Göğüs tüpü (torakotomi) takılmasından mı korkuyorsunuz? Gelin, bunu basitçe öğrenelim!

Göğsüne tüp takılmış birini hiç gördünüz mü? Belki televizyonda, filmde, hatta gerçek bir hastanede. Görmesi korkutucu ve rahatsız edici bir görüntü olabilir. "Neden bunu yapıyorlar? Çok acı veriyor olmalı, değil mi?" diye düşünebilirsiniz. Ama göğsünüze tüp takmanın, genellikle birinin hayatını kurtarmak için yapılan çok önemli bir tıbbi işlem olduğunu biliyor muydunuz? Bugün, tıpta torakostomi olarak adlandırılan bu işlemi, anlayabileceğiniz çok basit bir şekilde anlatacağız.

Basitçe anlatmak gerekirse, torakostomi nedir?

Torakostomi, bir cerrahın göğsünüzün yan tarafında küçük bir kesi yaparak göğsünüze bir tüp yerleştirdiği bir işlemdir. Bu tüpe genellikle göğüs tüpü denir. Bunun yapılmasının temel nedeni, akciğerlerinizin etrafındaki boşlukta (tıbbi olarak plevral boşluk olarak adlandırdığımız yerde) biriken fazla havayı, sıvıyı, kanı veya irini boşaltmaktır.

Akciğerlerimizi iki balon gibi düşünün. Bu iki balon göğüs boşluğunun içindedir. Akciğerler ile göğüs boşluğunun iç duvarı arasında çok küçük bir boşluk vardır. Normalde bu boşlukta hiçbir şey bulunmaz. Ancak bazı hastalıklar veya bir kaza sonucu bu boşluk hava ve su gibi şeylerle dolar. O zaman akciğerler sıkışır ve düzgün bir şekilde şişemez. Nefes almak zorlaşır ve göğüs ağrısı oluşur. İşte bu noktada doktorlar biriken bu maddeleri çıkarmak için göğüs tüpü yerleştirirler.

Bazı acil durumlarda, özellikle tansiyon pnömotoraksında, göğüs tüpü takılmadan önce sıkışmış havayı boşaltmak ve basıncı düşürmek için iğne torakostomi yapılır. Bu işlem, hastanın hayatını kurtarmak için Acil Servis (ATU) gibi acil bir ortamda gerçekleştirilir.

Bu tedavi hangi rahatsızlıklar için kullanılır?

Torakostomi ameliyatının birçok nedeni olabilir. Esas olarak akciğer çevresinde istenmeyen maddelerin birikmesi durumlarında kullanılır. Bu durumlardan bazılarına bakalım.

Buna nasıl hazırlanmalısınız?

Bu çok önemli bir soru. Ancak cevabı biraz karmaşık. Çünkü torakostomi adı verilen bu işlem çoğu zaman acil durumlarda yapılır. Örneğin, birisi trafik kazası geçirmiş ve hastanenin Acil Servis Ünitesine (ATU) kaldırılmış olsun. Akciğerleri hasar görmüş ve şişmişse, doktorların hayatını kurtarmak için hızla göğüs tüpü takmaları gerekir. Böyle bir durumda hazırlık için zaman yoktur.

Ancak bazen, önceden var olan bir tıbbi durum nedeniyle (örneğin, akciğerlerinde sürekli sıvı birikmesi olan bir kişi), bu önceden planlanabilir. Bu gibi durumlarda, doktorunuz size nasıl hazırlanmanız gerektiği konusunda talimatlar verecektir. Bu talimatlar şunları içerebilir:

• Tedaviden birkaç gün öncesinden itibarenBazı ilaçları (özellikle kan sulandırıcıları) kullanmayı bırakmanız istenebilir.
• İlaçlarınızın kullanım zamanlamasını değiştirmeniz istenebilir.
• Tedaviden birkaç saat önce yemek yememeniz veya içecek tüketmemeniz istenecektir.
• Sizden rahat, bol kıyafetler giymeniz istenebilir.

Tedavi sırasında aslında neler oluyor?

Tamam, şimdi bunu nasıl yapacağımıza bakalım. Bunu okumaktan korkmayın. Bu işlem olabildiğince acısız ve güvenli bir şekilde yapılacaktır.

Öncelikle doktor, tüpün yerleştirileceği kesin yeri belirlemek için göğüs röntgeni veya başka bir tarama yöntemi uygulayacaktır. Ardından tedaviye başlanacaktır.

1. Pozisyonlandırma: Yatağa uzanmanız istenecek, başınız hafifçe yukarıda olacak ve tüpün yerleştirileceği taraftaki kol başınızın üzerine yerleştirilecektir. Bu, kaburgalarınız arasındaki boşluğu açarak tüpün yerleştirilmesini kolaylaştıracaktır.

2. Temizleme: Ardından, tüpün yerleştirileceği göğüs bölgesi antiseptik bir solüsyonla iyice temizlenir. Bu işlem, herhangi bir mikrobun vücuda girmesini önlemek için yapılır.

3. Uyuşma: Şimdi en önemli kısım. Herhangi bir ağrı hissetmenizi önlemek için, Lidokain gibi lokal bir anestezik bölgeye enjekte edilir. Enjeksiyon sırasında hafif bir batma hissi duyabilirsiniz, ancak birkaç dakika içinde tüm bölge tamamen uyuşacaktır. Bu nedenle, bundan sonra hiçbir şey hissetmeyeceksiniz.

