Alamin natin ang tungkol sa PCI (Percutaneous Coronary Intervention), isang paggamot na ginagamit upang buksan ang isang bara sa puso.

May doktor na ba sa iyo o sa isang kaibigan mo na nagsabi sa iyo na mayroon silang 'bloke sa puso'? Marahil ay nakakaramdam ka mismo ng paninikip ng dibdib, pananakit, at hirap sa paghinga kapag umaakyat ka sa hagdan o medyo nagpapakahirap? Ngayon ay pag-uusapan natin ang paggamot na tinatawag ng mga doktor na 'Angioplasty' o 'PCI'. Huwag matakot kapag narinig mo ang pangalang ito, hindi ito kasinglaki o kasing-invasive ng isang operasyon gaya ng iniisip mo. Pag-usapan natin ang lahat nang simple.

Ano ang PCI? Sa madaling salita...

Sa madaling salita, ang Percutaneous Coronary Intervention (PCI) ay isang pamamaraan na nag-aalis ng bara sa mga ugat na nagdadala ng dugo papunta sa puso (tinatawag natin itong mga coronary arteries) at nagpapahintulot sa daloy ng dugo na bumalik. Isipin ito na parang isang tubo ng tubig na may bara at hindi dumadaloy nang maayos. Ang PCI ay parang pag-alis ng bara at paglilinis muli ng tubo.

Maraming tao ang nakakakilala sa paggamot na ito bilang angioplasty . Maaaring narinig mo na ito dati. Kabilang dito ang pagpasok ng manipis na tubo (catheter) sa pamamagitan ng ugat sa iyong braso o binti patungo sa makitid na ugat sa iyong puso, at pagkatapos ay pagpapalobo ng isang maliit na lobo sa dulo ng tubo upang palawakin ang makitid na bahagi.

Marami sa mga bagong stent ay may gamot na nakakabawas sa panganib na muling mabara ang arterya. Tinatawag namin itong 'drug-eluting stent'. Nagreresulta ito sa mas magagandang resulta.

Sino ang nangangailangan ng paggamot na ito?

Sa paglipas ng panahon, ang mga bagay tulad ng langis at kolesterol ay naiipon sa ating mga daluyan ng dugo, na bumubuo ng isang makapal na patong. Ito ay parang kalawang na naiipon sa loob ng isang lumang tubo ng tubig. Sa medisina, tinatawag natin ang patong na ito na 'plaque. ' Ang kondisyon kung saan ang mga plake na ito ay naiipon sa mga ugat, na nagpapakipot at nagpapakapal sa mga dingding, ay tinatawag na atherosclerosis .

Ito ay nagiging sanhi ng pagkipot ng mga ugat at hindi natatanggap ng puso ang kinakailangang dami ng dugo. Ito ay kapag:

• Kapag medyo nag-effort ka, umakyat sa hagdan, o mabilis na naglakad, makakaramdam ka ng sakit o paninikip sa iyong dibdib . Ito ay tinatawag na angina .
• Nahihirapan na akong huminga, pakiramdam ko mababaliw na ako.

Para sa mga taong may ganitong sintomas, isinasagawa ang paggamot sa PCI upang alisin ang bara at maibalik ang daloy ng dugo.

Gayundin, biglaang atake sa pusoAng PCI ay isang pangunahing lunas na nakapagliligtas-buhay para sa isang taong inatake sa puso. Ang atake sa puso ay kapag ang isang daluyan ng dugo ay ganap na nabara, na pumipigil sa daloy ng dugo patungo sa isang bahagi ng puso. Pagkatapos, ang bara ay kailangang buksan sa lalong madaling panahon at ang dugo ay maaaring mabomba papasok. Magagawa ito nang mabilis ng PCI at lubos na mababawasan ang pinsala sa puso.

Mayroon bang mga kaso kung saan hindi dapat isagawa ang paggamot sa PCI?

Ang iyong cardiologist ang magpapasya kung kailangan mo ito, kung kaya mo ba itong gamutin gamit lamang ang gamot, o kung kailangan mo ng isang malaking operasyon na tinatawag na coronary artery bypass graft (CABG). Iba-iba ito sa bawat tao.

Kapag gumagawa ng desisyong iyon, partikular na isinasaalang-alang ng doktor ang mga salik na ito:

• Ilan sa iyong mga ugat ang barado, gaano kalala ang bara, at kung saan matatagpuan ang mga ito.
• Bukod sa sakit sa puso, mayroon ka pa bang ibang karamdaman tulad ng diabetes o sakit sa bato?
• Kumusta ang pagbomba ng kalamnan ng iyong puso, mga bagay tulad ng iyong edad.

