Xana u tlhele u khomiwa hi vuvabyi bya kholokholo hikwalaho ka maribye ya le nkolo? (Gallstone Pancreatitis) A hi buleni hi mhaka leyi!

Xana u tshame u twa leswaku maribye ya nkolo ma nga endla leswaku kholokholo ri pfimba swinene kumbe ri pfimba? Leswi hi leswi madokodela ma swi vitanaka `(Gallstone Pancreatitis)` kumbe `(Biliary Pancreatitis)`. Leswi entiyisweni swi nga va xiyimo lexikulu. Kambe u nga vileli, hikuva ku ni vutshunguri lebyinene bya leswi. Namuntlha, hi ta vulavula hi xin’wana ni xin’wana hi ndlela yo olova leyi u nga yi twisisaka.

Kutani xana kholokholo leri i yini?

Hi ku olova, kholokholo i xirho xa nkoka lexi kumekaka endzeni ka khwiri ra hina, endzhaku ka khwiri. Swi fana ni fektri leyitsongo emirini wa hina. Yi humesa ti enzymes ta nkoka swinene to gayela swakudya leti hi pfunaka ku gayela swakudya leswi hi swi dyaka. Loko hi dya, naswona swakudya swi fika eka marhumbu lamatsongo, kholokholo ri kuma xikombiso xo humesa ti- enzyme leti. Ti enzymes leti ti famba kusuka eka pancreas kuya hi chubu lerintsongo (pancreatic duct) naswona ti hlangana na tube leyikulu nyana (common bile duct). Hi le tlhelo ka chubu leri lerikulu laha ti- enzyme, kun’we ni bile leyi humaka eka xivindzi ni le ka xivindzi, swi yaka eka xiphemu xa le henhla xa marhumbu lamatsongo. Hi kona laha endlelo ro gayela swakudya ri endlekaka kona hakunene.

Okay, se i yini maribye lawa ya gall?

Maribye ya gallbladder ya vumbiwa eka gallbladder ya hina. Gallbladder i nkwama lowuntsongo lowu hlengeletaka no hlayisa bile, leyi endliwaka hi xivindzi. Bile leyi yina swilo swohambana hambana. Minkarhi yin’wana, loko ku ri ni cholesterol kumbe bilirubin yo tala ngopfu eka bile leyi, yi nga ha fana ni ndzhope ehansi ka gallbladder. Loko gallbladder yinga khuluki kahle, nchumu lowu wofana na ndzhope wunga hlengeletana naswona hiku famba ka nkarhi wu endla maribye. Leswi hi swona leswi hi swi vitanaka gallstones.

Xana vuvabyi bya pancreatitis byi vangiwa hi maribye ya le nkolo byi ni khombo?

Ina, lexi i xiyimo lexikulu . Loko u khomiwa hi vuvabyi bya kholokholo, i swa nkoka ku ya eka dokodela hi ku hatlisa hilaha swi nga kotekaka hakona. Swikombiso swi nga ha va swi nga nyawuli kumbe swi tika. Hambiswiritano, loko u nga kumi vutshunguri nkarhi wo leha, xiyimo lexi xi ta nyanya ku biha. Ngopfu-ngopfu loko ribye ri khomiwile eka ti- bile duct, swi tala ku va ni swiphiqo. Eka swiyimo swo tika, swi nga ha xungeta vutomi.

Xana vuvabyi lebyi byi tolovelekile ku fikela kwihi?

Maribye ya nkolo i xiphiqo lexi tolovelekeke eka vanhu vo tala. Kambe a hi vanhu hinkwavo lava nga na tona. Hi xikombiso, eUnited States, ku ringanyetiwa leswaku 10% ku ya eka 15% wa vanhu va ni maribye ya gallstones. Kambe i 0.1% ntsena wa vanhu volavo va khomiwa hi vuvabyi bya kholokholo hikwalaho ka maribye ya le nkolo. Acute pancreatitis yi hlasela kwalomu ka 0.4% wa vaaki vale United States. Gallstones hi yona yi vangaka kwalomu ka 35% wa timhangu leti. Xivangelo xa vumbirhi lexi tolovelekeke i ku nwa byala.

