Kalp Ameliyatı İçin Göğüsün Açılması (Sternotomi): Bilmeniz Gerekenler

Doktorunuz size kalp ameliyatı olmanız gerektiğini ve bunun göğsünüzün açılmasını gerektirdiğini söylediğinde, biraz korkmuş ve gergin hissedebilirsiniz. Bu normal. Kimse ameliyatı sevmez. Ancak kalp cerrahlarının çok sık ve başarılı bir şekilde yaptığı bir işlemdir. Bu yüzden korkmanıza gerek yok. Bu yazıda, sternotominin ne olduğunu, neden yapıldığını, nasıl yapıldığını ve ameliyattan sonra bilmeniz gerekenleri kısaca ele alacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, sternotomi nedir?

Basitçe anlatmak gerekirse, sternotomi, göğüs kafesinin ortasındaki yassı kemik olan sternumun ameliyat amacıyla ikiye kesildiği cerrahi bir işlemdir. Bazı kişiler buna "median sternotomi" de derler.

Şöyle düşünün, bu göğüs kemiği ve kaburgalar, kalp ve akciğerler gibi göğsümüzün içindeki çok önemli organları korumak için oradadır. Bir tür güvenlik kafesi gibidir. Dolayısıyla, kalbinizde bir sorun olduğunda ve cerrahi olarak düzeltilmesi gerektiğinde, cerrahın kalbe ulaşmasının en iyi ve en kolay yolu, bu göğüs kemiğini ortadan ikiye kesmek ve her iki tarafta bir yol açmaktır.

"Mini sternotomi" adı verilen bir yöntem de vardır; bu yöntemde sternumun tamamı kesilmez, bunun yerine küçük bir kesi yapılır. Bu yöntemde yaklaşık 2-3 inçlik küçük bir kesi yapılır.

Açık kalp ameliyatı bunun için mi yapılır? Bu büyük bir ameliyat mı?

Bu birçok insanı şaşırtan bir şey. Sternotomi, açık kalp ameliyatına yol açan bir işlemdir . Tıpkı evinizin içindeki bir şeyi tamir etmek istediğinizde önce kapıyı açmanız gerektiği gibi. Sternotomi, kalbe ulaşmak için "kapıyı açan" bir işlemdir. Açık kalp ameliyatı ise kalbi içeriden onaran bir işlemdir.

Evet, bu büyük bir ameliyat olarak kabul ediliyor . Çünkü kesiden sonra kemiğin tamamen iyileşmesi ve yeniden yerine oturması yaklaşık iki ay sürüyor. Ayrıca açık kalp ameliyatı gibi başka bir büyük ameliyatın parçası olarak yapıldığı için, ikisi birleştirildiğinde büyük bir ameliyat olarak değerlendiriliyor.

Bu tür bir ameliyata neden ihtiyacınız var?

Doktorlar bu yöntemi göğüs kemiği ve kaburgalar tarafından korunan organlara ulaşmak için kullanırlar. Başlıca amaçlar:

• Kalp: Kalp kapakçıklarının onarımı ve koroner arter baypas ameliyatı gibi işlemler için kullanılır.
• Aort: Kalpten çıkan ana kan damarı olan aort ile ilgili sorunlar için kullanılır.
• Akciğer atardamarları: Kalpten akciğerlere kan taşıyan atardamarlar.

Sternotomi herhangi bir hastalığın tedavisi değildir. Cerrahın işini daha kolay yapabilmesi için organlara yer açmak amacıyla yapılan bir işlemdir. Amerika gibi bir ülkede her yıl 700.000'den fazla bu tür ameliyat yapılmaktadır. Bu kadar yaygındır.

Ameliyattan önce neler oluyor?

Ameliyatınızdan önce, sağlık ekibi size bazı talimatlar verecektir, örneğin:

• Hastaneye gelmeden önce iyice duş alıp temizlenmenizi söylüyorlar.
• Göğsünüzde kıl varsa, bunlar dikkatlice alınacaktır.
• Ameliyat sonrası enfeksiyonu önlemek için antibiyotik verilecektir.
• Ameliyatın yapılacağı göğüs bölgesi antiseptik solüsyonlarla iyice temizlenir.

Ameliyatın adım adım nasıl gerçekleştirildiği

Bu size biraz korkutucu gelebilir, ancak unutmayın , bunların hepsi size anestezi verildikten ve derin bir uykuya daldıktan sonra yapılıyor. Bu yüzden hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.

