Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS)

Sinabi ba sa iyo ng doktor na mayroon kang maliit na tumor, isang polyp, sa iyong tumbong? Kapag narinig mo iyan, maraming nakakatakot na tanong ang pumapasok sa isip mo, tulad ng "Ah, kailangan ko bang hiwain ang tiyan ko, gaano katagal ako mananatili sa ospital, gaano kaya kasakit?" Pero huwag kang matakot. Sa kasalukuyan, ang medisina ay napakaunlad na. Mayroong isang espesyal na paraan na maaaring mag-alis ng mga naturang tumor nang hindi gumagawa ng anumang hiwa sa tiyan, sa pamamagitan ng pagpasok ng maliliit na instrumento sa tumbong. Iyan ang pag-uusapan natin ngayon.

Ano nga ba ang TEMS?

Sa madaling salita, ang Transanal Endoscopic Microsurgery (TEMS) ay isang operasyon kung saan ipinapasok ang napakaliit na mga instrumento sa pag-opera at isang kamera sa pamamagitan ng iyong anus, ibig sabihin, sa lugar kung saan lumalabas ang dumi, upang alisin ang mga tumor, polyp, atbp. sa tumbong, na siyang pinakamababang bahagi ng malaking bituka.

Isipin mo na lang, noon, para matanggal ang isang tumor na tulad nito na nasa loob lang ng tumbong, kailangan mong hiwain ang tiyan at magsagawa ng malaking operasyon. Matagal bago ito gumaling, magiging napakasakit, at kailangan mong manatili sa ospital nang ilang araw.

Ngunit sa pamamagitan ng pamamaraang TEMS na ito, maaaring direktang dumaan ang siruhano sa anus, nang hindi gumagawa ng anumang hiwa sa tiyan, maabot ang tumor at maayos itong matanggal. Nangangahulugan ito na mas kaunti ang iyong nararamdamang sakit at mas maikli ang iyong oras ng paggaling.

Ano ang pagkakaiba ng TEMS at TAMIS?

Maaaring narinig mo na ang tungkol sa TEMS at TAMIS. Pareho itong uri ng operasyon na isinasagawa sa pamamagitan ng puwit. Ngunit may ilang bahagyang pagkakaiba. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Ang iyong siruhano ang magpapasya kung aling pamamaraan ang pinakamainam para sa iyo. Depende ito sa lokasyon, laki, at iba pang mga salik ng tumor.

Sino ang angkop para sa operasyong ito?

Ang operasyon ng TEMS ay hindi para sa lahat, ngunit maaari itong maging isang napakahusay na opsyon sa mga sumusunod na kaso:

• Para sa mga nahihirapang sumailalim sa malalaking operasyon na kinabibilangan ng paghiwa sa tiyan dahil sa iba pang mga problema sa kalusugan (halimbawa, sakit sa puso, diabetes).
• Para sa mga nasa maagang yugto ng kanser sa tumbong.
• Para sa mga taong may mga hindi kanser (benign) na tumor o polyp, lalo na sa mga kabataan.
• Para sa mga nais maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring mangyari pagkatapos ng isang malaking operasyon.

Anong mga sakit ang ginagamot gamit ang TEMS surgery?

Ang operasyong ito ay kadalasang ginagawa upang alisin ang mga tumor na nabubuo sa tumbong. Tingnan natin kung ano ang mga ito.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Ang paghahanda para dito ay katulad ng paghahanda para sa isang colonoscopy. Ang pangunahing bagay ay ang lubusang paglilinis ng iyong colon. Ito ay magbibigay-daan sa siruhano na makita nang malinaw ang loob ng iyong tumbong.

Kadalasang ibibigay sa iyo ng iyong doktor ang mga tagubiling ito:

• Iwasan ang pagkain ng mga solidong pagkain sa araw bago ang operasyon.
• Uminom lamang ng mga likido (malinaw na sopas, tsaa, tubig) 12-24 oras bago ang operasyon.
• Huwag kumain o uminom ng kahit ano pagkatapos ng hatinggabi sa araw ng operasyon.
• Bibigyan ka ng espesyal na likido (laxative) na iinumin upang linisin ang iyong mga bituka. Kakailanganin mong pumunta sa banyo nang madalas pagkatapos itong inumin, kaya planuhin na manatili sa bahay sa panahong iyon.
• Napakahalaga: Siguraduhing sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang iba pang mga gamot na iyong iniinom, lalo na ang mga pampapayat ng dugo. Maaaring hilingin sa iyo na ihinto ang pag-inom ng mga ito ilang araw bago ang operasyon.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Walang dapat ikatakot. Bago magsimula ang operasyon, bibigyan ka ng general anesthesia. Nangangahulugan ito na ikaw ay ganap na makakatulog at hindi makakaramdam ng kahit ano. Narito ang ilang mga bagay na mangyayari habang isinasagawa ang operasyon:

