Ang Peptide Receptor Radionuclide Therapy (PRRT) ay isang paggamot na tumatarget sa mga selula ng kanser.

Marahil alam mo na ang paggamot sa kanser kapag ito ay kumakalat mula sa isang bahagi ng katawan patungo sa isa pa ay lubhang mahirap. Ngunit salamat sa mga pagsulong sa medisina ngayon, may mga espesyal na paggamot na maaaring tumutok sa mga selula ng kanser na parang isang missile at makapinsala lamang sa mga ito. Ngayon, pinag-uusapan natin ang isang napaka-advanced na paraan ng paggamot na ginagamit upang gamutin ang isang uri ng kanser na tinatawag na 'neuroendocrine tumors (NETs). Ito ay tinatawag na PRRT, na nangangahulugang 'Peptide Receptor Radionuclide Therapy'.

Sa madaling salita, ano ang paggamot ng PRRT?

Ang PRRT ay isang naka-target na therapy para sa kanser. Kabilang dito ang direktang paghahatid ng radioactive substance sa mga selula ng kanser at pagsira sa mga ito. Isipin ito bilang piling pagpatay sa mga selula ng kanser nang hindi sinasaktan ang malulusog na selula sa ating katawan.

Paano ito gumagana? Kamangha-mangha!

Para maunawaan ito, kumuha tayo ng isang maikling halimbawa. Ang bawat selula ng kanser ay may mga espesyal na receptor sa ibabaw nito, tulad ng isang butas ng susi sa isang pinto. Kapag ang mga espesyal na protina na tumutugma lamang sa mga receptor na ito ay nagsama-sama tulad ng isang susi, ang pinto ay bumubukas upang makapasok ang mga bagay sa selula.

Ito ang ginagawa ng paggamot ng PRRT:

1. Paglikha ng "susi": Isang protina (peptide) na eksaktong tumutugma sa mga receptor sa ibabaw ng mga selula ng kanser ang nalilikha sa laboratoryo.

2. Pagkakabit ng "bomba": Pagkatapos, isang radioactive element na tinatawag na radionuclide, na siyang aktwal na pumapatay sa selula ng kanser, ang idinidikit sa engineered protein.

3. Paglalakbay patungo sa target: Kapag ang gamot na ito ay ipinasok sa katawan, ang protina ay nakakahanap ng daan at nagbibigkis sa mga receptor sa mga selula ng kanser.

4. Pagkasira ng selula ng kanser: Tulad ng isang susi na nagbubukas ng pinto, kapag ang protina ay kumapit sa receptor, ang radioactive na gamot ay pumapasok sa selula. Kapag nasa loob na, ang radioactivity na inilalabas nito ay sumisira sa DNA ng selula ng kanser, na sumisira sa selula mula sa loob.

Anong mga uri ng PRRT ang ginagamit sa mundo?

Ang pangunahing gamot na PRRT na inaprubahan sa mundo sa ngayon ay ang `lutetium Lu 177 dotatate (LUTATHERA®).` Dito, ang `dotatate`, isang sintetikong protina, ay nakakabit sa radioactive element na `lutetium-177`.

Ang protinang ito na tinatawag na 'dotatate' ay katulad ng hormone na 'somatostatin' sa ating katawan. Ang ilang selula ng kanser na uri ng 'NET' ay may mga partikular na receptor para sa hormone na 'somatostatin' na ito. Ang protinang ito na tinatawag na 'dotatate' ay pumupunta sa mga receptor na iyon at dumidikit nang mahigpit. Samakatuwid, ang gamot ay diretsong pumapasok sa selula ng kanser.

Bukod pa rito, ang iba pang mga PRRT compound ay sinasaliksik pa, na ang ilan ay nasa mga klinikal na pagsubok na.

Para kanino angkop ang PRRT treatment na ito?

Sa kasalukuyan, ang paggamot sa PRRT ay pangunahing ginagamit para sa mga kanser na tinatawag na 'gastroenteropancreatic NETs', na mga kanser na nabubuo sa digestive tract. Halimbawa:

• Lapay
• Tumbong
• Maliit at malaking bituka
• Tiyan

Ang pagiging angkop ng paggamot na ito para sa isang tao ay nakasalalay sa ilang mga salik. Tingnan ang talahanayan sa ibaba.

Paano ka maghahanda bago ang paggamot?

Kung umiinom ka na ng ibang gamot para sa NET cancer, maaaring payuhan ka ng iyong doktor na pansamantalang ihinto ang ilan sa mga ito bago ang paggamot sa PRRT.

