A hi dyondzeni hi Mitral Valve Repair hi ndlela yo olova.

Xana u tlhela u hefemula hi ku nonoka loko u karhelenyana, u titwa u titivarile loko u khandziya switepisi kumbe u titwa u tika exifuveni xa wena? Minkarhi yin’wana xivangelo xa swikombiso leswi xi nga va xiphiqo xa ku pfuleka lokutsongo embilwini ya hina, ku nga valve. Kutani namuntlha hi ta vulavula hi mitral valve embilwini na vuhandzuri byo lunghisa lebyi nga laveka hikwalaho ka swiphiqo na yona.

Xana ku lunghisa valve ya mitral i yini?

Hi ku olova, ku lunghisa mitral valve i vuhandzuri bya mbilu leyi pfulekeke lebyi lunghisaka swiphiqo swa mitral valve embilwini ya wena.

Anakanya hi mbilu ya hina tanihi yindlu ya makamara ya mune. Valve ya mitral i gede exikarhi ka kamara rale henhla eka tlhelo ra ximatsi (left atrium) na kamara rale hansi eka tlhelo ra ximatsi (left ventricle). Ngati leyi fuweke hi okisijini, leyi tengeke leyi humaka emahahwini ya hina yi rhanga yi nghena eka atrium ya ximatsi. Kutani, ngati yoleyo yi nghena hi nyangwa lowu vuriwaka mitral valve ivi yi ya eka left ventricle. Ku suka kwalaho, ngati yi pomperiwa emirini hinkwawo.

Kutani loko valve leyi, mitral valve, yi nga tirhi kahle, loko yi sungula ku vabya, swi endla leswaku mbilu yi tika ku tirha kahle. Hi ku famba ka nkarhi, leswi swi nga onha mbilu ni mahahu. Vuhandzuri lebyi byi endleriwe ku sivela kumbe ku hlwela ku onhaka koloko.

Loko u ri ni vuvabyi lebyikulu bya mitral valve, dokodela wa wena u ta ringanyeta leswaku u endla vuhandzuri leswaku u lunghisa kumbe u siva valve. Kambe etimhakeni to tala, ngopfu-ngopfu loko valve yi ri karhi yi khuluka ngati, madokodela ma ta ringeta ku lunghisa valve ematshan’weni yo yi siva. Sweswo swi vangiwa hileswi ku nga ni mimpfuno yo tala ni makhombo ma nga ri mangani yo hlayisa xiphemu xa miri wa wena n’wini.

Hi swihi swiyimo leswi vuhandzuri lebyi byi swi tshungulaka?

Vuhandzuri lebyi byi tirhisiwa ngopfu ku tshungula swiyimo leswi landzelaka:

Vuhandzuri lebyi byi nga ha laveka loko tlhelo ra ximatsi ra mbilu ya wena ri nga pompeli ngati leyi eneleke emirini (ku tsandzeka ka mbilu ya tlhelo ra ximatsi) kumbe loko mbilu ya wena yi kurisiwile. Hambiswiritano, loko vuvabyi lebyi byi nga nyawuli, dokodela wa wena a nga ku nyika mirhi yo lawula swikombiso swa wena. Hambiswiritano, wa ha fanele u va ni ti- echocardiogram ta nkarhi na nkarhi leswaku u languta xiyimo xa valve ya wena. Loko vuvabyi byi ya byi kula kumbe mbilu ya wena yi onhaka, vuhandzuri byi nga ha laveka endzhaku.

Xana u tilunghiselela njhani u nga si endliwa vuhandzuri?

Dokodela wa wena ni ntlawa wa vutshunguri va ta ku pfuna ku lunghiselela vuhandzuri. I swa nkoka swinene leswaku u landzela swiletelo swa vona hi ku kongoma.

• U nga ha komberiwa ku tshika ku nwa mirhi yo karhi: U nga ha komberiwa ku tshika ku nwa swidzidziharisi swo hunguta ngati (swidlaya-switsongwatsongwana) swo tanihi aspirin na warfarin mavhiki ma nga ri mangani emahlweni ka vuhandzuri.
• Swi ku pfuna ku tshika ku dzaha: Loko u ri mubyari, dokodela wa wena a nga ku pfuna ku tshika ku dzaha.
• Tirhisa xisibi lexi dlayaka switsongwatsongwana: U ta byeriwa ku hlamba miri wa wena hi xisibi lexi dlayaka switsongwatsongwana vusiku bya le mahlweni ka vuhandzuri.
• Mirhi leyi u faneleke u yi nwa hi siku ra vuhandzuri: Dokodela u ta ku byela leswaku i mirhi yihi leyi u faneleke u yi nwa hi mixo wa siku rero.
• Ku titsona swakudya: Hi siku ra vuhandzuri, u tsundzuxiwa leswaku u nga dyi kumbe ku nwa nchumu endzhaku ka nkarhi wo karhi.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vuhandzuri?