I yini lexi vangaka maribye ya le nkolo?

Swa tika ku kuma xivangelo xin’we xa ku va ni maribye ya nkolo, kambe swilo swo hlayanyana swi nga ha hoxa xandla eka swona:

• Loko mpimo wa cholesterol engatini ya wena wu ri ehenhla, swi nga ha va swi vangiwa hi swakudya leswi u swi dyaka kumbe vuvabyi bya metabolic. Eka xiyimo xexo, cholesterol na yona yi nga hlengeletana eka bile ya wena.
• Loko u ri ni vuvabyi bya xivindzi, mpimo wa bilirubin engatini ya wena ni le ka bile wu nga ha tlakuka.
• Loko ku ri na xiphiqo xa ntirho lexi eka xona gallbladder yi nga humi kahle.
• Estrogen leyi tlulaka mpimo yi nga tlhela yi hlwela ku humesa gallbladder. Leswi hi swona swi endlaka leswaku khombo leri ri va ehenhla hi nkarhi wa ku tika.

Xana maribye ya gall ma vanga njhani vuvabyi bya kholokholo?

Anakanya leswaku kholokholo ra wena, gallbladder ni bile duct swi hlanganisiwe hi chubu leri vuriwaka common bile duct. Hi ntolovelo, bile leyi humaka eka gallbladder ya wena yi khuluka hi le ka duct leyi ya bile leyi tolovelekeke yi nghena eka marhumbu ya wena lamatsongo. Kambe loko uri na maribye ya gallstones, yanga tlhela ya famba hi duct leyi.

Hambileswi maribye ma hundzaka hi ku olova loko ma ha ri matsongo, hakatsongo-tsongo ma ya ma kula loko bile leyintshwa ma hundza ehenhla ka wona. Kutani, ribye leri a ri hundza hi ku olova ri nga ha khomelela endzhaku, ngopfu-ngopfu loko duct yi ri yitsongo. Ribye ra gall ri nga ha khomiwa endzeni ka duct ya pancreatic kumbe ri khomiwa ehandle ka duct, leswi vangaka pancreatitis.

Ku ni mianakanyo yimbirhi malunghana ni ndlela leyi ku pfaleka loku ku vangaka vuvabyi bya kholokholo ha yona:

1. Mianakanyo yo sungula hileswaku loko ribye ri nghena ehandle ka common bile duct, bile yi nga khulukela endzhaku yi nghena eka pancreas. Bile yi onha swinene, leswi hlundzukisaka kholokholo.

2. Mhaka ya vumbirhi hileswaku ti enzymes ta pancreatic hi tona ti nga na vutihlamuleri eka ku pfimba. Ti- enzyme leti ti endleriwe ku gayela tiphrotheyini, tikhabohaydreti ni mafurha lama nga eka marhumbu lamatsongo. Hikwalaho, na tona ti onha swinene. Hambileswi marhumbu ya hina lamatsongo ma sirheleriwa eka leswi hi xisirhelelo xo tiya xa mucus, kholokholo a ri na nsirhelelo wo tano.

Hi ntolovelo, ti- enzyme ta kholokholo ta tirha endzhaku ka loko ti fike eka marhumbu lamatsongo. Kambe loko ku endliwa ntshikelelo lowu tlulaka mpimo hikwalaho ka ku pfaleka eka duct ya pancreatic, ti enzymes tinga tirhisiwa hi ntshikelelo wolowo.

Hambiswiritano, ha swi tiva leswaku ku ni vuxaka bya xivangelo ni vuyelo exikarhi ka maribye ya nkolo ni vuvabyi bya kholokholo lebyikulu. Loko u ya exibedlhele ku ya kuma vutshunguri, vuvabyi bya kholokholo byi ta hola loko maribye lama nga eka ti- bile ducts ma susiwile.

Hi swihi swikombiso swa vuvabyi bya pancreatitis lebyi vangiwaka hi maribye ya gallstones?

