Kahit na matapos gamitin ang lahat ng tatlong uri ng gamot, hindi pa rin bumababa ang presyon ng dugo. Pag-usapan natin ang tungkol sa Resistant Hypertension.

Ikaw ba ay may altapresyon, o gaya ng alam nating lahat, umiinom ng gamot para sa "presyon"? Iniinom mo ang lahat ng gamot na inireseta ng doktor sa tamang oras, at kinokontrol mo ang iyong diyeta at inumin, ngunit sa tuwing susuriin mo ang iyong presyon ng dugo sa bahay, palagi itong higit sa 140/90. Nagtataka ka rin ba kung bakit ito nangyayari? Marahil ay mayroon ka ng pinag-uusapan natin ngayon, na tinatawag na 'resistant hypertension' o resistant hypertension . Huwag mag-alala, pag-uusapan natin ang lahat sa simpleng paraan.

Ano nga ba ang Resistant Hypertension?

Sa madaling salita, ito ay isang kondisyon kung saan ang iyong mataas na presyon ng dugo ay "napaka-resistant" sa paggamot. Sa medikal na pag-uusap, kung ang iyong presyon ng dugo ay nananatiling higit sa 140/90 mmHg sa kabila ng pagbibigay sa iyo ng iyong doktor ng tatlo o higit pang mga gamot upang makontrol ang iyong mataas na presyon ng dugo, sa pinakamataas na dosis, ang kondisyong iyon ay tinatawag na Resistant Hypertension.

Karaniwang kinabibilangan ng tatlong uri ng gamot na ito ang:

• Isang uri ng diuretiko: Ito ang tinatawag nating 'mga tableta ng tubig.' Gumagana ang mga ito sa pamamagitan ng pagdudulot sa katawan na maglabas ng sobrang tubig at asin sa pamamagitan ng ihi.
• Isang uri ng calcium channel blocker: Pinapaginhawa nito ang mga daluyan ng dugo at pinapadali ang daloy ng dugo.
• Isang ACE inhibitor o isang ARB: Ang parehong gamot na ito (Angiotensin-Converting Enzyme inhibitor / Angiotensin II Receptor Blocker) ay gumagana sa pamamagitan ng pag-apekto sa mga daluyan ng dugo at pagpapababa ng presyon ng dugo.

Kung hindi mo makontrol ang iyong presyon ng dugo pagkatapos ng anim na buwan ng pag-inom ng lahat ng tatlong gamot na ito sa pinakamataas na dosis, maaaring maghinala ang iyong doktor na mayroon kang resistant hypertension.

Gaano kadalas ang kondisyong ito?

Ang altapresyon ay isang pangkaraniwang kondisyon sa Sri Lanka at maging sa buong mundo. Natuklasan ng mga pag-aaral na humigit-kumulang 10% hanggang 12% ng mga taong may altapresyon ay maaaring magkaroon ng kondisyong ito, na nangangahulugang hindi ito isang bihirang kondisyon.

Ano ang mga sintomas ng Resistant Hypertension?

Ang pinakadelikado rito ay ang altapresyon ay isang "silent killer." Maraming tao ang hindi nagpapakita ng anumang sintomas. Ang ilang tao ay hindi nga alam na mayroon silang altapresyon sa loob ng maraming taon. Ngunit kapag hindi ginagamot, maaari itong magdulot ng malubhang pinsala sa katawan.

Gayunpaman, maaaring makaranas ang ilang tao ng mga sumusunod na sintomas:

• Sakit ng ulo
• Paninikip o presyon sa dibdib
• Hirap sa paghinga

Bakit hindi makontrol ang presyon sa ganitong paraan? Ano ang mga dahilan?

Mayroong ilang mga dahilan para dito. Hatiin natin ang mga ito sa mga bahagi.

Sino ang may mas mataas na panganib na magkaroon ng resistant hypertension?

Ang mga sumusunod na tao ay may bahagyang mas mataas na panganib na magkaroon ng kondisyong ito:

• Para sa mga may Malalang Sakit sa Bato
• Para sa mga may diabetes
• Para sa mga may lahing Aprikano-Amerikano
• Para sa mga babae (kumpara sa mga lalaki)

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari dahil sa kondisyong ito?

Ang isang taong may resistant hypertension, na mahirap kontrolin sa ganitong paraan, ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng mga sumusunod na sakit kaysa sa isang taong ang presyon ng dugo ay kontrolado ng gamot.

• Stroke
• Sakit sa bato
• Sakit sa puso at pagpalya ng puso

Kaya naman, hindi magandang ipagwalang-bahala ang sitwasyong ito.

Paano ito nade-diagnose ng isang doktor?

Upang matukoy nang eksakto kung mayroon kang resistant hypertension, titingnan ng iyong doktor ang ilang mga salik.

1. Magtanong tungkol sa iyong medikal na kasaysayan at pamumuhay.

Maaaring itanong sa iyo ng doktor ang mga sumusunod na katanungan:

• "Gaano ka na katagal na nape-pressure?"
• "Ano ang ginagawa mo kapag sinusuri mo ang iyong presyon ng dugo sa bahay? Ginagamit mo ba nang tama ang makina?"
• "Anong mga gamot ang kasalukuyan mong iniinom? (kabilang ang mga bitamina at mga halamang gamot). Iniinom mo ba ang iyong mga gamot ayon sa inireseta ng iyong doktor, sa tamang oras, at sa itinakdang dosis?"
• "Gumagamit ka ba ng alak o sigarilyo?"
• "Hinihihilik ka ba habang natutulog? Pakiramdam mo ba ay hinihigop ka?"