Hi nkarhi wa vuhandzuri lebyi, dokodela wa vuhandzuri u ta lulamisa xiphiqo xin’we kumbe swo tala swa valve ya wena. Lawa i magoza lawa hi ntolovelo ya humelelaka hi nkarhi wa vuhandzuri.

1. Anesthesia: U ta nyikiwa mirhi yo titivata leswaku yi ku nghenisa evurhongweni lebyikulu, u nga titivali.

2. Ku hlanganisiwa na muchini wa mbilu-mahahu:Hi nkarhi wa vuhandzuri, u ta hlanganisiwa ni muchini wo hlawuleka (cardiopulmonary bypass machine) lowu nga ta teka ntirho wa mbilu ni mahahu ya wena.

3. Ku tsemiwa: Ku tsemiwa ku endliwa exifuveni. Vukulu bya ku tsemiwa loku ka hambana kuya hi endlelo ra vuhandzuri.

4. Ring ya Annuloplasty: Ring yo fana na washer leyi endliweke hi lapi yi vekiwa ku rhendzela valve. Leswi swinyika nseketelo eka valve naswona swipfuneta ku tlhelela eka xivumbeko xa yona xa ntolovelo.

5. Ku lunghisa valve: Valve ya mitral yi lunghisiwa hi ku tirhisa endlelo rin’we kumbe ku tlula ro hambana ra vuhandzuri.

6. Ku kambela: Languta leswaku valve yi lunghisiwile kahle naswona u endla mindzulamiso yin’wana loko swi laveka.

7. Ku lumuriwa: Endzhaku ka vuhandzuri, u ta susiwa eka muchini. Kutani mbilu ni mahahu ya wena swi ta tlhela swi sungula ku tirha.

8. Ku kamberiwa ko hetelela: Ku endliwa xikambelo xo hlawuleka xa echo (transesophageal echocardiogram) ku tiyisisa loko valve yi lunghisiwile hi ndlela leyi humelelaka.

Hi wahi tindlela ta vuhandzuri leti tirhisiwaka eka vuhandzuri?

Madokodela ya vuhandzuri ma tirhisa tindlela to hambana-hambana eka vuhandzuri lebyi. Vulavula ni dokodela wa wena hi endlelo leri tirhisiweke eka vuhandzuri bya wena.

Tindlela to chela ku tsemiwa

• Full sternotomy: Ku tsemiwa loku heleleke ku endliwa hi ku kongoma exikarhi ka marhambu ya xifuva.
• Partial sternotomy: Ku tsema ntsena xiphemu xa rhambu ra le xikarhi ra xifuva.
• Right thoracotomy: Ku tsemiwa lokuntsongo exikarhi ka timbanga timbirhi eka tlhelo ra xinene.
• Ndlela leyi pfuniwaka hi tirhoboto: Vuhandzuri lebyi endliwaka hi ku tirhisa robot hi ku tirhisa swiphemu swo hlayanyana leswitsongo swinene leswi tsemiweke timbanga.

Maendlelo man’wana ya vuhandzuri

• Annuloplasty: Hilaha hi vulavuleke hakona eku sunguleni, leswi swi katsa ku veka xingwavila ku rhendzela valve. Leswi switala ku endliwa hi nkarhi wun’wana na wun’wana wo lunghisa mitral valve.
• Ku tsemiwa ka matlhelo manharhu kumbe ya mune: Xiphemu lexitsongo xa valve leyi onhakeke xa tsemiwa ivi xi susiwa, naswona swiphemu leswinene leswi saleke swa hlanganisiwa.
• Ku lunghisa ti chordal: Loko ti fibre letintsongo leti fanaka na tintambhu (chordae) leti khomaka valve eka ndzhawu ya yona ti onhakile, swiphemu leswi onhakeke swa susiwa kutani swi siviwa hi leswi endliweke (leswi endliweke hi nchumu wofana na Gore-Tex®) kumbe hi ti fibre leti tekiweke eka xiphemu xin’wana lexi hanyeke kahle xa mbilu.

Ku humelela yini endzhaku ka vuhandzuri?

