Alzheimer hastalığı ilaçları hakkında bilgi edinelim.

Annemizin, babamızın veya bize çok yakın birinin Alzheimer hastalığına yakalandığını öğrendiğimizde, büyük bir üzüntü ve endişe duyarız. Hafızalarının yavaş yavaş kaybolduğunu ve bir şeyleri unuttuklarını görmek çok zordur. Ama endişelenmeyin. Bu hastalığın kesin bir tedavisi olmasa da, semptomları kontrol altına almaya, hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve hayatlarını biraz daha kolaylaştırmaya yardımcı olabilecek çeşitli ilaçlar mevcuttur. Bugün bu ilaçlardan bahsedeceğiz.

Alzheimer hastalığında beyinde neler olur?

Bu ilaçtan bahsetmeden önce, Alzheimer hastalığında beyinde neler olduğunu çok basit bir şekilde anlayalım. Beynimizdeki sinir hücreleri arasında kimyasallar aracılığıyla mesajlar iletilir. Alzheimer hastalığında, anormal proteinler (amiloid ve tau) beyinde birikmeye başlar. Bu, sinir hücrelerine zarar verir ve aralarındaki iletişimi bozar. Bu durum , hafıza, düşünme ve davranışı kontrol eden beyin bölgelerini büyük ölçüde etkiler.

Günümüzde kullanılan ilaçlar esas olarak bu süreci kontrol etmektedir. Bazı ilaçlar beyindeki kimyasal habercilerin seviyelerini dengelerken, daha yeni ilaçlar anormal protein birikintilerini ortadan kaldırmaya çalışmaktadır.

Alzheimer hastalığı için başlıca ilaçlar

Alzheimer hastalığı için kullanılan ilaçlar iki ana kategoriye ayrılabilir. Birincisi, semptomları kontrol eden ilaçlardır. Diğeri ise hastalığın ilerlemesini, yani kötüleşmesini kontrol etmeyi amaçlayan daha yeni ilaçlardır.

1. Kolinesteraz İnhibitörleri

Bunlar, Alzheimer hastalığının erken ve orta evrelerindeki hastalara en sık reçete edilen ilaçlardır.

Nasıl çalışıyorlar?

Basitçe anlatmak gerekirse, beynimizde asetilkolin adı verilen ve hafıza ve öğrenme gibi şeyler için gerekli olan bir kimyasal haberci bulunur. Alzheimer hastalığında, bu asetilkolin seviyeleri düşer. Bu ilaçların yaptığı şey, beyindeki asetilkolinin parçalanmasını durdurmaktır. Bu, sinir hücreleri arasında mesajların biraz daha iyi iletilmesini sağlar.

Bunların yan etkileri nelerdir?

Herkes yan etki yaşamaz, ancak bazı kişilerde mide bulantısı, kusma, mide rahatsızlığı, şişkinlik ve yorgunluk görülebilir.

2. Memantin

Bu ilaç genellikle hastalığın orta veya şiddetli evrelerindeki kişilere verilir. Bazen doktor, yukarıda bahsedilen Donepezil ile birlikte de verebilir.

Nasıl çalışıyor?

Alzheimer hastalığında beyindeki glutamat adı verilen başka bir kimyasal haberci maddenin seviyesi çok yükselir. Bu durum sinir hücrelerine zarar verebilir. Memantin, bu glutamat seviyelerini kontrol ederek etki gösterir. Bu, hastanın dikkatini, muhakeme yeteneğini ve dil becerilerini geliştirmeye yardımcı olabilir. Ayrıca huzursuzluk, saldırganlık ve olmayan şeyleri görme/duyma gibi semptomları kontrol etmeye de yardımcı olabilir.

Yan etkiler: Kabızlık, baş dönmesi, baş ağrısı ve uyuklama görülebilir.

3. Beyindeki amiloid birikintilerini hedef alan yeni ilaçlar

Bunlar Alzheimer tedavisindeki en son atılımlardır. Bunlar "monoklonal antikorlar" adı verilen özel ilaçlardır. Bu ilaçlar, beyinde biriken amiloid plakları adı verilen zararlı protein birikintilerini doğrudan hedef alır. Damar yoluyla (IV) verilirler. Şu anda sadece hastalığın çok erken evrelerindeki hastalar için onaylanmıştır.

• Lecanemab (Leqembi)
• Donanemab (Kisunla)

Bu ilaçların, yapılan çalışmalarda hastalığın ilerlemesini önemli ölçüde yavaşlattığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, beyinde geçici şişme veya küçük kanamalar gibi tehlikeli yan etkilere neden olabilirler, bu nedenle çok dikkatli bir şekilde ve yalnızca bir doktorun yakın gözetimi altında verilirler.

Hastaya ilaç verirken dikkat etmeniz gerekenler

Alzheimer hastası birine bakıcı olarak, özellikle ilaçlarını zamanında vermek konusunda büyük bir sorumluluğunuz var. Dikkat etmeniz gereken birkaç şey var.

Hastalığın erken evrelerinde:

Hasta başlangıçta ilacı kendi başına alabilse de, zamanla ilacı unutabilir. Ona yardımcı olmak için şunları yapın.

• İlaç kutusu kullanın: Haftalık ilaçlarınızı düzenli tutun. Sabah, öğleden sonra ve akşam için bölümleri olan bir kutu kullanmak en iyisidir.
• Zamanında gelmeniz gerektiğini kendinize hatırlatın: Telefonunuza alarm kurun. Ya da mümkünse, arayıp o saatte kendinize hatırlatın.
• Onlarla konuşun: Onlara sevgiyle, "İlacınızı almanıza yardımcı olabilir miyim?" diye sorun. Bağımsızlıklarına saygı duyarak onlara yardımcı olun.

Hastalık şiddetli olduğunda:

Zamanla, ilacı uygulama sorumluluğunu tamamen üstlenmeniz gerekecek.

• Eğer hap yutmakta zorlanıyorsanız: Bunun nedeni ağzınızın kuru olması olabilir. Çocuğunuza ilacı vermeden önce bir bardak su verin. Ancak bu işe yaramazsa, doktorunuza ilacın ezilip yiyeceklerle karıştırılıp karıştırılamayacağını veya sıvı formda mevcut olup olmadığını sorun . Her ilaç ezilmeye uygun değildir , bu nedenle doktorunuza mutlaka danışın.
• Eğer ilacı alamayacaklarını söylerlerse: Onlarla tartışmayın. Bu onları daha da üzecektir. Bu noktada, ilacı almayı bırakın, bir süre bekleyin ve tekrar deneyin. Belki de onlara nazikçe, "Bu, sorununuz için ilaç" diye hatırlatırsanız alırlar. Eğer ilacı almayı reddetmeye devam ederlerse, doktorunuza bildirin.
• İlaç listesi tutun: Aldıkları her ilacı, vitamini, dozunu ve ne zaman aldıklarını yazın. Doktora giderken bu listeyi yanınızda götürün.
• İlaçlarınızı güvende tutun: Tüm ilaçları kilitli bir dolapta, çocukların ve hastanın erişemeyeceği yerde saklayın.