Böbrek fonksiyon testlerini basit terimlerle öğrenelim.

Doktorunuz böbrek fonksiyonlarınızı kontrol etmek için kan veya idrar testi yaptırmanızı istemiş olabilir, değil mi? Bazen böyle bir test yaptırmamız istendiğinde biraz korkar ve geriliriz. Bazı insanlar iğneden kan alınmasından korkar, bazıları ise birine bir bardak idrar vermekten biraz garip hissedebilir. Ancak bu duygular çok normaldir. Önemli olan, bu testlerin böbreklerinizin sağlıklı ve iyi çalışıp çalışmadığını öğrenmek için çok önemli bir araç olmasıdır.

Öncelikle, böbreklerin ne olduğunu ve neden bizim için bu kadar önemli olduğunu inceleyelim.

Basitçe söylemek gerekirse, böbreklerimiz vücudumuzdaki muhteşem bir filtre sistemi gibidir. Çoğu insanın iki böbreği vardır. Bunlar karın bölgesinin arkasında, omurganın her iki yanında, kaburgaların hemen altında bulunur.

Böbreklerin temel işlevi kanımızı temizlemektir. Yani, kandaki istenmeyen atık maddeleri ve fazla suyu süzerek idrar yoluyla vücuttan atmaktır.

Bununla birlikte, böbrekler başka birçok çok önemli işlevi de yerine getirir:

• Kan basıncını kontrol eden hormonlar üretir.
• Bu hücre, eritropoietin adı verilen bir hormon üretir. Bu hormon, kırmızı kan hücrelerinin oluşmasına yardımcı olur. Kırmızı kan hücreleri ise vücudumuzda oksijeni taşıyan hücrelerdir.
• Kemik ve kas sağlığı için gerekli olan D vitaminini aktive eder.

Böbrek testine neden ihtiyacınız var?

Doktorunuzun böbrek fonksiyon testi yapmasının çeşitli nedenleri olabilir.

Bunun başlıca nedeni, diyabet veya yüksek tansiyon gibi tıbbi rahatsızlıklarınızın olmasıdır. Bu hastalıklar zamanla böbreklere zarar verebilir. Bu nedenle, bu testler, bu tür bir tıbbi rahatsızlığı olan bir kişinin böbreklerinin iyi çalışıp çalışmadığını düzenli olarak izlemeye yardımcı olur.

Ayrıca, böbrek sorununa işaret eden belirtileriniz varsa, doktorunuz bu testi önerebilir.

Böbreklerle ilgili yapılan test türleri nelerdir?

Böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek için iki ana test türü vardır: kan testleri ve idrar testleri.

Kan Testleri

• Serum Kreatinin: Kreatinin, kaslarımız çalıştığında üretilen bir atık üründür. Sağlıklı böbrekler bu kreatinini kandan süzerek idrarla atar. Böbrekler düzgün çalışmadığında, kandaki kreatinin seviyesi artar. Bu nedenle bu test, kandaki kreatinin miktarını ölçer.
• Kan Üre Azotu (BUN): Protein açısından zengin yiyecekler yediğimizde, sindirim sırasında azotlu bir atık ürün oluşur. Buna üre denir. Bu üre de böbrekler tarafından filtrelenir ve vücuttan atılır. Böbrekler düzgün çalışmıyorsa, kandaki üre seviyesi artar.
• Tahmini GFR (eGFR):Bu genellikle böbrek fonksiyonunun ana ölçümüdür. GFR, Glomerüler Filtrasyon Hızı anlamına gelir. Yani, böbreklerinizin dakikada ne kadar kanı filtrelediğini gösterir. Bunu doğrudan ölçmek zor olduğundan, kan kreatinin seviyeniz, yaşınız ve cinsiyetiniz gibi faktörler kullanılarak hesaplanır. Buna eGFR denir.