Samakatuwid, ipapaliwanag sa iyo ng doktor kung aling paggamot ang pinakaangkop para sa iyo.

Ano ang dapat mong gawin bago ang paggamot?

Maliban na lang kung biglaang atake sa puso, bibigyan ka ng iyong doktor ng ilang payo kung paano maghanda para dito.

• Pagkain at pag-inom: Karaniwang hihilingin sa iyo na huminto sa pagkain at pag-inom 6-8 oras bago ang paggamot.
• Gamot: Ang pinakamahalaga ay kung umiinom ka ng mga pampapayat ng dugo o anumang iba pang gamot, dapat mong sabihin sa iyong doktor. Maaari ka nilang hilingin na itigil ang pag-inom ng mga ito ilang araw bago ang iyong paggamot. Kung hindi, maaari kang makaranas ng pagtaas ng pagdurugo habang ginagamot. Dapat mong gawin ito nang eksakto tulad ng sinabi sa iyo ng iyong doktor. Huwag kailanman itigil o palitan ang iyong gamot nang mag-isa.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Huwag kang matakot kapag narinig mo ito, hindi naman ito kasing laki ng iniisip mo. Ginagawa ito ng isang doktor na nakatanggap ng espesyal na pagsasanay sa paggamot ng mga sakit sa puso (Interventional Cardiologist). Bibigyan ka ng magaan na pampamanhid upang manatiling relaks at kalmado. Kaya hindi ka makakaramdam ng anumang sakit, ngunit gising ka pa rin. Maririnig mo ang sasabihin ng doktor.

Narito ang mga simpleng hakbang sa paggamot:

Ang buong proseso ay maaaring tumagal kahit saan mula 30 minuto hanggang halos dalawang oras, depende sa uri ng bara sa iyong mga ugat.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng PCI, mananatili ka sa isang recovery area nang ilang oras upang masubaybayan ang iyong tibok ng puso at presyon ng dugo. Maaaring may kaunting pasa o pananakit sa lugar kung saan ipinasok ang catheter. Ito ay normal at mawawala rin sa loob ng ilang araw. Sa karamihan ng mga kaso, makakauwi ka na sa parehong gabi o sa susunod na umaga.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng paggamot na ito?

Tulad ng anumang paggamot, ang isang ito ay may mga benepisyo at maliliit na panganib.

Pangunahing mga bentahe

• Mabilis na paggaling: Dahil hindi ito isang malaking operasyon, mas mabilis kang makakabawi at makakabalik sa normal na buhay kaysa sa bypass surgery.
• Lunas sa sintomas: Ang mga bagay tulad ng pananakit ng dibdib (angina) at hirap sa paghinga kapag nagsusumikap (dyspnea) ay lubos na nababawasan.
• Pagliligtas ng mga buhay: Maaari itong magligtas ng mga buhay sa pamamagitan ng pagbabawas ng pinsala sa puso sa panahon ng atake sa puso.

Mga posibleng panganib

Bagama't ang PCI ay isang ligtas na pamamaraan , may ilang mga bihirang komplikasyon na maaaring mangyari.

• Pagdurugo o impeksyon sa lugar kung saan ipinasok ang tubo.
• Namumuong dugo sa loob ng stent (ibinibigay ang gamot upang maiwasan ito).
• Ang nagamot na ugat ay muling nababara sa paglipas ng panahon.
• Pinsala sa bato (lalo na sa mga taong may dati nang sakit sa bato).
• Bihirang-bihira, nagkakaroon ng stroke.

Gaano katagal bago ako gumaling at ano ang dapat kong ikabahala?

Karaniwan kang makakabalik sa iyong mga karaniwang gawain sa loob ng isang linggo. Gayunpaman, kung mayroon kang trabaho na nangangailangan ng mabibigat na pagbubuhat o pisikal na pagsusumikap, maaaring magtagal bago ka makabalik sa trabaho. Kausapin ang iyong doktor tungkol dito.

Ito ang pinakamahalagang bagay:

Pagkatapos ng paggamot, magrereseta ang iyong doktor ng mga anticoagulant (tulad ng Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor). Mahalagang inumin ang mga gamot na ito nang eksakto ayon sa inireseta, nang hindi lumiliban kahit isang araw. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang pagbuo ng mga pamumuo ng dugo sa loob ng stent. Samakatuwid, sundin nang eksakto ang mga tagubilin ng iyong doktor.

Anong oras ako dapat magpatingin ulit sa doktor?

Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas pagkatapos umuwi pagkatapos ng paggamot, ipaalam agad sa iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.