• Kadalasan, ang mga pangmatagalang iniksiyon ng somatostatin ay dapat ihinto nang hindi bababa sa 4 na linggo bago ang paggamot.
• Ang mga short-acting somatostatin injection ay maaaring itinigil 24 oras bago ang paggamot.
• Gayundin, dapat mong iwasan ang pag-inom ng mga steroid na may mataas na dosis tulad ng 'glucocorticosteroids' habang ginagamot.

Isang linggo bago ang bawat paggamot, sasailalim ka sa ilang pagsusuri sa dugo upang makita kung handa na ang iyong katawan para dito.

Ano ang mangyayari sa araw ng paggamot?

Ang paggamot ng PRRT ay karaniwang ibinibigay kada dalawang buwan sa loob ng 4 na sesyon sa loob ng 8 buwan. Ito ay isang outpatient procedure, ibig sabihin ay hindi mo kailangang manatili sa ospital. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng humigit-kumulang 5-6 na oras.

1. Una, isang intravenous (IV) cannula ang ipapasok sa isang ugat sa iyong braso.

2. Ibinibigay ang gamot upang maiwasan ang pagduduwal at pagsusuka isang oras bago magsimula ang paggamot.

3. Pagkatapos, bibigyan ka ng amino acid solution sa pamamagitan ng IV sa loob ng humigit-kumulang 4 na oras upang protektahan ang iyong mga bato.

4. Humigit-kumulang 30 minuto matapos simulan ang pagbibigay ng amino acid solution, ang gamot na PRRT ay ibinibigay sa pamamagitan ng isang hiwalay na IV sa loob ng 30-45 minuto.

5. Pagkatapos maibigay ang lahat ng solusyon, tinatanggal ang IV cannula.

Isang araw pagkatapos ng paggamot, isang espesyal na scan ang isinasagawa upang makita kung paano kumalat ang gamot sa buong katawan.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng paggamot sa PRRT?

Ano ang mga bentahe?

Ang PRRT ay isang napakatagumpay na paggamot. Sa maraming taong tumatanggap nito, ang kanilang mga tumor ay nawawala o humihinto sa paglaki. Nagbibigay-daan ito sa mga pasyente na mabuhay nang mas matagal at mapanatili ang isang magandang kalidad ng buhay .

Mga panganib at epekto

Ang pagsusuka at pagduduwal ang pinakakaraniwang agarang epekto ng paggamot na ito, ngunit maaari itong higit na makontrol ng gamot na ibinibigay bago ang paggamot.

Ang iba pang posibleng komplikasyon ay:

• Mga problema sa bato o atay.
• Mababang bilang ng selula ng dugo. Maaari itong magdulot ng hirap sa paghinga, pagtaas ng panganib ng mga impeksyon, at pagdurugo o pasa.
• Mayroong napakabihirang panganib na magkaroon ng mga kanser sa dugo tulad ng myelodysplastic syndrome at leukemia.

Babantayan ka ng iyong doktor sa pamamagitan ng regular na pagsusuri ng dugo sa buong 8 buwan ng paggamot. Kung may anumang problemang lumitaw, magpapasya siya kung babaguhin o ihihinto ang iyong paggamot.

Ang pinaka-apurahang sitwasyon: Krisis sa Carcinoid

Ito ay isang bihira ngunit seryoso, at posibleng nagbabanta sa buhay na kondisyon. Ito ay sanhi ng biglaang pagdami ng mga hormone mula sa mga selula ng kanser. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng 48 oras pagkatapos matanggap ang paggamot.

Paggaling at pang-araw-araw na buhay

Karamihan sa mga tao ay nakakayanan nang mabuti ang paggamot sa PRRT at mabilis na gumaling.

Maaari na ba akong bumalik sa trabaho?

Gumagamit ang PRRT ng napakaliit na dami ng radioactive material. Ang radioactive material na ito ay inilalabas mula sa iyong katawan sa pamamagitan ng iyong ihi at dumi sa loob ng ilang araw pagkatapos ng paggamot. Papayuhan ka ng iyong doktor na lumayo nang kahit isang metro mula sa ibang tao sa panahong ito, lalo na sa mga buntis at maliliit na bata . Mahalaga ring hugasan nang madalas ang iyong mga kamay.

Posible bang maglakbay sa panahong ito?

Maaaring mayroong napakaliit na dami ng radiation sa iyong katawan hanggang 3 buwan pagkatapos ng iyong paggamot. Maaari itong matukoy sa pamamagitan ng mga kagamitan sa screening ng radiation sa mga paliparan, halimbawa. Bibigyan ka ng iyong doktor ng isang espesyal na card na magdedetalye ng paggamot na iyong natanggap. Mahalagang itago ang card na ito at ang isang kopya ng iyong mga tala sa paggamot saan ka man pumunta nang hanggang 3 buwan pagkatapos ng iyong paggamot.