Nakakaramdam ka ba ng pamamanhid at pangingilig sa iyong mga kamay at paa? Pag-usapan natin ito! (Peripheral Neuropathy)

Minsan, kapag tayo ay nakatayo pagkatapos umupo sa parehong posisyon nang ilang sandali, nakakaramdam tayo ng pangingilig sa ating mga kamay at paa, hindi ba? Nawawala ito pagkaraan ng ilang sandali. Ngunit madalas ka bang nakakaramdam ng pangingilig sa iyong mga kamay at paa, o sakit na parang tinusok ng karayom, o minsan ay parang nasusunog? Kung gayon, maaaring ito ay higit pa sa isang normal na pangingilig. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isang kondisyon na tinatawag na 'Peripheral Neuropathy' na nagdudulot ng mga sintomas na ito. Bagama't medyo nakakatakot ang pangalan nito, kung alam mo ito, ang pagharap dito ay hindi kasinghirap ng iniisip mo.

Sa madaling salita, ano ang Peripheral Neuropathy?

Medyo kumplikado ang pangalang ito, kaya unawain muna natin ito. Ang sistema ng nerbiyos ng ating katawan ay nahahati sa dalawang pangunahing bahagi. Ang isa ay ang Central Nervous System . Kabilang dito ang ating utak at spinal cord (ang pangunahing nerbiyos na tumatakbo sa gulugod). Ito ay parang 'Head Office' ng ating katawan.

Ang isa pang bahagi ay ang Peripheral Nervous System . Kabilang dito ang lahat ng nerbiyos na nagmumula sa pangunahing opisina, ibig sabihin, ang utak at spinal cord, at kumakalat sa buong katawan. Ito ay parang isang sistema ng mga kable ng telepono na nagmumula sa pangunahing opisina hanggang sa buong bansa. Ang mga nerbiyos na ito ang nagdadala at naghahatid ng mga sensasyon at mensahe sa ating mga kamay, paa, mukha, at mga dulo ng daliri.

Kaya, ang Peripheral Neuropathy ay isang kondisyon o pinsala sa mga nerbiyos sa labas ng 'head office', ibig sabihin, ang mga nerbiyos ng peripheral nervous system. Dahil maraming sanhi nito, ang mga sintomas ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat tao.

Sino ang mas malamang na magkaroon ng ganitong kondisyon?

Ang Peripheral Neuropathy ay maaaring makaapekto sa sinuman, anuman ang edad, kasarian, o lahi. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay nasa mas mataas na panganib. Sa partikular,

• Para sa mga may Diabetes Mellitus .
• Ang panganib na magkaroon ng kondisyong ito ay tumataas kasabay ng pagtanda. Tinatayang nasa pagitan ng 5% at 7% ng mga taong mahigit sa edad na 45 sa buong mundo ang mayroong ilang uri ng peripheral neuropathy.
• Para sa mga may ilang partikular na namamanang sakit.

Paano nasisira ang mga nerbiyos na ito?

Para maunawaan ito, kailangan nating malaman nang kaunti kung paano nabubuo ang ating mga neuron. Isipin ang isang neuron na parang isang kawad ng kuryente.

• Axon: Ito ang mala-kawad na tansong bahagi ng isang kable ng kuryente. Dito naglalakbay ang mga mensahe.
• Myelin Sheath: Ito ang plastik na insulasyon na nakapalibot sa alambreng tanso. Nakakatulong ito sa mas mabilis na pagpapadala ng mensahe, nang walang tagas, at pinoprotektahan ang axon.

Ang peripheral neuropathy ay maaaring mangyari sa dalawang pangunahing paraan:

1. Demyelinating Neuropathy: Ito ay parang plastik na insulasyon sa natutunaw na kawad ng kuryente. Binabagal nito ang bilis ng pagdaan ng mga mensahe, at nagiging gusot ang mga ito.

2. Axonal Degeneration: Ito ay katulad ng pinsala sa mismong alambreng tanso. Ito ang pinakakaraniwang uri. Ang pinakamahabang nerbiyos sa ating katawan ay tumatakbo mula sa spinal cord hanggang sa dulo ng ating mga daliri sa paa. Samakatuwid, kapag nangyari ang ganitong uri ng pinsala, ang mga binti at paa ang unang maaapektuhan.

Ano ang mga sintomas nito?

Maaaring magkaroon ng maraming sintomas. Depende ito sa uri ng nerbiyos na nasira. Minsan, isa lang ang nerbiyos na maaapektuhan, o maraming nerbiyos nang sabay-sabay. Mayroong pangunahing 3 uri ng sintomas.

Ano ang maaaring sanhi nito?

