiology. Ang contrast material na ito ay binalutan ng panloob na bahagi ng iyong colon at malinaw na nakikita sa mga X-ray image. Ang contrast na ito ay maaaring ibigay sa iyo para inumin, bilang enema, o bilang likidong ipinapasok sa ugat (IV). Ang contrast CT scan at contrast fluoroscopy ay dalawang pamamaraan na ginagamit para dito.

Mayroong isang pagsusuri na tinatawag na gastrografin enema , na kung minsan ay maaaring gamitin bilang paggamot. Kabilang dito ang pagpasok ng isang water-soluble contrast solution na tinatawag na gastrografin sa iyong colon sa pamamagitan ng iyong tumbong, at pagkuha ng fluoroscopic X-ray. (Ang Fluoroscopy ay parang isang video X-ray na makikita kung paano gumagalaw ang solusyon.) Bilang isang side effect, ang gastrografin ay maaari ring magsilbing laxative sa colon, na tumutulong sa iyong bituka na gumalaw muli.

Paano ginagamot ang Ogilvie Syndrome?

Ang paggamot ay nakadepende sa kung gaano kalaki ang iyong colon at kung ikaw ay nasa panganib ng mga komplikasyon. Hangga't maaari, sinisikap ng mga doktor na gamutin ito nang may suportang pangangalaga at malapit na pagmamasid . Nangangahulugan ito ng pagtulong sa katawan na gumaling nang mag-isa nang walang gaanong interbensyon. Ngunit kung kinakailangan, gumagamit sila ng mga gamot o pamamaraan upang i-decompress ang colon at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Kung magkaroon ng mga komplikasyon, mangangailangan ito ng agarang paggamot.

Maaaring kabilang sa konserbatibong paggamot ang:

• Paggamot sa mga pinagbabatayang sakit na nakakatulong sa kondisyong ito.
• Ang paghinto sa gamot ay maaaring mag-ambag sa kondisyong ito.
• Pahinga ng bituka: Pagbabawas ng presyon sa pamamagitan ng hindi pagkain nang pasalita.
• Mga intravenous fluid (mga IV fluid):Pagpapanatili ng hydration at pagwawasto ng electrolyte imbalances sa pamamagitan ng pagbibigay ng mga bagay tulad ng saline sa isang ugat.
• Hikayatin ang pagdumi sa pamamagitan ng paglalakad o pagpapalit ng posisyon.
• Nasogastric tube: Upang alisin ang sobrang hangin at likido mula sa tiyan.
• Tubong panrektal: Isang catheter na ipinapasok sa tumbong upang alisin ang hangin at likido gamit ang grabidad.
• Pagsubaybay sa kondisyon sa pamamagitan ng regular na imaging at mga pagsusuri sa dugo.

Karaniwan itong naoobserbahan sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw (mga 72 oras). Gayunpaman, kung ang colon ay lumaki na nang higit sa 12 sentimetro, o kung walang pagbuti pagkatapos ng mga konserbatibong paggamot na ito, maaaring magpasya ang doktor na mamagitan upang mabawasan ang presyon sa colon.

Kabilang sa mga interbensyon ang:

• Decompression ng Colonoscopy: Ang Colonoscopy ay isang pamamaraan ng pag-diagnose at paggamot. Kabilang dito ang pagpasok ng isang maliit na kamera sa dulo ng isang mahabang tubo na tinatawag na colonoscope papunta sa malaking bituka sa pamamagitan ng anus. Ang layunin ng decompression colonoscopy ay sipsipin ang sobrang hangin sa malaking bituka sa pamamagitan ng tubo at pagkatapos ay magbigay ng enema sa pamamagitan ng tubo. Ang pamamaraang ito ay maaaring makapagpagaan ng maling bara kung ang gamot ay hindi gumana o hindi ligtas para sa iyo. Gayunpaman, ginagamit ito ng mga doktor nang may pag-iingat dahil mahirap itong gawin at may maliit na panganib ng mga komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang colonoscope ay maaaring magdulot ng butas sa colon (pagbutas ng bituka).
• Iniksyon ng Neostigmine: Ang gamot na ito ay ibinibigay sa pamamagitan ng IV. Ito ay isang muscle activator. Madalas itong ginagamit upang matulungan ang mga kalamnan na magrelaks pagkatapos ng anesthesia. Napatunayan na ito ay epektibo sa "paggising" ng mga kalamnan sa colon at muling pagsisimula ng peristalsis sa mga taong may Ogilvy syndrome. Gayunpaman, dahil ito ay isang napakalakas na gamot , ito ay ibinibigay lamang sa ilalim ng malapit na pagmamasid sa intensive care unit (ICU) . Babantayan ng mga doktor ang iyong puso upang matiyak na ang iyong tibok ng puso ay hindi masyadong bumagal habang ikaw ay umiinom ng neostigmine.
• Colectomy / Colostomy: Kung patuloy na lumaki ang iyong colon sa kabila ng mga interbensyong ito, o kung magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng perforation o necrosis, maaaring kailanganin mo ng operasyon upang maalis ang apektadong bahagi ng iyong colon . Ito na ang huling paraan . Sa isang colectomy, maaari kang magkaroon ng pansamantala o permanenteng colostomy.Maaaring kailanganin ding gumawa ng isa. Ibig sabihin, gumawa ng hiwalay na butas para makadaan ang dumi. Minsan, maaaring baligtarin ang colostomy pagkatapos ng operasyon.

