Xana n’wana wa wena u ni xiphiqo exikarhi ka xifuva ni khwiri? A hi buleni hi (Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)!

Loko u ri manana loyi a nga ta va manana kumbe u langutele leswaku xirho lexintshwa xi joyina ndyangu wa wena, xitori lexi xi ta va xa nkoka swinene eka wena. Minkarhi yin’wana vana va hina lavatsongo va nga ta emisaveni leyi va ri ni swihoxo swa ku velekiwa leswi hi nga si tshamaka hi swi twa hambi ku ri ku swi twa. Sweswo i xin’wana xa swiyimo sweswo leswi hi nga ta vulavula hi swona namuntlha, leswi rharhanganeke nyana, kambe swi fanerile swinene ku swi xiya.

Xana CDH i yini? A hi swi twisiseni hi ku olova.

Okay, sweswi a hi voneni leswaku `(Congenital Diaphragmatic Hernia)` kumbe `(CDH)` leyi hi ku komisa i yini. Hi ku olova, lexi i xiyimo lexi humelelaka loko munhu a velekiwa. Leswi swi humelela loko n’wana a ha ri ekhwirini. Kuna misiha leyi hambanisaka xifuva na khwiri ra hina, leyi hi yi vitanaka `Diaphragm` . Ri fana ni rirhangu leri hambanisaka makamara mambirhi. Loko diaphragm leyi yinga tiyi ngopfu, kumbe loko kuri na khumbi eka yona, swirho leswinga ekhwirini – leswivulaka leswaku, khwiri, marhumbu, xivindzi, na swin’wana – swinga nghena eka xifuva. Sweswo hi leswi hi swi vitanaka `(Hernia)`, kumbe hernia.

Sweswi anakanya leswi a swi ta endleka loko ku humelela nchumu wo fana ni lowu loko n’wana a ri karhi a kula ekhwirini. Loko swirho swa le khwirini swi rhurhela exifuveni, a ku na ndhawu leyi eneleke kwalaho, a swi tano ke? Xiphiqo lexikulu hileswaku mahahu a ma na ndhawu leyi eneleke yo kula kahle. Loko mahahu ya ri matsongo, hi leswaku, loko xiyimo lexi vuriwaka `(Pulmonary Hypoplasia)` xi humelela, n'wana u va na xiphiqo xo hefemula endzhaku ko velekiwa, naswona ngati a yi kumi okisijini leyi ringaneke. A hi swona ntsena, kambe nsusumeto wa ngati emahahwini na wona wu nga ha tlakuka. Leswi swi tlhela swi veka ntshikilelo lowukulu embilwini. Hikwalaho, n’wana loyi a nga na `(CDH)` u lava vutshunguri byo hlawuleka endzhaku ka ku velekiwa.

Hi swihi swikombiso swa n’wana loyi a nga na CDH?

Loko n’wana wa wena a ri ni xiphiqo lexikulu xo hefemula endzhaku ka ku velekiwa, swi nga ha va xikombiso lexikulu xa xiyimo lexi (CDH). Ku engetela kwalaho, u nga ha tlhela u vona swilo swo tanihi:

• Ku ba ka mbilu hi ku hatlisa swinene (Tachycardia).
• Cyanosis i ku cinca ka muhlovo wa bluish wa nhlonge hikokwalaho ka ku pfumaleka ka oxygen.
• Mimpfumawulo ya le hansi swinene yo hefemula (ngopfu-ngopfu eka tlhelo rin’we).
• Ku twa mpfumawulo wa marhumbu loko u veka ndleve ya wena exifuveni.
• Xifuva xi khuluka xi huma xi languteka ku fana na barrel, kasi khwiri ri vonaka ri ri karhi ri nwela endzeni.

Loko n’wana wa wena a ri na xin’we kumbe swo tala swa swikombiso leswi, swa antswa ku ya vona dokodela hi ku hatlisa.

Ha yini CDH leyi yi kula? Hi swihi swivangelo swa kona?

Kahle kahle swa tika eka madokodela ku vula kahle leswaku xivangelo lexi kongomeke xa xiyimo lexi xa ``(CDH)`` i yini. Hambiswiritano, ndzavisiso wu kume leswaku swilo leswi landzelaka swi nga ha katseka:

• Swilo swa xitekela: Hi leswaku, swilo swo karhi leswi hundziseriwaka eka switukulwana.
• Ku hlangana ni swilo leswi nga ni khombo loko u tikile: Swilo swo fana ni tikhemikhali to karhi ni fole.
• Swakudya leswi nga ringanelangiki eka xihlangi: N’wana u kuma swakudya swa yena eka swakudya leswi manana a swi dyaka.

