Tularemia: Alam mo ba ang tungkol sa mapanganib na lagnat na ito na naililipat ng mga hayop?

Bigla ka bang nagkaroon ng mataas na lagnat at nagkaroon ng maliliit at masakit na mga bukol sa iyong katawan? Marahil ay kamakailan ka lang naglakad-lakad sa kakahuyan, nagtrabaho sa bukid, o humawak ng hayop? Kung gayon, ito ay isang kondisyon na maaaring hindi mo pa naririnig, ngunit dapat mong malaman. Ito ay tinatawag na tularemia sa mga terminong medikal. Bagama't ito ay isang medyo bihirang sakit, maaari itong maging seryoso, kaya mahalagang malaman ito.

Sa madaling salita, ano ang Tularemia?

Ang tularemia ay isang impeksyon na dulot ng isang bakteryang tinatawag na Francisella tularensis . Ito ay isang sakit na maaaring maipasa mula sa mga hayop patungo sa mga tao, na tinatawag na zoonotic disease. Ang bakteryang ito ay karaniwang nabubuhay sa mga katawan ng mga hayop tulad ng mga kuneho, ardilya, at daga. Maaari rin itong maipasa ng mga insekto tulad ng mga garapata at pulgas na nabubuhay sa mga katawan ng mga hayop na ito.

Ang sakit na ito ay maaaring makaapekto sa iba't ibang bahagi ng katawan depende sa kung paano ito nalilipat. Ang bacteria na ito ay maaaring magdulot ng iba't ibang sintomas, pangunahin na ang masakit na pamamaga ng mga lymph node, at iba't ibang sakit ng baga, mata, lalamunan, at sistema ng pagtunaw. Sa ilang mga bansa, ito ay tinatawag ding "rabbit fever".

Sino ang pinakamapanganib na magkaroon ng sakit na ito?

Bagama't maaaring magkaroon ng tularemia ang sinuman, maaaring mas mataas ang iyong panganib na malantad sa bakterya na nagdudulot ng sakit na ito depende sa iyong trabaho, libangan, o pamumuhay. Ang mga sumusunod na tao ay may bahagyang mas mataas na panganib:

• Mga taong nangangaso o humahawak ng hilaw na karne: Ang bakteryang ito ay maaaring maipasa sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa karne o mga likido sa katawan ng mga hayop na hinuhuli.
• Mga beterinaryo at tagapag-alaga ng hayop: Nasa panganib din sila dahil palagi silang nakikipagtulungan sa mga hayop.
• Mga taong nagtatrabaho sa mga kapaligirang nangangagat ang mga insekto: Ang mga magsasaka at ang mga nagtatrabaho sa kagubatan ay nasa mas mataas na panganib na makagat ng mga insekto tulad ng mga garapata.
• Mga taong may mahinang sistemang immune: Ang mga taong may HIV , mga pasyenteng may kanser, o mga umiinom ng mga gamot na immunosuppressant ay madaling magkaroon ng ganitong uri ng impeksyon.
• Mga manggagawa sa bukid at mga tagapaggupit ng tupa: Ang mga manggagawang ito ay nasa mas mataas na panganib dahil malapit silang nakikipagtulungan sa mga hayop at sa kapaligirang kanilang ginagalawan.
• Mga manggagawa sa laboratoryo: Ang mga nagsasagawa ng pananaliksik sa bakteryang ito ay nasa panganib din na malantad.

Ano ang mangyayari kapag ang bakteryang ito ay pumasok sa katawan?

Isipin mo na ang bakteryang ito na tinatawag na 'F. tularensis' ay pumapasok sa iyong katawan. Ang mga panlaban ng ating katawan, ang mga selula ng immune system, ay sinusubukang sakupin at "lamonin" ang dayuhang bakteryang ito. Karaniwan, ang bakterya ay masisira sa loob ng mga selulang iyon.