Swikombiso leswi talaka ku voniwa hi leswi:

• Ku vava lokukulu ka khwiri. U nga ha twa leswi eka tlhelo ra le henhla ra ximatsi ra khwiri ra wena, laha kholokholo ra wena ri nga kona. Swi nga ha titwa onge banga ri ku tlhava kumbe ri ku tsindziyela endzeni. Ku vava loku ku nga ha tlhela ku hangalaka exifuveni xa wena, emakatleni kumbe enhlaneni.
• Ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta.

Loko xiyimo lexi xi ya xi tika swinene, swikombiso swo fana ni leswi swi nga ha tlhela swi humelela:

• Ku pfimba ka khwiri.
• Ku pfumaleka ka mati emirini.
• Ku ba ka mbilu ku tlakuka.
• Ku hefemula hi ku hatlisa kumbe ku nonoka ku hefemula.
• Ntshikelelo wa ngati wa le hansi.
• Ku hisa ka miri ka le hansi.
• Ku hisa ka miri na ku titimela.
• Jaundice (ku tshwuka ka mahlo na nhlonge).

Hi swihi swiphiqo swa vuvabyi bya kholokholo lebyi vangiwaka hi maribye ya le nkolo?

Loko kholokholo ra wena ri ya emahlweni ri pfimba swinene, tinyama ta rona ti ta onhaka hakatsongo-tsongo naswona mphakelo wa ngati wu ta sungula ku hunguteka. Leswi swi nga endla leswaku kholokholo ri lahlekeriwa hi ntirho wa rona. Ku ya emahlweni ka ku pfimba swinga endla leswaku mati ya hlengeletana eka ti tissues exikarhi ka swirho (peritonitis). Mati lawa ma nga hangalaka ma ya fika exifuveni, ma tshikilela mahahu ni mbilu. Loko mati lawa ma ri karhi ma hlengeletana, mpimo wa ngati ya miri wa hunguteka, leswi vangaka ku pfumaleka ka mati emirini swinene. Leswi swi nga endla leswaku tinso ti hlayisa mati, eku heteleleni swi vanga xiyimo lexi nga ni khombo lexi vuriwaka hypovolemic shock.

Loko ribye ri pfaleka eka bile duct, ri nga vanga swiphiqo eka swirho swin’wana leswi hlanganisiweke ni fambiselo rero ra duct. Bile yinga tlhelela endzhaku eka xivindzi na gallbladder, leswi vangaka cholecystitis na vuvabyi bya xivindzi. Loko ntshikelelo eka ti ducts wu tlakuka, mati yo gayela swakudya yofana na bile yanga khulukela engatini. Ku pfaleka ku nga pfumelela tibakteriya leti humaka eka marhumbu lamatsongo leswaku ti tlhelela endzhaku eka ti- duct, leswi vangaka ku tluleriwa. Loko vuvabyi lebyi byi hangalaka engatini, byi nga vanga vuvabyi bya fambiselo lebyi khumbaka miri hinkwawo naswona byi nga ha vanga hambi ku ri eka xiyimo lexi dlayaka lexi vuriwaka septic shock.

Xana vuvabyi lebyi byi kumiwa njhani?

Loko u ta exibedlhele u ri ni swikombiso leswi tolovelekeke, dokodela u ta rhanga hi ku endla xikambelo xa ngati leswaku a kambela mpimo wa ti- enzyme ta wena ta kholokholo. Va ta tlhela va kambela mpimo wa ti- enzyme ta xivindzi xa wena ku vona leswaku xivindzi xa wena xi onhiwe ku fikela kwihi. Kutani, va ta endla swikambelo swa swifaniso leswaku va languta kholokholo ra wena ni ku kumisisa ku tika ka ku pfimba.

Ultrasound ya le khwirini yi nga vona maribye ya gall eka ti bile ducts. Loko swi laveka, CT scan yi nga languta kholokholo hi vuxokoxoko lebyi engetelekeke. Minkarhi yin’wana, hi nkarhi lowu u nghenaka ha wona leswaku u ta tshunguriwa, ribye ro sungula leri sunguleke ku pfimba ri nga ha va ri hundze hi roxe. Kambe loko ku ri ni maribye man’wana lama rhendzeleke, madokodela ma nga swi vona leswaku hi wona ma vangaka.

