Bel ağrısı için ALIF (Anterior Lomber İnterbody Füzyon) ameliyatı hakkında her şey

Siz de ilaç almanıza, fizyoterapi yapmanıza ve her şeyi denemenize rağmen geçmeyen sırt ağrısından mı muzdaripsiniz? Bazen bu ağrı sırttan bacaklara bile yayılabilir. Böyle bir durumda doktorunuz size ALIF ameliyatından bahsetmiş olabilir. Ameliyattan bahsedildiğinde biraz korkmak normaldir. Ama endişelenmeyin, ALIF ameliyatının ne olduğunu, nasıl yapıldığını ve nasıl hazırlanılacağını basit terimlerle anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, ALIF ameliyatı nedir?

ALIF ismi biraz karmaşık gelebilir, ama gelin bunu kelimelerle açıklayalım.

• A - Anterior: Bu, "önden" anlamına gelir. Bu, cerrahın omurganıza karın yan tarafında yapılan küçük bir kesi yoluyla ulaşacağı anlamına gelir.
• L - Bel: Bu, sırtınızın alt kısmını ifade eder. Bel ağrılarının çoğu bu bölgede meydana gelir.
• I - İnterbody: Bu, "iki omur arasında" anlamına gelir. Omurgamız, üst üste dizilmiş küçük kemiklerden (omurlar) oluşur. Ameliyat, bu omurlardan ikisi arasında gerçekleştirilir.
• F - Füzyon: Bu, "bir araya gelmek" anlamına gelir.

Omurganızdaki iki omur arasındaki yastık benzeri kısmın (buna intervertebral disk diyoruz) aşındığını hayal edin. Sonra bu omurlar birbirine sürtünerek içlerinden geçen sinirlere baskı yapar. İşte o zaman şiddetli sırt ağrısı ortaya çıkar.

ALIF ameliyatında, karın bölgesinden girilerek eski, yıpranmış disk çıkarılır ve yerine yeni bir kemik parçası veya titanyumdan yapılmış küçük bir kafes (greft) yerleştirilir. Zamanla, üst ve alt omurlar yeni parça ile birleşerek tek bir güçlü kemik haline gelir. Ardından sinir sıkışması ortadan kalkar ve ağrı azalır.

Bu ALIF ameliyatına kimin ihtiyacı var?

Doktorlar genellikle diğer tedavilerin (ilaç, egzersiz, fizyoterapi) bel ağrısına fayda sağlamadığı durumlarda bu ameliyatı önerirler. Bu ameliyat esas olarak aşağıdaki durumlar için kullanılır:

• Dejeneratif Disk Hastalığı: Omurlar arasındaki disklerin yaşlanma veya diğer nedenlerle aşınması ve sinirlere baskı yapması durumudur.
• Lomber Radikülopati: Omurilik sinirinin sıkışması sonucu bacaklara yayılan ağrı ve uyuşma gibi durumlar.
• Spondilolistezis: Bir omurun diğerinin üzerinden öne doğru kayması.
• Skolyoz: Omurganın eğrilmesi gibi durumlar.
• Bu yöntem, daha önce birkaç kez bel ameliyatı geçirmiş kişiler için bile uygun olabilir.

Ameliyattan önce nasıl hazırlanıyorsunuz?

Bu, bir günde karar verilebilecek bir şey değil. Sizin ve doktorunuzun birlikte planlaması gereken birçok şey var. Bu hazırlığı birkaç bölüme ayıralım.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Ameliyat odasına alındıktan sonra, anestezi uzmanı sizi tamamen uyutacak, böylece hiçbir ağrı hissetmeyeceksiniz.

Bu ameliyat bir ekip çalışması gibidir. Esas olarak iki cerrah katılır.

1. Erişim Cerrahı: Bu doktorun görevi, omurga cerrahının omurganıza ulaşabilmesi için yol açmaktır. Göbek deliğinizin yaklaşık 2-3 inç altında, karnınızda küçük bir kesi yapacaktır. Daha sonra, omuriliğe yer açmak için karın kasları, periton kesesi ve kan damarları dikkatlice kenara çekilecektir.

