A hi dyondzeni hi ndlela ya sweswinyana yo cinca valve handle ko pfula mbilu (Transcatheter Mitral Valve Replacement - TMVR)!

Mbilu ya hina i xirho xo hlamarisa lexi tirhaka xi nga yimi. Endzeni ka mbilu leyi, ku ni tivalvu ta mune leti tirhaka ku fana ni tinyangwa ta mune leswaku ti lawula ku khuluka ka ngati hi ku kongoma. Leswi swi endla leswaku ngati yi khuluka hi tlhelo rin’we ntsena. Yin’wana ya ti valve leti yivuriwa ‘Mitral valve’. Leswi swi kumeka eka tlhelo ra ximatsi ra mbilu exikarhi ka kamara ra le henhla (left atrium) na kamara ra le hansi (left ventricle). Kambe minkarhi yin’wana valve leyi ya mitral yi nga ha va ni mavabyi. Sweswo swi vula leswaku ngati yi nga khulukela endzhaku yi nga si pfala kahle, kumbe yi nga ha pfaleka yi nga pfuleki kahle. Kutani emhakeni leyi, valve yoleyo yi fanele yi cinciwa.

Kutani TMVR i yini?

Hi ku olova, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) i ndlela ya manguva lawa ya vutshunguri leyi sivaka mitral valve leyi onhakeke hi valve leyintshwa handle ko endliwa vuhandzuri lebyikulu bya mbilu leyi pfulekeke.

Anakanya, ematshan’weni ya vuhandzuri lebyikulu lebyi katsaka ku pfula xifuva ni ku yimisa mbilu, chubu ro olova (catheter) ri hundziseriwa hi le ka ndhawu leyitsongo swinene leyi tsemiweke exikarhi ka khwiri kumbe exifuveni, ku fambisana ni xirho xa ngati, embilwini, ivi ku nghenisiwa valve leyintshwa hi chubu ivi yi vekiwa ematshan’weni ya valve ya khale, leyi vabyaka. Valve leyi yintshwa yingava valve leyi endliweke hi vanhu, kumbe yinga endliwa kusuka eka tissue ya swiharhi (homu, nguluve). Eka endlelo leri, valve ya khale ayi susiwi, kambe ematshan’wini ya sweswo leyintshwa yi vekiwa endzeni ka yona kutani yi lulamisiwa.

I mani loyi a lavaka vutshunguri lebyi hakunene?

Kuna tinxaka timbirhi letikulu ta vuvabyi bya mitral valve:

1. Mitral valve regurgitation: Leswi i loko ti flaps timbirhi ta valve ti nga pfali kahle, leswi endlaka leswaku ngati yin’wana leyi pomperiwaka hi mbilu yi vupfa yi tlhelela endzhaku. Swi fana ni mati lama khulukaka ma huma eka pompi leyi tshovekeke.

2. Mitral valve stenosis: Hi loko valve yiva yitsongo naswona yinga pfuleki kahle. Leswi swi hunguta mpimo wa ngati leyi nga khulukelaka emahlweni. Ku fana ni loko phayiphi yi pfalekile, ku khuluka ka mati ka hunguteka.

Loko swiyimo leswi haswimbirhi swi tika, swikombiso swo tika swo tanihi ku hefemula hi ku nonoka, ku pfimba ka tindleve, nsusumeto wa le henhla wa ngati wa mahahu ni ku tsandzeka ka mbilu swi nga humelela.

Xana TMVR na MitraClip i nchumu wun’we?

Doo, hambileswi havumbirhi bya byona ku nga vutshunguri lebyi endliwaka handle ko pfula mbilu, i tindlela timbirhi.

• MitraClipTM: Leswi swikatsa ku lunghisa valve leyi vupfaka. Leswi swi katsa ku veka xitirhisiwa lexitsongo lexi fanaka ni xikhomela exikarhi ka swiphephana swimbirhi swa valve leswaku ngati yi nga khuluki.
• TMVR: 1.1.Leswi a hi ku lunghisa, kambe ku nghenisiwa valve leyintshwa hi ku helela.

Xana ku humelela yini emahlweni ka vutshunguri bya TMVR?

Endzhaku ko endla xiboho xo ku nyika vutshunguri lebyi, ntlawa wa vutshunguri wu ta ku kambela hi vukheta.

