Nahihirapan ka rin bang huminga? Dahil ba ito sa Tracheal Stenosis? Alamin natin nang sigurado!

Minsan ba ay nararamdaman mo na napakahirap huminga kapag umaakyat ka sa hagdan o naglalakad nang mas mabilis? O may naririnig ka bang sipol sa iyong lalamunan kapag humihinga ka, lalo na kapag ikaw ay humihinga at humihinga palabas? Marahil ang iyong sanggol ay hingal na hingal at mukhang pagod kapag umiinom ng gatas? Huwag mong balewalain ang mga bagay na ito. Dahil maaaring may medikal na dahilan sa likod ng mga ito. Iyan ang isang kondisyon na pag-uusapan natin ngayon. Iyan ay ang Tracheal Stenosis .

Sa madaling salita, ano ang Tracheal Stenosis?

Huwag kang mabahala sa pangalang ito. Unawain natin ito nang simple. Ang iyong windpipe, ibig sabihin, ang bahaging tinatawag nating windpipe (sa Ingles, 'Trachea'), ay ang bahaging nagdadala ng hangin na ating hinihinga mula sa ating ilong at bibig patungo sa ating mga baga. Para itong isang tubo na nagdadala ng tubig mula sa isang tangke ng tubig. Ngayon isipin mo, ano ang mangyayari kung ang tubo na ito ay maging makitid o barado mula sa loob sa kung anong dahilan? Bumababa ang daloy ng tubig, tama ba? Ganoon talaga.

Ang Tracheal Stenosis ay kapag ang iyong windpipe ay kumikipot sa anumang kadahilanan. Ang pagkipot na ito ay maaaring dahil sa impeksyon, pinsala, o paglaki ng peklat. Kapag ang windpipe ay kumikipot sa ganitong paraan, mas kaunting espasyo para makapasok ang hangin sa baga. Dito nangyayari ang mga hirap sa paghinga.

Ang "Stenosis" ay isang terminong medikal para sa abnormal na pagkipot ng tubo o daanan sa katawan. Maaari itong mangyari sa iba't ibang bahagi ng lalamunan.

• Laryngotracheal Stenosis: Dito, parehong sumikip ang windpipe (trachea) at ang voice box (larynx).
• Subglottic Stenosis: Ito ay isang pagkipot ng lugar sa ibaba ng mga vocal cord, ngunit sa itaas ng windpipe.

Mayroong dalawang pangunahing paraan kung paano maaaring mangyari ang sitwasyong ito.

Ang tracheal stenosis ay maaaring hatiin sa dalawang pangunahing uri.

1. Acquired Tracheal Stenosis: Ito ang pinakakaraniwang uri. Ito ay sanhi ng sakit, pinsala, o iba pang sanhi sa ating buhay. Maaari itong mangyari sa parehong matatanda at bata.

2. Congenital Tracheal Stenosis (CTS): Ito ay isang kondisyon na nangyayari pagkapanganak. Ito ay napakabihirang mangyari. Nakakaapekto ito sa humigit-kumulang isa sa 64,500 na sanggol. Gayunpaman, ito ay isang lubhang mapanganib at nagbabanta sa buhay na kondisyon para sa isang maliit na sanggol. Kadalasan, ang kondisyong ito ay nasusuri pagkapanganak o sa loob ng mga unang ilang buwan ng buhay.

Para sa isang bagong silang na sanggolIto ay isang emergency. Kung ang iyong sanggol ay nahihirapang huminga o nagpapakita ng mga senyales ng hirap sa paghinga, dalhin siya agad sa emergency room (ETU) ng ospital.

Gayunpaman, ang parehong uri ay nagdudulot ng hirap sa paghinga. Maaari itong magkaroon ng malaking epekto sa iyong kalidad ng buhay. Kaya naman napakahalagang magpatingin sa doktor kung mayroon kang kahit kaunting hinala na ikaw o ang iyong anak ay may ganitong kondisyon.

Ano ang mga sintomas ng Tracheal Stenosis?

Marami sa mga sintomas na ito ay karaniwan sa parehong matatanda at bata. Tingnan natin kung ano ang mga sintomas na ito.

Mga katangiang partikular sa mga bata

Bukod sa mga sintomas sa itaas, ang mga bata ay maaaring magpakita ng ilang iba pang mga partikular na sintomas.

• Mga bagong silang na sanggol: Maaaring mahirapan silang sumuso gamit ang gatas ng ina o bote. Maaari rin silang magmukhang hindi pangkaraniwang pagod pagkatapos sumuso.
• Mga mas matatandang bata: Maaaring mabulunan habang kumakain at nahihirapang huminga.
• Mas matatandang mga bata: Maaaring makakita ng kulay asul na kulay ng balat at gilagid sa paligid ng ilong ('cyanosis'). Ito ay dahil sa hindi sapat na oxygen na nakukuha ng dugo.

Bakit nangyayari ang sitwasyong ito? Ano ang mga dahilan?