1. İlk olarak, cerrah kürek kemiklerinizin arasından başlayıp göğüs kemiği boyunca aşağı doğru uzanan bir kesi yapar.

2. Ardından, "sternal testere" adı verilen özel bir tıbbi alet kullanılarak sternum yukarıdan aşağıya doğru düzgün bir çizgi halinde kesilir.

3. Kesilen iki kemik parçası yan yana yerleştirilir ve kalbe erişim sağlamak için "retraktör" adı verilen bir cihaz yerleştirilir.

4. Ardından, kalbi çevreleyen koruyucu zar olan perikard açılır.

5. Artık cerrah kalbi net bir şekilde görebiliyor. Ardından yapmak istedikleri büyük ameliyatı gerçekleştiriyorlar (örneğin, kalp bypass ameliyatı).

6. Ana ameliyat tamamlandıktan sonra, kesilen sternumun iki parçası tekrar bir araya getirilir ve yaklaşık 8 veya 12 çelik tel (sternotomi telleri) kullanılarak sabitlenir. Bu, kırılmış bir şeyi bağlamaya benzer.

7. Son olarak, göğüs dokusu ve deri tekrar dikilir ve yaraya antibiyotik merhem sürülür.

Ameliyat sonrası neler bekleyebilirsiniz?

Ameliyattan sonra bir veya iki gün yoğun bakım ünitesinde kalacaksınız ve ardından normal bir servise transfer edileceksiniz.

• Ağrı: Ameliyattan sonra biraz ağrı hissedebilirsiniz, ancak doktorunuz ağrıyı kontrol altına almanıza yardımcı olmak için size ağrı kesiciler verecektir. Çoğu kişi ağrıyı Parasetamol gibi reçetesiz satılan ağrı kesicilerle kontrol altına alabilir.
• Göğüs tüpleri: Yaradan fazla sıvı ve kanı boşaltmak için göğse bir veya daha fazla tüp yerleştirilebilir. Bunlar birkaç gün içinde çıkarılacaktır.
• Kadınlar için özel tavsiye: Göğüsleriniz oldukça büyükse, doktorlar hastaneden çıktıktan sonra bir ila iki hafta boyunca, yara üzerindeki ağırlığı ve baskıyı azaltmak için günde 24 saat iyi destekli bir sütyen giymenizi tavsiye eder.

Bu ameliyatın faydaları ve riskleri nelerdir?

Her ameliyat gibi bunun da faydaları ve küçük riskleri var.

İyileşme ne kadar sürer? Evde kendime nasıl bakabilirim?

Göğüs kemiğinin tamamen iyileşmesi yaklaşık 8 hafta sürer. Bu süre zarfında üst vücut hareketlerinizi sınırlandırmanız gerekir. Doktorunuzun talimatlarına harfiyen uymanız çok önemlidir.

• Ağırlık kaldırmaktan kaçının: 10 pounddan (yaklaşık 4,5 kilogram) daha ağır hiçbir şey kaldırmayın. Basitçe söylemek gerekirse, bu yaklaşık 4 litre sütün ağırlığına denk gelir.
• İki elinizi de kullanın: Bir şeyi kaldırırken, ağırlığı eşit şekilde kaldırmak için iki elinizi de kullanın. Ağırlığı sadece tek elinizle kaldırmayın.
• Kollarınızı vücudunuza yakın tutun: Bir şey kaldırırken kollarınızı vücudunuza yakın tutun.

Sürüş hakkında

Ameliyattan yaklaşık bir ay sonra tekrar araba kullanabileceksiniz. Ancak bundan önce mutlaka doktorunuzdan izin almalısınız. Göğüs kemiğiniz iyileşene kadar, arabada seyahat ederken ön yolcu koltuğunda oturmanız en iyisidir. Emniyet kemeri göğsünüze baskı yaptığında rahatsızlık hissetseniz bile, kaza anında sizi koruyacağı için mutlaka emniyet kemerinizi takın .

Doktora gitmek için en uygun zamanlar hangileridir?

Doktorunuzla düzenli aralıklarla takip randevularınız olacak. Ancak, aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirmelisiniz.

Kalp ameliyatınız için en iyi yöntemi seçmek, doktorunuzun sizin özel durumunuza göre vereceği bir karardır. Çoğu durumda, kalbe ulaşmanın en iyi yolu sternotomi (ameliyatla göğüs kemiğinin kesilmesi) yöntemidir. Bu konuda herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza sormaktan çekinmeyin.