Xana vuvabyi bya pancreatitis byi vangiwa hi maribye ya gall byi tshunguriwa njhani?

Loko xiyimo xa wena xi bihe, u ta amukeriwa eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla. Eka swiyimo swotala (kwalomu ka 80%) loko xiyimo xa wena xinga bihanga ngopfu, vukorhokeri byo seketela i vutshunguri byosungula. Lebyi hi byona ntsena vutshunguri bya vuvabyi bya kholokholo.

Nkhathalelo wo seketela

Vutshunguri byi sungula hi ndlela leyi landzelaka:

• Swihalaki swa IV: Hikwalaho ka leswi vanhu vo tala va heleriweke hi mati emirini, mpimo wa ngati wu fanele wu vuyiseriwa. Ntlawa wa swa vutshunguri wu ta nghenisa catheter ya munyu eka nxorhonxorho wa voko kumbe voko ra wena naswona wu ta ya emahlweni wu ku nyika mati. Swihalaki leswi switlhela swiva na ti electrolytes.
• Ku hunguta switlhavi: .Vanhu vo tala va va ni switlhavi leswikulu, hikwalaho va fanele va nyikiwa mirhi ya matimba yo hunguta switlhavi, tanihi ku tlhaviwa kumbe hi ku tirhisa saline.
• Ku wisa ka marhumbu: U ta boheka ku tshika ku dya ku kondza kholokholo ra wena ri rhula. Leswi swi vangiwa hikuva loko u dya, fambiselo ra wena ro gayela swakudya ri sungula ku tirha, ri kombisa leswaku kholokholo ra wena ri humesa ti- enzyme to tala naswona xivindzi ni xivindzi xa wena xi humesa bile yo tala. Leswi swi nga ha engetela ntshikelelo eka ti- bile duct ta wena, leswi endlaka leswaku xiyimo lexi xi nyanya.
• Nseketelo wa swakudya: Ku ya hi ku tika ka xiyimo xa wena ni ku leha ka nkarhi lowu u tshameke exibedlhele ha wona, ntlawa wa wena wa vutshunguri wu nga ha engetela mpimo wutsongo wa glucose eka xitofu xa munyu leswaku wu ku nyika matimba. Ti nga ha tlhela ti ku nyika swakudya hi ku tirhisa chubu ra nasogastric kumbe saline solution.

Ku engetela kwalaho, vutshunguri lebyi byi nga ha tlhela byi endliwa:

• Murhi wa ku pfimba ka khwiri.
• Ku nyika okisijini.
• Swidlaya-switsongwatsongwana loko ku tiyisisiwa ku tluleriwa.
• Ku nghenisa nasogastric (NG) tube hi nomu endzeni ka khwiri ku susa mati eka khwiri.
• Ku nghenisa catheter yo humesa nchuluko ku susa nchuluko na ku pima mpimo wa nchuluko lowu humaka.

U ta lava ku va eka vukorhokeri lebyi byo seketela ku kondza kholokholo ra wena ri sungula ku rhula. Eka swiyimo leswi nga nyawuriki ngopfu, leswi hi ntolovelo swi ta hela endzhaku ka masiku ma nga ri mangani. Nkhathalelo wo seketela wu nga tlhela wu pfuna ribye ku hundza hi roxe ri nga si va lerikulu swinene.

Maendlelo yo susa gallstone `(Ku nghenelela ka gallstone)`

Hi ku hatlisa kumbe endzhakunyana, maribye wahi na wahi ya gall lama khomekeke eka ti duct ta wena ma ta lava ku susiwa. Leswi swi nga endliwa tanihi vuhandzuri bya xihatla, kumbe endzhaku ka vukorhokeri byo seketela. Swi titshege hi xiyimo xa wena. Hambi loko ribye ro sungula leri vangeke ku pfaleka ri nga ha ri kona, maribye laman’wana hinkwawo ma ta lava ku susiwa.

