Pag-usapan natin ang Pelvic Exenteration, isa sa mga pinakamalaking operasyon para sa kanser, sa madaling salita.

Alam namin kung gaano kahirap labanan ang kanser. Hindi mailalarawan ng mga salita ang sakit na nararamdaman mo kapag bumalik ang kanser pagkatapos ng lahat ng paggamot at operasyon. Sa ganitong sitwasyon, maaaring kinakausap ka ng iyong doktor tungkol sa isang malaking operasyon na tinatawag na "Pelvic Exenteration." Normal lang na matakot at mabigla kapag naririnig mo ang pangalang ito. Ngunit huwag mag-alala. Ngayon, pag-uusapan natin nang malinaw at simple kung ano talaga ang ibig sabihin nito, kung bakit ito ginagawa, at kung ano ang kailangan mong harapin pagkatapos nito.

Sa madaling salita, ano ang Pelvic Exenteration?

Ang pelvic exenteration ay isang napakalaki at masalimuot na operasyon upang gamutin ang kanser sa loob ng iyong pelvis. Karaniwan itong ginagawa bilang huling paraan kapag ang lahat ng iba pang paggamot (tulad ng chemotherapy at radiation therapy) ay nabigong makontrol ang kanser o kapag bumalik na ang kanser.

Ang operasyong ito ay pangunahing kinabibilangan ng pag-aalis ng mga organong reproduktibo kung saan kumalat ang kanser. Kadalasan, ang operasyong ito ay ginagawa sa mga kababaihan. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang mga kalalakihan ay kailangan ding sumailalim sa operasyong ito.

Kabilang dito ang pag-alis ng mga organo tulad ng iyong ari, matris, at cervix. Depende sa kung gaano na kalawak ang pagkalat ng kanser, maaaring kailanganin ding alisin ang mga bahagi ng iyong urinary tract at digestive tract, tulad ng iyong pantog at bituka.

Ano ang mga pangunahing uri ng operasyong ito?

Ang pelvic exenteration surgery para sa mga kababaihan ay maaaring hatiin sa tatlong pangunahing uri: Anterior, Posterior, at Total. Tutukuyin ng iyong doktor ang uri ng operasyon na pinakamainam para sa iyo batay sa lokasyon at lawak ng iyong kanser.

Anuman ang uri ng operasyon na iyong isasagawa, ang iyong mga organong pangreproduktibo ay aalisin. Makakakuha ka ng malinaw na ideya tungkol dito mula sa talahanayan sa ibaba.

Paano kung ang operasyong ito ay isinasagawa sa mga lalaki?

Kung ang isang lalaki ay sumailalim sa operasyong ito para sa paulit-ulit na kanser sa pelvis (tulad ng kanser sa urethra), aalisin ng mga siruhano ang pantog, tumbong, anus, at bahagi ng colon. Bukod pa rito, maaari ring alisin ang mga bahagi ng reproductive system, tulad ng prostate gland at seminal vesicles.

Bakit inirerekomenda ang isang malaking operasyon?

Dahil isa itong napakalaking operasyon, inirerekomenda lamang ito ng mga doktor bilang huling paraan. Ang mga pangunahing dahilan ay:

• Kapag ang ibang mga paggamot (radiation, chemotherapy) ay hindi kayang gamutin ang kanser.
• Kahit na matanggal ang isang kanserong tumor sa pamamagitan ng operasyon, maaaring bumalik ang kanser sa parehong lugar o kumalat sa mga kalapit na organo.

Ang operasyong ito ay kadalasang ginagawa para sa mga kanser na ginekologiko. Halimbawa:

• Kanser sa ari
• Kanser sa matris
• Kanser sa cervix
• Kanser sa bulbar

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Bago ang isang malaking operasyon na tulad nito, ikaw ay susuriin nang mabuti. Malamang na mag-oorder ang iyong doktor ng mga pagsusuri tulad ng MRI scan o CT scan upang makakuha ng malinaw na mga larawan ng iyong mga pelvic organ. Ang mga larawang ito ay makakatulong sa kanila na planuhin ang operasyon.

Bukod pa rito, sinasabi rin nito sa iyo na gawin ang mga bagay tulad ng:

• Ang ilang mga gamot, lalo na ang mga pampapayat ng dugo, ay maaaring kailangang ihinto ilang araw bago ang operasyon.
• Sinasabi nila sa iyo na huwag kumain o uminom ng kahit ano sa gabi bago ang operasyon.
• Bibigyan ka ng iyong doktor ng malinaw na mga tagubilin tungkol sa lahat ng ito.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Bago magsimula ang operasyon, bibigyan ka ng general anesthetic (isang gamot na ibinibigay nang intravenous sa iyong braso). Nangangahulugan ito na matutulog ka sa buong operasyon, kaya hindi ka makakaramdam ng anumang sakit.

Ang mga detalye ng operasyon ay mag-iiba depende sa uri ng operasyon na iyong gagawin. Ang siruhano ay gagawa ng ilang mga paghiwa sa iyong tiyan at maingat na aalisin ang mga kanser na organo sa reproduksyon at, kung kinakailangan, iba pang mga organo. Minsan, maaaring isagawa ang isang minimally-invasive na pamamaraan.

Isang bagong paraan upang palabasin ang ihi at dumi

Ito ang pinakamalaking pagkakaiba sa operasyong ito.