Leswi i swivangelo swa sweswi, kambe vulavisisi byin’wana bya endliwa eka leswi.

Hi swihi swiphiqo leswi nga humelelaka hikwalaho ka CDH?

Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, tincece to tala leti nga ni CDH ti ni mahahu lama nga kulangiki kahle (Pulmonary Hypoplasia). Leswi swi nga vanga swiphiqo swo hambana-hambana:

• Ku va ni okisijini leyi nga ehansi engatini (Hypoxemia): Leswi swi khumba swirho hinkwaswo swa n’wana, ngopfu-ngopfu byongo ni mbilu. Loko xiyimo lexi xi tika kumbe xi nga heli, xi nga vanga ku onhaka nkarhi wo leha.
• Nsusumeto wa le henhla wa ngati eka misiha ya mahahu (Pulmonary Hypertension): Leswi swi veka ntshikelelo lowukulu eka tlhelo ra xinene ra mbilu naswona swi nga ha vanga hambi ku ri ku tsandzeka ka mbilu.
• Mavabyi ya Mahahu: Mahahu lawa yanga kulangiki kahle yanga khomiwa hi mavabyi yofana na nyumoniya hiku olova. Hambi endzhaku ka loko hernia yi lunghisiwile hi vuhandzuri, khombo ra mavabyi lawa ri nga ha ya emahlweni vutomi hinkwabyo.

Ku engetela eka leswi, tincece leti nga na `(CDH)` ti nga ha va na swiphiqo swin'wana:

• Ku nonoka ka swakudya: Leswi swinga vangiwa hi ntshikelelo eka swirho swale khwirini kumbe hikokwalaho ka ku nghenelela ko tala ka swa vutshunguri loko ku velekiwa. Tincece tin’wana tinga lava ku phameriwa hi ti tube kuringana nkarhi woleha, naswona tinga tlhela tiva na ku tsana ka kukula.
• Ku hlwela ka ku kula: Tincece tin’wana ti nga ha lava vutshunguri bya miri, bya ku vulavula kumbe bya ntirho ku ringana nkarhi wo karhi hikwalaho ka ku pfumaleka ka okisijini.
• Ku Lahlekeriwa Hi Ku Twa hi Switwi: Tincece tin’wana leti nga ni CDH hakatsongo-tsongo ti lahlekeriwa hi ku twa. Vativi va sayense a va si tiyiseka loko leswi swi vangiwa hi xiyimo lexi hi xoxe, vutshunguri kumbe havumbirhi bya swona.

Anakanya ndlela leyi manana kumbe tatana a faneleke a titwa a ri ndzhwalo wo tanihi kwihi loko a twa nchumu wo fana ni lowu. Kambe tsundzuka leswaku sayense ya swa vutshunguri yi hluvukile swinene sweswi.

Xana madokodela ma yi kambela njhani vuvabyi bya CDH?

Minkarhi yo tala, madokodela ma nga vona xiyimo lexi hi nkarhi wa xikambelo xa ntolovelo xa ultrasound xa le mahlweni ka ku veleka hi nkarhi wa ku tika ka wena. Loko se ti kumiwile, ti ta endla swikambelo swin’wana. Hi xikombiso, va ta endla MRI ya xihlangi leswaku va languta hernia kahle. Va ta tlhela va endla echocardiogram ya xihlangi ku vona loko mbilu ya xihlangi yi khumbekile.

Minkarhi yin’wana, madokodela ma nga ha va ma nga yi xiyi CDH ku fikela endzhaku ka loko n’wana a velekiwile. Endzhaku ka loko n’wana a velekiwile, ntlawa wa madokodela wu nga ha swi kanakana loko wu vona swilo swo tanihi ku nonon’hweriwa ku hefemula, septum leyi hambukeke kumbe xifuva lexi pfurhaka. Kutani va ta endla X-rheyi ya xifuva ni echocardiogram . Va nga ha tlhela va teka xikombiso xa ngati leswaku va kambela mpimo wa okisijini engatini ya n’wana ni ku kambela ku nga tolovelekangi kun’wana ka xitekela .

A hi kanyingi swinene, tincece leti nga na CDH ti nga ha va ti nga kombisi swikombiso swihi na swihi leswikulu loko ti velekiwa. Loko hernia yi ri yitsongo swinene, yi nga ha va yi nga voniwi hi nkarhi wa vuhlangi, kumbe hambi ku ri ku fikela loko u kurile.

Hi byihi vutshunguri bya CDH?

Vutshunguri bya xiyimo lexi, ``Congenital Diaphragmatic Hernia'', byi sungula hi ku hatlisa loko byi kumiwile. U nga ha titwa u chava loko u twa hi ta vutshunguri lebyi, kambe tsundzuka leswaku madokodela ma endla hinkwaswo leswaku ma sirhelela n’wana wa wena.