Swi nga ha lava leswaku u endla yin’we kumbe ha timbirhi ta tindlela leti:

• ERCP (Endoscopic retrograde cholangiopancreatography): Leswi swi vuriwa ERCP hi ku komisa. Leri i endlelo leri entiyisweni ku nga ku kamberiwa ka le ndzeni, naswona ri tlhela ri pfumelela madokodela ku lulamisa swiphiqo swihi na swihi leswi ma hlanganaka na swona hi nkarhi wolowo. Ti bile ducts ti kamberiwa hiku tirhisa X-rays na endoscope (phayiphi yo leha leyingana khamera leyi khomanisiweke). Endoscope leyi yi nghenisiwa hi nkolo yi nghena ekhwirini, ivi ku hundziseriwa chubu rin’wana eka yona ri nghena eka ti- bile duct. Dokodela a nga vona ti- duct leti hi ku tirhisa thekinoloji ya fluoroscopic X-ray. Switirhisiwa swinga hundzisiwa eka chubu kuva ku susiwa maribye ya gallstones naswona ti stents tinga vekiwa kuva ti hunguta ku pfaleka.
• Ku susiwa ka gallbladder: .Loko maribye ya gall ma endle leswaku u etlerisiwa exibedlhele, swi nga ha endleka leswaku u tlhela u va ni swiphiqo na wona. Hikwalaho, vutshunguri byin’we ntsena bya maribye ya nkolo lama vangaka swiphiqo i ku susa xirho xa nkolo. Leri i endlelo leri hlayisekeke swinene naswona ri tirhaka. Leswi hi ntolovelo swi endliwa hi ku tirhisa laparoscopic cholecystectomy. Leswi swi vula leswaku ku tsemiwa switsongo swi nga ri swingani naswona ku nghenisiwa khamera leyi vuriwaka laparoscope hi yin’wana ya tindhawu leti ku tsemiwaka leswaku ku susiwa gallbladder. Vanhu van’wana, hi ku ya hi xiyimo xa vona, va nga ha tlhela va lava vuhandzuri bya ndhavuko lebyi pfulekeke.

Xana vuvabyi bya pancreatitis lebyi vangiwaka hi maribye ya gall byi nga siveriwaka?

Loko u tshame u va ni swikombiso swa maribye ya nkolo, sweswo i xikombiso xa xilemukiso . Hakunene u fanele u ti endla ti kamberiwa ni ku susiwa loko u ri na tona. Biliary colic i rivoni ro tshwuka. I ku vava loku humelelaka etlhelo ra xinene ra khwiri ra wena, ehansi nyana ka rib cage ya wena ya xinene, laha gallbladder ya wena yi kumekaka kona. Swi nga ha biha ngopfu endzhaku ko dya naswona swi nga ha fambisana ni ku pfimba ka khwiri. Loko biliary colic leyi yi ta yi tlhela yi famba, swi vula leswaku ku na ku pfaleka, kambe ku nga ri ku pfaleka loku heleleke, eka gallbladder kumbe ti bile ducts. Ku vava loku ku nga ta ni ku famba loko gallbladder yi ri karhi yi hunguteka ni ku kula. Swi nga hundzuka nchumu lowukulu hi ku olova.

Nkoka: Swikombiso swo fana na ku vava ka khwiri na ku pfimba ka khwiri, ngopfu ngopfu endzhaku ko dya, swi nga va xikombiso xa `(biliary colic)`. U nga tshuki u honisa ku vava. Lava xitsundzuxo xa dokodela leswaku u kumisisa xivangelo xa kona. Loko u hatla u kuma vutshunguri bya vuvabyi bya kholokholo, vuyelo bya wena bya ku hola bya antswa.

Xana xiyimo lexi xi ta teka nkarhi wo tanihi kwihi?

