Namamaga ba ang aorta sa dibdib? Alamin natin ang lahat tungkol sa operasyong ito (Thoracic Aortic Aneurysm Surgery)

Narinig mo na ba ang tungkol sa pinakamalaki at pinakamahalagang daluyan ng dugo sa iyong katawan, ang aorta? Isipin ito na parang pangunahing tubo ng tubig na nagdadala ng tubig sa ating bahay. Kapag ang puso ay nagbobomba ng malinis na dugo, ang dugong iyon ay ipinamamahagi sa buong katawan sa pamamagitan ng aorta na ito. Kaya, kapag ang isang lugar sa dingding ng pinakamahalagang daluyan ng dugo na ito ay humina at umuumbok na parang bula sa isang lumang gulong, tinatawag natin itong 'aneurysm' sa medisina. Kung ang umbok na ito ay nangyayari sa bahagi ng aorta na dumadaloy sa dibdib, tinatawag natin itong 'Thoracic Aortic Aneurysm'. Bagama't medyo nakakatakot ang pangalang ito, pag-usapan natin ito nang malinaw at simple.

Ano ang thoracic aortic aneurysm?

Sa madaling salita, ang aorta ang pangunahing daluyan ng dugo sa ating katawan na nagsisimula sa iyong puso, dumadaan sa iyong dibdib at tiyan, at nagtatapos malapit sa iyong pelvis. Kung mayroong kahinaan sa isa sa mga dingding nito, ang presyon mula sa dugong dumadaloy dito ay nagiging sanhi ng pag-umbok ng mahinang bahaging iyon na parang lobo. Ito ang tinatawag nating aneurysm.

Hindi gaanong karaniwan ang kondisyong ito. Ayon sa estadistika, isa sa sampung libong tao ang apektado nito. Kaya huwag mag-panic kapag narinig mo ang pangalang ito.

Sino ang nangangailangan ng operasyon para sa kondisyong ito?

Hindi lahat ng may ganitong uri ng pamamaga ay mangangailangan ng operasyon. Isasaalang-alang ng iyong doktor ang ilang mga salik upang magpasya kung kailangan mo ng operasyon o hindi.

• Laki ng aneurysm: Ito ang pinakamahalagang salik. Sa pangkalahatan, kung ang aneurysm ay mas malaki sa 5.5 sentimetro , o kung ito ay lumalaki nang mas mabilis sa 0.5 sentimetro sa loob ng anim na buwan , maaaring isaalang-alang ng iyong doktor ang operasyon.
• Ang iyong mga sintomas: Minsan, ang pamamagang ito ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng pananakit ng dibdib at hirap sa paghinga. Kung mangyari ito, maaaring irekomenda ang operasyon, kahit na maliit ang sukat nito.
• Ang iyong pangkalahatang kalusugan: Ang iyong edad at kung mayroon kang iba pang mga kondisyong medikal (hal. diabetes, sakit sa puso) ay nakakaapekto rin sa desisyong ito.

Anong mga uri ng operasyon ang magagamit para dito?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng operasyon upang gamutin ang kondisyong ito. Unawain natin nang malinaw ang pagkakaiba ng dalawa.

Tutukuyin ng pangkat medikal kung aling operasyon ang pinakamainam para sa iyo batay sa lokasyon at laki ng iyong umbok, at sa iyong kondisyon sa kalusugan.

Bakit napakahalaga ng operasyong ito?

Ang pangunahing dahilan sa pagsasagawa ng operasyong ito ay upang maiwasan ang pagkapunit ng aneurysm na nabuo sa aorta.

Isipin mo, ang pamamaga na parang lobo ay maaaring pumutok balang araw dahil sa mataas na presyon ng dugo sa loob. Kung mangyari iyon, magkakaroon ng matinding pagdurugo sa katawan, na isang napakaseryoso at agarang banta sa buhay. Kaya naman, kung sa tingin ng mga doktor ay mas malaki ang panganib ng pagsabog ng pamamagang ito kaysa sa panganib ng operasyon, inirerekomenda nila ang operasyong ito. Sa madaling salita, ito ay isang pag-iingat upang maiwasan ito bago pa ito maging isang malaking aksidente.

Ano ang mangyayari bago ang operasyon?

Kapag napagdesisyunan mo nang magpa-opera, may ilang hakbang na maaari mong gawin upang maghanda para dito.