Vutshunguri bya le mahlweni ka ku veleka

Loko u kumiwa u ri na CDH hi nkarhi wa ku tika ka wena, dokodela wa wena u ta ku veka tihlo swinene. Va ta kambela swiphiqo swa fambiselo rin’wana ra swirho, tanihi leswi minkarhi yin’wana swi nga vaka xiphemu xa xiyimo lexi rharhanganeke swinene. Va ta tlhela va kambela ku vona loko n’wana wa wena a ta velekiwa a nga si fika nkarhini (ku veleka ka ha ri na nkarhi), naswona loko swi ri tano, va ta teka xiboho xa loko va ta hlohlotela ku veleka (ku hlohlotela ku veleka) ku pfuna rihanyo ra n’wana.

Eka swiyimo swin’wana swo hlawuleka, ntlawa wa madokodela wu nga tshungula xihlangi n’wana a nga si velekiwa. ``Fetoscopic Tracheal Occlusion (FETO)`` i yin'wana ya vuhandzuri byo tano bya xihlangi. Swi pfuneta ku antswisa vukulu na ntirho wa mahahu ya xihlangi loko n’wana a ri karhi a kula ekhwirini. Leswi swi endliwa hiku tirhisa khamera leyintsongo leyi vuriwaka ``Fetoscopy``, hiku tirhisa swiphemu leswintsongo leswi tsemiweke hi nhlonge ya wena kuya eka mbeleko wa wena.

Eka endlelo leri ra `(FETO)`, dokodela u nghenisa baluni leyintsongo eka `(Trachea)` ya xihlangi. Kutani, `(Amniotic Fluid)` leyi n’wana a yi mitaka yi hlengeletana endzhaku ka baluni na le ndzeni ka mahahu, leswi endlaka leswaku mahahu ya pfurha. Ku pfurha loku ku antswisa ku kula na ntirho wa mahahu, naswona swi pfuneta ku lulamisa swin’wana swa ku onhaka loku vangiwaka hi `(CDH)`.

Vutshunguri bya vana lava ha ku velekiwaka

Tincece leti velekiweke ti ri na CDH hi ntolovelo ti lava vukorhokeri lebyikulu ku suka eka ntlawa wa vativi endzhakunyana ka ku velekiwa. Loko mahahu ya n’wana ya nga si kula hi ku helela (Pulmonary Hypoplasia), u ta rhanga hi ku nyikiwa nseketelo wa okisijini. Eka tincece tin’wana, leyi yi nga ha va chubu ro hefemula leri hlanganisiweke ni muchini wo hefemula .

Tincece tin’wana ti nga ha lava nseketelo lowukulu swinene wa vutomi. Leswi swi vuriwa Extracorporeal Membrane Oxygenation (ECMO) . Leswi swi katsa ku hundza mahahu ya n’wana lama nga vupfangiki naswona minkarhi yin’wana ni mbilu, ni ku tirhisa muchini ku engetela okisijini engatini ni ku yi tlherisela emirini wa n’wana.

Endzhaku ka sweswo, n’wana u ta lava vuhandzuri. N’wana u ta hlayisiwa eka Neonatal Intensive Care Unit (NICU) ku kondza n’wana a tshamiseka ku ringana ku endliwa vuhandzuri. Leswi hi ntolovelo swi vula ku kondza nsusumeto wa le henhla wa ngati emahahwini (pulmonary hypertension) wu hunguteka naswona extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) yi nga ha laveki.

Eka vuhandzuri lebyi, Dokodela wa Vana u ta etlela n’wana ehansi ka murhi wo titivata . Kutani Dokodela wa Vuhandzuri bya Vana u ta endla vuhandzuri lebyi.Vuhandzuri lebyi byi katsa ku rhurhela swirho leswi susiweke exifuveni swi tlhelela ekhwirini ni ku lunghisa xihoxo lexi nga eka diaphragm. Eka swiyimo swo tala, leswi nga kwalomu ka hafu ya vuhandzuri hinkwabyo, madokodela ma kota ku endla vuhandzuri lebyi nga ngheneriki ngopfu (MIS) lebyi katsaka ku tsema swiphemu leswitsongo swa kwalomu ka 3 wa timilimitara ematshan’weni yo tsema swilo leswikulu .

Xana nkarhi wo hola wu njhani?