Ngunit ang bakteryang ito ay napakatuso. Sa halip na magtago sa loob ng mga selulang immune system na iyon, nagsisimula silang hatiin at dumami nang mabilis. Kalaunan, ang mga selulang immune system ay nawawasak, at ang kuyog ng bakterya na lumalabas ay sumasalakay sa iba pang mga selula sa katawan. Ang pagkasira ng mga selula at ang pag-activate ng immune system bilang tugon dito ang siyang sanhi ng ating mga sintomas.

Ano ang mga uri at sintomas ng tularemia?

Ang tularemia ay maaaring hatiin sa ilang pangunahing uri, depende sa kung paano nakapasok ang bakterya sa katawan at kung saan lumilitaw ang mga sintomas. Upang maunawaan ito nang malinaw, tingnan natin ang talahanayan na ito.

Paano naisasalin ang sakit na ito? Naiisasalin ba ito mula sa isang tao patungo sa isa pa?

Mayroong ilang pangunahing paraan kung paano naililipat ang tularemia:

• Kagat ng insekto: Mula sa kagat ng mga nahawaang garapata, lamok, at iba pang langaw.
• Pakikipag-ugnayan sa mga nahawaang hayop: Sa pamamagitan ng kagat o kalmot mula sa isang nahawaang hayop. Gayundin, ang mga tisyu o likido sa katawan mula sa isang nahawaang hayop ay maaaring makapasok sa katawan sa pamamagitan ng isang hiwa o sugat sa ating balat.
• Nahawaang pagkain o tubig: Sa pamamagitan ng pag-inom ng tubig na kontaminado ng bacteria o pagkain ng hindi lutong karne (lalo na ang karne ng hayop).
• Paglanghap ng bakterya: Medyo nakakagulat itong marinig. Isipin mo kung gagamit ka ng lawnmower o iba pang makina kung saan may patay na hayop na may ganitong bakterya, ang bakterya ay maaaring makapasok sa hangin kasama ng maliliit na partikulo ng alikabok na itinatapon, at kahit ang paglanghap nito ay maaaring magdulot ng sakit.

Hindi, ang tularemia ay hindi direktang naisasalin mula sa isang tao patungo sa isa pa. Nangangahulugan ito na ang sakit ay hindi maaaring maipasa sa pamamagitan ng paghawak o pakikipag-usap sa isang taong may impeksyon. Gayunpaman, ito ay isang lubhang nakakahawang sakit. Nangangahulugan ito na kahit ang napakaliit na dami ng bakterya na pumapasok sa katawan ay sapat na upang magdulot ng sakit.

Paano nasusuri ng doktor ang sakit na ito?

Kapag nagpatingin ka sa iyong doktor, unang itatanong niya sa iyo ang tungkol sa iyong mga sintomas. Itatanong din niya ang tungkol sa iyong mga kamakailang aktibidad. Halimbawa:

• Namasyal ka ba sa kakahuyan kamakailan?
• Kumain ka ba ng hayop na parang garapata?
• Hinahawakan ba ang mga hayop (lalo na ang mga kuneho at daga)?
• Nakainom ka ba ng maruming tubig?

Pagkatapos, sinusuri ang katawan, hinahanap ang namamagang lymph nodes, mga sugat sa balat, mga pagbabago sa lalamunan o mata, at maaaring magsagawa ng ilang pagsusuri upang kumpirmahin ang diagnosis.

• Mga pagsusuri sa dugo: Kukuha ng sample ng dugo upang suriin ang mga antibody na ginawa ng katawan laban sa bakterya. Minsan, maaaring hindi ito matukoy sa simula, kaya maaaring kailanganin mong sumailalim sa isa pang pagsusuri pagkalipas ng ilang linggo.
• Biopsy: Pagkuha ng maliit na piraso ng tisyu mula sa sugat sa balat o namamagang lymph node para sa pagsusuri.
• Iba pang mga sample: Lalamunan o mga sekresyon mula sa ilong, at likido sa paligid ng baga kung may naiipong likido.

Ano ang mga gamot para dito? Maaari ba itong gamutin?

Oo, ito ay isang sakit na maaaring ganap na magamot gamit ang mga antibiotic. Ang pinakamahalaga ay simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon. Minsan, batay sa mga sintomas at impormasyong iyong ibinibigay, maaaring magpasya ang doktor na simulan ang paggamot bago pa man lumabas ang mga resulta ng pagsusuri. Ito ay upang maiwasan ang paglala ng sakit.

