May kakaibang tunog ba ang puso ng iyong sanggol? Pag-usapan natin ang PDA (Patent Ductus Arteriosus)

Ang isang ina o ama na may bagong silang na sanggol ay maaaring makaramdam ng matinding takot kahit na mapansin nila ang isang maliit na pagbabago sa kanilang sanggol. Kaya gaano ka mag-aalala kung susuriin ng doktor ang sanggol at sasabihing, "Mayroong maliit na bulong sa puso"? Ngunit huwag matakot. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon sa puso na kadalasang nakikita sa mga bagong silang na sanggol at madaling gamutin. Ito ay tinatawag na Patent Ductus Arteriosus, o PDA kung paano ito tinatawag ng mga doktor sa maikling salita.

Sa madaling salita, ano ba itong PDA na ito?

Para maunawaan ito, balikan natin ang panahon noong ang sanggol ay nasa sinapupunan ng ina. Isipin, ang sanggol ay hindi humihinga habang nasa sinapupunan. Nakukuha ng sanggol ang oxygen na kailangan nito sa pamamagitan ng umbilical cord ng ina. Samakatuwid, ang baga ng sanggol ay hindi gumagana sa oras na iyon. Kaya, mayroong isang maliit na landas, tulad ng isang koneksyon na 'bypass', sa pagitan ng pangunahing arterya na nagdadala ng dugo mula sa puso patungo sa katawan (aorta) at ng arterya na nagdadala ng dugo patungo sa baga (pulmonary artery). Ito ang tinatawag natin sa medisina na '(ductus arteriosus)'. Ang tungkulin nito ay lampasan ang mga baga, na hindi gumagana, at magpadala ng dugo sa iba pang bahagi ng katawan.

Pagkatapos maipanganak ang sanggol at makahinga sa unang pagkakataon, magsisimula nang gumana ang mga baga. Pagkatapos, hindi na kailangan ang paraan na 'bypass'. Kaya kadalasan sa loob ng mga unang araw pagkatapos ipanganak ang sanggol, ang daluyan ng dugo na ito ay kusang liliit at magsasara.

Ngunit sa ilang mga sanggol, ang daluyan ng dugo na ito na tinatawag na "ductus arteriosus" ay hindi nagsasara nang maayos. Nag-iiwan ito ng maliit na butas. Kaya naman tinatawag namin itong Patent Ductus Arteriosus (PDA) .

Paano nakakaapekto ang kondisyong PDA na ito sa sanggol?

Ngayon, ano ang mangyayari kapag hindi isinara ang bypass na iyon? Mataas ang presyon ng dugo sa pangunahing arterya na nagdadala ng dugo sa katawan, ang aorta. Mababa ang presyon sa arterya na nagdadala ng dugo sa baga, ang pulmonary artery. Kaya, sa butas na ito, hindi kinakailangang dami ng dugo ang dumadaloy mula sa isang lugar na may mataas na presyon patungo sa isang lugar na may mababang presyon, iyon ay, sa mga baga.

Ito ay nagdudulot ng dalawang pangunahing problema:

1. Mas maraming trabaho para sa puso at baga: Ang puso at baga ng sanggol ay kailangang magtrabaho nang mas mahirap upang bombahin ang lahat ng sobrang dugong ito.

2. Pinsala sa baga: Kung magpapatuloy ang kondisyong ito nang walang paggamot, maaaring tumaas ang presyon ng dugo sa baga, na hahantong sa kondisyong tinatawag na pulmonary hypertension. Maaari rin itong makapinsala sa mga daluyan ng dugo sa baga.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng PDA na ito?

Bagama't maaaring mangyari ang kondisyong ito sa sinumang sanggol, ang ilang mga sanggol ay nasa mas mataas na panganib.

• Mga sanggol na wala pa sa panahon:Ito ang pangunahing grupo ng panganib. Mas kaunting linggo ang isinisilang na sanggol, mas malamang na magkaroon ito ng PDA. Humigit-kumulang 80% ng mga sanggol na ipinanganak bago ang 28 linggo ay maaaring makakita ng kondisyong ito.
• Mga sanggol na babae: Ang kondisyong ito ay mas karaniwan sa mga sanggol na babae kaysa sa mga sanggol na lalaki.
• Mga sanhing henetiko: Ang PDA ay maaaring mangyari kasabay ng ilang partikular na genetic syndromes.
• Impeksyon ng Rubella sa ina habang nagbubuntis: Kung mahawaan ng German measles ang ina habang nagbubuntis, mas mataas ang panganib na magkaroon ng PDA ang sanggol.

Ano ang mga sintomas ng PDA?