Loko n’wana wa wena a ri karhi a hola endzhaku ka vuhandzuri, hakatsongo-tsongo u ta lumuriwa okisijini. U ta ya emahlweni u phameriwa hi chubu ku kondza chubu ro hefemula ri susiwa. Endzhaku ka sweswo, vativi va ku vulavula ni vativi va ku mamisa va ta ku pfuna wena ni n’wana wa wena ku sungula ku dyisa hi nomu. Tincece tin’wana ti teka nkarhi wo leha ku lumuriwa okisijini ni ku phameriwa hi tiphayiphi ku tlula tin’wana. Ntlawa wa wena wa swa vutshunguri wu ta ku seketela nkarhi wo leha loko swi laveka.

Xana vumundzuku bya tincece leti nga ni CDH i yini?

Mahungu lamanene hileswaku mpimo wa ku hanya ka tincece leti velekiweke ti ri na CDH wu antswile swinene. Exikarhi ka 7 na 9 eka 10 wa tincece ta hanya. Hambileswi tincece leti ti velekiwaka ti ri ni swiyimo swo tika swinene, loko ti hundza masiku yo sungula, minkarhi ya tona yo hanya ya antswa swinene. Vana van’wana va nga ha va ni swiphiqo swa nkarhi wo leha, kambe va nga ha hanya ni vutomi byo leha, lebyi heleleke. Hi nhluvuko eka sayense ya swa vutshunguri, mpimo wa ku hanya ka nkarhi wo koma ni vuyelo bya rihanyo bya nkarhi wo leha swi ya swi antswisiwa siku na siku.

Vuprofeta bya nkarhi wo leha byi titshege hi swilo swo hlayanyana:

• Xana n’wana u velekiwe a nga si fika nkarhi?
• Xiyimo xa n’wana a xi bihe swonghasi loko a velekiwa.
• Vukulu bya hernia.
• Hi xihi xirho lexi ngheneke exifuveni?
• Xana ku ni swiphiqo swin’wana swa rihanyo?

Tincece leti lavaka mpfuneto wo hefemula kumbe ku dyisa nkarhi wo leha ti le khombyeni lerikulu ro khomiwa hi swiphiqo leswi yaka emahlweni, swo tanihi vuvabyi bya mahahu lebyi nga tshungulekiki, ku tsandzeka ku kula, ku lahlekeriwa hi ku twa ni ku hlwela ku kula. Dokodela wa n’wana wa wena u ta va veka tihlo swinene emalembeni ya vona hinkwawo yo sungula.

Ku kuma leswaku n’wana wa wena u ni vuvabyi bya ku velekiwa bya diaphragmatic hernia swi nga chavisa swinene naswona swi nga ha ku heta matimba. N’wana wa wena u ta yisiwa eka xiyenge xa ​​nhlayiso wa xihatla (ICU) endzhaku ka ku velekiwa, naswona a nga ha boheka hambi ku ri ku tshama exibedlhele nkarhi wo leha. Kambe hi nhluvuko eka sayense ya swa vutshunguri, langutelo ra xiyimo lexi ri antswa ku tlula rini na rini. Hambileswi lowu ku nga nkarhi wo tika, ku ni ntlawa wa madokodela ni vaongori laha ku pfuna wena ni n’wana wa wena la ha ku velekiwaka. Va ta ku seketela ku sukela loko u kumiwile, evuton’wini hinkwabyo bya n’wana wa wena wa kondlo-a-ndzi-dyi.

Swilo leswi hi faneleke hi swi tsundzuka

Hambi leswi xiyimo lexi lexi vuriwaka `(Congenital Diaphragmatic Hernia - CDH)` xi nga xikulu nyana, loko u xi tiva ka ha ri emahlweni, u nga langutana na xona handle ko chava.

• CDH i xiyimo lexi humelelaka loko munhu a velekiwa naswona xi endla leswaku swirho leswi nga ekhwirini swi nghena exifuveni hikwalaho ka xihoxo xa diaphragm.
• Leswi swi khumba ngopfu ku kula ka mahahu.
• Leswi swinga voniwa hiku tirhisa ti scans loko u tikile.
• Swi lava vutshunguri byo hlawuleka ni vuhandzuri hi ku hatlisa endzhaku ka ku velekiwa.
• Hi nhluvuko eka sayense ya swa vutshunguri, vunyingi bya tincece leti ti nga hanya vutomi lebyinene.

Loko u ri na swivutiso swin’wana kumbe swivilelo mayelana na leswi, tiyiseka leswaku u vulavula na dokodela kumbe muongori wa wena. Va nga ku nyika rungula leri engetelekeke ni ku ku pfuna ku susa ntshikilelo emianakanyweni ya wena. Tsundzuka leswaku a wu wexe.

` CDH, Congenital Diaphragmatic Hernia, Diaphragmatic hernia, Ku tsandzeka ku velekiwa, Ku kula ka mahahu, Rihanyo ra n’wana, Vuhandzuri