Üretrada garip bir kese mi? Gelin bu üretral divertikül hakkında bilgi edinelim!

Sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiriyor musunuz? İdrarınızı yaptıktan sonra tekrar idrara çıkma ihtiyacı hissediyor musunuz? Ya da cinsel ilişki sırasında ağrı yaşıyor musunuz? Birçok kadın bu tür sorunlarla rahatsızlık içinde zaman geçiriyor. Bazen bunun nedeni düşündüğümüzden farklı olabilir. Bugün, çok iyi bilinmeyen ancak kadınları etkileyebilen bir durumdan bahsedeceğiz: Üretral Divertikül.

Basitçe ifade etmek gerekirse, üretral divertikül (UD) nedir?

Bunu anlamak için öncelikle idrar sistemimizin nasıl çalıştığına bakalım. Mesanemizde biriken idrar, üretra adı verilen küçük bir tüp aracılığıyla vücuttan atılır. Kadınlarda bu üretra çok kısadır, yaklaşık 4 santimetre uzunluğundadır.

Şimdi, idrarın gittiği bu tüpte, yani üretrada, duvar boyunca küçük bir kese veya yumru oluştuğunu hayal edin. Balon gibi dışarı doğru şişiyor. Buna Üretral Divertikül (UD) diyoruz. Bu, gereksiz bir kese oluşumudur.

Bu kese idrar yolunun tam ortasında yer aldığından, idrar yaparken idrarla dolabilir. Bazen mikrop ve irinle bile dolabilir. Bu durum sık enfeksiyonlara ve ağrı gibi birçok başka probleme yol açabilir.

Bu durum birçok insanın başına geliyor mu?

Aslında hayır. Bu nadir görülen bir durum. Ancak bu teşhis konulan kişi sayısı eskiye göre biraz daha yüksek. Bunun nedeni, gelişmiş tıbbi teknolojinin artık mevcut olmasıdır. Özellikle MR ve ultrason gibi tarama yöntemleriyle, vücut içindeki bu tür sorunları çok net bir şekilde tespit etmek mümkün hale geldi.

Ancak nadir görülen bir durum olduğu için, belirtiler olsa bile doktorlar bazen bu hususa dikkat etmeyebilir. Bu nedenle, bazı hastalara doğru teşhis konulamayabilir. Bu durum genellikle 30 ile 60 yaş arası kadınlarda daha sık görülür.

Bunun sebebi nedir?

Bunun kesin nedenini bulmak her zaman kolay olmasa da, doktorların olası olduğuna inandığı birkaç şey var:

• Sık idrar yolu enfeksiyonları: Sık sık mesane ve üretral enfeksiyon geçirdiğinizde, üretranın duvarı zayıflayabilir. Bu zayıflık, kese benzeri yapının oluşmaya başladığı noktadır.
• Üretrayı çevreleyen bezlerin tıkanması: Üretrayı çevreleyen küçük bezlerin açıklıkları tıkandığında, salgılar içlerinde birikebilir, enfeksiyon kapabilir ve zamanla bu tür bir kese oluşabilir.
• Doğuştan gelen sorun: Çok nadir durumlarda, bu rahatsızlık doğumda mevcut olan bir zayıflıktan da kaynaklanabilir.
• Doğum sırasındaki etki: Doğum sırasında bölgeye uygulanan basınç veya hasar nedeniyle bu durumun ortaya çıkma olasılığı düşüktür.

Siz de bu belirtilere sahip misiniz?

Üretral divertikülü olan birçok kadın vajina bölgesinde rahatsızlık, ağırlık hissi veya bir şişlik hissedebilir. Bununla birlikte, aşağıdaki belirtilerden bir veya daha fazlası da ortaya çıkabilir. Bunları daha iyi anlamak için inceleyelim.

Doktor bu durumu nasıl teşhis eder?

Genellikle, doktorunuz bu durumu belirtilerinizden bahsettiğinizde veya pelvik muayene sırasında şüphelenir. Bundan sonra, kesin nedeni bulmak için birkaç test yaparlar.

1. Fiziksel Muayene

Öncelikle doktor, vajinanızın duvarlarını herhangi bir şişlik veya kese olup olmadığını görmek için muayene edecektir. Ayrıca ağrının tam yerini belirlemeye çalışacaktır. Kese benzeri bir kitle hissederse, idrar veya irin çıkıp çıkmadığını görmek için hafifçe sıkacaktır. Ayrıca enfeksiyon olup olmadığını kontrol etmek için idrar tahlili de yapacaktır.