Maraming sanhi ang Peripheral Neuropathy. Minsan, walang matukoy na sanhi. Tinatawag namin itong 'Idiopathic Neuropathy'. Ang mga pinakakaraniwang sanhi ay:

• Diyabetis (Type 2 Diabetes): Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi ng peripheral neuropathy sa Sri Lanka at sa buong mundo ay ang hindi makontrol na diabetes. Ang mataas na antas ng asukal sa dugo sa loob ng mahabang panahon ay nakakasira sa mga sensitibong nerbiyos.
• Kakulangan sa bitamina: Ang kakulangan sa ilang partikular na bitamina, lalo na ang mga bitamina B12, B1, B6, B9 (folic acid), at bitamina E, ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos. Ang labis na paggamit ng bitamina B6 ay nakakapinsala rin sa mga nerbiyos.
• Labis na pag-inom ng alak: Ang labis na pag-inom ng alak sa mahabang panahon ay direktang nakakasira sa mga nerbiyos.
• Mga Impeksyon: Ang ilang mga virus (hal. HIV, herpes zoster) at mga impeksyon sa bakterya ay maaaring makapinsala sa mga nerbiyos.
• Mga Sakit na Autoimmune: Sa mga sakit tulad ng Guillain-Barré syndrome, lupus, at rheumatoid arthritis, inaatake ng immune system ng ating sariling katawan ang mga nerbiyos.
• Ilang gamot at lason: Ilang gamot sa chemotherapy para sa kanser, ilang antibiotic, at pagkakalantad sa mga lason tulad ng mga agrochemical at mabibigat na metal (lead, mercury).
• Trauma: Direktang pinsala sa nerbiyos mula sa isang aksidente o operasyon.
• Mga Kondisyong Henetiko: Mga minanang sakit tulad ng sakit na Charcot-Marie-Tooth.
• Iba pang mga kondisyong medikal: sakit sa bato, sakit sa atay, kanser (tumor na dumidiin sa nerbiyos), at mga problema sa daluyan ng dugo.

Paano mo ito nalaman, Doktora?

Kapag nagpatingin ka sa doktor, una kang tatanungin ng maraming tanong tungkol sa iyong mga sintomas, medikal na kasaysayan, at kung mayroon bang sinuman sa iyong pamilya ang nagkaroon ng mga katulad na sakit. Pagkatapos ay gagawa siya ng pisikal na pagsusuri at susuriin ang iyong neurological function (sensasyon, lakas ng kalamnan, reflexes).

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na pagsusuri ay maaaring gamitin upang matukoy ang sanhi:

• Mga pagsusuri sa dugo: Upang matukoy ang mga bagay tulad ng diabetes, kakulangan sa bitamina, paggana ng bato, at mga problema sa immune system.
• Pag-aaral sa Pagpapadaloy ng Nerbiyos (NCS) at Electromyogram (EMG): Sinusukat nito ang bilis ng pagdaan ng mga mensahe sa mga nerbiyos at ang aktibidad na elektrikal ng mga kalamnan. Napakahalaga nito sa pagtukoy kung may pinsala sa nerbiyos at kung saan ito matatagpuan.
• Biopsy ng Nerbiyos: Minsan, isang maliit na piraso ng balat, kasama ang isang maliit na piraso ng tisyu ng nerbiyos, ang kinukuha at sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo.
• Isang MRI scan.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang paggamot ay depende sa sanhi ng iyong peripheral neuropathy.

1. Paggamot sa pinagbabatayan na sanhi:

• Kung ikaw ay may diabetes: Ang pinakamahalagang bagay ay kontrolin nang maayos ang iyong mga antas ng asukal sa dugo.
• Kung dahil sa kakulangan sa bitamina: Ibigay ang mga kaugnay na bitamina.
• Kung dahil sa sakit sa immune system: Magbigay ng iniresetang gamot.
• Kung ito ay dahil sa isang gamot: Ang iyong doktor ang magpapasya kung babaguhin o ititigil ang gamot, kung maaari.

2. Pagkontrol sa mga sintomas:

• Mga gamot sa sakit: Ang pananakit ng nerbiyos ay hindi naiibsan ng mga ordinaryong pangpawala ng sakit. May mga partikular na gamot para dito. Ang ilang gamot na ginagamit para sa epilepsy at depresyon ay maaaring ibigay sa mababang dosis upang lubos na makontrol ang pananakit ng nerbiyos.
• Mga Pamahid at Patch: May ilang mga krema at patch na maaaring ilapat sa bahaging may sakit.
• Pisikal na Terapiya: Ang mga ehersisyo at iba pang paggamot ay nakakatulong na palakasin ang mga kalamnan, mapabuti ang balanse, at mabawasan ang sakit.
• Mga espesyal na sapatos at kagamitan: Maaaring magrekomenda ang iyong doktor ng mga espesyal na sapatos upang makatulong na maiwasan ang mga pinsala para sa mga taong may nabawasang pandama sa kanilang mga paa. Ang mga taong nahihirapang maglakad ay maaaring mangailangan ng isang aparato tulad ng tungkod.

Kailan tayo dapat humingi agad ng medikal na payo? (Kailan pupunta sa ETU)

Bagama't ang peripheral neuropathy ay hindi karaniwang agad na nagbabanta sa buhay, ang ilang sintomas ay maaaring senyales ng isang malubhang kondisyon. Kung ikaw o ang isang kakilala mo ay may mga sumusunod na sintomas, pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency department (ETU) ng ospital.