4. Kesiyi açma: Artık uyuşturulmuş olduğunuz için doktor, iki kaburganız arasına çok küçük bir kesi yapacaktır. Bu büyük bir kesi değil, sadece tüpü yerleştirmek için yeterli bir kesi.

5. Tüpün yerleştirilmesi: Ardından, göğüs tüpü dikkatlice kesiden akciğerlerin etrafındaki boşluğa yerleştirilir. Bu tüpün diğer ucu, su şişesi (drenaj kabı) gibi bir şeye bağlanır. Göğüsteki hava ve su bu tüpten geçerek o şişede toplanır.

6. Koruma: Son olarak, giriş bölgesinin etrafına steril bir pansuman yerleştirilir ve üzeri kapatılır. Bazen, tüpün hareket etmesini önlemek için cilde küçük bir dikiş atılabilir.

Bu işlemin tamamı genellikle yaklaşık 30 dakika sürer.

Tedaviden sonra ne olur?

Tüp takıldıktan sonra, tüpün yerinde olduğundan ve akciğerlerinizin düzgün bir şekilde şiştiğinden emin olmak için bir göğüs röntgeni daha çekilecektir. Ardından doktor ve hemşireler size tüpün bakımıyla ilgili talimatlar verecektir.

• Ameliyat bölgesinin temiz ve kuru tutulması gerekir .
• Bu kılavuz, tüpün ve ona bağlı şişenin (drenaj kabı) bakımıyla ilgili talimatlar vermektedir. En önemli şey , tüpün bükülmemesine veya herhangi bir yere sıkışmamasına dikkat etmektir . Ayrıca, şişe her zaman göğüs seviyesinin altında tutulmalıdır . Bu şekilde, göğüs içeriği yerçekimine göre kolayca şişeye akacaktır.
• Reçete edilen ilaçları tam zamanında almanız gerekiyor.

Bu tedavinin faydaları nelerdir?

Bu biraz korkutucu görünse de, birçok avantajı var.

• Bu büyük bir ameliyat değildir (Minimal invaziv): Büyük bir kesi yerine küçük bir kesi yoluyla yapıldığı için vücuda daha az zarar verilir ve iyileşme süreci daha hızlıdır.
• Acil durumlarda hayat kurtarabilir: Kaza veya akciğer çökmesi durumunda hızla hayat kurtarabilir. Ayrıca uzun süreli rahatsızlıklardan da kurtulma sağlayabilir.
• Hastayı tamamen uyutmaya gerek yok: Bu işlem genellikle anestezi altında yapılır, bu nedenle ciddi anestezi riski yoktur.
• Nefes darlığına hızlı çözüm: Akciğerleri sıvı dolması nedeniyle nefes almakta zorlanan bir kişi, bunu yaptıktan hemen sonra büyük bir rahatlama hissedecektir.

Herhangi bir yan etkisi veya riski var mı?

Her tıbbi tedavide olduğu gibi, çok küçük de olsa bazı riskler söz konusudur, ancak doktorlar bu riskleri en aza indirmek için mümkün olan her adımı atarlar.

• Tüp yanlış yere takılmış veya orijinal konumundan kaymış.
• Ameliyat bölgesinde enfeksiyon.
• Deri altı amfizem (derinin altında hava birikmesi).
• Akciğerin aniden tekrar şişmesi sonucu oluşan sıvı birikimi (yeniden genişleme pulmoner ödemi).
• Kanama.
• Sinirlerde veya çevredeki dokularda meydana gelebilecek küçük hasarlar.

Bu tür şeylerin olma olasılığı çok düşük. Ancak bu gibi şeylerin farkında olmak iyidir. Herhangi bir sorunuz varsa doktorunuza danışın.

Tüp ne kadar süreyle takılı kalmalı? İyileşme ne kadar sürer?

Göğüs tüpünün yerinde kalma süresi, yerleştirilme nedenine bağlıdır.

• Kaza sonrasında az miktarda kan veya hava boşaltılmışsa, tüp tamamen boşaldıktan birkaç gün sonra çıkarılabilir.
• Ancak, uzun süreli bir rahatsızlık nedeniyle sıvı birikmeye devam ederse, tüpün birkaç hafta boyunca yerinde kalması gerekebilir. Doktorunuz size bunu açıklayacaktır.

Tüp çıkarıldıktan sonra, kesi yerinin tamamen iyileşmesi üç ila dört hafta sürebilir. Bu süre zarfında doktorunuz size yara bakımı konusunda ve yorucu aktivitelerden kaçınmanız gerekip gerekmediği konusunda tavsiyelerde bulunacaktır.

Buna benzer bir şey görürseniz, derhal doktorunuza bildirin.

Göğüs tüpünüz varsa, aşağıdaki belirtilere dikkat edin. Bunlardan herhangi birini yaşarsanız, derhal doktorunuza bildirin.

Torakostomi, torasentez ve torakotomi arasındaki fark nedir?

Bu üç kelime kulağa benzer gelse de, üç farklı tedavi yöntemini ifade ediyorlar. Birçok insan bunları karıştırıyor. Gelin aralarındaki farka bakalım.

Basitçe söylemek gerekirse, torakotomi büyük bir ameliyattır. Bu ameliyattan sonra, göğüste biriken sıvıyı boşaltmak için torakostomi (göğüs tüpü) yerleştirilebilir.