Alamin natin ang tungkol sa Valve-Sparing Aortic Root Replacement sa simpleng paraan.

Sinabi na ba sa iyo ng iyong doktor na medyo lumaki ang ugat ng iyong aorta at kailangan mo ng operasyon? Normal lang na makaramdam ng kaunting takot at pagkabalisa kapag naririnig mo iyan. Sino ba ang hindi magkakagusto sa salitang "operasyon sa puso"? Pero huwag mag-alala. Napakaunlad na ng teknolohiya ngayon. Ngayon, pag-uusapan natin ang isang napakatagumpay at espesyal na operasyon na lumulutas sa problemang ito nang hindi inaalis ang pinakamahalagang bahagi ng iyong puso, na siyang iyong sariling natural na 'balbula'.

Ano ang Valve-Sparing Aortic Root Replacement?

Para maunawaan ito, tingnan muna natin nang simple kung paano gumagana ang puso. Isipin ang iyong puso bilang isang bomba ng tubig sa iyong tahanan. Ang bombang ito ang nagbobomba ng dugo sa buong katawan mo.

• Aorta: Ito ang pangunahin at pinakamalaking tubo na lumalabas sa puso. Dinadala nito ang dugo sa buong katawan.
• Ugat ng Aorta: Ito ang unang bahagi ng pangunahing ugat na kumokonekta sa puso. Ito ay parang kung saan mo ikinakabit ang isang tubo sa isang motor.
• Balbula ng Aortic: Ito ang pinakamahalagang bahagi ng kuwento. Kung saan ito nakakonekta sa puso, mayroong isang bahagi na gumaganap na parang pinto. Kapag ang puso ay nagbobomba ng dugo, ang pintong ito ay bumubukas, na naglalabas ng dugo. Pagkatapos ay nagsasara ang pintong ito upang pigilan ang dugo na bumalik sa puso. Ito ang tinatawag nating `(Aortic Valve)`.

Ngayon, sa ilang mga tao, ang ugat ng malaking arterya na ito na kumokonekta sa puso, ang `(Aortic Root),` ay medyo humihina at nagsisimulang umumbok at lumaki na parang lobo. Tinatawag natin itong `(Aortic Root Aneurysm)`. Kapag lumaki ito nang ganito, ang pintong iyon, ang balbulang iyon, ay hindi nagsasara nang maayos. Pagkatapos ay magsisimulang tumagas pabalik ang dugo, `(Aortic Regurgitation)`.

Noon, kapag lumilitaw ang ganitong uri ng problema, tinatanggal ng mga siruhano ang parehong ugat ng aorta at ang balbula ng aorta, at pinapalitan ang mga ito ng artipisyal na ugat at balbula ng aorta. Ang operasyong ito ay tinatawag na pamamaraang Bentall .

Anong mga kondisyon ang ginagamot sa pamamagitan ng operasyong ito?

Ang operasyong ito ay pangunahing isinasagawa para sa isang kondisyong tinatawag na `(Aortic Root Aneurysm)`. Nangangahulugan ito na ang ugat ng aorta ay namamaga na parang lobo. Maaari itong maging mapanganib, dahil kung ito ay lumaki nang higit sa isang tiyak na limitasyon, maaari itong pumutok (pagkapunit) o ​​mapunit (aortic dissection).

Ang ilang mga tao ay may mga genetic connective tissue disorder, tulad ng Marfan syndrome. Ang mga taong may ganitong mga kondisyon ay nasa mas mataas na panganib na magkaroon ng aortic root aneurysm.

Sino ang angkop para sa operasyong ito?

Magsasagawa ang iyong doktor ng iba't ibang pagsusuri upang matukoy kung ikaw ay isang mahusay na kandidato para sa operasyong ito. Sa pangkalahatan, maaari kang maging isang mahusay na kandidato para sa operasyong ito.

• Kung ang iyong Aortic Valve ay may napakakaunti o walang calcification.
• Maliban na lang kung malubha ang pinsala ng balbula.
• Kung ang balbula ay gumagana nang maayos, o maaaring maayos sa pamamagitan ng maliit na pagkukumpuni.
• Ang operasyong ito ay lalong inirerekomenda para sa mga taong wala pang 75 taong gulang at sa mga may mga sakit na henetiko.

Paano ka maghahanda bago ang operasyon?

Dahil isa itong malaking operasyon, napakahalagang maghanda nang mabuti para dito. Bibigyan ka ng iyong siruhano ng malinaw na hanay ng mga tagubilin tungkol dito.

• Mga Gamot: Dapat mong sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa anumang gamot na kasalukuyan mong iniinom. Maaari ka niyang hilingin na ihinto o palitan ang ilang gamot (lalo na ang mga pampalabnaw ng dugo) bago ang operasyon.
• Pag-aayuno: Hihilingin sa iyo na huwag kumain o uminom ng kahit ano pagkatapos ng hatinggabi sa gabi bago ang operasyon. Huwag ka ring uminom ng tubig.
• Mga Pagsusuri: Mag-oorder ang doktor ng ilang pagsusuri upang planuhin ang operasyon.
• Echocardiogram (isang pag-scan ng puso)
• Mga pagsusuri sa dugo
• EKG gated CT scan
• MRI ng Puso
• Angiograpiya ng Koronaryo
• Paninigarilyo: Kung ikaw ay isang naninigarilyo, mahalagang ihinto mo nang tuluyan ang paninigarilyo nang hindi bababa sa isang buwan bago ang operasyon.
• Magtanong: Makipag-usap nang hayagan sa iyong doktor tungkol sa anumang mga alalahanin o kinatatakutan mo. Magiging malaking ginhawa ang malaman nang malinaw ang lahat.

