Naresetahan ka na ba ng gamot ng doktor, pero hindi ito gumana para sa iyo, kahit na gumana ito para sa isang kaibigan? O nakaranas ka na ba ng mga side effect na ikaw lang ang nakakakuha mula sa ilang mga gamot na hindi nakukuha ng iba? Maaaring naisip mo, "Bakit hindi gumagana ang gamot na ito para sa akin?" Naisip mo na ba na ang dahilan nito ay maaaring ang iyong mga gene? Hindi ba't kamangha-mangha? Oo, ang maliliit na gene na ito sa loob ng ating mga katawan ay maaaring ganap na magpabago sa paraan ng paggana ng isang gamot na iniinom natin. Ngayon ay pag-uusapan natin ang isa sa pinakabago at pinakamahalagang larangan ng medisina. Iyan ang Pharmacogenomics.
Sa madaling salita, ano ang Pharmacogenomics?
Medyo mahaba ang salitang ito at tila mahirap, hindi ba? Pero ating pag-usapan. Kung gayon, napakadali lang nito. Binubuo ito ng dalawang salitang pinagsama.
1. Parmakolohiya: Ito ay tumutukoy sa pag-aaral ng medisina . Ibig sabihin, kung paano ginagamit ang isang gamot, ano ang ginagawa nito sa katawan, at ano ang mga epekto nito.
2. Henomika: Ito ay tumutukoy sa pag-aaral ng mga gene at ng kanilang tungkulin .
Kaya kapag nagsama ang dalawang ito, ang Pharmacogenomics ay ang pag-aaral kung paano tumutugon ang ating mga gene sa mga gamot na iniinom natin. Sa madaling salita, ito ay tungkol sa pag-alam kung gaano kahusay gagana ang isang gamot na ibinibigay sa iyo, o kung maaari itong magdulot ng mga side effect, batay sa iyong genetic makeup.
Ito ay kabilang sa isang bagong larangan ng medisina na tinatawag na "Precision Medicine." Ang ibig sabihin nito ay "espesipikong medisina." Sa halip na bigyan ang lahat ng parehong gamot, isinasaalang-alang nito ang mga salik tulad ng iyong mga gene, iyong pamumuhay, at ang kapaligirang iyong ginagalawan, at pumipili ng paggamot na partikular na angkop sa iyo . Isipin ito tulad ng pagpunta sa isang tindahan at pagbili ng damit na parehong laki para sa lahat, sa halip na pumunta sa isang sastre at magpagawa ng damit ayon sa iyong sariling sukat. Ganito rin ito.
Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay ginagamit lamang para sa limitadong bilang ng mga sakit at gamot. Halimbawa, ang teknolohiyang ito ay ginagamit para sa HIV, ilang uri ng kanser, depresyon, at ilang gamot para sa sakit sa puso. Ngunit ang larangang ito ay mabilis na umuunlad. Naniniwala ang mga mananaliksik na sa maikling panahon, ang pharmacogenomics ay makakatulong sa mga doktor na pumili ng mga pinakaangkop na gamot kahit para sa mga pinakakaraniwang sakit.
Paano nakakaapekto ang ating mga gene sa mga gamot?
Upang maunawaan ito, kailangan muna nating tingnan kung ano ang ginagawa ng mga gene sa ating mga katawan. Isipin ang ating mga gene bilang isang kumpletong manwal ng tagubilin para sa pagbuo at pagpapatakbo ng ating mga katawan. Ang mga selula sa ating mga katawan ay gumagana ayon sa mga tagubilin sa manwal ng tagubiling ito.
Ang pangunahing dapat gawin sa mga tagubiling ito ay ang mga enzyme.Gumagawa ng mga molekula ng protina na tinatawag na mga enzyme. Ang mga enzyme ay parang maliliit na manggagawa sa ating mga katawan. Ang mga manggagawang ito ay may libu-libong trabaho. Isa sa pinakamahalaga sa mga trabahong ito ay ang pagsira, o pag-metabolize, ng mga gamot na ating iniinom.
Isipin mong umiinom ka ng tableta. Hindi nito direktang ginagamot ang sakit. Kailangan munang pumunta ang tabletang iyon sa mga pabrika sa loob ng ating katawan (halimbawa, ang atay), kung saan ito dinudurog ng mga manggagawa roon (mga enzyme), binabasag, at ginagawang magagamit ng katawan.
Ngayon isipin, ano ang mangyayari kung ang mga enzyme na ito ay hindi gumagana nang maayos dahil sa mga genetic variation sa ilang mga tao?
