Alamin natin nang simple ang tungkol sa paggamot para sa likido sa paligid ng puso (Pericardiocentesis)

Narinig mo na ba ang isang taong nagsabing, "May likido sa paligid ng puso"? Marahil ikaw o ang isang kakilala mo ay nagkaroon na ng kondisyong ito, at may doktor na nagsalita tungkol sa isang lunas para dito. Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at kaba kapag naririnig mo ito. Pero huwag mag-alala. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang espesyal na paggamot para sa kondisyong ito, na kung minsan ay maaaring magligtas ng buhay. Ito ay tinatawag na 'Pericardiocentesis'. Pag-usapan natin ito nang simple, sa paraang mauunawaan ng lahat.

Sa madaling salita, ano ang Pericardiocentesis?

Isipin na ang ating puso ay nasa loob ng isang maliit na bulsa. Ang bulsang ito ay tinatawag na pericardium sa medisina. Ang trabaho nito ay protektahan ang puso at panatilihin ito sa tamang lugar nito sa loob ng katawan. Karaniwan, mayroong napakaliit na dami ng likido sa pagitan ng bulsang ito at ng puso, na nakakatulong upang mabawasan ang dami ng friction na mayroon ang puso kapag ito ay tumitibok.

Gayunpaman, dahil sa ilang mga sakit, ang likido (tubig) ay nagsisimulang maipon sa loob ng pericardium nang hindi kinakailangan . Tinatawag natin ang kondisyong ito na 'Pericardial effusion'. Kapag naiipon ang likidong ito, ang likidong iyon ay naglalagay ng malaking presyon sa puso. Dahil sa presyon na ito, ang puso ay hindi maaaring tumibok, umikli, o lumawak nang maayos. Ito ay isang lubhang mapanganib at nagbabanta sa buhay na emergency. Ito ay tinatawag na 'Cardiac tamponade'.

Kaya, ang pericardiocentesis ay, sa madaling salita, isang pamamaraan kung saan ang hindi kanais-nais na dami ng likido na naipon sa paligid ng puso ay inaalis mula sa katawan gamit ang isang karayom. Agad nitong binabawasan ang presyon sa puso at pinapayagan ang puso na gumana nang malaya muli.

Sino ang nangangailangan ng paggamot na ito?

Ang paggamot na ito ay kinakailangan para sa mga taong may likido sa paligid ng puso, na tinatawag na pericardial effusion. Minsan ito ay ginagawa bilang isang emergency treatment, lalo na sa mga sitwasyong nagbabanta sa buhay tulad ng cardiac tamponade. Sa ibang pagkakataon, kahit na hindi ito isang emergency, ginagamit din ito upang malaman kung bakit naiipon ang likidong ito. Ang likidong inalis ay maaaring ipadala para sa mga pagsusuri upang malaman ang sanhi.

Maaaring may ilang dahilan kung bakit naiipon ang likido sa paligid ng puso. Tingnan natin ang mga pangunahin.

Ano ang mangyayari bago ang paggamot na ito?

Kapag na-diagnose ka na ng iyong doktor na may Pericardial effusion o Cardiac tamponade, tutukuyin nila kung isasagawa o hindi ang paggamot na ito batay sa kalubhaan nito.

Maliban na lang kung emergency, mag-iiskedyul ang iyong doktor ng appointment para sa iyo. Karaniwan, hihilingin sa iyong mag-ayuno nang mga 8 oras bago ang iyong appointment. Gayunpaman, papayagan kang uminom ng mga likido, tulad ng tubig, hanggang 2 oras bago.

Bago simulan ang paggamot, gagawin ng pangkat medikal ang mga sumusunod:

• Pagbubuhos ng asin: Isang maliit na tubo (intravenous - IV line) ang ipinapasok sa isang ugat sa iyong braso. Maaari itong gamitin upang magbigay ng mga gamot o likido nang direkta sa iyong katawan, kung kinakailangan.
• Paghahanda ng balat:Ang bahaging tutusukin ng karayom ​​ay kinakalmot at nililinis nang mabuti gamit ang solusyong antiseptiko. Makakatulong ito upang maiwasan ang impeksyon.
• Pagsubaybay sa mga vital sign: May mga sensor na nakakabit sa iyong katawan upang masukat ang iyong presyon ng dugo, paghinga, tibok ng puso, at antas ng oxygen sa dugo . Ikokonekta ka rin sa isang makinang "ECG (Electrocardiogram)" upang subaybayan ang electrical activity ng iyong puso.
• Pagbibigay ng karagdagang oksiheno: Kung kinakailangan, maaaring ibigay ang oksiheno sa pamamagitan ng isang maliit na tubo na nakalagay sa ilong o sa pamamagitan ng isang mouth mask.

Ano ang nangyayari habang ginagamot?

Ginagawa ito ng isang pangkat ng mga doktor, nars, at iba pang teknikal na tauhan.

Gabay sa pag-imaging

Bago ipasok ang karayom, gagamit ang doktor ng isang scan, tulad ng ultrasound (echocardiogram), upang mahanap ang pinakaligtas at pinakamadaling lugar para maghanap ng likido sa paligid ng puso. Ang scan na ito ay nagbibigay-daan sa pagpasok ng karayom ​​sa ilalim ng gabay ng isang doktor, na binabawasan ang panganib na mapinsala ang puso o iba pang mga organo. Minsan, ginagamit din ang isang uri ng X-ray na tinatawag na fluoroscopy.

