Yüksek kolesterol mü? Statinlerden bahsedelim mi?

Birçoğumuzun yüksek kolesterol sorunu var. Kan tahlili sonuçlarınızı aldığınızda ve LDL seviyenizin üç haneli bir rakamın üzerinde olduğunu gördüğünüzde biraz korkmanız ve endişelenmeniz normaldir. Peki, doktorunuz size kolesterolünüzü kontrol altına almak için statin adı verilen bir ilaç kullanmaya başlamanızı söyledi mi? Belki de zaten bu ilacı kullanıyorsunuzdur. Bu nedenle, muhtemelen bu ilaç, etkinliği, avantajları ve dezavantajları hakkında birçok sorunuz vardır. Gelin bugün bu konudaki tüm sorularınızı yanıtlayalım.

Basitçe söylemek gerekirse, bu statinler nelerdir?

Statinler, yalnızca doktor reçetesiyle alınabilen bir ilaç sınıfıdır. Başlıca işlevleri kolesterol seviyelerini normalleştirmektir. Özellikle bazı statinler, "kötü" kolesterol olarak da bilinen LDL (Düşük Yoğunluklu Lipoprotein) kolesterolünüzü %50 veya daha fazla oranda düşürebilir.

Doktorların LDL'ye "kötü" kolesterol demesinin bir sebebi var. Vücudunuzda kanı taşıyan atardamarları su boruları olarak düşünün. Bu LDL kolesterol, tıpkı yosun gibi bu su borularının duvarlarına yapışır. Zamanla, bu birikintiler (biz bunlara plak diyoruz) birikerek kan damarlarınızın içindeki alanı daraltır. Bu da kalbin kan pompalamak için daha çok çalışmasına neden olur ve kan akışını da engeller.

Statinler sadece LDL'yi düşürmekle kalmaz. Ayrıca kanınızdaki trigliserit adı verilen başka bir yağ türünü de düşürürler. Karaciğerinizin istenmeyen kolesterolden kurtulmasına da yardımcı olurlar. Bazen bu ilaçlar, "iyi" kolesterol olarak bilinen HDL (Yüksek Yoğunluklu Lipoprotein) seviyelerinizi de artırabilir. HDL "iyi"dir çünkü vücudun her yerinden istenmeyen kolesterolü toplar ve karaciğere taşır. Karaciğer daha sonra onu vücuttan uzaklaştırır.

Bu ilaçlar tablet veya kapsül formundadır. Günde bir kez alınırlar. Yemekle birlikte veya yemeksiz alınabilirler. En önemli şey, her gün aynı saatte almaktır. İlaç şişenizin üzerindeki etiket, ilacı hangi saatte almanız gerektiğini size söyleyecektir. Genellikle, kısa etkili statinler gece alınır çünkü vücudumuz uyurken gece daha fazla kolesterol üretir. Ancak, uzun etkili statinler günün herhangi bir saatinde aynı derecede etkili değildir.

Tamam, şimdi bu ilacın vücutta nasıl çalıştığına bakalım.

Bunu anlamak çok basit. Karaciğerinizin kolesterol üreten ana fabrika olduğunu hayal edin. Vücudumuzun ihtiyaç duyduğu kolesterolün %75'i bu karaciğer tarafından üretilir. Geri kalanı ise yediğimiz yiyeceklerden gelir.

Yani, bu kolesterol üreten fabrikanın çalışması için olmazsa olmaz bir işçiye ihtiyacı var. Bu da HMG-CoA redüktaz adı verilen bir enzim. Tıpkı bir araba yapmak için usta bir tamirciye ihtiyaç duyulması gibi.

Statinler çok ince bir iş yaparlar. Fabrikanın kapısındaki güvenlik görevlisine benzerler. Statinler, HMG-CoA redüktaz enziminin fabrikaya girmesini engeller. Yani, onu bloke ederler. Peki sonra ne olur? Kolesterol üreten ana "işçi" ortadan kalktığı için, karaciğerin kolesterol üretimi büyük ölçüde azalır. Statinler kanınızdaki kolesterol seviyelerini bu şekilde kontrol ederler.

Bu statinlere neden ihtiyacımız var?

Bunun başlıca nedeni kalp krizi ve inme riskini azaltmaktır.

Kolesterol, vücudumuzun D vitamini, hormonlar ve yiyeceklerin sindirimine yardımcı olan asitler üretmesi için gereklidir. Ancak sorun şu ki, kanda çok fazla kolesterol birikir.

Daha önce de belirttiğim gibi, bu fazla kolesterol kan damarlarının içinde birikmeye başlar. Buna ateroskleroz diyoruz. Zamanla, bu birikintiler (plak) kan damarlarının daralmasına neden olur. O zaman kanın akması için daha az yer kalır. Bu, yoğun bir yolda trafik sıkışıklığına benzer.

Durum daha da kötü olabilir. Bazen, bu kan damarlarının içinde biriken kolesterol birikintileri dengesiz hale gelip aniden patlayabilir. Eğer orada bir kan pıhtısı oluşursa, kan damarını tamamen tıkayabilir. Bu tıkanıklık kalbe kan sağlayan bir arterde meydana gelirse, kalp krizine neden olur. Beyne kan sağlayan bir arterde meydana gelirse, felce neden olur. Statinler kolesterolü düşürür ve bizi bu ciddi durumlardan korur.