Ang dalawang uri na ating tinalakay kanina ay sanhi ng magkaibang salik.

Sanhi ng congenital condition (CTS):

Nangyayari ito kapag ang kartilago na bumubuo sa daanan ng hangin sa sanggol ay hindi maayos na nabubuo, na nagiging sanhi ng pagiging mas makitid kaysa sa normal na daanan ng hangin sa sanggol pagkapanganak.

Mga sanhi ng kondisyon habang nabubuhay:

Ang pangunahin at pinakakaraniwang sanhi nito ay ang matagal na intubation. Ano ang intubation? Sa mga kaso ng kahirapan sa paghinga, isang tubo ang ipinapasok sa daanan ng hangin sa pamamagitan ng bibig o ilong upang matulungan ang pasyente na huminga. Ito ay isang nakapagliligtas-buhay na paggamot. Gayunpaman, kung minsan, dahil ang tubo na ito ay nasa loob ng daanan ng hangin, maaari nitong mapinsala ang mga tisyu doon, na magdudulot ng pagkakapilat at pagkipot ng daanan ng hangin. Kapag ang ganitong uri ng tubo ay ginamit upang huminga sa mga batang ipinanganak na may mga immature na baga, ang kondisyong ito ay mas malamang na mangyari sa kalaunan.

Bukod sa intubation, maraming iba pang mga salik ang maaaring makaapekto dito:

• Mga sakit na autoimmune: Mga kondisyon tulad ng Granulomatosis na may Polyangiitis (GPA) kung saan inaatake ng immune system ng katawan ang sarili nitong mga selula.
• Mga kondisyong nagpapaalab: Mga sakit na nakakaapekto sa baga, tulad ng Pulmonary Sarcoidosis.
• Mga Impeksyon: Mga impeksyon sa bakterya o virus na nakakaapekto sa sistema ng paghinga, tulad ng tuberculosis.
• Mga Tumor: Ang mga tumor ay mga tumor na may kanser o hindi kanser na pumipindot sa tatakan.
• Paglanghap ng mga nakalalasong sangkap:Pinsala sa lalamunan dahil sa paglanghap ng mga kemikal o mga nakalalasong gas.
• Radiation Therapy: Bilang side effect ng radiation therapy na nakadirekta sa leeg o dibdib.
• Tracheostomy surgery: Paglalagay ng peklat pagkatapos ng operasyon upang gumawa ng butas sa leeg at magpasok ng tubo sa windpipe upang makatulong sa paghinga sa panahon ng emergency.

Paano nasusuri ng doktor ang sakit na ito?

Kapag pumunta ka sa isang doktor, makikinig siyang mabuti sa iyong mga sintomas at, kung kinakailangan, irerekomenda ka niya para sa ilang mga pagsusuri. Ang mga siruhano sa tainga, ilong, at lalamunan (ENT) ang kadalasang gumagamot sa kondisyong ito.

Ang mga pangunahing pagsubok na isinagawa ay:

• Mga Pamamaraang Endoscopic: Kabilang dito ang pagsusuri sa loob ng daanan ng hangin gamit ang isang manipis at nababaluktot na tubo na may nakakabit na kamera.
• Bronchoscopy: Ito ang pangunahing pagsusuri na ginagamit upang masuri ang sakit na ito. Dito, isang tubo ang ipinapasok sa daanan ng hangin upang makita nang eksakto kung saan ang pagkipot, ang lawak nito, at ang sanhi.
• Laryngoscopy: Sinusuri nito ang mga vocal cord at ang lugar sa paligid ng mga ito.
• Mga Pamamaraan sa Pagkuha ng Larawan:
• CT scan (Computed Tomography scan): Ang CT scan ng leeg at dibdib ay maaaring magbigay ng magandang ideya sa lokasyon at uri ng pagkipot na ito.
• MRI Scan (Magnetic Resonance Imaging): Minsan, maaaring magsagawa ng MRI scan upang makatulong sa pagpaplano ng paggamot.
• Pagsusuri sa Tungkulin ng Baga: Kabilang dito ang paghiling sa iyo na lumanghap at huminga nang palabas sa iba't ibang paraan upang masukat kung gaano kahusay gumagana ang iyong mga baga at kung paano nakakaapekto sa iyong paghinga ang pagkipot ng iyong mga daanan ng hangin.

Bukod pa rito, maaaring magsagawa ng iba pang mga pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng sakit. Halimbawa, maaaring magsagawa ng pagsusuri sa dugo kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon o pamamaga, o maaaring magsagawa ng biopsy (pagkuha ng isang piraso ng tisyu upang suriin) kung mayroong hindi pangkaraniwang bukol upang matukoy kung ito ay kanser.

Ano ang mga paggamot para dito?

Ang pangunahing paggamot para sa kondisyong ito ay ang pagpapalawak ng makitid na lalamunan sa pamamagitan ng operasyon o iba pang mga pamamaraan. Ang iyong doktor ang magpapasya sa pinakaangkop na paggamot para sa iyo batay sa maraming salik, kabilang ang kalubhaan ng iyong kondisyon at ang lokasyon ng pagkipot.

