Anakanya leswaku wena kumbe munhu un’wana loyi a nga ekusuhi na wena u le kusuhi ni ku endliwa vuhandzuri. Kumbe u nga ha va u ri eka xiyenge xa nhlayiso wa xihatla (ICU) hikwalaho ka xiyimo xo karhi xa vutshunguri. Eka swiyimo swo tano, u nga ha va u swi twile leswaku madokodela ma nyika murhi wa "muscle relaxant". Atracurium i murhi wo hlawuleka lowu tirhisiwaka eka swiyimo swo tano. Lowu a hi murhi lowu u nga wu xavaka eka khemisi. Leyi i murhi lowu nyikiwaka ntsena exibedlhele, ehansi ka vulawuri bya madokodela ya vutshila. Kutani, a hi buleni hi murhi lowu hi vuxokoxokonyana, hi ku olova swinene.
Xana Atracurium leyi i murhi wa muxaka muni?
Hi ku olova, Atracurium i murhi lowu ntshunxaka kumbe ku olovisa misiha ya marhambu ya miri wa hina swa xinkarhana. Swi anakanye ku fana ni ku etlela misiha leyi hi yi lawulaka emianakanyweni, yo tanihi leyi nga emavokweni, emilengeni, enhan’wini ni le khwirini ra hina swa xinkarhana.
Sweswi u nga ha tivutisa, "Ha yini u ntshunxa misiha ya wena hi ndlela yoleyo?" Ku ni swivangelo swimbirhi leswikulu swa sweswo:
1. Hi Nkarhi Wa Vuhandzuri: Loko a endla vuhandzuri lebyikulu, dokodela wa vuhandzuri u fanele a tirha a ntshunxekile naswona a nga ri na xihinga. Swa tika ku endla leswi loko misiha ya miri yi tshikilelekile. Loko Atracurium yi nyikiwa, misiha yi ntshunxeka hi ku helela. Nakambe, hi nkarhi wa ku titivala, ku fanele ku nghenisiwa chubu hi ku tirhisa trachea (intubation). I swa nkoka leswaku misiha ya nkolo na nhamu yi ntshunxeka hi nkarhi wolowo.
2. Loko a ri eka Ventilator: Eka swiyimo swin’wana swo tika, muvabyi a nga ha va ni xiphiqo xo hefemula hi yexe. Swi nga ha vekiwa eka muchini wo hefemula, muchini wo hefemula. Hi nkarhi lowu, misiha ya xifuva xa muvabyi yi nga ha tiya, leswi nga kavanyetaka ntirho wa muchini. Loko atracurium yi nyikiwa, misiha yoleyo ya ntshunxeka, leswi pfumelelaka muchini wo hefemula leswaku wu endlela muvabyi ntirho wo hefemula.
Mhaka ya nkoka hileswaku murhi lowu a wu ku endli u titivala. Hikokwalaho, nkarhi wun’wana na wun’wana loko Atracurium yi nyikiwa, yi nyikiwa na murhi lowu ku endlaka u etlela (sedative) kumbe anesthetic (anesthetic).
Swilo leswi u faneleke ku swi byela dokodela wa wena u nga si nyika murhi lowu
Atracurium i murhi lowu faneleke ku tirhisiwa hi vukheta lebyikulu. Hikwalaho, i swa nkoka swinene leswaku u vula rungula leri landzelaka handle ko tumbeta nchumu loko dokodela wa ku titivata a ku vutisa swivutiso u nga si endla vuhandzuri.
| Xiyimo lexi u faneleke u xi vika | Nhlamuselo yo olova |
|---|---|
| Ku nga twanani na Atracurium kumbe mirhi yin’wana | Tiyiseka leswaku u byela dokodela wa wena loko u tshame u va ni ku nga twanani ni murhi lowu, kumbe loko u nga twanani ni murhi wun’wana, swakudya kumbe dayi. |
| Myasthenia Gravis kumbe mavabyi man’wana ya misiha ya misiha | Lawa i mavabyi lama tsanisaka misiha. Eka vavabyi vo tano, vuyelo bya Atracurium byi nga ha engeteleka swinene. |
| Rifuva kumbe mavabyi man’wana ya mahahu | Ku fanele ku tekiwa vukheta byo hlawuleka loko ku nyikiwa murhi lowu eka vavabyi lava nga na swiphiqo swo hefemula. |
| Vuvabyi bya Mbilu | Loko u ri ni vuvabyi bya mbilu, tivisa dokodela wa wena hi byona. |
| Ku cinca ka mpimo wa munyu emirini (Electrolyte Imbalance) . | Ku va ni munyu wa le hansi kumbe lowu tlakukeke wo tanihi calcium, magnesium ni potassium engatini swi nga khumba ku tirha kahle ka murhi lowu. |
| Ku hisiwa lokukulu kumbe ku pfumaleka ka mati emirini | Ndlela leyi murhi lowu wu tirhaka ha yona yi nga ha hambana eka vanhu lava nga ni ku hisiwa lokukulu kumbe lava nga riki na mati emirini. |
| Ku tika kumbe ku mamisa | I swa nkoka ku tivisa dokodela wa wena loko u tikile, u ringeta ku tika kumbe u mamisa. |
Mirhi yin’wana leyi nga tirhisanaka na Atracurium
Mirhi yin’wana leyi se u yi tirhisaka yi nga khumba ndlela leyi Atracurium yi tirhaka ha yona. Leswi swivula leswaku mbuyelo wa Atracurium wunga engeteriwa kumbe kuhunguteka ngopfu. Hikwalaho, byela dokodela wa wena hi mirhi hinkwayo leyi u yi tirhisaka, ku katsa ni tivhithamini, swilo leswi endliweke hi swimilana ni swiengetelo .