Piyasada ne tür statinler bulunmaktadır?

Çeşitli statin türleri vardır. Doktorunuz, durumunuza göre sizin için en uygun türü ve dozu belirleyecektir.

Bazı durumlarda, statin ilacı başka bir ilaçla birlikte kombine bir hap şeklinde verilir.

• Simvastatin, ezetimib veya niasin ile birlikte
• Atorvastatin, ezetimib veya amlodipin ile birlikte
• Lovastatin ve niasin

Statin ilaçlarını kimler kullanmalı?

Bu çok önemli bir soru. Statinler herkese aynı şekilde etki eden ilaçlar değildir. Doktorunuz bu ilacı, genel kalp ve kan damarı hastalığı geliştirme riskinize göre reçete edecektir.

Statinler genellikle şu durumlar için önerilir:

• Diyet ve egzersizle kolesterol seviyelerini kontrol altına alamayanlar için.
• Bazı kişilerde, genetik nedenlerden (genlerden), yani kalıtsal faktörlerden dolayı, vücut gerekenden daha fazla kolesterol üretir. Bu kişiler için geçerlidir.
• Kalp hastalığı risk faktörlerine sahip olanlar için, örneğin diyabet, yüksek tansiyon ve tütün kullanımı gibi.

Doktorunuz statinlere ihtiyacınız olup olmadığına karar verirken yaşınız, cinsiyetiniz ve aile öykünüz de dahil olmak üzere birçok faktörü göz önünde bulunduracaktır. Statinler yetişkinlere ve bazı durumlarda küçük çocuklara reçete edilebilir.

Doktorların genellikle statin önerdiği bazı durumlar şunlardır:

• Kötü kolesterol (LDL) seviyeleri 190 mg/dL'nin üzerinde olan ve yaşam tarzı değişiklikleriyle kontrol altına alınamayan kişiler için.
• 40-75 yaş arası, diyabeti olan ve LDL seviyesi 70 mg/dL'nin üzerinde olan kişiler.
• Daha önce kalp krizi, inme veya periferik arter hastalığı (PAD) geçirmiş olanlar için.
• 40-75 yaş arası, LDL seviyesi 70 mg/dL'nin üzerinde olan ve kalp hastalığı geliştirme riski yüksek olan kişiler için.

Statinlerin yan etkileri var mı?

Diğer tüm ilaçlar gibi, statinler de yan etkilere neden olabilir. Ancak önemli olan, çoğu insanın herhangi bir yan etki yaşamamasıdır. Yaşasalar bile, bunların çoğu hafiftir.

Ancak, bunun farkında olmanız çok önemlidir. Herhangi bir yan etki yaşarsanız, doktorunuza bildirmelisiniz. Doktorunuz dozunuzu ayarlayabilir veya sizi farklı bir statine geçirebilir.

Statinler hakkında sık sorulan sorular

Statin ilaçlarını aniden bırakırsanız ne olur?

Bu çok tehlikeli. Doktorunuzun tavsiyesi olmadan statin almayı bırakırsanız, kolesterol seviyeleriniz tekrar yükselmeye başlayacaktır. Bu da kalp krizi ve inme riskinizin tekrar artacağı anlamına gelir. Bu, yağmurda şemsiyeyi askıdan almak gibidir. İlacın sağladığı koruma kaybolacaktır. Bu nedenle , doktorunuza danışmadan hiçbir sebeple ilacı bırakmayın.

Statinler kilo artışına neden olur mu?

Bazı araştırmalar, statinlerin az miktarda kilo artışına neden olabileceğini göstermiştir. Bir diğer nokta ise, bazı kişilerin kolesterol seviyeleri iyi olduğu için ilacı kullanmaya başladıklarında "Artık iyiyim" diye düşünmeleri ve diyetlerini ve egzersizlerini kontrol etmeyi ihmal etmeleridir. Buna rağmen kilo alabilirler. Unutmayın, statin kullanıyor olsanız bile sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek çok önemlidir.

Bu ilacı kullanırken ne zaman doktora görünmeliyim?

Statin kullanırken aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin:

• Dayanılmaz kas veya eklem ağrısı
• Zayıflık
• Ateş
• Gözlerin veya cildin sararması (Sarılık)
• Koyu renkli idrar

Statin kullanmaması gereken kişiler var mı?

Evet. Statinler bazı kişiler için uygun değildir.

• Hamile kadınlar için
• Emziren anneler için
• Bazı ciddi karaciğer hastalıkları olan kişiler için

Eğer diyabetiniz varsa, doktorunuza söyleyin. Zaten diyabet geliştirme riski taşıyan bir kişi için statinler bu riski biraz artırabilir. Ancak, diyabetli kişilerin kalp hastalığı geliştirme riski çok daha yüksek olduğundan, statinlerin faydaları küçük riskten çok daha fazladır. Bu kararı verecek en iyi kişi doktorunuzdur.