Steroidler (kortikosteroidler) hakkında daha fazla bilgi edinelim. Bu ilaçlar gerçekten tehlikeli mi?

Doktorunuz size steroid reçete ettiğinde biraz korktunuz mu veya endişelendiniz mi? Bazı insanlar bu ismi duyduklarında, sporcuların vücutlarını geliştirmek için kullandıkları, vücuda zararlı bir şey olarak düşünürler. Ancak gerçekte, tıpta kullandığımız bu steroidler tamamen farklıdır ve bazen hayat kurtarabilecek kadar değerli ilaçlardır. Bu nedenle, bu konudaki yanlış anlamaları ortadan kaldırmak ve gerçeği tam olarak bilmek çok önemlidir. Bugün, bunu basit ve anlayabileceğiniz bir şekilde ele alacağız.

Steroidler tam olarak nedir?

Basitçe söylemek gerekirse, bunlar kendi böbrek üstü bezlerimiz tarafından doğal olarak üretilen kortizol hormonunu taklit eden sentetik ilaçlardır. Kortizolün vücudumuzdaki temel işlevi, stresle başa çıkmamıza ve vücuttaki iltihabı kontrol etmemize yardımcı olmaktır.

Bu nedenle doktorlar, vücudun çeşitli bölgelerindeki iltihabı azaltmak için kortikosteroid veya glukokortikoid adı verilen bu sentetik steroidleri kullanırlar. Bunlar, vücudumuzun hastalıklarla savaşmasına yardımcı olan doğal bağışıklık sistemini destekleyici bir etkiye sahiptir. Doktorunuz, bu ilaçların dozunu ihtiyaçlarınıza göre ayarlayabilir ve sizi tam olarak ihtiyacınız olan şekilde tedavi edebilir.

Bunlar ne tür hastalıklar için kullanılır?

Steroidler birçok hastalık için kullanılan çok faydalı ilaçlardır. Özellikle vücudumuzun bağışıklık sisteminin aşırı aktivitesinden kaynaklanan otoimmün hastalıklar için vazgeçilmezdirler. Düşünün, vücudumuzu koruması gereken ordu (bağışıklık sistemi), yanlışlıkla kendi hücrelerine saldırmaya başlıyor. Bu gibi durumlarda steroidler, bu aşırı aktiviteyi kontrol altına almaya ve sakinleştirmeye yardımcı olur.

Bu ilacın en yaygın kullanım alanlarından bazıları için aşağıdaki tabloya bakınız.

'Steroidler', 'kortikosteroidler', 'glukokortikoidler' - bu isimler kafanızı mı karıştırıyor?

Üç ismi de duyduğunuzda biraz kafanız karışması normal. Ancak unutmayın ki, doktorlar ve hastalar konuşurken, bu üç isim de genellikle aynı ilaç sınıfını ifade etmek için kullanılır. `(Kortikosteroidler)` ana sınıf, `(Glukokortikoidler)` ise özel bir alt sınıftır. Bununla birlikte, tedavi görürken bu isimler sizi yanıltmasın, doktorunuz size tam olarak ihtiyacınız olan ilacı verecektir.

En yaygın steroid türlerinden bazıları

Reçetenizde bu isimlerden birini görmüş olabilirsiniz.

• Prednizon
• Kortizon
• Hidrokortizon
• Metilprednizolon

Bu ilaç vücutta nasıl etki gösteriyor?

Steroidler çok güçlü ve hızlı etkili ilaçlardır. Üç ana işlevi yerine getirirler.

1. İltihabı azaltma: Vücutta bir yaralanma veya enfeksiyon olduğunda, bağışıklık sistemimiz bununla savaşmak için hücreler gönderir. Bu da kızarıklık, şişme, ısı ve ağrıya neden olur. Buna iltihap diyoruz. Bazı hastalıklarda bu iltihap kontrolden çıkar ve vücuda zarar vermeye başlar. Steroidler, iltihaba neden olan kimyasalların üretimini azaltarak ve bu durumu kontrol altına alarak etki gösterir.

2. Ağrıyı hafifletme: İltihap azaldıkça, buna bağlı ağrı da büyük ölçüde azalır.

3. Bağışıklık sistemini baskılamak: Daha önce de belirtildiği gibi, bağışıklık sisteminin aşırı aktif hale gelip kendi vücuduna saldırdığı otoimmün hastalıklarda, steroidler bu sistemin aktivitesini bir ölçüde kontrol etmeye ve neden olduğu hasarı en aza indirmeye yardımcı olur.

Steroidlerin uygulanma yöntemleri nelerdir?

Steroidlerin size nasıl verileceği durumunuza bağlıdır. İki ana yöntem vardır.

Steroidlerin başlıca faydaları nelerdir?

Yan etkilerle ilgili endişelere rağmen, steroidlerin faydaları da küçümsenemez.

