Erkeklik enerjinizin azaldığını mı hissediyorsunuz? Düşük Testosteron Hakkında Her Şey

Son zamanlarda kendinizi yorgun, halsiz ve özellikle cinsel isteksiz mi hissediyorsunuz? Bazen bunların günlük hayatın yoğunluğundan kaynaklandığını düşünürüz, ancak belki de bunun nedeni düşündüğünüzden farklı bir şeydir. Bugün erkekler için çok önemli olan, ancak birçok insanın konuşmaktan biraz çekindiği bir konudan bahsedeceğiz. Bu, vücuttaki erkeklik hormonu testosteron seviyesinin azalmasıdır, tıbbi olarak "(erkek hipogonadizmi)" olarak adlandırılır.

Basitçe anlatmak gerekirse, testosteron nedir?

Testosteronu bir erkeğin vücudundaki "motor yağı" olarak düşünün. Bu hormon, bir erkeğin erkeksi özelliklerini kontrol eden ana faktördür. Esas olarak testislerde üretilir.

Testosteron hormonunun vücudumuzda yaptığı başlıca şeylerden bazılarına bakalım:

• Erkek cinsel organlarının gelişimini ve işlevini korumak.
• Vücut kaslarını geliştirmek ve güçlü tutmak.
• Kemik yoğunluğunu korumak.
• Sperm üretimi (spermatogenez) için gereklidir.
• Cinsel arzuyu (cinsel dürtüyü) yaratmak ve sürdürmek.
• Vücuttaki kırmızı kan hücrelerinin ideal seviyesinin korunmasına yardımcı olur.
• Zihinsel olarak iyi ve mutlu hissetmeye yardımcı olmak (iyilik hali).

Normalde vücudumuz bu testosteron seviyesini iyi bir şekilde kontrol eder. Bu hormon seviyesi sabahları en yüksek seviyededir ve gün ilerledikçe kademeli olarak azalır. Bu sürecin tamamı beynimizin hipotalamus ve hipofiz bezi adı verilen iki bölümü tarafından kontrol edilir. Bu çok karmaşık bir kontrol sistemidir. Bu sistemde herhangi bir yerde ufak bir hata olsa bile, testosteron seviyeleri düşebilir.

Düşük testosteronun belirtileri nelerdir?

Bu rahatsızlığın belirtileri kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir. Bu belirtiler, özellikle yaşla birlikte değişir. Bazı belirtiler görüldüğünde şüphe uyandırmalıdır.

Bu durum küçük çocukları nasıl etkiliyor?

Eğer bir erkek çocuğunun testosteron seviyesi ergenlik öncesinde veya ergenlik döneminde düşerse, aşağıdaki belirtiler görülebilir:

• Boy uzama hızının yavaşlaması.
• Özel bölgelerdeki kıl büyümesinin azalması.
• Cinsel organların gelişiminde azalma.
• Sesin kalınlaşmasının gecikmesi.
• Yaşına uygun güç eksikliği.

Testosteron seviyeleri neden düşüyor?

Bunun birkaç nedeni olabilir. Basitçe söylemek gerekirse, bu nedenleri iki ana kategoriye ayırabiliriz. Testosteronu bir fabrikada (testislerde) üretilen bir ürün olarak düşünün. Ona 'merkez ofisten' (beyindeki kontrol merkezlerinden) emirler verilir.

1. Primer Hipogonadizm: Burada sorun doğrudan testosteron üreten "fabrika"da, yani testislerde yatmaktadır. Beyinden ne kadar sinyal gelirse gelsin, testisler gerekli miktarda hormon üretemez.

2. Sekonder Hipogonadizm: Burada testislerde bir sorun yoktur. Sorun "merkez ofiste"dir. Yani, beyindeki hipotalamus veya hipofiz bezindeki bir arıza nedeniyle, hormon üretimi için gerekli sinyaller düzgün bir şekilde iletilmez.

Şimdi bu türlerin her birine ilişkin nedenlere biraz daha detaylı bakalım.

1. Testis problemleri (Primer Hipogonadizm)

• Doğuştan gelen rahatsızlıklar:
• Klinefelter sendromu: Bu bir kromozom anormalliğidir.
• Testisler doğumda yoktur (anorşi) veya karın boşluğundan aşağı inmez (inmemiş testisler).
• Sonraki durumlar:
• Testislere yönelik kazalar veya testislerin cerrahi olarak çıkarılması.
• Kabakulak gibi viral enfeksiyonlar nedeniyle testislerin şişmesi (orşit).
• Kanser için kemoterapi veya radyoterapi .
• Vücut geliştirme amacıyla bazı anabolik steroidlerin kullanımı.

