Alamin natin nang simple ang tungkol sa Pericardiectomy (operasyon upang tanggalin ang lamad sa paligid ng puso).

Ang ating puso ay parang isang mahalagang kayamanan, hindi ba? Kaya ang kalikasan ay lumikha ng isang bagay na kahanga-hanga upang protektahan ang kayamanang iyon. Iyon ay isang manipis na lamad na nakapaligid sa puso. Ngunit kung minsan ang mismong proteksyong ito ay maaaring magdulot ng problema sa puso. Sa ganitong mga pagkakataon, ang lamad na ito ay kailangang tanggalin sa pamamagitan ng operasyon. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon.

Ano nga ba ang pericardiectomy?

Sa madaling salita, ang pericardiectomy ay ang pag-aalis ng buo o bahagi ng pericardium , ang lamad na nakapaligid sa iyong puso, sa pamamagitan ng operasyon. Ito ay minsang tinatawag na "pericardial stripping."

Isipin mo, ang pericardium na ito ay parang isang sac na may dalawang lamad na naglalaman ng puso. Mayroong napakaliit na dami ng likido sa pagitan ng dalawang lamad na ito. Ito ang likidong tumutulong sa puso na tumibok nang maayos at walang anumang friction.

Mabubuhay ba tayo nang wala ang pericardium na ito?

Oo, posible talaga. Ang pericardium mismo ay hindi mahalaga para sa normal na paggana ng puso. Kung ang iyong mga baga at ang diaphragm, ang kalamnan na naghihiwalay sa iyong dibdib at tiyan, ay nasa mabuting kondisyon, walang magiging problema sa pag-alis ng pericardium.

Sa katunayan, kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng pericarditis, nawawala ang kinis ng pericardium, na nangangahulugang kakayahang bawasan ang alitan. Kaya ang pag-alis nito ay hindi nagpapalala sa sitwasyon.

Ano ang mga dahilan para sa pagsasagawa ng pericardiectomy?

Ang pangunahin at pinakakaraniwang dahilan para sa operasyong ito ay ang kondisyong tinatawag na Constrictive Pericarditis . Ito ay kapag ang lamad na nakapalibot sa puso ay nagiging makapal, matigas, at kung minsan ay may mga deposito ng calcium na nagpapatigas dito na parang bato.

Isipin kung ano ang mangyayari kapag biglang humigpit ang bulsa sa paligid ng puso.

• Ang puso ay hinihila nang mahigpit at hindi makakontrata.
• Samakatuwid, ang mga silid ng puso ay hindi napupuno ng sapat na dugo.
• Ang dugong papunta sa puso ay napipilitang bumalik sa mga baga.
• Hindi kayang magbomba ng dugo nang normal ang puso.
• Ito ay nagiging sanhi ng pamamaga ng mga binti at tiyan, na katulad ng mga sintomas ng pagpalya ng puso.

Ang operasyong ito ang pinakamahusay na solusyon para sa pinakamalalang kaso ng Constrictive Pericarditis.

Mga Sanhi ng Constrictive Pericarditis

• Idiopathic: Sa karamihan ng mga kaso, walang tiyak na sanhi ang matatagpuan.
• Nakaraang operasyon sa puso: Maaaring dahil ito sa nakaraang operasyon.
• Radiation therapy sa dibdib: Radiation therapy sa bahagi ng dibdib para sa mga kondisyon tulad ng kanser.
• Mga sakit tulad ng Tuberkulosis: Ito ay maaaring sanhi ng ilang partikular na kondisyong medikal.
• Mga impeksyon sa virus o bakterya:Maaari rin itong mangyari dahil sa ilang mga nakakahawang kondisyon.

Bilang karagdagan, ang operasyong ito ay isinasagawa sa ilang iba pang mga kaso:

• Paulit-ulit na Pericarditis: Kung ang kondisyong ito ay patuloy na nangyayari sa kabila ng pag-inom ng gamot.
• Mga side effect ng mga anti-inflammatory na gamot: Kung may mga komplikasyon na nangyayari dahil sa mga gamot tulad ng mga steroid na ibinibigay upang kontrolin ang pericardial intensity.
• Cardiac Tamponade: Bihirang-bihira, ginagawa rin ito kapag naiipon ang likido sa paligid ng puso at pinipiga ito.