Maaari bang makamatay ang Ogilvie Syndrome?

Oo, ang mga komplikasyon ay maaaring nakamamatay . Sa mga komplikasyon tulad ng perforation o ischemia, ang mortality rate ay maaaring umabot ng hanggang 40%. Gayunpaman, ang mga komplikasyon na ito ay nangyayari sa wala pang 15% ng mga tao. Kung walang mga komplikasyon, ang mortality rate para sa Ogilvy syndrome ay mas malapit sa 15%. Ang bilang na ito ay maaaring hindi kumakatawan lamang sa Ogilvy syndrome. Dahil maraming tao na nagkakaroon ng Ogilvy syndrome ay may iba pang mga kondisyon sa kalusugan na nakakaapekto sa kanilang mortality.

Ang acute colonic pseudo-obstruction ay isang hindi inaasahang pangyayari na maaaring magdulot ng mga bagong komplikasyon sa mga taong nahihirapan na sa iba pang mga kondisyon sa kalusugan. Walang sinuman ang umaasa sa Ogilvy syndrome, ngunit dapat malaman ng lahat ang mga sintomas . Ang maagang pagkilala ang susi sa pagpigil sa mga malubhang komplikasyon ng Ogilvy syndrome. Kung walang mga komplikasyon, malamang na gumaling sa pamamagitan ng konserbatibong paggamot.

Ang mga pinakamahalagang bagay na kailangan nating tandaan (Mensahe para sa Pag-uwi)

Kaya, ang Ogilvie Syndrome ay isang kondisyon na maaaring mas malala kaysa sa iyong iniisip. Ngunit walang dapat ipag-alala, at ang pagiging mulat ay maaaring makaiwas sa maraming problema.

• Diyagnosis: Kung makakaranas ka ng mga sintomas tulad ng biglaang paglobo ng tiyan, matinding pananakit ng tiyan, kawalan ng gana sa pagkain, pagduduwal, o pagsusuka, siguraduhing magpatingin sa doktor, lalo na kung ikaw ay matanda na, may iba pang kondisyong medikal, o kamakailan lamang sumailalim sa operasyon.
• Mga Sanhi: Kadalasan, ito ay maaaring sanhi ng ibang sakit, operasyon, o gamot. Kaya mahalagang sabihin sa iyong doktor ang iyong kumpletong medikal na kasaysayan.
• Mga Komplikasyon: Kung hindi agad magagamot, ang pagbaba ng daloy ng dugo sa colon ay maaaring humantong sa pagkamatay ng tissue, pagbubutas ng colon, at malalang impeksyon. Ang mga ito ay maaaring magdulot ng panganib sa buhay.
• Paggamot: Karamihan sa mga kaso ay gumagaling sa pamamagitan ng suportang pangangalaga, ngunit kung minsan ay maaaring kailanganin ang colonoscopy, gamot, o kahit na operasyon upang maibsan ang presyon.
• Ang maagang pagtuklas ay nakapagliligtas ng mga buhay: Huwag balewalain ang mga sintomas na ito sa anumang kadahilanan. Ang pinakamahalagang bagay ay ang maagang pagkilala sa mga ito at simulan ang paggamot.

Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may alinman sa mga sintomas na ito, huwag mag-atubiling humingi ng medikal na payo. Manatiling malusog!

Ogilvie Syndrome, talamak na pseudo-bara sa colon, colon, hindi maayos na paggana ng bituka, paglobo ng tiyan, pseudo-bara