- Kung masyadong mabilis ang paggana ng mga enzyme: Ang gamot na iniinom mo, bago pa man ito ma-absorb at makaapekto sa sakit, ay mabilis na nadudurog at nailalabas mula sa katawan. Kung gayon, ang normal na dosis ay hindi sapat para sa iyo. Madarama mo na parang hindi ito gumagana.
- Kung masyadong mabilis ang paggana ng mga enzyme: Ang gamot na iniinom mo ay mabilis na nasisira sa iyong katawan. Pagkatapos, ang gamot ay naiipon sa iyong katawan sa mataas na konsentrasyon. Maaari itong magdulot ng labis na dosis kahit na sa normal na dosis at magkaroon ng malubhang epekto .
- Kung ang enzyme ay hindi gumagana: Minsan, dahil sa isang genetic mutation, maaaring huminto ang katawan sa paggawa ng enzyme na pinag-uusapan. Kung gayon, maaaring hindi na gumana ang gamot para sa iyo.
Ganoon kalaki ang epekto kahit ng maliliit na pagbabago sa ating mga gene sa mga gamot na iniinom natin.
Anong pagsusuri ang ginagamit upang matukoy ang mga pagbabagong henetiko na ito?
Tinatawag namin itong pharmacogenomic test . Isa rin itong genetic test. Tinitingnan nito ang iyong DNA at hinahanap ang anumang pagbabago sa isa o higit pang partikular na gene na nakakaapekto sa kung paano nasisira ang isang gamot.
Karaniwang gumagamit ang pagsusuring ito ng sample ng dugo o buccal swab . Napakasimple lang nito. Ipapadala ng iyong doktor ang sample na ito sa isang laboratoryo. Susuriin ng mga technician doon ang iyong DNA para sa mga pagbabago sa mga kaugnay na gene.
Ang iyong doktor ang magpapasya kung aling mga gene ang susuriin batay sa iyong kondisyong medikal at ang uri ng gamot na plano nilang ibigay sa iyo.
Sa anong mga sitwasyon kinakailangan ang isang pharmacogenomic test?
Hindi kasalukuyang isinasagawa ang pagsusuring ito para sa bawat sakit o bawat gamot. Gayunpaman, maaaring irekomenda ng iyong doktor ang pagsusuring ito kapag ginagamot ang ilang partikular na kondisyon. Tingnan natin ang ilang halimbawa. Para mas maunawaan ang impormasyong ito, tingnan ang talahanayan sa ibaba.
| Kondisyong medikal | Kaugnay na gene/enzyme | Epekto at simpleng paliwanag |
|---|---|---|
| Mataas na kolesterol | Geno ng SLCO1B1 | Ang mga taong may ilang partikular na variant ng gene na ito ay maaaring makaranas ng matinding pananakit ng kalamnan at panghihina kapag umiinom ng mga gamot na statin (hal., Simvastatin, Atorvastatin) upang mapababa ang kolesterol. Kung ito ay matutukoy nang maaga sa pagsusuri , maaaring magreseta ang iyong doktor ng ibang gamot. |
| Depresyon | Mga gene na CYP2D6 at CYP2C19 | Binabago ng mga genetic variation na ito ang bilis ng pagkasira ng ilang antidepressant sa katawan. Para sa ilan, mahusay ang epekto ng gamot. Para sa iba, mas maraming side effect ang sanhi nito. Makakatulong ang pagsusuring ito sa pagpili ng pinakamabisang gamot na may pinakakaunting side effect . |
| Mga Kanser | Iba't ibang gene (hal. HER2, TPMT, UGT1A1, DPD) |
|
| Pag-iwas sa mga pamumuo ng dugo | Gene ng CYP2C19 at iba pa | Ang warfarin na pampanipis ng dugo ay kailangang ibigay sa napakababang dosis sa mga taong may ilang partikular na genetic variant. Gayundin, ang gamot na clopidogrel (Plavix®) ay maaaring hindi gumana sa ilang tao dahil sa isang pagkakaiba-iba sa CYP2C19 enzyme. |
| Impeksyon ng HIV | Mga gene na HLA-B at CYP2B6 | Ang mga taong may partikular na variant ng HLA-B gene ay maaaring magkaroon ng matinding reaksiyon sa balat kung bibigyan ng gamot na Abacavir. Samakatuwid, ang pagsusuring ito ay kinakailangan bago ibigay ang gamot na ito. |
| Mga problema sa sistemang imyunidad | TPMT, NUDT15, CYP3A5 | Pagkatapos ng isang organ transplant, tulad ng kidney transplant, ang bisa ng mga immunosuppressive na gamot (hal., Azathioprine, Tacrolimus) ay nakadepende sa mga gene na ito. Ang mga pagbabago sa mga gene na ito ay maaari ring magpataas ng panganib na tanggihan ng katawan ang itinanim na organ . |
Ano ang mga bentahe ng pamamaraang ito?