Mayroong ilang mga opsyon sa paggamot:

• Pagluwang ng Trachea: Sa pamamaraang ito, ipapasok ng iyong doktor ang isang lobo o isang espesyal na aparato (isang 'dilator') sa iyong windpipe, unti-unting iniuunat at pinapalapad ang makitid na bahagi. Ginagawa nitong mas madali ang paghinga.
• Laser Bronchoscopy: Isang laser beam ang ipinapasok sa bronchoscope upang sunugin ang peklat na tisyu na nagdudulot ng bara, kaya muling binubuksan ang daanan ng hangin.
• Stent sa Daanan ng Trachea: Ito ay nagsasangkot ng paglalagay ng isang maliit na parang lambat na tubo (stent) na gawa sa plastik o metal sa loob ng baradong daanan ng hangin. Ang stent ay tumutulong na panatilihing bukas ang daanan ng hangin at walang bara. Gayunpaman, hindi ito posible para sa lahat ng pasyente, at depende sa lokasyon ng bara.
• Pag-alis at Pagbabagong-tatag ng Trachea: Ito ang pinakakaraniwang pamamaraan ng operasyon para sa kondisyong ito. Kabilang dito ang ganap na pagputol sa baradong bahagi ng windpipe at muling pagkonekta sa mga natitirang malulusog na bahagi. Makakatulong ito na maibalik ang maayos na daanan ng hangin.

Ano ang maaari mong asahan pagkatapos ng paggamot?

Kung mayroon kang ganitong kondisyon, maaaring kailanganin mo ng operasyon o ibang pamamaraan. Nag-iiba-iba ang oras ng paggaling at mga resulta para sa bawat paggamot.

Halimbawa, ang isang operasyon na tinatawag na 'Tracheal Resection and Reconstruction' ay medyo mas seryoso. Ngunit mas malaki ang posibilidad na malutas nito ang problema ng pagkipot sa pangmatagalan. Ang mga pamamaraang hindi kirurhiko tulad ng 'Tracheal Dilation' ay hindi gaanong nakakapinsala. Maaaring kailanganin mo itong gawin nang isang beses, o maaaring kailanganin mong ulitin ang pamamaraan paminsan-minsan.

Paano ko aalagaan ang aking sarili sa bahay pagkatapos ng paggamot?

Pagkatapos ng operasyon o iba pang pamamaraan, kakailanganin mong sundin ang ilang espesyal na tagubilin sa bahay. Ang mga tagubiling ito ay maaaring mag-iba depende sa paggamot na iyong natanggap. Ipapaliwanag ito sa iyo ng iyong doktor. Karaniwan nilang sasabihin sa iyo na mag-ingat sa mga bagay tulad ng:

• Pagkain at Inumin: Sa unang 24 na oras, maaaring hilingin sa iyo na limitahan ang iyong pagkain sa mga likido o malalambot na pagkain na madaling lunukin. Pinakamainam na kumain ng mga pagkaing hindi gaanong maanghang at hindi masyadong maanghang.
• Pagtulog: Sa mga unang ilang araw, maaaring hilingin sa iyong matulog na may mga unan upang mapanatiling bahagyang nakataas ang iyong itaas na bahagi ng katawan.
• Pagkontrol ng sakit: Kung kinakailangan, maaari kang uminom ng mga over-the-counter na pain reliever o mga gamot na inireseta ng iyong doktor.
• Mga Aktibidad: Pinapayuhan kang iwasan ang mabibigat na pagbubuhat at mga nakapapagod na aktibidad sa unang linggo pagkatapos ng operasyon.

Kailan ako dapat magpatingin muli sa doktor? Anong mga oras ako dapat pumunta sa ETU?

Pagkatapos ng paggamot, bibigyan ka ng iyong doktor ng mga follow-up appointment upang suriin ang iyong progreso. Maaaring hilingin sa iyo na bumalik kada ilang linggo sa simula. Kung maayos ang iyong kalagayan, maaari kang hilingin na bumalik kada ilang buwan. Ikaw ay susubaybayan hanggang sa lubos kang makatitiyak na hindi pa bumabalik ang kondisyon.

Tawagan ang iyong doktor anumang oras na nahihirapan kang huminga . Ang pagpapaliban ng paggamot sa ganitong oras ay maaaring mapanganib. Samakatuwid, mahalagang humingi ng medikal na payo.

Kailan ka dapat pumunta sa Emergency Treatment Unit (ETU)?

Kung nahihirapan kang huminga, o kung muling bumalik ang mga sintomas na ating tinalakay kanina, maaaring senyales ito na bumalik na ang iyong Tracheal Stenosis. Sa ganitong kaso, pumunta kaagad sa isang ETU.

Lalo na kung nag-aalaga ka ng bagong silang o batang paslit, at kung ang bata ay nahihirapang huminga, dalhin agad sila sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng pinakamalapit na ospital nang walang pagpapaliban kahit isang minuto.