2. Pagsasagawa ng pisikal na pagsusuri

Sa pagsusuring ito, partikular na hahanapin ng doktor ang mga sumusunod:

• Pagsusuri sa mata: Sinusuri nito ang pinsala sa mga daluyan ng dugo sa mata dahil sa mataas na presyon ng dugo. Ito ay tinatawag na 'Hypertensive Retinopathy'.
• Pakikinig sa mga pangunahing daluyan ng dugo: Pakikinig sa tunog ng dugong dumadaan sa ilang pangunahing daluyan ng dugo (hal., sa mga nasa leeg o bato) upang makita kung mayroong abnormal na tunog (`bruit`). Makakapagbigay ito ng ideya kung ang mga daluyan ng dugo ay nakikitid.

3. Mga pagsusuri sa laboratoryo at iba pang mga pagsusuri

• Pagsusuri sa ihi:Suriin kung may protina sa ihi.
• Mga pagsusuri sa dugo: Suriin ang paggana ng bato (Creatinine), antas ng asukal (Glucose), at mga electrolyte tulad ng sodium at potassium.
• Mga pagsusuri sa hormone: Suriin kung may mga problema sa paggana ng adrenal glands o thyroid gland.
• Mga scan: Maaaring gawin ang ultrasound at CT scan upang suriin ang kondisyon ng mga bato at adrenal glands.
• Pag-aaral sa Pagtulog: Kung pinaghihinalaan mong mayroon kang sleep apnea, maaari kang i-refer para sa isang espesyal na pag-aaral sa pagtulog.

Paano ito ginagamot?

Huwag mag-alala. May gamot para dito. May dalawang pangunahing bahagi.

1. Mga pagbabago sa pamumuhay

Ito ang pinakamahalagang bagay na magagawa mo. Walang silbi ang uminom lang ng gamot at hindi gawin ang mga bagay na ito.

• Pagkontrol sa asin: Limitahan ang iyong paggamit ng asin sa 2,400 milligrams (wala pang isang kutsarita) kada araw. Itigil ang pagdami ng asin. Bawasan ang iyong pagkonsumo ng mga naproseso at naka-package na pagkain.
• Paglilimita sa alkohol.
• Mga Painkiller: Huwag uminom ng mga gamot tulad ng Ibuprofen at Diclofenac nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor. Kung kinakailangan, kausapin ang iyong doktor tungkol sa gamot tulad ng Paracetamol.
• Ehersisyo: Mag-ehersisyo, tulad ng paglalakad o pagbibisikleta, nang hindi bababa sa 30 minuto sa isang araw, ilang araw sa isang linggo.

2. Paggamit ng mga gamot nang tama

Dito nagkakamali ang maraming tao.

Para gumana ang gamot, dapat itong inumin araw-araw, sa tamang oras, at sa tamang dosis . May mga taong nahihirapang uminom ng gamot dahil sa mga side effect (hal., pagkahilo, ubo). Kung mayroon kang ganitong problema, sabihin sa iyong doktor. Pagkatapos ay maaari siyang magreseta ng ibang gamot. Huwag kailanman itigil ang pag-inom ng iyong gamot o baguhin ang dosis nang hindi kumukunsulta sa iyong doktor.

Kung ang iyong presyon ng dugo ay hindi kontrolado kahit na uminom ka ng gamot nang tama, maaaring magdagdag ang iyong doktor ng pang-apat o panglimang gamot. Halimbawa, isang diuretic na tinatawag na Spironolactone o isang beta-blocker .

Kailan ka dapat pumunta agad sa ospital (ETU)?

Minsan, ang presyon ng dugo ay maaaring biglang tumaas nang husto. Ito ay tinatawag na hypertensive crisis . Ito ay isang kondisyon na nangangailangan ng emergency medical treatment.

Kung ang iyong presyon ng dugo ay mas mataas sa 180/120 mmHg at mayroon ka ring mga sumusunod na sintomas, pumunta kaagad sa pinakamalapit na emergency room ng ospital:Pumunta sa (ETU - Emergency Treatment Unit) .

• Matinding sakit ng ulo
• Palpitations (pakiramdam na parang mabilis ang tibok ng puso)
• Pagkahilo
• Hirap sa paghinga

Mga tanong na itatanong sa iyong doktor

Mahalagang magkaroon ng mahusay na pag-unawa sa iyong kondisyon. Huwag mag-atubiling itanong ang mga ito sa susunod na magpakonsulta ka sa iyong doktor.

• "Doktor, kailangan ko na po bang palitan ang mga gamot ko?"
• "Anong kombinasyon ng mga gamot ang pinakamainam para sa akin?"
• "Gaano kadalas ko dapat suriin ang presyon ng dugo ko sa bahay?"
• "Kailan ako dapat pumunta ulit sa doktor?"

Normal lang na makaramdam ng pagkadismaya kapag nakainom ka na ng maraming gamot ngunit wala pa ring nakikitang pagbuti. Gayunpaman, ang pinakamagandang gawin ay makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor at maghanap ng solusyon sa iyong mga problema.