Leswi hi ntolovelo a swi fambi hi swoxe. Kambe loko u ri ni xiyimo lexi nga nyawuriki, lexi nga rharhanganangiki, masiku ma nga ri mangani ya vukorhokeri lebyi seketelaka exibedlhele i swinene. Hambiswiritano, swi nga ha lava leswaku wa ha lava ku susiwa xisirhelelo.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hola endzhaku ka vutshunguri?

Vanhu vo tala va fanele va endliwa vuhandzuri bya cholecystectomy leswaku va susiwa xirho xa vona xa gallbladder. Nkarhi wo hola wu titshege hi leswaku u endliwe vuhandzuri bya muxaka muni. Swi teka kwalomu ka mavhiki mambirhi ku hola eka vuhandzuri bya laparoscopic. Loko u endliwe vuhandzuri lebyi pfulekeke, swi teka kwalomu ka tsevu ku ya eka tsevu wa mavhiki.

Xana xiyimo xa ku hola xa vanhu lava etlerisiwaka exibedlhele hi vuvabyi bya kholokholo hikwalaho ka maribye ya le nkolo i yini?

Handle ka loko u ri ni xiyimo xo tika kumbe lexi rharhanganeke, u nga langutela ku hola hi ku helela. Ku susiwa ka gallbladder ku tekiwa tanihi vuhandzuri lebyintsongo, lebyi nga na swiphiqo switsongo. Hambi ku ri handle ka gallbladder ya wena, fambiselo ra wena ro gayela swakudya ri nga tirha hi ndlela leyi tolovelekeke.

Kwalomu ka 20% wa timhangu ti tika kumbe ti rharhanganile. Eka swiyimo swo tano, swa tika ku tlherisela endzhaku ku onhaka loku se ku endliweke. Hambi ku ri hi vukorhokeri bya xihatla, kwalomu ka 25% wa timhangu to tano ti nga dlaya. Lava va ponaka va fanele va tshama exibedlhele ku ringana mavhiki leswaku va hola.

Loko unga switivi leswaku una gallstones (naswona vanhu votala ava na swona), unga hlamala no vilela loko hi xitshuketa u khomiwa hi pancreatitis hikokwalaho ka gallstones. Ku vava ku nga va lokukulu naswona ku nga ha vonaka ku ta handle ka xivangelo. Loko u ehleketa leswaku u nga ha va u ri ni maribye ya nkolo, i vutlhari ku kamberiwa ka ha ri ni nkarhi.

Swilo swa nkoka swinene leswi u faneleke ku swi tekela enhlokweni (Take-Home Message) .

Swi lulamile, kutani hi leswi swin’wana leswi u faneleke ku swi tsundzuka eka leswi hi vulavuleke ha swona:

• Gallstone pancreatitis i xiyimo xo biha swinene. Kutani loko u vona swikombiso, vona dokodela hi ku hatlisa.
• Swikombiso leswikulu swi nga ha va ku vava lokukulu eka khwiri ra le henhla, ngopfu-ngopfu eka tlhelo ra ximatsi, ku pfimba ka khwiri ni ku hlanta .
• Loko vutshunguri byi hlwela nkarhi wo leha, swiphiqo swo tala swi nga ha va kona.
• Loko u swi tiva leswaku u na maribye ya gallstones, kumbe u tshame u va na swikombiso swo fana na `(biliary colic),` swi tivile.
• Hakanyingi, ku susa nkolo i ntlhantlho lowu nga heriki, naswona i vuhandzuri lebyi hlayisekeke.
• Loko u twa ku vava eka tlhelo ra xinene ra le henhla ra khwiri ra wena endzhaku ko dya, swi nga ha va xikombiso xa maribye ya le nkolo. Vulavula ni dokodela hi mhaka leyi.

Loko u nga chavi, u kuma switsundzuxo leswi faneleke swa vutshunguri ni ku kuma vutshunguri lebyi faneleke, u nga hola hi ku helela eka xiyimo lexi. Loko u ri na swivutiso swin’wana, u nga kanakani ku vulavula na dokodela wa wena.

` Maribye ya nkolo, Pancreatitis, Gallstone Pancreatitis, Ku vava ka khwiri, Ku susiwa ka gallbladder, ERCP, Pancreatitis, Bile