İdrar Testleri

• İdrar tahlili: Bu genel bir idrar testidir. İdrar örneğinizde kan, protein ve şeker gibi maddeler kontrol edilir. Ayrıca idrarınızın asitliği gibi unsurlar da incelenir.
• Mikroalbüminüri: Bu özel bir idrar testidir. İdrarda albümin adı verilen özel bir proteinin çok küçük miktarlarını arar. Bu protein sağlıklı böbrekler tarafından filtrelenmez. İdrarda albümin bulunması, böbreklerin hasar görmeye başladığının erken bir işareti olabilir.
• 24 Saatlik İdrar Toplama Testi: Bazen doktorunuz sizden gün boyunca çıkardığınız tüm idrarı toplamanızı ve test etmenizi isteyebilir. Bu, böbreklerinizin her gün ne kadar atık maddeyi uzaklaştırdığını tam olarak görmenize yardımcı olabilir.

Bu sınavlara nasıl hazırlanıyorsunuz?

Hazırlık yönteminiz, gireceğiniz sınava bağlı olarak biraz farklılık gösterebilir.

Kan testi için:

• Testten önce birkaç saat aç kalmanız istenebilir. Doktorunuz veya laboratuvar size bu konuda bilgi verecektir.
• Eğer ellerinizdeki cilt kuruysa, testten bir gün önce nemlendirici sürmeniz iyi bir fikirdir. Bu, kan alacak kişinin damarı bulmasını kolaylaştıracaktır.
• İğneden korkuyorsanız, kanınızı alacak kişiye önceden söyleyin. Sizi sakinleştirmeye yardımcı olacaklardır.

İdrar testi için:

• İdrar testi için genellikle özel bir hazırlık gerekmez. Ancak testten önce bir bardak su içmek iyi bir fikirdir. Bu, gerekli miktarda idrar örneği vermeyi kolaylaştıracaktır.
• Eğer kadınsanız ve testi adet gördüğünüz bir günde yaptırıyorsanız, doktorunuza veya laboratuvara bunu bildirin, çünkü adet kanı rapor sonuçlarını etkileyebilir.

Testten sonra... raporu nasıl değerlendiriyorsunuz?

Test raporunuzu aldığınızda, üzerindeki rakamlardan endişelenmeyin. Bu rakamların sizin için ne anlama geldiğini en iyi açıklayacak kişi doktorunuzdur. Ancak genel olarak, dikkat etmeniz gereken iki ana şey vardır.

1. Tahmini Glomerüler Filtrasyon Hızı (eGFR)

Bu, böbreklerin filtrasyon hızıdır. Sağlıklı bir yetişkinin eGFR değeri 100 veya daha fazladır.

• eGFR değeri 60 ile 100 arasında:Bu, böbreklerin bir miktar hasar görmüş olmasına rağmen, hala iyi çalıştığı anlamına gelir.
• eGFR değeri 60'ın altında ise: Bu, Kronik Böbrek Hastalığı (KBH) varlığına işaret edebilir.

2. İdrar Albumin-Kreatinin Oranı (uACR)

Bu, idrarınızdaki albümin (bir tür protein) miktarını ölçer.

• Normal değer: 30 mg/g'den az.
• Risk değeri: 300 mg/g veya daha yüksek bir değer, böbrek yetmezliği riskinin yüksek olduğunu gösterir.

Peki ya rapor sonuçları böbrek hastalığının erken evresini gösterirse?

Öncelikle panik yapmayın. Rapor sonuçlarınız böbrek hastalığının erken evresini gösteriyorsa, doktorunuz atılacak sonraki adımları açıklayacaktır.

• Kan basıncınızı kontrol altına almak için size ilaç reçete edilebilir.
• Böbrek hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir doktora veya nefroloğa yönlendirilebilirsiniz.
• Böbreklerinizin durumunu izlemek için düzenli testler yaptırmanız istenebilir.
• Ayrıca beslenme alışkanlıklarınızda değişiklikler yapmanız da tavsiye edilebilir.