• Mga scan: Gagamit ang doktor ng mga espesyal na scan, tulad ng CT scan, upang higit pang pag-aralan ang lawak at kondisyon ng iyong pamamaga.
• Mga Gamot: Maaari kang bigyan ng ilang partikular na gamot ilang araw bago ang operasyon upang makontrol ang iyong presyon ng dugo at marelaks ang iyong mga daluyan ng dugo.
• Mga gamot na pumipigil sa pamumuo ng dugo:Kung umiinom ka ng mga gamot na pampanipis ng dugo (anticoagulants), ipapayo sa iyo ng iyong doktor na itigil ang pag-inom ng mga ito ilang araw bago ang operasyon.

Bibigyan ka ng iyong medikal na pangkat ng malinaw na mga tagubilin tungkol sa lahat ng ito.

Ano ang mangyayari habang isinasagawa ang operasyon?

Medyo magkaiba ang nangyayari sa dalawang uri ng operasyon.

Paano magsagawa ng bukas na operasyon

• Gumagawa ang siruhano ng mahabang hiwa sa gilid ng dibdib.
• Gamit ang mga espesyal na kagamitan, pansamantalang humihinto ang daloy ng dugo patungo sa bahagi ng arterya na inooperahan.
• Pagkatapos, ang napinsala at namamagang bahagi ay pinuputol at inaalis, at isang graft ang itinatanim sa lugar nito upang maibalik ang daloy ng dugo.
• Panghuli, ang hiwa ay tinatahi.

Paano isinasagawa ang operasyon ng TEVAR

• Magpapasok ang doktor ng manipis na tubo (catheter) at ipapasok ang mga kable sa isang daluyan ng dugo sa iyong singit.
• Ang tubong ito ay ginagabayan patungo sa lokasyon ng aneurysm sa dibdib gamit ang teknolohiyang parang X-ray.
• Para makita nang malinaw ang mga daluyan ng dugo, isang espesyal na likido (contrast dye) ang iniiniksyon.
• Pagkatapos, tinitingnan ang eksaktong lugar, ang stent ay pinahaba.
• Kapag tapos na ang trabaho, ang tubo at alambre ay tinatanggal at isang maliit na bendahe ang inilalagay sa ibabaw ng lugar na tinusok sa singit.

Ano ang mangyayari pagkatapos ng operasyon?

Ang oras ng paggaling pagkatapos ng operasyon ay nag-iiba depende sa uri ng operasyon.

• Pagkatapos ng bukas na operasyon: Diretso kang ipapa-admit sa intensive care unit (ICU) . Mananatili ka roon nang isa o dalawang araw. Pagkatapos ay ililipat ka sa isang general ward at maaaring kailanganing manatili sa ospital nang mga 10 araw.
• Pagkatapos ng operasyon sa TEVAR: Karaniwang maikli ang pananatili sa ospital, mga tatlong araw. Maaaring may kaunting pasa at pananakit sa singit. Bibigyan ka ng doktor ng mga kinakailangang pangpawala ng sakit.

Nag-iiba-iba ang oras na kailangan para makabalik sa normal na buhay. Maaaring tumagal ng dalawa hanggang tatlong buwan para ganap na gumaling mula sa open surgery. Pinakamainam na iwasan ang mabibigat na pagbubuhat sa unang 4-6 na linggo. Bagama't maaari kang bumalik sa normal na mga aktibidad mga dalawang linggo pagkatapos ng operasyon sa TEVAR, pinakamahusay na iwasan ang mabibigat na aktibidad sa loob ng mga apat na linggo.

Ano ang mga panganib ng operasyong ito?

Bagama't ito ay isang operasyong nakapagliligtas ng buhay, tulad ng anumang pangunahing operasyon, may ilang mga panganib na kaakibat nito.

Ilan sa mga posibleng komplikasyon ay:

• Malakas na pagdurugo
• May kapansanan sa suplay ng dugo sa gulugod
• Atake sa puso
• Mga nakakahawang kondisyon
• May kapansanan sa paggana ng bato
• Mga problema sa paghinga tulad ng pulmonya
• Isang kondisyon na parang stroke
• Panghihina sa mga binti

Ang parehong operasyong ito ay lubos na matagumpay na paggamot. Lalo na sa kaso ng operasyong TEVAR, ang rate ng tagumpay ng stent implantation ay kasingtaas ng 99%.

Kailan ko kailangang magpatingin sa doktor pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos mong umuwi, dapat mong ipaalam agad sa iyong doktor kung mayroon kang anumang senyales ng impeksyon o komplikasyon. Maging maingat lalo na sa mga sumusunod na sintomas.

Kung mayroon kang alinman sa mga palatandaang ito, huwag itong balewalain at humingi agad ng medikal na payo.