Pagpasok ng karayom

Hindi ka patulugin. Sa halip, isang lokal na pampamanhid ang ituturok sa bahaging tinusok ng karayom, na magpapamanhid sa bahaging iyon. Kaya hindi ka makakaramdam ng anumang sakit, ngunit maaaring makaramdam ka ng bahagyang pangingilig.

Mayroong ilang mga lugar kung saan maaaring ipasok ang karayom.

• Kadalasan: Sa ilalim ng malaking buto sa gitna ng dibdib (sternum).
• Iba pang mga pamamaraan: Harap o pahilig, sa pagitan ng mga tadyang ng dibdib.

Habang tinitingnan ng doktor ang scan, maingat na ipinapasok ang karayom ​​sa espasyong puno ng likido sa paligid ng puso, iniiwasan ang puso. Pagkatapos, gamit ang hiringgilya, dahan-dahang kinukuha ang likido.

Depende sa dami ng likido, ang prosesong ito ay maaaring tumagal ng 10 hanggang 20 minuto. Kung maraming likido, maaaring maglagay ng maliit na tubo (catheter) sa halip na karayom ​​at iwanan sa lugar nang isa o dalawang araw upang dahan-dahang maubos ang lahat ng likido.

Kapag tapos na ang trabaho, tinatanggal ang karayom ​​o tubo at nilalagay ang maliit na plaster o benda sa bahagi.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng paggamot, maaaring gawin ng doktor ang mga sumusunod:

• Ang sample ng likidong kinuha ay ipinapadala sa laboratoryo upang matukoy kung bakit naipon ang likido.
• Isa pang ultrasound (echocardiogram) scan ang ginagawa upang makita kung naalis na ang lahat ng likido.
• Kakailanganin mong manatili sa ospital nang isa o dalawang araw. Sa panahong ito, patuloy na susubaybayan ng mga kawani ng medikal ang iyong kondisyon.

Maraming tao ang nagsisimulang makaramdam ng malaking ginhawa sa sandaling maalis ang likido. Ang mga sintomas tulad ng hirap sa paghinga at pananakit ng dibdib ay mabilis na humuhupa.

Ano ang mga benepisyo at panganib ng paggamot na ito?

Tulad ng anumang medikal na paggamot, ang isang ito ay may parehong benepisyo at panganib.

Pangunahing mga bentahe

• Nagliligtas-buhay: Sa mga emergency na sitwasyon tulad ng cardiac tamponade, maaari nitong iligtas ang mga buhay sa pamamagitan ng agarang pagbabawas ng presyon sa puso.
• Pagtulong sa pagsusuri: Pagsusuri sa likido, paghahanap ng ugat na sanhi, at pagbibigay ng gabay sa tamang paggamot.
• Mas simple kaysa sa operasyon: Ito ay isang mas mabilis at hindi gaanong komplikadong pamamaraan kaysa sa malaking operasyon.

Mga posibleng panganib (Mga Komplikasyon)

Dahil ginagawa ito sa tulong ng isang scan, napakababa ng panganib. Gayunpaman, dahil ang karayom ​​ay dumadaan nang napakalapit sa mga mahahalagang organo tulad ng puso at baga, maaaring mangyari ang mga komplikasyon sa maliit na porsyento ng mga kaso.

• Pinsala sa puso: Kung ang karayom ​​ay tumama sa puso, maaari itong magdulot ng pagdurugo, hindi regular na tibok ng puso (arrhythmia), o atake sa puso. Ang mga ito ay lubhang malubha at maaaring mangailangan ng agarang operasyon.
• Pinsala sa baga: Kung ang baga ay nabutas, maaari itong gumuho.
• Pinsala sa ibang mga organo: Maaaring masira ang diaphragm, atay, tiyan, o malalaking daluyan ng dugo.
• Impeksyon: Maaaring makapasok ang mga mikrobyo sa bahaging tinusok ng karayom. Kung ang impeksyong ito ay kumalat sa buong katawan, maaari itong magdulot ng isang kondisyong nagbabanta sa buhay na tinatawag na 'sepsis'.

Gaano katagal bago ako gumaling at kailan ako dapat magpatingin muli sa doktor?

Karaniwan kang makakauwi sa loob ng isa o dalawang araw. Ang oras na kinakailangan upang ganap na gumaling ay depende sa kalubhaan ng iyong kondisyon, ang sanhi ng naiipong likido, at anumang iba pang paggamot na iyong natatanggap. Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung kailan mo maaaring ipagpatuloy ang iyong pang-araw-araw na gawain.

Kung makakaranas ka ng anumang sintomas pagkatapos umuwi, dapat kang pumunta agad sa ospital o emergency room (ETU).

Para sa ilang mga tao, ang ganitong uri ng akumulasyon ng likido ay maaaring bumalik. Kung mangyari ito, maaaring irekomenda ka ng iyong doktor sa isang siruhano para sa isang mas permanenteng solusyon, tulad ng pericardial window.