Endzhaku ka vuhandzuri, u nga langutela leswi landzelaka:

• U ta fanela ku tshama eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) ku ringana siku kumbe mambirhi, laha ntlawa wa swa vutshunguri wu nga ta languta ku ba ka mbilu ya wena na ku hefemula ka wena.
• Endzhaku ka sweswo, u ta boheka ku tshama eka wadi ya ntolovelo masiku man’wana ma nga ri mangani.
• Ndzi ta mi byela hi cardiac rehab .
• Endzhaku ka loko u tlhelele ekaya, u ta lerisiwe ndlela yo khathalela xilondza xa vuhandzuri.

Vanhu vo tala va fanele va tshama exibedlhele ku ringana kwalomu ka vhiki endzhaku ka vuhandzuri lebyi.

Hi yihi mimpfuno ya ku endla vuhandzuri lebyi?

Ku ni swilo swo hlayanyana leswinene loko u lunghisa valve leyi nga kona ematshan’weni yo yi siva hi leyintshwa.

• Ku engeteleka ka nkarhi wo hanya nkarhi wo leha: Nkarhi wo hanya vutomi byo leha na rihanyo endzhaku ka vuhandzuri bya andza.
• Nsirhelelo lowunene wa ntirho wa mbilu: Ku onhaka ka ntirho wa mbilu i kutsongo.
• Kuhunguteka ka khombo ra swiphiqo: Kuna kuhunguteka ka khombo ra swiphiqo swofana na stroke na endocarditis (ku tluleriwa ka ti valve ta mbilu).
• A ku laveki mirhi yo hunguta ngati ya nkarhi wo leha: Hakanyingi, mirhi yo hunguta ngati (ti-anticoagulants) a yi lavi ku tekiwa nkarhi wo leha.

Xana vuhandzuri byi humelela ku fikela kwihi? Hi swihi swiphiqo leswi nga ha vaka kona?

Vuhandzuri lebyi byi humelerile ngopfu. Hi ku ya hi swiviko, hambi ku ri endzhaku ka malembe ya khume ya vuhandzuri, kwalomu ka 94% wa vavabyi a va humi ngati swinene.

Hambiswiritano, ku fana ni vuhandzuri byin’wana ni byin’wana, ku ni makhombo ni swiphiqo leswi nga ha vaka kona.

• Ku nga tolovelekangi ka ku ba ka mbilu (Arrhythmias) .
• Ku huma ngati
• Ku pfaleka ka mbilu
• Ku tsandzeka ka mbilu
• Tluleriwa
• Oma swirho

Vulavula ni dokodela wa wena hi makhombo lawa ni ndlela leyi u nga ma hungutaka ha yona.

Xana swi teka nkarhi wo tanihi kwihi ku hlakarhela?

Hi ntolovelo swi teka kwalomu ka mune ku ya eka tsevu wa mavhiki ku hola hi ku helela eka vuhandzuri lebyi, hambileswi vanhu van’wana va nga ha tekaka nkarhi wo leha.

Nkarhi lowu wu wu tekaka leswaku u hlakarhela wu titshege hi swilo swo hlayanyana:

• Ku tika ka vuvabyi bya mbilu ya wena loko u nga si endliwa vuhandzuri: Loko ntirho wa mbilu ya wena se a wu ri ekhombyeni emahlweni ka vuhandzuri, swi ta teka nkarhi wo karhi leswaku u tlhela u va ni matimba.
• Rihanyo ra wena hi ku angarhela u nga si endliwa vuhandzuri: Leswi swi ta ya hi loko a wu ri karhi u tirha kumbe u ri ni swiyimo swin’wana swa vutshunguri leswi endleke leswaku swi tika.
• Ndlela ya vuhandzuri leyi tirhisiweke:Loko ku tsemiwa lokukulu ku endliwa exikarhi ka xifuva (median sternotomy), swita teka kwalomu ka 6-8 wa mavhiki leswaku marhambu ya hola. Loko vuhandzuri byi endliwa hi ku tsemiwa lokutsongo, swilondza swi ta hola hi ku hatlisa.

Xana u fanele u vona dokodela rini?

Swi tolovelekile ku va ni ku nga tsaki ko karhi endzhaku ka vuhandzuri. Dokodela wa wena u ta ku nyika mirhi yo hunguta switlhavi eka leswi. Hambiswiritano, loko u kuma xin’wana xa swikombiso leswi landzelaka, u nga ehleketi leswaku swi tolovelekile naswona tihlanganise ni dokodela wa wena hi ku hatlisa.

Minkarhi yin’wana u nga ha va u nga swi tivi loko lexi ku ri xiphemu lexi tolovelekeke xa ku hola kumbe nchumu wun’wana lowukulu. Loko u kanakana, i swinene ku bela dokodela wa wena riqingho u vutisa.