Karaniwang kinabibilangan ng paggamot ang pag-inom ng antibiotics sa loob ng 10 hanggang 21 araw. Ang mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay:

• Streptomycin
• Gentamicin
• Doxycycline ( Doxycycline )
• Ciprofloxacin

Hindi ba ito gagaling nang walang paggamot? Ano ang mga komplikasyon?

Bagama't maaaring gumaling ang ilang tao mula sa sakit nang walang paggamot, ito ay lubhang mapanganib . Kung hindi magagamot, lalo na kung ikaw ay nahawaan ng type A bacteria, ang mortality rate ay maaaring umabot ng hanggang 30%. Maaari rin itong humantong sa mga malulubhang komplikasyon.

• Malubhang pinsala sa baga (Acute respiratory distress syndrome - ARDS)
• Impeksyon ng utak o mga pantakip sa utak (Meningitis)
• Impeksyon sa puso (pericarditis)
• Mga impeksyon sa buto (Osteomyelitis)
• Pagpalya ng atay at bato

Samakatuwid, kung mayroon kang mga sintomas, ang agarang pagkonsulta sa doktor ay maaaring makapagligtas ng buhay.

Paano natin mapoprotektahan ang ating mga sarili mula sa mapanganib na sakit na ito?

Ang pinakamabuting gawin ay iwasan ang sakit na ito. May ilang simpleng hakbang na maaari nating sundin upang magawa iyon.

• Proteksyon laban sa insekto: Kung pupunta ka sa kagubatan o madamong lugar, magsuot ng damit na ganap na nakatakip sa iyong katawan. Gumamit ng spray para sa insekto. Pagkatapos bumalik mula sa labas, suriin ang iyong katawan para sa mga garapata, lalo na ang iyong ulo at kilikili.
• Pangangalaga sa Alagang Hayop: Kumonsulta sa iyong beterinaryo tungkol sa mga paggamot na kailangan ng iyong mga alagang hayop upang maprotektahan ang kanilang sarili mula sa mga garapata.
• Mag-ingat sa paghawak ng mga hayop: Huwag hawakan ang mga mababangis na hayop (buhay man o patay) gamit ang mga kamay na walang suot. Magsuot ng guwantes. Hugasan nang mabuti ang iyong mga kamay gamit ang sabon pagkatapos humawak ng mga hayop.
• Kaligtasan sa pagkain at tubig: Lutuing mabuti ang mga karne, tulad ng mga hayop na nahuli sa gubat, bago kainin. Huwag uminom ng tubig nang direkta mula sa mga ilog o sapa na hindi ginagamot.
• Pangangalaga sa kapaligiran: Iwasan ang paggapas o paggapas malapit sa mga patay na hayop. Kung kinakailangan, mainam na magsuot ng face mask upang maiwasan ang paglanghap ng alikabok.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor?

Kailan dapat magpatingin sa doktor sa pangkalahatan:

• Kung mayroon kang mga sintomas ng tularemia (lagnat, pamamaga, mga sugat sa balat).
• Kung pinaghihinalaan mong nalantad ka sa bacteria na ito, maaaring magreseta ang iyong doktor ng antibiotics upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit.
• Kung bumalik ang mga sintomas habang o pagkatapos ng paggamot.

Kailan dapat pumunta agad sa Emergency Treatment Unit (ETU) ng ospital:

Kung mayroon kang alinman sa mga sumusunod na malubhang sintomas, huwag mag-aksaya ng oras at pumunta sa ETU ng pinakamalapit na ospital.

• Kung ang lagnat ay mas mataas sa 39.4 Celsius (103 Fahrenheit).
• Dementia o kalituhan sa pag-iisip.
• Pagdurugo na may kasamang pagsusuka o dumi.
• Pag-ubo ng dugo.
• Matinding hirap sa paghinga.
• Pagkakulay asul ng balat, labi, o mga kuko.
• Matinding sakit ng tiyan.