2. Tarama ve diğer testler

Fiziksel muayene sonrasında şüphe oluşursa, bu gibi gelişmiş testler şüpheyi doğrulamak için kullanılabilir.

• MR (Manyetik Rezonans Görüntüleme): Bu yöntem, röntgen ışınları kullanılmadan, vücudun iç kısmının çok net görüntülerini elde etmek için manyetik alan ve radyo dalgaları kullanır. Bu yöntemle vajinanız ve üretranızın etrafındaki bölge incelenerek kist olup olmadığı ve büyüklüğü görülebilir.
• Ultrasonografi: Bu yöntemde vücuda yüksek frekanslı ses dalgaları gönderilir ve yankılar kullanılarak iç organların görüntüleri oluşturulur. Hamilelik sırasında bebeğin varlığını kontrol etmek için kullanılan taramalara benzer şekilde, bu yöntemle üretranın etrafındaki şişlikler veya yumrular da kontrol edilebilir.
• Sistoskopi: Bu işlemde, üretranın ve mesanenin içini incelemek amacıyla ucuna küçük bir kamera bağlı ince bir tüp üretradan aşağıya doğru ilerletilir. Bu sayede açıklığın tam olarak nerede olduğu görülebilir. Çoğu zaman bu test doktor muayenehanesinde yapılabilir.

Bu durumun tedavileri nelerdir?

Üretral divertikül için en iyi ve en kalıcı tedavi, kesenin cerrahi yöntemle çıkarılmasıdır.

Ancak herkesin hemen ameliyata ihtiyacı yoktur. Bazı kadınlar, özellikle semptomları çok şiddetli değilse, bekleyip görmeyi tercih ederler. Kistin büyüyüp büyümeyeceğini veya semptomlarının kötüleşip kötüleşmeyeceğini görmek için beklerler. Bununla birlikte, böyle bir karar verirseniz, durumunuzu takip etmek için uygun zamanda doktorunuza görünmeniz önemlidir.

Ameliyat nasıl gerçekleştirilir?

Bu ameliyat genellikle üroloji uzmanı, yani idrar yolları konusunda uzmanlaşmış bir doktor tarafından yapılır. Bu bölge çok hassas olduğu için ameliyat, üretraya herhangi bir zarar vermeden gerçekleştirilmelidir.

Ameliyat sırasında doktor, kesenin büyüklüğü ve konumu gibi birçok faktörü göz önünde bulundurur ve ardından aşağıdaki yöntemlerden birini seçer.

1. Kesenin tamamen çıkarılması: Bu en yaygın yöntemdir. Vajinadan bir kesi yapılır, kese tamamen kesilip çıkarılır ve üretra onarılır.

2. Keseyi açma ve boşaltma: Bazı durumlarda kesenin boynu kesilir, içeriği boşaltılır ve kese yeniden oluşmayacak şekilde onarılır.

3. Vajinaya Açılan Kapı: Bir diğer yöntem ise keseden vajinaya kalıcı bir açıklık oluşturmaktır. Böylece, kesenin içinde biriken içerik her zaman vajinadan dışarı çıkacaktır.

Ameliyattan sonra

Ameliyattan sonra yaklaşık bir gün boyunca antibiyotik kullanmanız gerekecek. Ayrıca, ameliyat yeri iyileşene kadar idrarınızı kolayca yapabilmeniz için mesanenize bir kateter yerleştirilecektir. Bu kateter genellikle iki ila üç hafta boyunca yerinde kalacaktır. Bu sürenin ardından doktor, yaranın iyileşip iyileşmediğini görmek için başka bir muayene yapacak ve ardından kateteri çıkaracaktır.

Gelecekte durum nasıl olacak?

Çoğu insan ameliyattan sonra tamamen iyileşir. Ancak çok nadir durumlarda bazı kişilerde komplikasyonlar görülebilir. Örneğin, kist tamamen çıkarılmazsa, sorunlar tekrar ortaya çıkabilir. Bu durumda ikinci bir ameliyat gerekebilir. Bununla birlikte, nitelikli bir doktor tarafından doğru teşhis ve tedavi ile bu durum tamamen iyileştirilebilir.