Hi leswi swin’wana swa swilo leswikulu leswi nga khumbekaka:
- Swidlaya-switsongwatsongwana swin’wana (e.g. amikacin, gentamicin) .
- Swidzidziharisi swin’wana swo titivata hi ku angarhela (e.g. isoflurane, halothane) .
- Lithiyamu ya xirhendzevutani
- Magnesium ya xiyimo xa le henhla
- Mirhi ya mavabyi ya mbilu yofana na Quinidine na Procainamide
- Mirhi yin’wana leyi tirhisiwaka ku olovisa misiha hi nkarhi wa vuhandzuri
Mirhi na Ku Tirhisa Ku tlula mpimo
Murhi lowu wu nyikiwa tani hi injection eka vein kumbe hiku tirhisa saline infusion. Leswi swi endliwa exibedlhele, ehansi ka vulawuri bya ntlawa wa vutshunguri. Kutani a wu fanelanga u vilela hi ku lahlekeriwa hi mpimo kumbe ku kuma mpimo lowu tlulaka mpimo. Hinkwaswo swi humelela hi ndlela leyi lawuriwaka swinene. Loko ku ri ni ku kanakana kwihi na kwihi ka ku tlula mpimo, ntlawa wa vutshunguri wu teka magoza lama lavekaka. Loko ku laveka rungula malunghana ni xiyimo xo tano xa chefu, National Poisons Information Center eXibedlhele xa Rixaka xa Colombo i ndhawu leyi u faneleke u ya eka yona. Eka xiyimo xa xihatla, muvabyi u rhumeriwa eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) .
Hi swihi switandzhaku leswi nga ha vaka kona?
Kufana na murhi wun’wana na wun’wana, Atracurium yinga vanga switandzhaku swin’wana. Kambe tsundzuka, loko u nyikiwa murhi lowu, u rhendzeriwe hi madokodela ni vaongori. Kutani loko ku va ni xiphiqo xihi na xihi, va ta xi khathalela hi ku hatlisa.
| Switandzhaku swa Atracurium | |
|---|---|
| Switandzhaku swo biha leswi faneleke ku vikiwa eka ntlawa wa swa vutshunguri hi ku hatlisa | |
| Swiendlo swa ku nga twanani na swilo | Ku pfimba ka nhlonge, ku pfimba swinene, ku pfimba ka xikandza, milomu kumbe ririmi. |
| Swiphiqo swa ku Hefemula | Ku hefemula ko koma, ku cinca loku nga tolovelekangiki ka mpimo wa ku hefemula. |
| Swikombiso swa Ntshikelelo wa Ngati wa le Hansi | Ku pfimba lokukulu, ku titwa u vevuka nhloko ni mahlo ya wasi. |
| Swikombiso swa ku Vaviseka ka Misiha | Nchuluko wa ntima (wa muhlovo wa cola), ku vava lokukulu ka misiha, ku nonoka ku chulula. |
| Xin'wana | Ku tshwuka ka xikandza, ku pfimba kumbe mahlo ya allergy, ku khomiwa hi switlhavi. |
| Swilo leswi hi ntolovelo swi nga riki swa nkoka, kambe swi fanele ku vikiwa loko swi phikelela | |
| Ku vava ka misiha/ku tsana | Ku twa ku vava kumbe ku tsana emisiheni hambiloko vuyelo bya murhi byi herile. |
| Ku vava eka ndhawu leyi ku tlhaveriweke eka yona | Ku tshwuka, ku vava kumbe ku pfimba laha ku cheriweke kona. |
Rungula ro Yisa Ekaya
- Atracurium i murhi wo hlawuleka lowu tirhisiwaka ku olovisa misiha swa xinkarhana hi nkarhi wa vuhandzuri na vutshunguri bya nhlayiso wa xihatla.
- Leswi swi nyikeriwa ntsena exibedlhele, ehansi ka vulawuri lebyikulu bya madokodela ya vutshila. A swi bohi leswaku u yi tirhisa ekaya.
- I swa nkoka ku byela dokodela wa wena hi swiyimo swa wena hinkwaswo swa vutshunguri (ngopfu-ngopfu aleriji, rifuva, vuvabyi bya mbilu, Myasthenia Gravis) na mirhi yin’wana hinkwayo leyi u yi tirhisaka.
- A swi bohi ku chava tani hi leswi ntlawa wa swa vutshunguri wu nga ta tshama wu ri karhi wu ku veka tihlo loko u ri karhi u nyikiwa murhi lowu.
- Loko ku humelela swikombiso swihi na swihi leswi nga tolovelekangiki kumbe switandzhaku swo biha, ntlawa wa swa vutshunguri wu ta teka goza ra xihatla. Vulavula erivaleni ni dokodela wa wena hi mhaka leyi.
💬 Comments (0)
Ku hava mavonelo lama nga vekiwa ku fikela sweswi. Engetela comment ya wena laha ro sungula.
Engetelani nhlamuselo ya wena