2. Omurga Cerrahı: Şimdi omurga uzmanı devreye giriyor. Hasarlı, aşınmış diski tamamen çıkaracak. Ardından, daha önce bahsettiğimiz kemik grefti veya titanyum kafes (greft) boşluğa yerleştirilecek. Hareket etmemesini istiyorsanız, küçük vidalar takılarak sabitlenecektir.

Bu işlem bittiğinde, ilk doktor geri gelir ve bağırsakları, kan damarlarını vb. yerine yerleştirir, karın kaslarını diker ve cilt kesiğini kapatır.

Bu ameliyat genellikle bir ila iki saat sürer, ancak birden fazla diskin değiştirilmesi gerekiyorsa veya daha önce karın bölgesinden ameliyat geçirdiyseniz daha uzun sürebilir.

Ameliyattan sonra ne olur?

Ameliyattan sonra, bilincinizi geri kazanana kadar bir iyileşme odasında tutulacaksınız. Orada hemşireler sürekli olarak nabzınızı ve solunumunuzu kontrol edecek ve size ağrı kesici ilaç vereceklerdir.

Ardından servise transfer edileceksiniz. Yaklaşık üç ila dört gün hastanede kalmanız gerekecek. Bu süre zarfında,

• Enfeksiyon belirtileri olup olmadığını dikkatle takip ediyoruz.
• Ameliyattan sonraki ilk gün , kalkıp biraz yürümeniz teşvik edilecektir. Bu, hızlı bir iyileşme için çok önemlidir.

İyileşme süreci

Tamamen iyileşmek birkaç ay sürebilir. Birkaç hafta boyunca ağırlık kaldıramayabilir, belinizi bükemeyebilir veya vücudunuzu döndüremeyebilirsiniz. Yerleştirilen kemik parçasının omurga ile tamamen kaynaşması bir yıla kadar sürebilir.

ALIF ameliyatının faydaları ve riskleri nelerdir?

Her ameliyat gibi, bunun da faydaları ve küçük riskleri vardır.

Avantajlar

• Bu yöntem sırt kaslarına zarar vermez. Kesik karın bölgesinde olduğu için ağrı daha az olur ve iyileşme süresi daha kısadır.
• Bu yöntem, posterior lomber intervertebral diskektomiye (PLIF) kıyasla diskin daha iyi çıkarılmasına ve daha büyük bir kemik parçasının yerleştirilmesine olanak tanır.
• Bu yöntem, daha önce bel ameliyatı geçirmiş kişiler tarafından bile kullanılabilir.

Riskler (Komplikasyonlar)

• Her türlü ameliyatta enfeksiyon ve aşırı kanama riski mevcuttur.
• Sinir hasarı.
• Bağırsaklarda, mesanede veya kan damarlarında hasar. (Bunlar çok nadirdir)
• Karın kaslarının kesi yerinden dışarı çıkması (kesi fıtığı).

Doktorunuz size bunların hepsini açıklayacaktır.

En kısa sürede doktora görünmek gereken zaman

Eve döndükten sonra bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız , derhal doktorunuzu arayın veya hastanenin Acil Servisine (ATU) gidin.

• Ateşiniz varsa, üşüyorsunuz ve titriyorsunuz.
• Ameliyat yarası kızarık, şişmiş, dokunulduğunda ağrılı veya iltihap akıyorsa (bunlar enfeksiyon belirtileri olabilir).
• Ağrı beklenenden daha şiddetliyse ve ağrı kesici aldıktan sonra bile geçmiyorsa.

ALIF ameliyatını düşünürken korkmak ve tereddüt etmek normaldir. Çünkü muhtemelen daha önce birçok sırt problemi yaşamışsınızdır. Bu hayatınızda büyük bir karar. Bu yüzden tüm sorularınızı ve korkularınızı doktorunuzla konuşun. Doktorunuz size her şeyi açıklayacak ve en iyi kararı vermenize yardımcı olacaktır.