Habang umuunlad ang larangan ng Pharmacogenomics, makikinabang tayo nang malaki.
- Mas ligtas na mga paggamot: Matutukoy ng mga doktor ang mga gamot na maaaring magdulot ng malubhang epekto o labis na dosis sa ilang mga tao, upang maiwasan nila ang mga gamot na iyon at mabigyan ka ng pinakaligtas na gamot .
- Kahusayan at pagbawas ng gastos sa paggamot: Isipin mo, kailangan mong magpalit ng 3-4 na gamot para sa isang sakit, at sa wakas ay mahanap ang tamang gamot. Hanggang sa panahong iyon, nasasayang ang iyong oras, pera, at pagod. At magdurusa ka hanggang sa gumaling ang sakit. Ngunit kung ang pagsusuring ito ay kayang gamutin ang sakit sa unang gamot na ibinigay , gaano kaya kaganda iyon?
- Pagbuo ng naka-target na gamot: Ang ilang mga sakit ay sanhi ng mga pagbabago sa isang partikular na gene. Kaya ang mga mananaliksik ay maaaring bumuo ng mga bagong gamot na direktang tumatarget sa mga pagbabago sa gene na iyon . Ito ay napakahalaga sa paggamot ng mga sakit tulad ng kanser.
Pero may hangganan ito...
Gaano man kahusay ang pamamaraang ito, hindi nito nalulutas ang lahat. Kapag pumipili ng gamot, hindi lamang mga gene ang iniisip ng doktor. Marami pang ibang salik na dapat isaalang-alang.
Ang mahalaga, ang iyong mga gene ay isa lamang bahagi ng kwento. Marami pang ibang bagay na nakakaapekto sa kung paano gumagana ang isang gamot.
Dapat ding mag-alala ang isang doktor tungkol sa iba pang mga salik tulad ng:
- Iba pang mga gamot na kasalukuyan mong iniinom: Ang isang gamot na iniinom mo para sa isang kondisyon at ang isa pa para sa ibang kondisyon ay maaaring makaapekto sa iyong katawan sa paraang nagiging sanhi ng pagkasira nito.
- Iba pang mga kondisyong medikal na mayroon ka: Halimbawa, kung mayroon kang mga problema sa atay o bato, maaari itong makaapekto sa paraan ng pag-aalis ng gamot sa katawan.
- Ang iyong pamumuhay: Ang iyong kinakain at iniinom, nag-eehersisyo ka man o hindi, at maging ang mga bagay tulad ng paninigarilyo at pag-inom ng alak ay maaaring makaapekto sa kung gaano kabilis na nasisira ang iyong gamot.
Bukod pa rito, may ilang iba pang mga hamon:
- Gastos: Bagama't unti-unting bumababa ang halaga ng mga genetic test na ito, maaaring masyadong mahal pa rin ang mga ito para sa ilang tao.
- Kahirapan: Ang mga pasilidad para sa pagsasagawa ng mga pagsusulit na ito ay hindi pa magagamit sa lahat ng dako sa Sri Lanka. Ang mga ito ay makukuha lamang sa iilang limitadong lugar.
Gayunpaman, ang larangang ito ng "Precision Medicine" ay mabilis na umuunlad. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol dito, huwag matakot na makipag-usap sa iyong doktor . Tanungin siya kung mayroong anumang benepisyo sa pagkakaroon ng ganitong uri ng pagsusuri para sa iyong kondisyon.
Mensahe para sa Pag-uwi
- Ang Pharmacogenomics ay simpleng pag-aaral kung paano nakakaapekto ang iyong mga gene sa mga gamot na iyong iniinom.
- Sa pamamagitan ng pamamaraang ito, maaaring piliin ng iyong doktor ang pinakaligtas at pinakamabisang gamot para sa iyo.
- Ito ay isang umuunlad pa ring larangan. Kasalukuyan itong ginagamit upang gamutin ang ilang partikular na sakit, tulad ng HIV, kanser, at depresyon.
- Hindi lamang ang iyong mga gene ang nagtatakda kung ang isang gamot ay gagana para sa iyo. Ang iyong pamumuhay, iba pang mga gamot na iniinom mo, at iba pang mga kondisyong medikal ay may papel din.
- Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol dito, ang pinakamahusay at pinakaangkop na taong kausapin ay ang iyong doktor.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න