• Hızlı sonuçlar: Bunların en büyük avantajlarından biri hızlı sonuç vermeleridir. Şiddetli ağrı ve şişlik gibi semptomları çok kısa sürede kontrol altına alabilirler.
• Uzun süreli rahatlama: Örneğin, bir ekleme yapılan kortizon enjeksiyonu aylarca, bazen de kalıcı olarak ağrı kesici etki sağlayabilir.
• Hayat kurtarıcı: Bazı durumlarda bunlar hayat kurtarıcıdır. Örneğin, lupus gibi böbrek hasarına neden olan bir hastalıktan muzdarip birine, hasarı durdurmak için bu steroidler verilebilir. Bu, potansiyel olarak diyaliz veya böbrek nakline ihtiyaç duymalarını önleyebilir.

Herkesin korktuğu yan etkilerden bahsedelim.

Tamam, şimdi de birçok insanın bu ilaçlardan korkmasının sebebi olan yan etkilerden bahsedelim. Steroidler güçlü ilaçlar olduğu için yan etkiler ortaya çıkabilir. Ancak unutmayın, bu yan etkiler herkeste görülmez . Ve bunlar en sık olarak uzun süre yüksek dozlarda hap şeklinde alındığında görülür. Krem veya tek seferlik enjeksiyon kullanan birinde bu yan etkilerin görülme olasılığı çok düşüktür.

Bunlar en sık görülen yan etkilerden bazılarıdır:

• İştah artışı ve kilo alımı: Birçok kişi steroid kullanırken iştah artışı yaşar. Bu nedenle, kontrolsüzce yemek yerseniz kilo alabilirsiniz.
• Vücutta su tutulması: Bu durum ay yüzü görünümüne ve şişliğe neden olabilir.
• Cilt değişiklikleri: Cildin incelmesi, kolay morarma, sivilce artışı.
• Ruh hali değişimleri: Sinirlilik, huzursuzluk, kaygı ve uyku sorunları yaşanabilir.
• Mide rahatsızlığı: Mide iltihabı ve gastrit gibi durumlar.
• Vücut kıllarının büyümesinde artış.

Uzun vadeli riskler nelerdir?

Uzun süre (aylar, yıllar) steroid kullanan bir kişinin bazı ciddi rahatsızlıklar geliştirme riski artar. Doktorunuz bu risklerin farkındadır, bu nedenle sizi düzenli olarak kontrol edecek ve gerekli önlemleri alacaktır.

• Diyabet: Steroidler kan şekeri seviyelerini yükseltebilir. Eğer zaten diyabetiniz varsa, kan şekeri seviyelerinizi düzenli olarak kontrol etmelisiniz.
• Yüksek tansiyon.
• Osteoporoz: Kemikler incelir ve kolayca kırılgan hale gelir.
• Enfeksiyonlara yatkınlık: Bağışıklık sistemi zayıfladıkça hastalıklara yakalanma riski artar.
• Cushing sendromu: Vücutta yüksek kortizol seviyelerinden kaynaklanan bir durum.

Çok önemli: Steroid kullanımını aniden bırakmayın!

Unutmamanız gereken en önemli şey şu: Eğer iki haftadan uzun süredir steroid hapı kullanıyorsanız, doktorunuzun tavsiyesi olmadan asla aniden bırakmayın.

Düşünün ki, dışarıdan steroid almaya devam ettiğimizde, vücudumuzun doğal kortizol üretim fabrikası (böbrek üstü bezleri) biraz "tembelleşir". "Zaten dışarıdan geliyor, neden çok çalışayım ki?" diye düşünür ve işini azaltır. Eğer dışarıdan ilaç almayı aniden bırakırsanız, bu tembel fabrika hemen çalışmaya başlayamaz. Sonuç olarak, vücut ihtiyaç duyduğu kortizolü kaybeder ve bu da şiddetli rahatsızlığa, düşük tansiyona ve hatta yaşamı tehdit eden komplikasyonlara neden olur.

Dolayısıyla doktor, dozu birkaç ay boyunca kademeli olarak azaltır, vücudun kendi kendini onarma mekanizmasının yeniden çalışmaya başlaması için zaman tanır ve ardından ilacı yavaşça keser.

Doktora ne zaman görünmeliyim?

Steroid kullanırken vücudunuzu dikkatle dinlemeniz önemlidir.

• İlacı kullanmaya başladıktan yaklaşık bir hafta sonra belirtilerinizde iyileşme olmazsa doktorunuza bildirin.
• Uzun süredir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuzun önerdiği şekilde tansiyonunuzu, şeker seviyenizi ve kemik yoğunluğunuzu kontrol ettirin.

Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuzu arayın.

Yan etkiler listesini görünce korkmanız normal. "Bu kadar çok sorunu olan bir ilacı almaya değer mi?" diye düşünebilirsiniz. Ancak çoğu zaman cevap "Evet, kesinlikle değer." şeklindedir. Doktorunuz bu ilacı size reçete eder çünkü yan etkilerden kaynaklanabilecek potansiyel zararın, ilacı almamaktan kaynaklanacak zarardan çok daha az olduğuna karar vermiştir. Bu nedenle, ne kadar küçük olursa olsun, aklınıza gelen tüm soruları doktorunuza sormaktan çekinmeyin. Doktorunuz size ilacın faydalarını, risklerini ve bilmeniz gereken her şeyi açıklayacaktır.