Paano isinasagawa ang operasyon?

Ang operasyong ito ay karaniwang tumatagal sa pagitan ng 4 at 6 na oras. Kapag manu-manong isinagawa ng isang bihasang siruhano, ang puso ay humihinto sa loob ng maikling panahon, mga isang oras. Ang mga hakbang na kasama sa prosesong ito ay ang mga sumusunod lamang.

1. Anestesya: Una, bibigyan ka ng anestesya para makatulog ka nang mahimbing. Para hindi ka makaramdam ng anumang sakit.

2. Pagbubukas ng dibdib: Gumagawa ang doktor ng hiwa sa gitna ng dibdib (median sternotomy) upang ma-access ang puso.

3. Makinang pang-puso-baga: Susunod, ikokonekta ka sa isang makinang pang-puso-baga (cardiopulmonary bypass machine). Gagawin ng makinang ito ang gawain ng iyong puso at baga habang isinasagawa ang operasyon. Bibigyan ka rin nito ng gamot upang pansamantalang ihinto ang pagtibok ng iyong puso.

4. Paghihiwalay ng balbula: Maingat na ihihiwalay ng siruhano ang iyong balbula ng aorta mula sa nakapalibot na tisyu.

5. Pagkukumpuni:Kung mayroong anumang maliit na pinsala sa mga flap ng balbula, ito ay agad na inaayos.

6. Pag-aalis ng nasirang bahagi: Ang namamaga at nasirang bahagi ng `(Aortic Root)` ay pinuputol at tinatanggal.

7. Artipisyal na pagtatanim ng tubo: Sa halip, isang artipisyal na "graft" ng tubo na gawa sa isang espesyal na tela ang kinukuha, ginawa sa tamang laki para sa iyo, at itinatanim sa lugar na iyon.

8. Muling pagkabit ng balbula: Pagkatapos , ang sarili mong natural na balbula , na maingat na tinanggal, ay ilalagay sa loob ng bagong itinanim na tubo at tinahi muli (muling implant).

9. Pagsusuri: Suriin kung maayos ang lahat, kung maayos ang pagbukas at pagsasara ng balbula, at kung may anumang tagas.

10. Pagsasara: Ang mga coronary artery na nagsusuplay ng dugo sa puso ay ikinokonekta sa bagong graft. Ikaw ay aalisin mula sa heart-lung machine at kapag ang iyong puso ay nagsimulang gumana muli, ang hiwa sa iyong dibdib ay isasara.

11. Pangwakas na pagsusuri: Bago ilabas sa operating room, isang "transesophageal echocardiogram" ang isinasagawa upang kumpirmahin ang tagumpay ng operasyon.

Mga modernong pagpapabuti sa operasyon

Sa paglipas ng panahon, nagdagdag ang mga doktor ng mga bagong pamamaraan upang mas maging matagumpay ang operasyong ito.

• Pagbawas ng anulus: Sa madaling salita, ang base na humahawak sa balbula (aortic annulus) ay pinipiga upang magkasya sa iyong katawan. Pipigilan nito ang pagtagas ng dugo mula sa balbula sa hinaharap.
• Paglikha ng mga Bagong Aortic Sinuses (Neosinuses): Ang ugat ng natural na aorta ay may maliliit na panginginig. Dahil ang bagong graft ay isang tuwid na tubo, lumilikha rin ito ng maliliit na panginginig. Ginagawa nitong mas natural ang daloy ng dugo at binabawasan ang pinsala sa mga leaflet ng balbula.

Ano ang mga benepisyo ng operasyong ito?

Ang operasyong ito ay may ilang pangunahing bentahe kumpara sa tradisyonal na operasyon ng Bentall (na kinabibilangan ng pagpapalit ng balbula kasama ng balbula).

Gaano katagal bago gumaling pagkatapos ng operasyon?

Pagkatapos ng operasyon, mananatili ka sa intensive care unit (ICU) nang isa o dalawang araw, pagkatapos ay ililipat sa isang regular na ward. Karaniwan ay maaari ka nang umuwi mula sa ospital sa loob ng 4 hanggang 7 araw.

Sa panahong ito,

• Magandang ideya ang pagsali sa isang programa sa rehabilitasyon para sa puso . Makakatulong ito sa iyo na mas mabilis na gumaling at maging mas malakas.
• Sabi ng doktor, huwag gumawa ng kahit ano tulad ng pagbubuhat ng mga pabigat o pagmamaneho sa loob ng mga 6 na linggo.
• Mga follow-up appointment: Maaaring hindi mo na kailangang magpatingin muli sa iyong doktor pagkatapos mong gumaling. Ngunit mahalagang gawin ito . Mahalagang panatilihing sumasailalim sa mga regular na checkup ang kondisyon ng iyong puso.

Kailan dapat tumawag agad sa doktor

Pagkatapos umuwi, kung makakaranas ka ng alinman sa mga sumusunod na sintomas, tawagan kaagad ang iyong doktor o pumunta sa Emergency Department (ETU) ng pinakamalapit na ospital.

Normal lang na makaramdam ng kaba bago ang anumang malaking operasyon. Ngunit tandaan, ang operasyong ito ay ginagawa upang iligtas ang iyong buhay at tulungan kang manatiling malusog sa mahabang panahon. Kausapin ang iyong pamilya at mga kaibigan tungkol dito. Ang kanilang suporta ay magiging isang malaking lakas para sa iyo sa panahong ito.