• Swikambelo: Ku endliwa swikambelo swo hlaya, ku fana na ``Echocardiogram`` ku kambela ntirho wa mbilu na ``CT scan`` ku kambela xivumbeko xa mbilu. Leswi swi tirhisiwa ku hlela vutshunguri.
• Ku vulavula hi ku titivala: Mutivi u ta vulavula na wena hi muxaka wa murhi wo titivata lowu u nga ta nyikiwa wona leswaku u papalata ku vava hi nkarhi wa vutshunguri. Xiboho xi ta tekiwa hi ku ya hi xiyimo xa wena, hambi u ta nyikiwa murhi wo titivata hi ku angarhela kumbe murhi wo wisa u ri karhi u titivala.
• Swiletelo: Dokodela u ta ku nyika swiletelo swo karhi swo hlawuleka.
• Mirhi yin’wana (ngopfu-ngopfu mirhi yo hunguta ngati) yi nga ha lava leswaku yi yimisiwa masiku ma nga ri mangani.
• U ta komberiwa ku titsona swakudya tiawara ti nga ri tingani hi siku ra vutshunguri.
• U ta tivisiwa ku tisa munhu ekaya endzhaku ka vutshunguri.

Ku humelela yini hi nkarhi wa vutshunguri?

Vutshunguri lebyi hi ntolovelo byi teka kwalomu ka tiawara timbirhi ku ya eka tinharhu. Ntlawa wa vativi, ku katsa ni madokodela ya vuhandzuri bya mbilu, madokodela ya mbilu ni madokodela ya ku titivata, wa katseka eka leswi.

Hi ku komisa, leswi hi swona swilo leswi humelelaka.

1. Ndzhawu leyi tsemiweke (groin kumbe xifuva) ya basisiwa no lulamisiwa.

2. Cannula (IV line) yi vekiwa eka vein eka voko, laha ku nyikiwaka mirhi na mati lama lavekaka.

3. Valve leyintshwa yi khomanisiwile emakumu ka chubu ro olova (catheter).

4. Phuphu leyi yi nghenisiwa eka xirho xa ngati hi ku tsemiwa lokutsongo loku endliweke eka xirhendzevutana kumbe exifuveni.

5. Hi ku tirhisa thekinoloji yo hlawuleka yo teka swifaniso, chubu leri ri kongomisiwa eka mitral valve ya mbilu.

6. Valve leyintshwa yi nghenisiwa eka valve ya khale, leyi nga ni mavabyi, yi vekiwa kahle naswona yi nghenisiwa.

7. Kutani ku susiwa chubu ivi ku pfariwa ndhawu leyi tsemiweke.

Ntlawa wa swa vutshunguri wu veka tihlo eka hinkwaswo, ku katsa ni nsusumeto wa wena wa ngati ni mpimo wa okisijini, eka nkarhi lowu hinkwawo.

Xana ku humelela yini endzhaku ka TMVR?

Endzhaku ka vutshunguri, u ta yisiwa ekamareni ro hola. U ta vekiwa tihlo swinene ku kondza u hola eka murhi wo titivata. Vanhu van’wana va nga ha lava ku tshama eka xiyenge xa ​​vutshunguri bya xihatla (ICU) ku ringana siku rin’we kumbe mambirhi. Hi ntolovelo, u ta lava ku tshama exibedlhele masiku ma nga ri mangani.

Loko u ya ekaya, dokodela wa wena u ta ku tsundzuxa hi leswi landzelaka:

• Ndlela yo hlanganyela eka minongonoko yo pfuxeta mbilu.
• Ku thoriwa ka ku landzelerisa.
• Malunghana na mirhi yo sungula nakambe na mirhi leyintshwa yo nwa.
• Xana ndzi nga tlhelela rini eka mintirho leyi tolovelekeke ni ku tirha?

Mimbuyelo na makhombo ya vutshunguri bya TMVR

Ku fana ni vutshunguri byin’wana ni byin’wana, ku ni mimpfuno swin’we ni makhombo. A hi swi languteni.

Xana u fanele u lava xitsundzuxo xa xihatla xa dokodela rini?

Loko u ya ekaya endzhaku ka vutshunguri, u fanele ku va ni vuxiyaxiya swinene eka swikombiso swo karhi. Loko u kuma swikombiso leswi landzelaka , yana eka Yuniti ya Vutshunguri bya Xihatla (ETU) ya xibedlhele hi ku hatlisa.