1. Ipapasok ng siruhano ang isang espesyal na instrumento (rectoscope) sa iyong tumbong.

2. Pagkatapos, para makatingin sa loob ng tumbong, kaunting hangin ang pinapasok dito at pinapalobo.

3. Ngayon, isang napakaliit na kamera at mga instrumento sa pag-opera ang ipinapasok sa aparatong iyon, at habang nanonood sa isang monitor, ang tumor o polyp ay tinatanggal, kasama ang isang maliit na bahagi ng malusog na tisyu sa paligid nito.

4. Ang bahagi kung saan tinanggal ang tumor ay tinatakpan ng mga tahi na natutunaw o maliliit na metal clip. Ang mga ito ay hinihigop ng katawan o inilalabas sa dumi.

Ano ang mga bentahe ng operasyong ito?

Ang pinakamalaking bentahe ng operasyon ng TEMS ay maaari nitong maabot kahit ang itaas na bahagi ng tumbong nang walang hiwa sa tiyan. Dati, para maabot ang mga ganitong bahagi, kailangan mong sumailalim sa malalaking operasyon. Ang ganitong malalaking operasyon ay maaaring humantong sa pangmatagalang epekto tulad ng kahirapan sa pag-ihi, sekswal na dysfunction, at ang pangangailangang magsuot ng permanenteng stool bag (colostomy).

• Napakaliit ng pagdurugo.
• Napakababa ng panganib ng mga komplikasyon tulad ng mga impeksyon at bara sa bituka.
• Maikli lang ang pananatili sa ospital (karaniwan ay isa o dalawang araw).
• Malapit ka nang gumaling at makakabalik sa mga normal na gawain.

Mayroon bang anumang mga panganib o komplikasyon?

Tulad ng anumang operasyon, may ilang mga panganib. Gayunpaman, kumpara sa tummy tuck, ang mga panganib ay mas mababa. Ang mga maliliit na komplikasyon na maaaring mangyari ay kinabibilangan ng:

• Pagdurugo
• Pagkakaroon ng impeksyon
• Pananakit ng tumbong o tiyan
• Hirap sa pag-ihi (Pagpigil sa ihi)
• Pakiramdam ng biglaang pangangailangang dumumi (Fecal urgency)

Kung mangyari ang ganitong bagay, ang iyong doktor ay magbibigay ng kinakailangang paggamot.

Gaano katagal bago gumaling?

Isa pa itong magandang bagay tungkol sa operasyong ito.

• Maaari kang bumangon at maglakad sa parehong araw ng iyong operasyon.
• Pagkatapos mong umuwi, maaari mo nang ipagpatuloy ang iyong mga karaniwang gawain sa loob ng isa o dalawang araw .

Maaaring bahagyang lumuwag ang iyong dumi sa loob ng ilang linggo pagkatapos ng operasyon. Normal lang ito. Maaaring kailanganin mong magpatingin sa isang nutrisyonista o dietitian upang gumawa ng mga pagbabago sa iyong diyeta hanggang sa bumalik sa normal ang paggana ng iyong bituka.

Mga sitwasyon kung kailan dapat kang magpatingin agad sa doktor

Kapag umuwi ka na pagkatapos ng operasyon, mahalagang kilalanin agad ang anumang komplikasyon. Kung makaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan agad ang iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng ospital para sa paggamot.

Ito lang ba ang operasyon para sa kanser sa tumbong?

Ito ay isang problema para sa maraming tao.

Kung ang kanser ay nasa napakaagang yugto pa lamang , ibig sabihin ay maliit na ang tumor at hindi pa kumalat sa ibang mga bahagi ng katawan, maaaring hindi na kailangan ng karagdagang paggamot pagkatapos na tuluyang matanggal ang tumor gamit ang TEMS surgery.

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, bilang karagdagan sa operasyon, maaaring kailanganin ang iba pang mga paggamot tulad ng chemotherapy o radiation therapy . Ito ay pinakamahusay na pagpapasyahan ng iyong doktor na gumagamot at ng oncologist nang magkasama.

Normal lang na matakot kapag nalaman mong may tumor ka. Ngunit tandaan na sa makabagong teknolohiya ngayon, may mga operasyon na maaaring isagawa nang hindi hinihiwa ang tiyan, mas kaunting sakit, at mas mabilis na gumaling. Ang TEMS ay isa sa mga ligtas at epektibong paraan ng paggamot.