• Kung ang iyong pantog ay aalisin: Kakailanganin mong lumikha ng isang bagong paraan para makalabas ang ihi sa iyong katawan. Minsan, ang isang bahagi ng iyong sariling bituka ay kinukuha at ginagamit upang lumikha ng isang bagay na parang isang bagong pantog. O, ang mga tubo na nagmumula sa iyong mga bato ay konektado sa isang maliit na butas sa balat ng iyong tiyan. Ito ay tinatawag na urostomy . Ang ihi ay kinokolekta sa isang bag na konektado sa butas na ito.
• Kung ang bahagi ng bituka at anus (Colon/Rectum/Anus) ay aalisin: Isang bagong paraan para makalabas ang gagawin sa parehong paraan. Ang natitirang bahagi ng bituka ay konektado sa isang butas na ginawa sa balat ng tiyan. Ito ay tinatawag na colostomy . Isang bag na konektado dito ang nangongolekta ng dumi.

Ang buong operasyong ito ay karaniwang maaaring tumagal nang humigit-kumulang 12 oras .

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong manatili sa ospital nang matagal. Ang ilang mga tao ay kailangang manatili sa ospital nang ilang linggo. Sa panahong ito, mahigpit na susubaybayan ng mga doktor at nars ang iyong kalusugan at bibigyan ka ng gamot upang makontrol ang sakit.

Pinipili ng ilang kababaihan na sumailalim sa vaginal reconstruction ( vaginoplasty ) pagkatapos ng operasyong ito. Kung interesado ka rito, maaari kang makipag-usap sa iyong doktor tungkol dito.

Pagkauwi mo, bibigyan ka ng ospital ng detalyadong mga tagubilin kung paano pangalagaan ang iyong mga hiwa sa operasyon at kung paano panatilihing malinis ang mga ito kung ikaw ay sasailalim sa colostomy o urostomy. Napakahalagang sundin nang mabuti ang mga tagubilin upang maiwasan ang anumang komplikasyon.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyong ito?

Gayunpaman, tulad ng lahat ng malalaking operasyon, may ilang mga panganib. Kabilang dito ang:

• Baradong bituka , na nangangahulugang hindi maayos na gumagalaw ang pagkain.
• Impeksyon.
• Mga problema sa mga bagong butas (ostomies) na nalilikha upang makalabas ang ihi at dumi.
• Pagkalat ng impeksyon sa daluyan ng dugo ( Sepsis ).
• Matinding pagdurugo o pamumuo ng dugo .
• Namamaga, namumula, o muling nagbubukas ang mga sugat sa operasyon.
• Ang vaginal fistula ay isang butas sa pagitan ng puwerta at iba pang mga panloob na organo (hal., ang pantog).
• Bagama't napakabihira, may panganib ng kamatayan pagkatapos ng operasyong ito. Tatalakayin ito nang hayagan sa iyo ng iyong doktor.

Gaano katagal bago gumaling?

Ito ang pinakamahirap na bahagi. Mahaba at mapanghamon ang panahon ng paggaling.

• Kakailanganin mong magpahinga nang lubusan sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Hindi inirerekomenda na magsagawa ng anumang pisikal na aktibidad.
• Hangga't hindi ka pa bumubuti nang kaunti ang pakiramdam, tiyak na kakailanganin mo ng tulong mula sa isang miyembro ng pamilya sa mga bagay tulad ng paliligo, pagbibihis, at paglalakad.
• Depende sa uri ng operasyon na iyong isinagawa, maaaring hindi ka makaupo nang mga 8 linggo. Maaari kang makatayo at makayuko, ngunit magiging mahirap itong tumayo nang matagal na panahon.
• Nahihirapan ang ilang tao na umupo nang tuwid sa loob ng ilang buwan, o kahit mga taon, pagkatapos ng operasyon. Ito ay dahil ang malaking bahagi ng mga organo at tisyu na nagbibigay ng suporta sa iyong tiyan at pelvis ay natanggal na.
• Tanungin ang iyong doktor tungkol sa mga ehersisyo at physical therapy na maaari mong gawin upang palakasin ang iyong mga kalamnan sa tiyan at likod.
• Napakahalaga ring manatiling malakas ang loob sa panahong ito. Ang pagpapayo at pakikipag-usap sa mga grupo ng suporta na may kasamang mga taong dumaan na sa operasyong ito na katulad mo ay magiging isang malaking mapagkukunan ng lakas.

Sa anong mga sitwasyon kailangan mong agad na magpatingin sa doktor?

Pagkatapos ng operasyon, kakailanganin mong magpatingin sa iyong doktor nang regular para sa mga checkup. Gayunpaman, kung makaranas ka ng alinman sa mga sintomas sa ibaba, tawagan kaagad ang iyong doktor.

• Pagdurugo o labis na pamamaga mula sa bahagi ng tiyan.
• Lagnat, pamumula at pamamaga sa paligid ng sugat na ginamot (ito ay mga palatandaan ng impeksyon).
• Hindi matitiis na sakit ng tiyan.
• Hirap o kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi o pagdumi.
• Pagduduwal at pagsusuka.
• Pagtitibi.

Ang Pelvic Exenteration ay isang operasyon na makapagpapabago ng buhay. Ngunit maaari itong maging isang opsyon na nakapagliligtas ng buhay at nakapagliligtas ng buhay. Bago gawin ang desisyong ito, mahalagang talakayin ang lahat ng iyong mga alalahanin sa iyong doktor at makakuha ng malinaw at makatotohanang pag-unawa.