2. Beynin kontrol merkezleriyle ilgili sorunlar (İkincil Hipogonadizm)

• Doğuştan gelen rahatsızlıklar:
• Kallmann sendromu: Bu, nadir görülen genetik bir durumdur.
• Prader-Willi sendromu.
• Sonraki durumlar:
• Hipofiz bezinde tümör veya hasar.
• HIV/AIDS gibi enfeksiyonlar.
• Karaciğer sirozu veya böbrek yetmezliği gibi kronik hastalıklar.
• Kontrol altına alınmamış diyabet (Tip 2 Diyabet) .
• Obezite .
• Obstrüktif uyku apnesi (horlama ile birlikte görülen bir uyku apnesi türü).
• Aşırı alkol tüketimi .
• Bazı ilaçlar , özellikle opioidler, ağrı kesiciler ve kanser için kullanılan hormonal ilaçlar.

Erkeklerde testosteron seviyeleri yaşlandıkça doğal olarak biraz azalır. Buna 'geç başlangıçlı hipogonadizm (LOH)' denir. Bu durum, aşırı kilolu veya diyabeti olan kişilerde daha yaygındır.

Bu rahatsızlığa sahip olup olmadığınızı tam olarak nasıl anlarsınız?

Bu belirtilere sahipseniz, doktorunuz öncelikle sizi muayene edecek, tıbbi geçmişiniz hakkında bilgi alacak ve kullandığınız ilaçlar hakkında sorular soracaktır. Ardından, durumu doğrulamak için çoğunlukla kan testleri olmak üzere çeşitli testler yapacaktır.

1. Toplam Testosteron Seviyesi: Bu en önemli testtir. Testosteron seviyelerinin en yüksek olduğu saatler olan 8 ile 10 arası genellikle yapılmalıdır . Bu testi iki farklı günde yapmak en iyisidir.

2. Luteinize edici hormon (LH) seviyeleri: Bu hormon hipofiz bezinden salgılanır. Seviyelerine bakarak sorunun testislerde mi yoksa beyindeki kontrol merkezlerinde mi olduğunu anlayabilirsiniz.

3. Prolaktin seviyeleri: Bu hormonun seviyesi yüksekse, hipofiz bezinde bir sorun olduğuna işaret olabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Düşük testosteron seviyeleri doğrulandığında, ana tedavi Testosteron Yerine Koyma Tedavisi (TRT)' dir. Yani, vücuda dışarıdan testosteron hormonu verilir. Bunun için çeşitli yöntemler mevcuttur.

• Cilt jelleri: Cilde uygulanan jellerdir. Temiz ve kuru cilde günlük olarak uygulanmalıdır. Uygulama sonrasında, özellikle kadınların ve küçük çocukların cildiyle temasından kaçınılmalıdır.
• Enjeksiyonlar: Kas içine 1-2 haftada bir veya daha sık yapılan enjeksiyonlar.
• Bantlar: Cilde günlük olarak uygulanan bantlar.
• Peletler: Küçük, pelet benzeri bir madde deri altına yerleştirilir. 3-6 ay boyunca hormon salgılar.
• Ağızdan alınan testosteron: Sadece belirli tıbbi durumlar için önerilen haplar.

Doktorunuz bu tedaviler arasından sizin için en uygun olan tedavi yöntemini seçecektir.

Bu tedavi herkese uygulanabilir mi?

Hayır. Testosteron tedavisi bazı kişiler için, özellikle aşağıdaki rahatsızlıkları olan kişiler için uygun değildir:

• Prostat kanseri.
• Meme kanseri.
• Kontrol altına alınamayan kalp rahatsızlıkları (kalp yetmezliği).
• Tedavi edilmemiş obstrüktif uyku apnesi.

Bu nedenle doktorunuz tedaviye başlamadan önce bunu dikkatlice inceleyecektir.

Tedavinin herhangi bir yan etkisi var mı?

Evet. Her tedavi gibi, bunun da bazı yan etkileri olabilir.

• Akne veya yağlı cilt.
• Ayak bileğinde şişlik.
• İdrar yapmada biraz zorluk çekiyorum.
• Meme büyümesi veya ağrısı.
• Küçük testisler.
• Sperm üretiminde azalma (bu, çocuk sahibi olmayı uman genç erkekler için önemlidir).
• Kandaki kırmızı kan hücrelerinin sayısının artması.

Bu nedenle, tedavi sürecinde düzenli olarak doktorunuza görünmeniz ve gerekli testleri yaptırmanız çok önemlidir. Doktorunuz bu yan etkileri sürekli olarak takip edecektir.

Bu durumdan kurtulmak için ne yapılabilir?

Genetik faktörler gibi şeyleri engelleyemesek de, yaşam tarzımızı ayarlayarak sağlıklı testosteron seviyelerini korumaya yardımcı olabiliriz.

• Sağlıklı beslenme: Dengeli beslenmek önemlidir.
• Egzersiz: Ağırlık kaldırma ve yüksek yoğunluklu aralıklı antrenman (HIIT) özellikle faydalı olabilir.
• Sağlıklı kilonuzu koruyun: Obezite, testosteron seviyelerini düşüren önemli bir faktördür.
• Yeterli uyku: Günde 7-8 saat kaliteli uyku almak şarttır.
• Stresi azaltmak: Aşırı stres, kortizol hormonunu artırabilir ve testosteron seviyesini düşürebilir.
• Alkol ve uyuşturucu kullanımını sınırlamak.

Bunlar genel sağlığınız için çok faydalıdır.