Ano ang nangyayari bago at habang isinasagawa ang operasyon?

Bago ang operasyon

Ihahanda ng iyong medical team ang lahat ng kinakailangang kagamitan upang ligtas na maisagawa ang operasyon. Kadalasan, gagamit ang surgeon ng cardiopulmonary bypass machine , na kilala rin bilang heart-lung machine. Pansamantalang pinapangasiwaan ng makinang ito ang gawain ng puso at baga habang isinasagawa ang operasyon. Nagbibigay-daan ito sa doktor na ligtas na tanggalin ang pericardium mula sa magkabilang gilid at likod ng puso.

Habang nasa operasyon

1. Paghiwa: Gagawa ang doktor ng hiwa sa gitna ng iyong dibdib, sa kahabaan ng breastbone (sternum), upang maabot ang puso. Ito ay tinatawag na Median Sternotomy .

2. Pag-alis ng pericardium: Ang pericardial membrane ay maingat na inaalis mula sa puso.

3. Pag-aayos ng sternum: Ang sternum ay inaayos muli gamit ang mga alambre.

4. Pagtatahi sa hiwa: Panghuli, tinatahi ang hiwa.

Karaniwang tumatagal ang operasyong ito nang mga dalawa hanggang tatlong oras, ngunit maaaring mag-iba ang oras na ito kung may ibang mga pamamaraang isinasagawa nang sabay.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Makakaramdam ka ng kaunting sakit pagkagising mo pagkatapos ng operasyon. Magkakaroon ka rin ng isa o higit pang mga tubo (drains) na ilalagay sa iyong dibdib upang maubos ang sobrang likido. Makakainom ka na ng mga likido mula sa araw pagkatapos ng operasyon at pagkatapos ay unti-unting makakakain. Maaaring kailanganin mong ipagpatuloy ang pag-inom ng mga diuretics, bagama't sa mas mababang dosis kaysa sa iniinom mo bago ang operasyon.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng operasyong ito?

Tulad ng anumang malalaking operasyon, may mga benepisyo at panganib. Ang pagpili ng isang bihasang siruhano sa puso ay maaaring mabawasan ang mga panganib.

Ang mga taong sumailalim na sa operasyon sa puso, may iba pang pangunahing kondisyong medikal, o nakatanggap ng radiation therapy ay bahagyang mas mataas ang panganib ng mga komplikasyon.

Gaano katagal bago gumaling?

Karaniwan kang kailangang manatili sa ospital nang mga lima hanggang pitong araw. Pagkauwi mo, maaari mong iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat na bagay at unti-unting ipagpatuloy ang iba pang mga normal na gawain.

Inaabot ng 6 hanggang 8 linggo para ganap na gumaling. Maaaring mag-iba ang panahong ito depende sa kung gaano kalala ang iyong kondisyon bago ang operasyon. Maaaring mas matagal pa ito para sa mga taong nasa pinakamalalang kondisyon. Gayunpaman, karamihan sa mga tao ay nakakaramdam ng agarang ginhawa pagkatapos ng operasyon.

Kailan ka dapat magpatingin muli sa iyong doktor?

Kakailanganin mong magpatingin sa iyong cardiologist sa loob ng isa o dalawang linggo pagkatapos lumabas ng ospital. Kakailanganin mo ring sumailalim sa echocardiogram (ultrasound scan ng puso) anim na linggo pagkatapos ng operasyon.

Ipaalam agad sa iyong doktor kung lumitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Pananakit ng dibdib
• Lagnat
• Kung mayroong mas maraming likido kaysa karaniwan na umaagos mula sa sugat na kirurhiko

Pericardiectomy, Pericardiocentesis at Pericardiotomy - Ano ang pagkakaiba?

Medyo magkapareho ang tatlong pangalang ito, kaya maaaring nakakalito. Tingnan natin kung ano ang pagkakaiba.