Nag-iiba ang mga sintomas depende sa laki ng PDA. Ang isang napakaliit na PDA ay maaaring hindi magpakita ng anumang sintomas . Maaaring mayroon lamang heart murmur na maririnig ng doktor gamit ang stethoscope. Gayunpaman, kung mayroon kang katamtaman hanggang malaking PDA, maaari mong mapansin ang mga sintomas na ito.

Paano mo ito nalaman, Doktora?

Kung mapapansin mo ang alinman sa mga sintomas na ito sa iyong sanggol, ipaalam kaagad sa iyong doktor. Kadalasan, kapag sinusuri ang iyong sanggol, makakarinig ang doktor ng "makinerya murmur" sa puso. Ito ang panahon kung kailan pinaghihinalaan ang isang PDA.

Pagkatapos, upang kumpirmahin ito, irerekomenda ka sa isang Pediatric Cardiologist . Maaari niyang isagawa ang mga sumusunod na pagsusuri:

• Echocardiogram (Echo): Ito ang pinakamahalaga at pinakamatumpak na pagsusuri . Para itong isang scan ng puso. Malinaw nitong makikita ang lahat tulad ng kung mayroong PDA, gaano ito kalaki, at kung gaano karaming dugo ang dumadaloy dito. Hindi ito isang masakit na pagsusuri.
• X-ray sa Dibdib: Maaaring suriin ng X-ray sa dibdib kung lumalaki ang puso o kung masyadong maraming dugo ang dumadaloy sa baga.
• Electrocardiogram (ECG): Sa pamamagitan ng pagtingin sa aktibidad na elektrikal ng puso, matutukoy kung ang puso ay nasa ilalim ng labis na pilay.

Ano ang mga paggamot para sa PDA?

Ang paggamot ay natutukoy batay sa edad, timbang, kalagayan ng kalusugan, at laki ng PDA ng sanggol. Hindi lahat ng PDA ay ginagamot nang sabay-sabay.

1. Maingat na Paghihintay

Kung ito ay isang napakaliit na PDA, at hindi ito nagdudulot ng anumang pinsala sa sanggol, maaaring magpasya ang doktor na maghintay muna. Dahil ang ilan sa mga ito ay kusang nagsasara. Ngunit mahalagang patuloy na bumisita sa klinika ng doktor para sa mga checkup sa panahong ito.

2. Paggamot gamit ang gamot

Lalo na para sa mga sanggol na wala pa sa panahon , ang ilang mga gamot (hal., Ibuprofen, Indomethacin) ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga iniksyon upang subukang isara ang PDA na ito. Ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pag-urong at pagsasara ng mga daluyan ng dugo. Ito ay magtatagumpay lamang sa mga unang ilang linggo pagkatapos ipanganak ang sanggol.

3. Paglalagay ng Kateter sa Puso

Hindi ito operasyon. Ang sanggol ay ganap na binibigyan ng pampamanhid, at isang napakanipis na tubo (catheter) ang ipinapasok sa pamamagitan ng isang daluyan ng dugo sa singit at itinutulak patungo sa puso. Pagkatapos, isang maliit na aparato (o coil) ang ipinapasok sa tubo at isinasara ang butas ng PDA. Madalas itong ginagawa para sa mga sanggol na medyo sobra sa timbang na ilang buwan pa lamang ang edad. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay hindi na kailangang bendahan ang sanggol, kaya mabilis na makakabawi ang sanggol at makakauwi.

4. Operasyon

Sa ilang mga kaso, lalo na para sa mga sanggol na hindi angkop para sa catheterization o kung ang PDA ay napakalaki, maaaring kailanganin ang operasyon. Sa kasong ito, ang siruhano ay gagawa ng isang maliit na hiwa sa gilid ng dibdib, sa ilalim ng kilikili, at isasara ang PDA gamit ang mga tahi o isang maliit na metal clip.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng paggamot at pagtatapos ng PDA, ang daloy ng dugo ng sanggol ay babalik sa normal. Ang mga sintomas ay unti-unting nawawala nang tuluyan.

Pagkatapos ng paggamot, sasabihin sa iyo ng doktor na uminom ng antibiotics sa loob ng humigit-kumulang 6 na buwan upang maiwasan ang impeksyon sa puso (endocarditis). Napakahalaga ring pumunta sa klinika sa tamang oras at ipakita sa sanggol.

Kailan dapat humingi agad ng medikal na payo

Kung alam mong may PDA ang iyong sanggol, tawagan kaagad ang iyong doktor kung may lumitaw na mga bagong sintomas (hal., pagbaba ng pag-inom ng gatas, hirap sa paghinga).

Kung biglang nahihirapang huminga ang iyong sanggol o nangasul ang kanyang mga labi, dalhin siya agad sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.